超声造影对腹部脏器闭合性损伤的诊断作用研究

目的 探讨分析超声造影检查对腹部脏器闭合性损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的腹部实质脏器闭合性损伤患者共58例,所有患者均行常规超声检查、超声造影检查以及手术治疗,超声检查结果以手术探查结果作为评估准确率的最终标准。记录并比较常规超声和超声造影检查的敏感性、诊断率和特异性等情况。结果 58例患者中,腹部实质脏器闭合性损伤患者中共53例,手术探查发现,肝损伤者18例,脾损伤者25例,肾损伤9例。与手术探查结果进行比较,超声造影检查的灵敏度为96.23%,特异性为80.0%,准确率为94.83%,阳性预测值为98.08%,阴性预测值为66.67%,常规超声检查的灵敏度为75.47%,特异度为60.0%,准确率为74.14%,阳性预测值为95.24%,阴性预测值为18.75%;超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均明显高于常规超声检查（P<0.05）。结论 采用超声造影检查腹腔实质器官闭合性损伤时,其具有更高的诊断准确度、敏感度及特异度,且检查简单方便,操作时间短,可迅速实时评估腹部损伤情况,有助于缩短临床救治时间,适合临床选择应用...     

儿童闭合性肾损伤的诊断与治疗

肾损伤中大部份为闭合性损伤，及时诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点，也是最大限度保留肾功能、预防各种并发症的关键。1988年2月至2006年9月，本院收治儿童闭合性肾损伤62例，现将诊断和治疗情况报告如下。     

闭合性肾损伤误诊七例报告

有些闭合性肾损伤症状轻微 ,伤后至就诊时间长 ,患者及医师常忽略外伤史 ,误诊为其他疾病。 1995年至 2 0 0 1年 ,我们收治误诊的肾损伤 7例 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例。男 5例 ,女 2例。年龄 3 5～ 76岁 ,平均 42岁。伤后至就诊时间 4～ 2 3个月 ,平均 14.6个月。以腰痛就诊者 3例 ,其他疾病行Ｂ超或ＣＴ检查偶然发现肾异常 4例。患者均有外伤史 ,其中摔伤 5例 ,踢伤 1例 ,机动车撞伤 1例。7例最初就诊时误诊为重度肾积水、输尿管扩张 2例 ,肾肿瘤 3例 ,肾囊肿 2例。 7例入院后均行ＩＶＵ及ＣＴ检查 ,2例行逆行肾盂造影检查 ,3例…     

腹部闭合性损伤的超声诊断价值

B超是以二维图像显示腹腔脏器的形态、大小、内部回声,并能实时显示脏器组织上下、前后与左右间的毗邻关系,故在腹部闭合性损伤的诊断中有着其它检查不能替代的特殊作用。鉴于超声对水的穿透力极强,所以不管是腹腔实质脏器或大血管损伤引起的大出血,还是空腔脏器破裂导致的腹腔     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附132例报告)

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料性分析。结果：132例闭合性肾损伤中，肾挫伤96例，肾裂伤21例，肾粉碎伤15例，并发伤36例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗87例，超选择性肾动脉栓塞术6例，手术治疗39例。死亡6例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

148例闭合性肾损伤诊治体会

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析１４８例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 血尿１３９例（９２．２％）;Ｂ超检查１４１例,其中１０９例（７７．３％）有异常表现;ＣＴ检查阳性５１／５７例（８９．７％）;术中逆行造影８例,发现造影剂外溢２例。多发伤７３例。手术４３例（２９．１％）,非手术１０５例（７０．９％）,死亡６例（４．１％）,治愈１４２例,７７例（５２．０％）随访１～３年,尿常规、肾功     

超声对腹部闭合性损伤的诊断价值

为客观评价超声对诊断腹部闭合性损伤的实用价值，本文回顾150例超声与手术资料，进行对照和分析。结果显示，超声对腹腔积血征的检出敏感，诊断实质性脏器损伤符合率高，达95．2％，但对损伤脏器定位诊断正确率偏低。并分析了其客观和主观原因。认为超声在闭合性腹部损伤的诊断和评价方面是首选诊断工具，有较重要的应用价值。     

闭合性肾损伤的诊断和外科治疗(附58例临床分析)

我院自１９８６年１月～１９９５年１２月收治闭合性肾损伤５８例，现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。１　临床资料本组５８例，男４１例，女１７例，年龄１３～５７岁，平均４２岁。直接暴力损伤３８例，间接暴力损伤２０例。左肾损伤３０例，右肾损伤２５例，双肾损伤３例。伴合并伤１３例，其中并发颅脑外伤４例，腹腔内脏伤７例，四肢及脊椎骨折２例。５８例均有血尿，其中肉眼血尿２１例，镜下血尿３７例。出现不同程度休克１２例。伤侧腰部均有疼痛及肾区叩击痛，伤侧腰部肿胀１６例，出现腹膜刺激征１４例。Ｂ超检查４５例，有阳…     

闭合性肾损伤的非手术治疗体会

肾损伤的治疗目的是保存肾脏,而非手术治疗更被外科医生所推崇.本院自1999年9月至2003年5月,共收治各类肾损伤病人35例,其中24例闭合性肾损伤行保守治疗.下面就24例闭合性肾损伤病例作一回顾性总结.     

闭合性肾损伤59例诊疗体会

目的对闭合性肾损伤的临床诊疗方法进行探讨,以提高其诊疗水平。方法对本院2009年1月至2012年3月期间收治的59例闭合性肾损伤患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果本组患者共59例,治愈56例,死亡3例。非手术治疗者47例,其中有2例因多脏器损伤失血过多难以纠正而死于器官衰竭。其余患者血尿均在5～30天全部消失,其他临床症状也同时好转痊愈。手术治疗者共12例,其中1例因合并重症脑挫裂伤而死亡,其余患者均痊愈出院。选择性肾动脉栓塞术l例。结论闭合性肾损伤是在诊断明确后尽快制定治疗方案,保守治疗无效后考虑手术治疗。     

超声造影在胰腺炎诊断中的应用

<正>超声目前是胰腺疾病首选的检查方法,但灰阶超声检查只能获得形态学的信息,不能获得胰腺或病变的血管及血流灌注信息。因此,在诊断及鉴别诊断中有一定的局限性。而     

急诊静脉尿路造影对肾损伤的诊断价值：附20例报告

报告急性肾损伤行急诊IVU检查20例,除2例显影较淡较缓慢外,其余18例显影清晰,12例经手术证实,确诊率达80％以上。认为急诊IVU检查不但能及时地作出较肯定的诊断,判断其损伤的范围和程度,而且可以发现肾脏的原发病变及了解对侧肾脏的形态和功能。此法简便易行,具有较大的实用价值。     

超声造影成像技术在肝癌早期诊断与治疗中应用价值

肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占原发性肝癌的90%以上。世界范围内,肝癌占所有癌症发病率的第10位,死亡率第4位,其发病率正呈逐年增长趋势[1,2]。肝癌患者早期常无症状或临床表现无明显特异性,早期诊断多依赖于血清学肿瘤标志物和影像学检查,甲胎蛋白(AFP)为应用最广的肝癌诊断肿瘤标志物,然而20%左右HCC患者AFP阴性,当肿瘤直径     

超声造影诊断胆囊息肉的临床价值

胆囊息肉（gallbladder polyps,GP）的发病率占全球成人的0.3%～12.3%,传统经腹灰阶超声是诊断GP的首选影像学检查方法。超声造影剂的使用和对比增强成像是目前唯一一种能够连续、动态和实时观察并准确识别GP微循环的影像学术,提高了鉴别GP性质的能力,并具有高度的敏感性和特异性。超声造影剂的另一个重要的特点是安全,包括无放射性、不含碘、没有心脏或肾脏毒性等,在诊断GP中的应用越来越被认为是常规超声和其他横断面成像方法的有益补充。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附86例报告）

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对86例（1990年3月至2005年12月）闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）检查分别是80例（93％）、32例（37．2％）和8例（9．3％）；保守治疗65例（75．5％），手术治疗21例（24．5％），其中保肾手术16例（76．2％）；治愈83例（96．5％），死亡3例（3．5％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

超声造影在肾脏肿瘤中的应用价值

目的:探讨超声造影在肾脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:对30例常规超声诊断为肾脏占位或可疑肾脏占位的患者应用超声造影、螺旋CT检查,并将结果与术后病理对比。结果:超声造影鉴别肾脏良、恶性肿瘤的准确率为96.7%(29/30)。螺旋CT准确率是90%(27/30)。结论:超声造影能明确显示肾脏肿瘤的存在,对鉴别肾脏良、恶性肿瘤有较高的价值。     

实时超声造影对肾脏肿瘤诊断价值的应用研究

目的探讨实时超声造影技术在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对65例经常规二维及彩色多普勒超声检查诊断为肾肿瘤或可疑肾肿瘤的患者进行实时超声造影。观察造影剂在病灶内时相变化的规律及造影剂在肿瘤内分布的特点,并与病理结果进行对照。结果65例病灶中41例为恶性病灶,24例患者为良性病灶,二维及彩色多普勒超声诊断准确率80．0％（52／65）,敏感性87．8％（36／41）,特异性66．7％（16／24）;使用超声造影检查后准确率、敏感性和特异性均提高,分别为93．8％（61／65）、97．6％（40／41）、87．5％（21／24）。肾脏恶性肿瘤的造影模式主要为快进快退不均匀高增强,而肾血管平滑肌脂肪瘤多表现为慢进慢退低或等增强。结论超声造影技术为肾脏肿瘤的检出提供了更为丰富的信息,对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

急诊动脉造影在闭合性血管损伤中的应用

目的探讨动脉造影在闭合性血管损伤中的临床价值及应用原则。方法对54例可疑有动脉血管损伤的病人进行急诊动脉造影检查。结果动脉造影检查发现动脉闭塞26例、动脉内充盈缺损4例、动静脉瘘4例、血管走行偏移3例、造影剂外渗13例、动脉狭窄14例。根据造影结果行手术探查发现:动脉完全断裂17例、不完全断裂26例,内膜损伤11例、合并间隔综合征4例,均行手术治疗,其中端端吻合27例,直接修补9例,静脉移植16例,介入性栓塞2例。受损动脉术后血流通畅、血运正常。栓塞2例出血停止,无循环及功能异常。结论急诊动脉造影是诊断血管损伤的准确方法,对于临床可疑血管损伤的病人,应及时行血管造影检查。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

本文报告87例闭合性肾损伤的诊断和治疗经验，闭合性肾损伤在临床较常见，但对其确诊常有一定的困难，本文通过87例临床分析，探讨了临床症状与体征及各项辅助检查手段在诊断闭合性肾损伤的地位和重要性，以及对合并腹腔脏器损伤时作鉴别诊断所需注意的事项，对肾损伤的病理分析及其所采取的各种不同的处理方法，效果及其预后，现报告如下。