以大量腹水为首发症状的急性粒单核细胞白血病1例

以腹水为首发症状的急性白血病较少见，临床上容易误诊，近来我院收治1例，结合文献复习，报道如下。     

以肾小管酸中毒为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,17岁,因“乏力、泡沫尿2月余”入院。近2月来在外院就诊多次发现低血钾、蛋白尿,多次给予补钾治疗,疗效不佳,遂以“低钾原因待查”收入我科。入院体检：轻度贫血貌,心率95次／min。实验室检查：血常规：白细胞4．27×10^12／L、血红蛋白105g／L、血小板94×10^12／L;尿常规：蛋白（＋）、潜血（＋）、尿糖（-）;血清电解质：钾2．45mmol／L、钠145mmol／L、氯110mmol／L、钙2．1mmol／L、磷0．5mmol／L、二氧化碳结合力8mmol／L.     

系统性红斑狼疮合并急性淋巴细胞白血病1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,可累及全身多器官多系统,血液系统是常见的受累系统之一[1].SLE合并白血病可增加死亡风险[2],然而因合并白血病早期常缺乏典型症状,难与SLE活跃期相鉴别,容易造成漏诊、误诊,故临床中应予以高度重视.现报告...     

以骨关节疼痛为首发症状的急性白血病的误诊分析

我们连续发现2例患者以骨关节疼痛为首发症状而入院，后确诊为急性白血病。复习我院血液科20年(1981～2001年)病历，发现有37例典型白血病患者是以骨关节疼痛为首发症状而在骨科就诊或诊断为骨科疾病进行治疗，待病情发展才被确诊。现加以总结和分析，以引起同道们的重视。     

以腰痛骨质破坏为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

1临床资料 患者,男,60岁,农民.因腰痛3个月于2012年12月14日就诊于本院骨科.体检:体温36.2℃,脉博72次/分,血压110/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),慢性病容,左锁骨上扪及-1 cm ×2 cm肿大淋巴结,质硬,活动度差.伸舌轻度右偏,视物模糊、重影.胸骨无压痛,心肺腹无异常.腰骶部压痛,直腿抬高试验及Babinski征、Kernig征均阴性.血常规:WBC 6.34×109/L,RBC 3.28×1012/L,HGB 113 g/L,PLT 138×109/L,ANC 4.27×109/L,LYM 1.99×109/L,未见幼稚细胞.血沉、尿常规、肾功能、血钙均正常.     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间症状群的纵向研究

目的探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间症状群的动态变化。方法便利选取134例ALL患儿,使用记忆症状评估量表儿童版分别于化疗前(T1)、诱导(T2)、巩固(T3)和维持期(T4)进行调查。结果 ALL患儿各时间点严重度前3位的症状为T1:缺乏活力[2.50(1.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)]、没有食欲[1.00(1.00,2.00)];T2:缺乏活力[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(2.00,2.00)]、头发少了[2.00(2.00,2.00)];T3:头发少了[3.00(2.00,4.00)]、我看起来不像我自己[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)];T4:头发少了[2.00(0.00,2.00)]、我看起来不像我自己[2.00(0.00,2.00)]、皮肤改变[1.50(0.00,2.00)]。T1存在情志症状群、胃肠道症状群和躯体症状群3个症状群;T2和T3存在胃肠道症状群、情志症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群和皮肤黏膜症状群6个症状群;T4存在情志症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群和自我形象受损症状群5个症状群。结论 ALL患儿化疗期间症状的发生率及严重度均较高,不同时间点的症状可聚集成群,且症状群具有一定的稳定性和动态性,医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,动态评估和管理患儿症状。     

以皮肤转移为首发症状的肾透明细胞癌二例报告

肾癌常见转移部位为肺、肝、骨骼等，以皮肤转移为首发症状者少见，我们收治2例，现报告如下。     

以急性胰腺炎为首发症状的胆囊息肉恶变一例

胆囊息肉恶变病人通常没有明显的临床表现，它一般是在胆囊息肉病例的病理检查中被发现。作者近期诊治1例以急性胰腺炎为首发症状的罕见病例，现报告如下。     

以跟骨转移为首发症状的肾透明细胞癌1例报告

1病例简介 患者，男，55岁，因右足跟胀痛3个月就诊。患者于住院前1个月曾因右足跟胀痛于当地医院行手术治疗，术中术见异常，现手术伤口已愈合。住院查体：右足跟明显肿胀，跟骨结节下纵向手术切口瘢痕，已愈合。可触及足跟下外侧波动感，压痛明显。     

脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

20 0 0年 3月我们成功地应用人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)相合的同胞脐血移植治疗 1例急性淋巴细胞白血病患儿 ,现总结如下。一、患者资料患者 ,男 ,5岁半。骨髓检查为急性淋巴细胞白血病 ,免疫分型为Ｔ淋巴细胞型 ,染色体检查未发现异常 ,术前骨髓涂片检查为ＡＬＬ Ｌ2完全缓解象 ,外周血象无异常。肝脾未触及 ,肝肾功能正常 ,巨细胞病毒 (ＣＭＶ)ＩｇＭ均为阴性。二、移植方法1.脐血的采集及冻存 :2 0 0 0年 2月 3日为孕 37 2ｗ的患者母亲行剖宫产术 ,断脐后采集脐血共 83ｍｌ。采用6 %羟乙基淀粉 (ＨＥＳ) ,两次离心法分离脐血有核细胞 ,去除…     

以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌26例早期诊疗体会

胆囊癌由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故手术切除不多,预后很差。但并发急性胆囊炎症状的胆囊癌,由于发病较急,且大部分需急症手术。若能手术中及时发现则手术切除率较高,患者的生存率也较高［１］。 １９８５年１月至１９９８年１２月,我院收治以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌２６例全部急诊手术并经病理学确诊,其中１８例手术中确诊。手术切除率６１．５％,有６例生存期超过３年,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组２６例,男６例,女２０例,男女之比１：３．３,年龄４０～７０岁,平均５６岁,发病６ｈ～５ｄ,…     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状,比较了不同治疗方法的差异,提出了今后研究中需要解决的问题。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状，比较了不同治疗方法的差异，提出了今后研究中需要解决的问题。     

以重症肌无力为首发症状的小细胞肺癌1例

病人 男，54岁。出现眼睑下垂症状5周，症状进行性加重，并出现四肢无力，无咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，胸部CT检查发现右上纵隔3．0cm×3．0cm占位。以右上纵隔肿瘤伴重症肌无力人院，经皮立体定位纵隔肿瘤穿刺活检，病理学检查找到癌细胞，倾向小细胞肺癌。肌电图检查面神经、腋神经、腓总神经低高频刺激均见波幅异常衰减现象。予以口服吡啶斯的明0．06g每日3次后，眼睑下垂及四肢无力症状完全缓解。行EP、CAVE交替方案术前新辅助化疗两个疗程后，2002年11月手术治疗右上肺纵隔型小细胞肺癌，[第一段]