苯唑西林和头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌MecA基因检测研究

目的:获得本地区苯唑西林和头孢西丁敏感金黄色葡萄球菌(SA)MecA基因携带率并分析其分子流行病学特征,为临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的诊治提供循证学依据。方法:回顾性分析深圳大学附属南山医院微生物室2010年1月至2016年12月分离出的435株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的临床药敏特点,总结其对苯唑西林和头孢西丁的耐药情况。应用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增MecA基因,红霉素耐药基因ermA、ermB和ermC,扩增SA7对管家基因(arcc、aroe、glpf、gmk、pta、tpi、yqiL)。结果:在435株MSSA中发现2株对苯唑西林和头孢西丁敏感但MecA基因阳性的MRSA菌株,其多基因座顺序分型(MLST)分别为ST239和ST2631,标本均来源于痰液。ermA,ermB和ermC基因除ermA在菌株CHS172中检测阳性,其余均为阴性。结论:临床药敏实验提示苯唑西林和头孢西丁敏感的MSSA有必要进一步检测MecA基因,以验证耐药表型和指导临床治疗方案确定。     

儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

目的掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据。方法采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MR-SA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析。结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MR-SA检出率21.60%。MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%。对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株。其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05)。经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主。结论本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MR-SA感染爆发的有效措施。     

哺乳期急性乳腺炎患者乳汁细菌培养及药敏分析

目的 分析哺乳期乳痈患者的病原菌感染特点及耐药、敏感情况,为临床用药提供有效的参考价值.方法 收集289例哺乳期急性乳腺炎患者乳汁行细菌培养及药敏试验.结果 乳汁分离出致病菌阳性147例,即细菌的感染阳性率为50.86％,主要病原菌为葡萄球菌（占85.0％）,57株表皮葡萄球菌（38.8％）,金黄色葡萄球菌52株（35.4％）;药敏结果显示葡萄球菌株对利福平、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀、左氧氟沙星和替考拉宁较为敏感,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素100％敏感.结论 乳痈治疗选择应用抗生素应严格遵照药敏结果,经验用药可选择头孢一代如头孢唑林,其在葡萄球菌株中的药物敏感率较高,对于哺乳期乳腺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的重症感染者可选用万古霉素或呋喃妥因.     

我院金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药性分析及治疗对策

目的分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对本院各类感染患者标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测13种抗菌药物的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 4 a间共分离金黄色葡萄球菌330株,其中MRSA 228株,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢噻肟、四环素、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均大于50%,对利福平的耐药率较低,未发现耐万古霉素的菌株。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择不同的药物确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物。     

五倍子乙醇提取物对金葡菌的体外抗菌研究

目的观察五倍子乙醇提取物对金黄色葡萄球菌(MRSA和MSSA)的体外抗菌活性.方法采用中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行了112株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度测定.结果五倍子乙醇提取物对84株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和28株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive staphylococcus aureus,MSSA)的MIC50、MIC90分别为0.315、0.315和0.63、0.315 mg/mL.结论五倍子乙醇提取物对金黄色葡萄球菌(84株MRSA和28株MSSA)具有较强的抑菌活性.     

永康市金黄色葡萄球菌感染情况及7种中草药体外抑菌效果研究

目的：了解永康市甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分布情况及其耐药性，通过体外抑菌实验筛选出抑菌效果较好的中草药，以为新型抑菌药开发奠定基础。方法：从医院检验科分离出MSSA和MRSA菌株，同时制备7种中草药提取物进行MSSA和MRSA抑菌实验，并进行分析。结果：2020年10月—2022年9月分别检出MRSA 208株，MSSA 586株，菌株来源主要是痰液、分泌物、脓液和血液；其中，MRSA对青霉素G、苯唑西林完全耐药，对替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感；MSSA对苯唑西林、替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感；7种中草药的水提物和有机物提取物对金黄色葡萄球菌均具有抑菌效果，但是对节白蜡树有机物提取物抑菌效果最好，且对本地MRSA的最低抑菌浓度（MIC）值在640μg/mL～1 280μg/mL之间。结论：永康市未发现万古霉素耐药性MRSA菌株，万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍可以作为治疗MSSA和MRSA感染首选药物，7种中草药提取物体外抑菌实验表明，对节白蜡树有机物提取物对MRSA具有良好的抑菌效果，可能具备作...     

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究金黄色葡萄球茵尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据。方法：常规方法分离金黄色葡萄球菌（SA）菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-2compat全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对MRSA药敏试验进行分析。结果：87株SA中分离出MRSA59株,占SA感染总数的67．8％,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗茵药物均有很高的耐药性。结论：我院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染。     

医院血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性

目的:分析血流感染患者的金黄色葡萄球菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性,为疾病治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法:对深圳市南山区人民医院2016年1月1日至2016年12月31日临床分离的血流感染金黄色葡萄球菌应用VITEK 2–compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验。结果:2016年1月1日至2016年12月31日共分离金黄色葡萄球菌87株,广泛分布于医院各个科室,其中主要分布在ICU(16.1%),骨科(8.0%),心血管外科(5.7%)等,药敏结果显示青霉素G的耐性率最高为97.6%,其次红霉素的耐药率为78.2%,克林霉素的耐药率为72.9%,环丙沙星,庆大霉素耐药率在25.0%左右,未分离到万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺耐药的菌株。结论:血培养中分离的金黄色葡萄球菌对青霉素G,红霉素的耐药率高,出现多药耐药,没有分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法将我院2002-2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率为48．4％和65．9％,且其检出率逐年升高。MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）高。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

泰利霉素体外抗金黄色葡萄球菌生物膜活性研究

目的:比较泰利霉素与常见抗菌药物(阿奇霉素、克林霉素、万古霉素和达托霉素)对金黄色葡萄球菌生物膜的作用。方法:本研究选择了2015年从华中科技大学协和深圳医院收集的4株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和4株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),通过药物作用,使用96孔微板法定量结晶紫染色检测菌株产生物膜的能力,通过cfu计数方法对生物膜中的细菌进行定量分析。结果:在亚抑制浓度下(4×MIC),泰利霉素明显优于阿奇霉素或克林霉素抑制MSSA菌株生物被膜的形成,优于万古霉素或达托霉素抑制MRSA生物膜的形成。在8×MIC浓度下,泰利霉素优于阿奇霉素或克林霉素清除已经形成的MSSA菌株生物被膜,优于万古霉素或达托霉素清除已经形成的MRSA菌株生物被膜,同时,对已经形成的金黄色葡萄球菌生物膜中活菌的杀灭作用,泰利霉素与达托霉素作用相似,明显优于阿奇霉素、克林霉素和万古霉素。结论:泰利霉素对金黄色葡萄球菌生物膜的疗效优于阿奇霉素、克林霉素、万古霉素或达托霉素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中西医治疗研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5].     

特应性皮炎皮损处金葡菌定植率及药敏分析

目的;探讨特应性皮炎（AD）皮损处病原茼分布特点,并检测主要病原菌的药物敏感性。方法：多中心随机双盲对AD患者皮损处采取微生物标本,并收取同期住院的非AD患者皮肤创伤处微生物标本,分别作AD组与对照组,标本接种于血平板、普通巧克力平板和麦康凯平板分区划线分离培养,应用MircoScanwalkaway96进行鉴定,并对所分离到的主要病原菌应用微量稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）值,结果按美国临床实验室标准化研究所中的标准,耐甲氧西林用琼脂筛选试验证实（苯唑西林6btg／mL）。结果：于2010年9月-2011年9月从皮肤科门诊343例年龄2～15岁之间AD患者皮损部位获得331株病原菌。AD皮损处细菌检出率为96．5％,其中金葡菌176株占53．2％,其中MRSA65株,所占金葡菌的36．9％;对照组1373例患者分离到的病原菌总1195株,革兰阴性杆茼为主,金黄色葡萄球菌为197株,仅占所有病原菌的16．5％,其中MRSA119株,所占比例高迭60．4％。AD组金黄色葡萄球菌感染率远高于对照组（X2—133．38,P〈0．001）,但MRSA所占金黄色葡萄球菌的比例却显著低于对照组（x0=39．263,P〈O．01）。AD组金黄色葡萄球菌对四环素、克林霉素、庆大、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿莫西林／棒酸、亚胺培南、头胞唑啉和复方新诺明等的耐药率低于对照组,其中AD组MssA菌株对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素等抗生素MIC均值高于对照组。结论：金葡菌感染与AD病情密切相关,AD患者高比例的金葡菌更可能是社区获得或源自身感染。针对金葡菌感染的AD患者,为保留万古霉素仅用于危及生命的感染,可选用奎奴普丁／达福普汀、利福平、复方新诺明和Linezolid等敏感抗生素控制感染,防止感染灶的扩散与病情加重。     

76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果,以提高MRSA和MRS的检出率。 方法 分析我院2009年1月-2010年2月分离的76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果。 结果药敏试验结果显示,耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,达100.00%。治愈67例,治愈率为88.16%（67/76）; 治愈出院者平均住院时间为15.02±7.3天。 结论 耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高。     

银翘散、桂枝汤对耐药金黄色葡萄球菌的作用研究

目的:探讨经不同煎煮时间处理的复方中药银翘散、桂枝汤对临床常见耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA)的作用及电镜下细菌细胞形态结构变化。方法:采用MH琼脂稀释法分别对来自临床的30株甲氧西林耐药MRSA和30株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行敏感性对照试验,测定其最低抑菌浓度(MIC)。结果:银翘散和桂枝汤对两组不同的细菌均具有较好的抑制作用,统计学显示两组之间无显著性差异。不同煎煮时间处理的银翘散对各组细菌的作用经统计学处理亦无显著性差异,均P>0.05。而不同煎煮时间处理的桂枝汤对各组细菌的作用经统计学处理均P<0.01,有显著性差异。结论:在抗生素选择压力增大的情况下,治疗由MRSA引起的感染,复方中药同样可起到理想的治疗效果。     

临床分离CRKP生物膜形成与分子分型及药敏特点

目的:探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)生物膜形成特点和多位点序列分型(MLST)及药敏的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011–2016年分离出的CRKP,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用96孔结晶紫染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:36株菌中检出24株生物膜阳性,12株生物膜阴性,其中19株弱阳性,5株中阳性,未发现强阳性菌株。MLST分布不太集中,MLST数量由高到低为37、11、15、273,没有序列分型(NT)数量最多,其中ST37和273都集中于生物膜弱阳性。生物膜阳性阿米卡星、氨曲南、氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟和左氧氟沙星耐药率(含中介药敏)为8.3%、58.3%、95.8%、45.8%、58.3%、75.0%和50.0%。结论:碳青霉烯肺炎克雷伯菌生物膜形成能力比较强,在MLST中分布不集中。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的探讨医院MRSA预防、治疗措施。方法对我院ICU2005年6月至2008年5月期间痰液培养分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染菌株38例进行耐药性分析统计。结果我院ICU3年共发生MRSA38例，均对万古霉素和替考拉宁敏感，对呋喃妥因敏感率71．05％。结论ICU中MRSA的感染率较高，加强MRSA感染的控制应积极进行病原学监测、严格消毒隔离措施、合理使用广谱抗生素，依据药敏试验可选择万古霉素或替考拉宁抗感染治疗。     

治疗性病的抗生素耐药分析与应对

目的：了解男性性病患者泌尿系统耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药状况,旨在协助指导临床合理用药。方法：采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法。检测从男性尿道及前列腺液标本中分离的MRS的耐药性。结果：108株葡萄球菌分离出45株MILS菌。占总数41．7％,其中MRSA57．8％,MRCNS42．2％;从药敏结果上看,MRSA、MRCNS菌耐药性强于MSSA、MSCNS菌。结论：葡萄球菌是男性性病合并交叉感染的主要致病菌,耐药性较强,治疗困难;因此应注重性病患者的葡萄球菌感染的检测,合理、有针对性地使用抗生素,减少耐药菌株的产生。对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

医院感染金黄色葡萄球菌耐药性及D-试验分析

目的：了解医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性和D-试验情况,为临床用药提供依据。方法：从临床各种标本中分离到的213株金黄色葡萄球菌进行药敏实验和D-试验,所得结果进行统计分析。结果：213株金黄色葡萄球菌中来源最多是痰（47．9％）、分泌物（20．2％）和脓液（9．86）,MRSA检出率是42．3％,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感（100％）,对其它抗生素均有不同程度的耐药,D-试验阳性率为62．2％。结论：医院感染的金黄色葡萄球菌MRSA检出率高,呈多重耐药,要关注D-试验结果,合理用药。     

546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关耐药基因及耐消毒剂基因qacA的检测

目的对本院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况进行检测和分析,为避免多药耐药MRSA的流行提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测45株MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(ermA/B/C)。结果45株MRSA中,qacA、mecAt、etMe、rm基因PCR扩增均阳性,阳性率为40%(18/45)、100%(45/45)、58%(26/45)、73%(33/45)。结论本院临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecAt、etM和erm基因携带率均很高,应引起医院感染监控部门高度重视,合理使用抗生素和消毒剂,避免多重耐药MRSA的进一步流行。