浅谈老年患者的围手术期处理体会

目的:探讨老年患者的生理病理特点以及围手术期处理问题。方法:总结我科2005年1月~2011年1月69例60岁以上老年患者手术治疗临床资料。结果:69例中安全度过围手术期66例,术后合并心肌梗死死亡1例,合并肺部感染肺功能衰竭死亡1例,并发左下肢深静脉血栓1例。结论:老年患者由于各脏器的生理功能减退,对手术承受能力减低,且常常伴随一些内科疾病增加手术风险。正确有效的围手术期处理,严格掌握手术适应证,多能确保老年患者安全度过围手术期。     

老年妇科患者的围手术期处理

第5次全国人口普查结果表明,我国60岁以上的老年人口已达1.32亿。随着人口老龄化的加剧,老年妇女的妇科手术比例也逐年增高。国外报道大于75岁的老年人围手术期死亡率在8~10%之间,甚至达15%[1]。如何使老年妇女安全渡过围手术期是     

合并糖尿病老年患者围手术期处理

目的:探讨合并糖尿病老年患者的围手术期的处理。方法:收集进行手术治疗的40例合并糖尿病老年患者的临床资料,并针对资料进行回顾分析。结果:40例合并糖尿病老年病患者围手术期血糖控制在6.3~11.2 mmol/L。无手术死亡患者,全部安全渡过围手术期。结论:对血糖浓度严格控制,对胰岛素合理运用,合并糖尿病老年患者就能够安全渡过围手术期。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果147例中，术后并发症41例（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

高龄股骨颈骨折的围手术期处理

目的：探讨高龄股骨颈骨折的围手术期处理。方法：本组33例高龄股骨颈骨折,29例有全身伴发疾病。针对老年人的生理特点,术前正确诊断并积极治疗全身伴发疾病;术中全程监护,手术操作轻巧,彻底止血,缩短手术时间;术后预防并发症,继续治疗全身伴发疾病。结果：33例患者全部安全渡过围手术期。结论：高龄股骨颈骨折患者,只要掌握好手术指征,正确处理全身伴发疾病,多数能够安全渡过围手术期。     

妇科老年患者围手术期护理

随着现代手术学的进展 ,老龄患者的手术禁忌证日渐缩小 ,手术后监测的手段及条件不断改善 ,需要手术治疗的妇科老年患者逐渐增加。但由于老年患者各脏器功能减退 ,合并疾病多 ,增加了手术治疗的复杂性和危险性。正确的围手术期护理对预防和早期发现并发症 ,促进患者早日康复尤为重要。现将我科 1994年 8月至 1999年 12月对 96例老年妇女手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,其中 6 0～ 70岁 80例 ,71～ 80岁 16例。子宫脱垂并阴道前后壁膨出 4 3例 ,阴道前后壁膨出 3例 ,子宫肌瘤 14例 ,卵巢肿瘤 12例 ,子宫内膜癌 …     

老年患者围手术期的护理

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高和医疗保健条件的改善,人类的寿命正在逐步延长,老年人在总人口数比例逐年增大,患外科系统疾病尤其是泌尿外科疾病的发病率也在逐年上升.因此,老年患者的围手术期护理十分重要.     

老年患者围手术期的护理

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和医疗保健条件的改善，人类的寿命正在逐步延长，老年人占总人口数比例逐年增大，外科系统疾病尤其是泌尿外科疾病的发病率也逐年上升。因此，老年患者的围手术期护理十分重要。     

老年患者围手术期的护理

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和医疗保健条件的改善，老年人的总人口数比例逐年增加，外科系统疾病，尤其是泌尿外科疾病的发病率亦在逐年上升。因此，老年患者的围手术期护理十分重要。     

高龄股骨颈骨折患者的围手术期处理

目的: 对行人工关节置换手术的高龄股骨颈骨折患者进行围手术期处理,探讨围手术期治疗的重要性.方法: 66例股骨颈骨折患者,男20例,女46例;年龄70～94岁,平均80.5岁.关节置换方法有人工双极头置换和全髋置换.对术前、术中和术后的处理方法进行分析.结果:66例患者全部安全渡过围手术期,术后2例出现下肢深静脉血栓,经溶栓治疗后血栓再通.住院期间患者无死亡.结论: 高龄股骨颈骨折患者适宜行人工髋关节置换术,严格有效的围手术期处理是手术的安全保障.     

老年患者围手术期的护理

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和医疗保健条件的改善，人类的寿命正在逐步延长，老年人占总人口数比例逐年增大，外科系统疾病尤其是泌尿外科疾病的发病率也逐年上升。因此，老年患者的围手术期护理十分重要。     

高龄患者外科大手术的围手术期处理

随着老龄化社会的到来 ,需接受外科大手术治疗而获治愈的高龄患者越来越多 ,显然年龄已不再是手术禁忌 ,但手术风险依然很大。现就我科近 3年来实施外科大手术的 5 1例高龄患者的临床资料 ,结合文献进行总结分析。1　临床资料全部病例 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,中位年龄 73～ 75岁。其中甲状腺癌根治手术 2例 ,胃癌根治术 1 0例 ,肠癌根治术 1 6例 ,胰十二指肠切除术 5例 ,复杂胆道手术4例 ,门脉高压症断流手术 (改良 sugira) 3例 ,肝癌手术 4例 ,肝巨大囊肿内引流术 1例 ,乳腺癌根治术 5例 ,胸腹联合伤手术 1例。术前…     

老年患者腹部手术围手术期处理

目的总结分析老年患者腹部手术围手术期处理。方法对可能增加手术风险的因素术前进行评估后进行围手术期处理。结果128例老年患者中，92例患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病。术后发生并发症共27例，死亡3例。术前有合并疾病者，术后并发症22例（占23．91％）；术前无合并疾病者，术后并发症5例（占13．89%），两者差异有统计学意义。结论老年患者术前合并疾病增加手术的风险，完善术前评估，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。     

高龄重症胆管炎患者围手术期处理43例

重症胆管炎 (ACST)病情发展快 ,可引起休克、败血症、肝肾综合征、呼吸衰竭等。高龄患者重要脏器代偿能力差 ,发病更加急骤 ,进展迅速 ,病死率高。我院自 1 994～ 2 0 0 2年共收治高龄重症胆管炎患者 4 8例 ,急诊手术治疗 4 3例 ,5例入院后放弃进一步治疗 ,现就其围手术期处理讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例均符合 ACST诊断标准 [1 ] ,男 2 4例 ,女 1 9例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 78.2岁 ;发病至入院时间 1～ 6 d。本组均有不同程度腹痛 ,有典型胆绞痛 2 0例次 ,黄疸 1 7例次 ,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张者 2 1例次 …     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的 探讨提高老年患者腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾分析我科对60岁以上老年患者施行LC 89例的围手术期处理方法.结果 88例成功完成LC,中转开腹1例,均痊愈出院.住院4～10d,平均7d.结论 严格掌握手术适应证和禁忌证,合理地围手术期处理,有效控制并存疾病,熟练的手术操作,LC仍是老年胆囊良性疾病的最佳手术方式.     

老年骨科患者围手术期风险评估与处理

老年患者因机体组织细胞老化、器官功能低下,且多合并内科疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等,增加了手术的不稳定因素及风险。因此,老年患者围手术期的处理是对外科医生的一大挑战。老年骨科患者因其自身特点,更应重视围手术期的处理。     

老年患者腹部手术围手术期临床观察

随着社会老龄化的加快,国内外科老龄患者比例愈来愈高。尤其是70岁以上的老年人,免疫功能极度低下,各种器官功能减退,甚至个别脏器功能已处于临界状态,表现为生理功能储备不足和应急能力明显下降［1］。且常合并相关疾病。如何对老年患者妥善进行围术期处理,降低围术期并发症的发生率和病死率是每个外科医生必须重视的问题。我科近2年来治疗28例70岁以上伴有合并症的腹部手术老年患者（为A组）,与5年前治疗的70岁以上患者28例（为B组）进行对比,现总结如下。     

老年腹部手术患者并存病的围手术期处理

目的 总结老年腹部手术患者并存病的围手术期处理。方法 回顾分析198例65岁以上腹部手术患者并存病的围手术期临床资料。结果 161例（81．3％）术前并存重要器官系统疾病，其中主要是呼吸系统疾病75例（46．6％），心血管疾病54例（33．5％），水电解质、酸碱失衡43例（26．7％）。术后并发伤口感染12例，伤口部分裂开9例，肺部感染39例，心血管并发症36例。围手术期死亡5例。结论 年龄不是腹部手术病人的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键。     

口腔颌面外科老年患者围手术期的处理

口腔颌面外科在老年手术患者中比率日益增高，本文分别从心血管系统的监护、内分泌疾病的监控、呼吸系统疾病、长期用药的影响、保持水电介质和酸碱平衡和营养支持治疗等方面对口腔颌面外科老年患者围手术期的处理做了介绍，以期为从事这方面工作的人员提供一条参考途径。     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。