加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁焦虑共病疗效探究

目的:研究加味温胆汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁焦虑共病治疗效果。方法:脑卒中后抑郁焦虑患者76例根据随机数字表法分为观察组和对照组。两组入院后均予以常规治疗,对照组采用黛力新;观察组在对照组治疗基础上,配合加味温胆汤进行治疗。比较两组治疗前后抑郁焦虑症状改善情况,观察两组患者的疗效、HAMD、HAMA评分、斯堪的那维亚脑卒中量(SSS)评分、Barthel指数(BI)评分。结果:观察组总有效率94.74%;对照组总有效率76.32%。两组治疗效果有统计学差异(P0.05),两组患者在接受治疗后,HAMD和HAMA评分均明显下降,而观察组与对照组比较有显著差异,观察组明显较低(P0.05)。两组患者经治疗后SSS评分明显降低,而BI频繁则明显增加。治疗后观察组与对照组比较,SSS评分明显较低,BI评分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加味联合黛力新能明显改善脑卒中后抑郁焦虑症状,帮助修复患者的神经缺损症状,利于患者的预后。     

柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效.方法:将68例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,治疗周期为4周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分明显优于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合酸枣仁汤可明显改善冠心病合并焦虑、抑郁障碍患者的临床症状,具有明确的临床疗效.     

疏肝解郁汤合氯丙米嗪治疗卒中后抑郁30例

目的:探讨疏肝解郁汤合用氯丙米嗪治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:治疗组给予疏肝解郁汤(柴胡、白芍、当归、川芎、枳壳、香附、郁金、青皮等)合用氯丙米嗪(30例)及对照组单用氯丙米嗪(30例)治疗6周。结果:治疗6周后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前差异有非常显著性(P<0.01);两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性(P<0.05～P<0.01);治疗组有效率90%,对照组67%,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应量表(TESS)评分差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法治疗卒中后抑郁具有较好的疗效。     

郁消Ⅰ号治疗肝气郁结型抑郁症的临床观察

目的:观察郁消1号治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法:将78例肝气郁结型抑郁症患者随机分成两组,治疗组用帕罗西汀联合中药郁消I号治疗;对照组单用帕罗西汀。疗程均为6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组与对照组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,而治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:郁消I号联合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀,并可减少不良反应的发生率。     

舒肝解郁胶囊治疗老年心血管疾病伴有焦虑、抑郁情绪的临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗伴发焦虑、抑郁情绪的老年心血管病患者的疗效及不良反应。方法:将123例伴有焦虑、抑郁情绪的老年心血管病患者随机分为治疗组(舒肝解郁胶囊治疗,66例)和对照组(帕罗西汀治疗,57例)。治疗0、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用费城老年中心信心量表(PGC)评定主观幸福感,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果:治疗8周后,治疗组有效率为81.8%,对照组有效率为93.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组HAMD和HAMA量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗2周后治疗组HAMD和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组PGC量表总分及各项因子分均较治疗前改善(P0.05),但治疗组总分、孤独与不满因子、激越因子均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为9.1%,对照组不良反应发生率为29.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病伴发的焦虑情绪疗效确切,副反应少。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察中药配合西药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对部分血清指标的影响。方法:选取脑卒中后抑郁患者120例,按随机数字表法分为两组各60例,两组在神经内科常规治疗基础上,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组予越鞠丸合归脾汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程均为4周,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,测定血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CPR水平。结果:治疗后治疗组HAMD、HAMA评分显著低于对照组,血清炎性因子水平显著低于对照组(P﹤0.05),NIHSS评分显著低于对照组,BI、MMSE评分显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:越鞠丸合归脾汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗PSD能够有效减轻抑郁焦虑状态,降低血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CPR水平,促进神经功能、日常生活活动能力、认知功能的改善。     

加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床研究

目的观察加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效。方法将116例中风后小脑性共济失调患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组予基础治疗加枸橼酸坦度螺酮口服,治疗组在对照组基础上加服加味芍药甘草汤。两组疗程均为4周,观察临床疗效、Berg平衡量表(BBS)评分、改良巴氏指数(MBI)、小脑后下动脉经颅多普勒超声(TCD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91.38%、72.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);②两组治疗后BBS评分、MBI均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);③两组治疗后收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较治疗前明显升高(P0.05),脉动指数(PI)、阻力反指数(RI)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05);④两组治疗后HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);⑤治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味芍药甘草汤合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,可改善患者的平衡能力、日常生活能力、小脑后下动脉TCD水平以及焦虑、抑郁情绪,且安全性高,值得临床推广应用。     

酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究

目的:观察酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗原发性失眠患者的临床疗效及对不良情绪、睡眠质量、安全性的影响。方法:选取80例原发性失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,研究组给予酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗。比较2组临床总有效率及不良反应发生率;比较2组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清γ-氨基丁酸(GABA)、P物质(SP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:研究组临床总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清SP水平均降低(P<0.05),血清GABA、BDNF水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清SP水平均较低(P<0.05),血清GABA、BDNF水平较高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

柴桂温胆汤治疗冠脉介入术后焦虑抑郁状态患者临床观察

目的观察柴桂温胆汤治疗冠脉介入术后焦虑抑郁状态患者(胆郁痰扰证)临床疗效。方法将120例冠脉支架术后反复发作胸部不适,如胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状,而发病前后反复查心电图无明显ST-T改变,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分符合焦虑抑郁状态的患者随机分为中药+西药组和西药组,每组60例,中药+西药组给予柴桂温胆汤+黛力新治疗,西药组口服黛力新。观察2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑抑郁量表积分情况。结果中药+西药组临床疗效有效率91. 7%,西药组临床疗效有效率76. 7%;中药+西药组HAMA评分有效率88. 3%,西药组HAMA评分有效率73. 3%;中药+西药组HAMD评分有效率93. 3%,西药组HAMD评分有效率75%。2组患者疗效比较,差异有统计学意义(P0. 05)。2组患者治疗后HAMA积分、HAMD积分均低于治疗前,且中药+西药组低于西药组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论柴桂温胆汤治疗冠脉介入术后焦虑抑郁状态患者疗效肯定,可改善患者临床症状,降低心血管事件发生率,提高生活质量。     

针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病45例

目的:观察针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床疗效。方法:85例患者随机分为两组,观察组(n=45)采用针刺百会穴、印堂穴、四神聪穴和辨证选穴,对照组(n=40)采用口服氟哌噻吨美利曲辛片。两组在治疗前后使用汉密尔顿焦虑症量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁症量表(HAMD)进行测试评分。结果:两组患者经治疗后焦虑抑郁症状明显减轻(P<0.05),观察组和对照组疗效相当(P>0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病疗效肯定、副作用小、操作简便。     

柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁30例

目的探讨柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁的疗效和安全性。方法将60例中风后抑郁的患者随机分为两组,分别给予柴胡解郁汤合用舍曲林（30例）及单用舍曲林（30例）治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗6周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前差异有非常显著性（P〈0.01）;两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性（P〈0.05～P〈0.01）;治疗组有效率97%,对照组有效率83%,差异有显著性（P=0.051）;两组TESS评分差异有显著性（P〈0.05）。结论柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁具有较好的疗效。     

加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的:探讨加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:62例PSD住院患者采用随机对照设计方案分为治疗组和对照组,均给予脑血管病常规治疗措施,在此基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂。观察用药前及用药2、4周汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损程度积分的变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分下降更为显著,与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味柴芩温胆汤能显著改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态和神经功能缺损程度。     

氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁焦虑状态的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁焦虑状态的临床疗效。方法:选取脑卒中后抑郁焦虑状态的患者128例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,对照组给予帕罗西汀,实验1组给予氟哌噻吨美利曲辛和养血清脑粒,实验2组给予氟哌噻吨美利曲辛。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:治疗后1周,实验1组及实验2组较对照组HAMD、HAMA评分下降明显(P<0.05),治疗后4周,实验1组及对照组较实验2组HAMD、HAMA评分下降明显(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒对脑卒中后抑郁焦虑状态有治疗作用,且起效较快,药物安全,副作用少。     

艾司唑仑联合八段锦治疗脑卒中患者失眠、焦虑及抑郁的效果研究

目的探讨艾司唑仑联合八段锦治疗脑卒中患者失眠、焦虑及抑郁的效果情况。方法选取北华大学附属医院神经科于2018年1月~2018年12月期间收治的病情稳定即将出院的60例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将60例脑卒中患者进行分组,干预组为31例,对照组为29例,干预组给予八段锦联合艾司唑仑治疗,对照组仅口服艾司唑仑治疗。对比两组干预前与干预后4周、6周、12周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果干预前,两组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05);干预4周、6周、12周后,干预组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均明显下降,与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),并且明显低于同期对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分无显著性差异(P>0.05)。结论规律性八段锦锻炼联合艾司唑仑的治疗方案,可明显改善脑卒中患者的失眠、焦虑及抑郁等问题。     

加味酸枣仁汤对2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效的影响

目的:探讨加味酸枣仁汤对2型糖尿病(T2DM)伴发焦虑抑郁情绪患者疗效的影响。方法:选择T2DM伴发焦虑抑郁情绪患者56例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各28例。对照组予以常规促胰岛素分泌、双胍类或α葡萄糖苷酶抑制剂等降糖西药治疗,观察组在对照组的用药基础上予以加味酸枣仁汤,水煎服,1剂/d,两组均连续治疗4周。4周后比较两组患者的血糖控制情况及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分差异。结果:治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)水平比较,无显著统计学差异(P0.05);治疗后观察组HAMA、HAMD评分较治疗前和对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味酸枣仁汤能有效缓解T2DM患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生存质量。     

经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响

目的:观察经络穴位拍打治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及情绪变化的影响。方法:将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组(经络穴位拍打治疗配合综合康复训练)和对照组(单纯综合康复训练治疗)各30例,治疗21d,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定偏瘫侧上、下肢运动功能,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本对患者的焦虑、抑郁情绪进行客观评分。结果:治疗组患者治疗后上、下肢Fugl-Meyer评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经络穴位拍打配合康复训练治疗与单纯康复训练治疗相比,能更有效改善患者肢体功能及改善患者情绪状态,避免焦虑抑郁情绪出现。     

补中益气汤加减改善卒中后疲劳患者情志的临床观察

目的:探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳患者合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分成治疗组和对照组各40例,均给予康复治疗,治疗组患者在此基础上加用补中益气汤加减治疗。治疗前及治疗4周后分别进行主观疲劳程度(FSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组在治疗4周前后,患者的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分差异均无统计学意义(P0.05)。而在治疗组,比较患者治疗4周前后的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分,分值均显著减小,存在统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%,治疗组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗能提高患者的疗效,能有效缓解患者的疲劳程度,同时还能改善卒中后疲劳患者可能合并的焦虑抑郁状态。     

度洛西汀治疗焦虑躯体化对照研究

目的:探讨度洛西汀(奥思平)与文拉法辛(备乐)治疗抑郁症(伴有焦虑躯体化症状)的疗效与不良反应。方法:60例抑郁症患者随机分为研究组(度洛西汀)和对照组(文拉法辛)各30例,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组抗抑郁显效率(P>0.05)和抗焦虑显效率(P>0.05)相仿,两组HAMD、HAMA评分治疗后均显著下降,(P<0.05或P<0.01)研究组HAMA评分在治疗后第一周与对照组差异有显著意义(P<0.05)不良反应均轻微(P>0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效肯定,安全性高,度洛西汀尤其适用于伴焦虑躯体化患者。     

电针联合小剂量药物治疗抑郁焦虑障碍共病

目的评价电针联合小剂量抗抑郁剂和抗焦虑剂对抑郁焦虑障碍共病(CDA)的疗效。方法将62例CDA患者随机分为治疗组(针 药组)和对照组(药物组),在治疗第2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评价;并且在首次治疗中对比电针和口服劳拉西泮0.5mg30min后HAMA减分率。结果治疗后两组HAMD、HAMA评分明显低于治疗前(P<0.01),组间比较差异无显著性意义(P>0.05);电针对焦虑症状的缓解早于且优于劳拉西泮。结论电针联合小剂量抗抑郁剂和抗焦虑剂对CDA的疗效显著,不良反应轻微,电针对缓解焦虑症状有明显的即刻效应。     

加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果

目的:探讨加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果。方法:选取2014年12至2016年12月广州医科大学附属脑科医院收治的慢性精神分裂症患者84例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组口服奥氮平片,观察组在对照组基础上应用加味温胆汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组治疗疗效,治疗前后PANSS评分、LOTCA评分、HAMA评分、HAMD评分、Hcy和SOD水平变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(71.43%)(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(P0.05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMA评分和HAMD评分降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清Hcy水平降低而SOD水平增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平低于对照组而SOD水平高于对照组(t=9.002、14.957,P0.05);观察组不良反应发生率(11.90%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效显著。