术中应用抑肽酶减少出血的观察

减少术中、术后出血和血液回输已在各家医院广泛开展 ,现就我院使用国产抑肽酶对减少术中、术后出血情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选择体外循环 (ＣＰＢ)下心脏瓣膜置换术病人 3 0例 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 (3 8.0 5± 10 .5 6)岁 ,体重 5 1～ 75ｋｇ ,平均 (5 5 .89± 9.2 1)ｋｇ。术前病人均用强心、利尿剂和极化液。心功能多在Ⅱ～Ⅲ级 ,Ⅳ级仅 1例 ,并用多巴胺维持血压 ,房颤病人占 5 1%。选用京西氧合器 ,部分病人用进口膜肺 ,麻醉机选用ＰＲＩＭＡ 10 2型 ,体外循环机选用优斯特拉Ⅲ型。麻…     

小剂量抑肽酶联合控制性降压减少脑肿瘤手术出血的临床研究

本研究探讨小剂量抑肽酶（aprotinin）与控制性降压联合应用时对脑肿瘤切除术病人血液的保护作用,旨在寻求脑肿瘤手术病人血液保护的更有效、更廉价的方法.     

芬太尼复合麻醉用于心脏手术的体会

应用芬太尼复合麻醉于４５例心内直视手术，分成两组。芬太尼用量诱导时分别为２￣４μｇ／ｋｇ、２０μｇ／ｋｇ；维持时分别为２０μｇ／ｋｇ、３０￣３５μｇ／ｋｇ。两组均间断吸入安氟醚或异氟醚。Ｉ组还辅以安定、司可林和普鲁卡因静脉滴入，Ⅱ组辅以潘侃罗宁及安定分次静注。两组均取得满意的麻醉效果，尤以Ⅱ组为佳。说明加大芬太尼用量可更好地阻滞术中的应激反应。     

抑肽酶减少脊柱手术出血量的临床观察

目的 探讨应用抑肽酶减少脊柱手术出血量的临床疗效。方法 40例脊椎骨折患者,择期行椎板切开减压加椎弓根钢板内固定术。随机分为两组．抑肽酶组于切皮前滴注含抑肽酶的生理盐水;对照组滴入单纯生理盐水。采用双盲法观察术前、术毕Hb、Hct、Plt及术中出血量、输血量、输血率、手术时间。结果 抑肽酶组出血量、输血量、输血率显著低于对照组。结论 应用抑肽酶可显著减少脊椎骨折行椎板切开减压加内固定术的出血量、输血量和输血率．有推广应用价值。     

抑肽酶用于骨科手术的临床效果观察

本文旨在评价抑肽酶对估计失血量较大的骨科手术患者的血液保护效果及安全性，现报道如下。     

静吸复合麻醉和（或）吸入麻醉行颅脑手术31例报告

1991年8月～1992年4月,我们对脑外伤患者施以吸入麻醉,其它颅脑手术施以静吸复合麻醉共31例,效果满意。现报告如下。 1 临床资料本组31例,年龄10～76岁,男18例,女13例。其中垂体瘤5例,松果体瘤2例,脑膜瘤3例,胶质瘤5例,脑转移瘤1例,脑出血2例,脑动脉瘤3例,脑外伤血肿清除10例。手术时间3～7小时,平均4.8小时。侧卧位14例,平卧位17例,均取头高10～15°。     

术中应用Aprotinin对小儿外科手术出血的影响

减少手术出血一直是外科医生努力解决的问题之一。使用Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ能减少术中出血早有报道 ,最早用于心脏直视手术[1 ] ,在小儿外科方面有报道用于巨大骶尾部畸胎瘤切除术[2 ] 。本科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月间在 1 7例小儿外科病人术中应用了Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ,同时选择手术大小接近的 1 1例病人作对照观察 ,现将结果总结如下。1　资料与方法本科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月间选择手术较大、估计术中失血较多的手术病人 1 7例 (Ａ组 ) ,其中男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 0 5～ 8岁 ,平均 3 5岁。术前检查出血时间、凝…     

奥美拉唑对颅脑手术并发应激性溃疡出血的预防和治疗

奥美拉唑(洛塞克)是质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病的治疗。我们应用静脉注射奥美拉唑来预防和治疗因行颅脑手术而并发应激性溃疡出血的病人,取得了满意的疗效,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择:全部62例患者均来自我院脑外科住院病人,因头部外伤、脑肿瘤、脑出血住院行手术治疗,入院前均无消化性溃疡及上消化道出血史,无消化道肿瘤转移及胃手术史。入院后我们随机将其分为两组,奥美拉唑组:男28例,     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术的麻醉时的安全及有效性。方法选择40例择期行颅脑手术患者随机均分为：丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组）和丙泊酚复合芬太尼（C组）,均采用丙泊酚诱导麻醉后,B组采用0．1～0.2μg/（kg·min）瑞芬太尼持续静脉泵注维持,C组采用0．05～0．1μg/（kg·min）芬太尼持续静脉泵注。观察诱导前（T0）,插管时（T1）,插管后3min（T2）,手术开始时（T3）,手术10min（T4）及拔管时（T5）的HR,MAP,SpO2,记录苏醒期患者自主呼吸恢复时间,自主睁眼时间,拔管时间,拔管后有无呼吸功能不全,恶心呕吐及燥动不良反应及离室时间。结果T1、T3及T5两组患者的MAP均较T0时升高（P〈0．05）,且C组明显高于B组（P〈0．05）,T1、T3及T5时两组患者HR均较T0时明显增加（P〈0．05）,且C组明显快于B组,（P〈0．05）,B组患者苏醒期自主呼吸恢复时间,拔管时间,睁眼时间,离开手术室时间均短于C组（P〈0．01）,B组呼吸功能不全,恶心呕吐发生率低于C组,躁动发生率高于C组。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术安全有效。丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学,快速苏醒及减少术后不良反应发生。     

急性超容血液稀释联合抑肽酶用于肝脏手术的临床观察

术中大量出血及输血是肝脏手术患者的主要危险因素。急性超容血液稀释(AHH)是一种血液保护措施,但应用于肝脏手术其对凝血功能的不良影响让人有所顾虑。本文拟讨论AHH联合抑肽酶用于肝脏手术的可行性,并观察后者对前者不良反应的改善及二者联合应用对减少手术出血和输血量的效果,现报道如下。     

颅脑肿瘤手术的麻醉处理

颅内肿瘤手术麻醉的成败在于有效地控制颅内压以及保持适当的脑血流 ,防止脑缺氧等继发性损害加重手术创伤而影响病人的康复。现将 68例颅内肿瘤病人用异丙酚、维库溴铵、芬太尼静脉复合麻醉下行开颅脑肿瘤切除术的情况报道如下。1　资料与方法1.1　病例的选择　本组择期颅内肿瘤病人共 68例。男 4 8例 ,女 2 0例。胶质瘤 4 3例 ,听神经瘤 8例 ,脑膜瘤 8例 ,垂体瘤 6例 ,颅咽管瘤 2例 ,小脑肿瘤 1例。年龄 16～ 70岁。体重 32～ 85ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,均无明显的心肺肝肾疾病。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ均肌注鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托…     

咪唑安定—异氟醚静吸复合麻醉用于颅脑手术的临床效果观察

本文对20例咪吐安定一异氟醚静吸复合麻醉和单纯异氟醚吸入麻醉用于颅脑手术的临床效果进行了对比观察，现报道如下．l资料和方法1．l病例选择与分组开颅手术的神经外科患者20例．无其它重要脏器功能障碍．ASAI－11级．随机分为咪哇安定一异氟醚组（l组）及单纯异范醚组（11组），每组各Ic例．1组男7例，女3例，年龄（4515）岁．11组男6例，女4例，年龄（47】3）岁．两组手术种类相同．2麻醉方法术前肌注苯巴比要销0．Zg，阿托品0．sing．两组全麻诱导用药及剂量均相国．吸纯氧smin后，依次静注氟芬合剂半量，味吐安定0．3mthe，待眼睑反…     

67例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理

重型颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构伤害的严重损伤,手术是常用的治疗方法.为了探讨重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法,笔者采用快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静脉注射复合全麻对67例该手术患者进行了麻醉观察,取得满意效果,现报道如下.     

曲马多γ-羟丁酸钠用于颅脑损伤手术麻醉的临床观察

本文通过对60例颅脑损伤患者采用0.5%利多卡因局部浸润 曲马多 γ-羟丁酸钠复合麻醉方法的临床观察及资料分析,结果表明:此方法克服了以前采用的某些麻醉方法的不足之处。可广泛用于临床实践。     

丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于手术的效果观察

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 选取本院收治的88例无痛人工流产术患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予对照组患者丙泊酚麻醉,给予观察组患者丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉,对两组患者的镇痛效果、丙泊酚用量、术中出血量、人工流产综合征发生情况进行对比.结果 观察组患者的镇痛有效率明显高于对照组（P＜0.05）,观察组患者的丙泊酚用明显低于对照组（P＜0.05）,两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者的人工流产综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 给予无痛人工流产患者丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉可有效的提高麻醉效果,减少丙泊酚用量,同时还有助于减少人工流产综合征发生,临床效果显著,值得推广和应用.     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析

目的讨论舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果。方法随机选取神经外科手术治疗患者50例,分成对照组和实验组各25例,两组均使用静脉符合麻醉,对照组使用芬太尼麻醉,实验组使用舒芬太尼麻醉。结果两组在麻醉诱导前HR、SBP、DBP的比较无明显差异（P〉0.05）,在麻醉诱导时最低值、拔管时最高值、人工气腹后最高值HR、SBP、DBP与麻醉后相比均明显降低（P〈0.05）;实验组术后清醒时间和气管拔管时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在神经外科手术的麻醉中效果优异,有很好的临床应用和推广价值。     

关颅期用药对颅脑手术患者苏醒质量的影响

目的 雷米芬太尼用于颅脑显微手术关颅期对苏醒质量影响.方法 45例颅脑手术患者均分为三组,在关硬脑膜时分别应用雷米芬太尼(R组)、丙泊酚(P组)或异氟醚(Ⅰ组)处理.三组均在术毕前2min停药,记录围苏醒期循环和Ramsay评分.结果 P、I组关颅期均有明显HR增快和MAP升高(P<0.05);但R组则较平稳.R组在拔管时HR明显慢于P组和Ⅰ组[(84.7±10.5)次/分vs.(95.1±10.8)次/分和(96.3±10.9)次/分](P<0.05),MAP也明显低于P组和Ⅰ组[(79.8±4.1)mm Hg vs.(109.2±5.2)mm Hg和(103.3±5.8)mm Hg](P<0.05).拔管后10 min,R组和P组的Ramsay评分显著低于Ⅰ组.结论 在关颅期靶控输注雷米芬太尼或丙泊酚均能早期苏醒拔管,雷米芬太尼更有利于抑制手术刺激和围拔管期的高血压,提高苏醒质量.     

小儿颅脑肿瘤手术的麻醉观察和护理

2003年1月-2003年12月，我院共收治了21例小儿脑肿瘤患者，由于小儿不合作，手术需要全身麻醉。充分的术前准备和术中配合是提高麻醉手术的安全性、预防并发症的关键。     

50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理

我院神经外科7年来共收治小儿颅脑外伤病人50例,现就50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理报告如下:1临床资料50例中,男30例,女20例。年龄最小2天,最大14岁。致伤原因:车祸20例,摔伤25例,击伤5例。诊断:开放性颅脑损伤20例,硬膜外血肿10例,硬膜下血肿9例,颅骨凹陷性骨折合并脑挫伤10