超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对经手术病理学或穿刺组织活检确诊为乳腺肿块的乳腺疾病患者128例进行超声检查,以病理检查结果 作为"金标准",分析超声弹性对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并测算弹性成像及灰阶声像图下病灶的长径及面积,测算长径变化率及面积比.结果 超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为85.96%,特异度为95.77%,准确率为91.41%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为89.47%;病灶恶性组≥4分的占比为38.28%(49/128),显著高于良性组的2.34%(3/128) (P<0.05);乳腺恶性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异有统计学意义(P<0.05),良性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异不显著(P>0.05),良、恶性组间灰阶成像和弹性成像中的长径变化率、面积比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像可以较为准确的判定乳腺肿物的相对弹性硬度,直径变化率及面积比等定量参数对肿物良恶性鉴别具有辅助功能.     

超声萤火虫联合弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法选择行乳腺结节手术患者92例,术前共发现乳腺结节112个,术后病理活检显示：恶性病变27个、良性病变85个。术前分别对乳腺结节采用超声“萤火虫”技术和弹性成像技术进行检查,并与术后病理检查结果进行比较。结果超声“萤火虫”技术判断乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94．12％、88．89％、92．86％,超声弹性成像技术分别为92．94％、85．19％、91．07％,联合检测分别为98．82％、92．59％、97．32％。二者联合应用的敏感性、特异性、准确性均高于二者单独检测（P均＜0．05）,二者单独检测的敏感性、特异性、准确性比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术有助于提高乳腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性,降低漏诊率,具有较高的临床应用价值。     

超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值,为鉴别诊断提供理论依据。方法 148例甲状腺结节患者,共有结节192个,采用超声实时弹性成像技术对患者进行良、恶性结节的诊断分析,分析良、恶性甲状腺结节弹性成像评分、超声弹性应变率(SR)比值及超声弹性SR比值情况。结果良性结节中弹性成像评分以1、2、3分为主,分别为36.36%、27.27%和27.27%;恶性结节易4、5分为主,其比例为51.22%和17.07%;良、恶性结节之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。≥4分判断为恶性结节,4分为良性结节;良性结节SR比值为1-3的比例为85.45%,恶性结节SR值2时比例为95.12%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值明显,有利于患者治疗,临床价值高。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺病变诊断中的价值

目的：研究甲状腺病变采用超声弹性成像应变率比值法（下称比值法）的可行性。方法选取196例患者共238个甲状腺结节,对比该研究方法与病理诊断结果的差异性。结果病理学诊断结果显示良性结节196个,恶性结节42个。比值法诊断良性结节190个,恶性结节48个。比值法以＜3．3为良性,≥3．3为恶性,诊断恶性结节特异性为85．71％,敏感性为93．88％。比值法结果与病理诊断结果比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声弹性成像应变率比值法可有效鉴别甲状腺病变状态,临床上可结合病理诊断降低误诊率。     

实时超声弹性成像在老年甲状腺恶性结节诊断中的价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在老年甲状腺良恶性结节患者诊断中的价值。方法 154例甲状腺病变患者(185个结节)均有超声影像学资料且均经病理证实,其中恶性结节75个,良性结节110个,对比超声弹性成像与病理结果,计算超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断指标。结果 110个良性结节中94个超声弹性成像评级为1~2级,13个3~4级,75个恶性结节中7个评级为1~2级,68个3~4级;甲状腺良、恶性结节超声弹性成像分级差异有统计学意义(P<0.05);与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性阴性预测值及诊断符合率均更好(P<0.05);甲状腺良、恶性结节两组的超声弹性成像图形态、最大直径、包膜情况、边界、钙化情况、回声水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在鉴别老年甲状腺良恶性结节中具有无创、便捷、准确的优点。     

弹性超声成像技术与常规超声在乳腺结节诊断中的比较

目的探讨超声弹性成像技术与常规超声在乳腺结节诊断中的比较。方法选取自2013年6月-2015年6月期间的80例乳腺结节患者,共98个乳腺结节采用超声弹性成像与常规超声成像进行检查,对比两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果常规超声检查良恶性结节诊断的灵敏度为47.36%、特异度为69.62%、阳性预测值为27.27%、阴性预测值为84.61%及诊断准确率为65.31%明显低于超声弹性成像检查的84.21%、94.94%、80.00%、96.15%、92.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像对乳腺结节良恶性能作出及时且有效的诊断,是一种安全、准确率高的检查方法,在临床上对乳腺结节良恶性鉴别诊断具有重要价值。     

高频超声及弹性成像对甲状腺结节性质鉴别诊断的logistic回归分析

目的采用二分类logistic回归分析,筛选对甲状腺结节良恶性有显著鉴别作用的超声指标并建立回归模型。方法应用高频超声对357例甲状腺结节进行检查(良性245例,恶性112例),观察其二维灰阶、彩色多普勒超声表现及弹性成像特点。以超声引导下甲状腺结节术后病理及穿刺活检的病理结果作为诊断标准,将结节的良恶性作为因变量,以超声表现作为自变量,采用二分类logistic回归分析筛选出对甲状腺结节良恶性有显著鉴别作用的超声指标并建立回归模型。结果经二分类logistic回归分析筛选进入回归模型且回归系数有统计学意义的有4个自变量:结节后方回声、结节内部回声、结节内钙化、弹性成像比值。回归模型诊断甲状腺结节性质的特异性93.88%,敏感性81.25%,准确率89.91%。ROC曲线下面积(area under curve,AUC)=0.946。结论采用二分类logistic回归分析能够筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别有显著作用的超声表现,且回归模型对甲状腺结节的良恶性能做出准确的判断。     

超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用

超声弹性成像的基本原理是对组织施加一个刺激,在弹性力学、生物力学等综合作用下,组织产生一定变化,同时利用超声成像技术,结合数字信号处理,可以估计出组织内部的相应情况[1,2].超声弹性成像可用于鉴别实质性肿瘤的良恶性,在甲状腺结节良恶性、乳腺肿块良恶性诊断方面具有较高的特异性和灵敏性[3,4].本文旨在研究超声弹性成像技术在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用.     

超声检查多指标积分法在甲状腺良恶性小结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声检查多指标积分法鉴别诊断甲状腺良恶性小结节的临床价值。方法73例甲状腺实性小结节患者,术后经病理检查证实良性结节44个、恶性结节52个。分析其术前超声影像学资料,并采用超声多指标积分法对其二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点予以评分。结果73例患者、96个结节经超声检查诊断为恶性结节40个、良性结节56个,误诊18个,诊断符合率81．25％（78／96）。甲状腺微小乳头状癌超声声像图特征为形态不规则、边界模糊、低回声、纵横比≥1、有微小及簇状钙化、内部血流丰富。44个良性结节多指标积分平均1．86分,52个恶性结节多指标积分平均3．38分,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床可采用超声检查多指标积分对甲状腺良恶性小结节进行鉴别诊断,诊断符合率较高。     

超声弹性成像对校正BI-RADS-US 3类及4类乳腺肿块的诊断价值

目的 分析超声弹性成像对校正乳腺超声影像报告数据系统(Breast Imaging and Reporting System Ultrasound,BI-RADS-US) 3类及4类乳腺肿块的诊断价值。方法 对常规BI-RADS-US分类法诊断为3类及4类的乳腺肿块用超声弹性成像进行校正,以病理结果为金标准,对比分析校正前后的BI-RADS-US分类法对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。结果 常规BI-RADS-US分类法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度分别为75. 6%、88. 1%、83. 8%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0. 836。经超声弹性成像校正后BI-RADS-US分类法的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82. 9%、93. 1%、90. 8%,ROC曲线下面积为0. 918。校正前后ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 弹性成像有助于提高超声对BI-RADS-US3类及4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。     

超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节诊断鉴别中的应用

目的探讨超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节诊断鉴别中的应用。方法对98例于2016年5月～2017年5月住院或门诊超声检查的患者的120个结节分别采用超声弹性应变率比值法和弹性分级法进行检测,并比较病理检查、诊断敏感性、特异性及诊断符合率。结果 98例患者中有76个良性病灶和44个恶性病灶,其中良性病灶41个结节性甲状腺肿结节,甲状腺腺瘤15个,甲状腺嗜酸性细胞瘤3个,亚急性甲状腺炎7个,其中得分1～3分56个,得分4分11个,得分5分9个。其中恶性病灶中31个乳头状癌,髓样癌4个,滤泡状癌9个,其中得分1～3分13个,得分4分16个,得分5分15个,弹性应变率比值法的诊断敏感性(84.76%)、特异性(90.87%)及诊断符合率(88.87%)均明显高于弹性分级法的诊断敏感性(74.55%)、特异性(79.76%)及诊断符合率(76.70%),(P0.05)差异具有统计学意义。结论弹性成像可以有效鉴别良恶性,但在恶性结节中,可以初步分析分化程度,但无法区分病理类型及判断生物学活性,可以作为一种新的影像学观察模式,提供临床更多信息,帮助决定治疗方案。     

超声弹性成像检查乳腺肿块的误诊分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺肿块误诊的原因及对策.方法 选取某院2011年1月-2012年1月收治的229例乳腺肿块患者为研究对象,采用回顾性分析法,以手术呈现病理为检验标准,分析超声弹性成像误诊原因.结果 误诊16处,良性误诊为恶性3处,恶性误诊为良性13处,误诊率为5.9%.结论 超声弹性成像技术对乳腺肿块良、恶性进行鉴别时,能对肿块硬度做出客观评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断.     

乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值

目的研究乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值。方法对2017年1月-2019年1月于我院经常规超声检查发现乳腺良恶性病灶的100例患者予以超声造影检查。比较常规超声和超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性,同时比较乳腺良恶性病灶的超声造影特征,并与术后病理结果进行比较。结果100例乳腺病灶的病理结果中,恶性病灶61例,良性病灶39例;乳腺良恶性病灶增强强度、方式、边界及有无穿支血管的超声造影特征差异具有统计学意义(P<0.05);超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性均显著高于常规超声(P<0.05)。结论超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断有一定的应用价值,克服了常规超声诊断鉴别的局限性,提高了超声诊断的准确性及敏感性,有利于早期发现和评估乳腺良恶性病灶,进一步提高患者的生存率及生存质量。     

超声弹性成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用价值

目的探讨在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中应用超声弹性成像技术的临床价值。方法研究对象选取本医院2014年5月至2016年3月期间被诊断为甲状腺结节病变的68例患者,对所有患者均行超声弹性成像及常规超声检查,比较弹性成像及常规超声结果与病理结果。结果 68例患者经术后病理诊断,甲状腺结节共80个,其中良性结节61个,恶性结节19个;超声弹性成像检查的灵敏度(100.0%)、特异度(80.3%)及准确度(85.0%)明显优于常规超声检查的灵敏度(57.9%)、特异度(49.2%)及准确度(52.5%),两种检查方法差异显著(P0.05)。结论超声弹性成像技术在甲状腺结节的良恶性诊断中具有重要价值,可真实反映甲状腺结节的相对硬度,与常规超声诊断相比其灵敏度、特异度及准确度明显较优,在临床中值得应用推广。     

超声弹性成像在甲状腺肿物鉴别诊断中的应用

目的评价实时超声组织弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性肿物中的应用价值。方法分析2008年1月～2009年12月我院甲状腺肿物患者110例（病灶共115个）,应用超声组织弹性成像技术对其进行良、恶性的鉴别诊断。并与其术后病理结果进行对比。结果良性病变多见于0～2级,恶性病变多见于3～4级。以≥3级作为恶性病变的诊断标准,超声组织弹性成像技术对甲状腺肿物的良、恶性鉴别诊断的准确性为91.3%（105/115）,敏感性为93.9%（31/33）,特异性为90.2（74/82）。结论实时超声组织弹性成像为超声诊断鉴别甲状腺良、恶性肿物提供了一个新的方法,是一种非常有发展前景的诊断技术。     

超声弹性成像在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取本院2014年4月~2015年10月收治的80例患者(100个甲状腺实性结节),均采用超声弹性成像检查。根据结节的长径进行分组,其中甲组:长径≤1.0cm,乙组:长径1.0cm。比较两组诊断灵敏度和特异度及准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果经研究发现,甲、乙两组灵敏度和准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P0.05);而特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用超声弹性成像对甲状腺小结节(长径≤1.0cm)鉴别诊断具有较高应用价值。     

分析超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨对甲状腺良恶性结节患者采取超声弹性检查的诊断价值。方法选择于2018年1月-2018年12月所收治的82例甲状腺良恶性结节患者,所有患者均接受超声弹性成像检查,收集患者的临床资料和信息,并且对于超声弹性应变率值进行观察和分析,评价超声弹性成像的诊断价值。结果所有患者接受超声弹性成像检查,82例患者中检出甲状腺结节共102个。61例患者经过病理检查良性结节为76个,其余21例患者病理检查恶性结节为26个。超声弹性应变率值检测结果显示,良性结节检出的准确率为67.11%(51/76),恶性结节检出的准确率为84.62%(22/26)。结论对甲状腺良恶性结节患者行超声弹性应变率值的检验,临床诊断价值十分显著。     

自动乳腺全容积成像冠状面图像特征在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)冠状面图像特征在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择2015-03~2018-01在该院超声科就诊的乳腺肿瘤患者103例(共130例病灶),分别应用二维超声和ABVS系统进行检查,以术后病理结果为金标准,比较两种诊断方法的诊断效能。结果 130例病灶中,恶性病变56例,良性病变74例。二维超声和ABVS系统诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为69. 6%、79. 7%、75. 4%和87. 5%、94. 6%、91. 5%。ABVS冠状面特有的"汇聚征"征象在恶性结节中的出现率(75. 0%)显著高于良性结节(5. 4%),P 0. 05;并且团块最大直径≤2 cm的恶性结节的"汇聚征"的检出率(83. 9%)亦明显高于 2 cm的恶性结节(61. 5%),P 0. 05。结论 ABVS检查能够明显提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确性,特别是"汇聚征"对乳腺癌具有较高的诊断效能,可有效地提高早期小乳腺癌的检出率,具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用

甲状腺癌是人体最常见的内分泌系统恶性肿瘤,通常情况下甲状腺组织内的恶性结节的硬度比正常组织及良性结节大〔1〕,目前最常用的甲状腺常规超声检查均无法获取甲状腺组织的硬度信息,从而在鉴别甲状腺结节的良恶性方面存在明显的不足。超声弹性成像是一种新的超声显像技术,通过施加外部压力所致的组织变性和扭曲程度来反映被检测组织的弹性,可用于评价组织和病变的硬度〔2〕;目前常用于检查乳腺和前列腺等浅表器官病变〔3〕,而在甲状腺恶性病变中的研究报道不多。本研究旨在进一步探讨超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性分析

目的分析超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性。方法统计分析390例患者的临床资料。结果乳腺占位性病灶468个,病理结果 254例良性(292个);136例恶性(176个)。超声弹性成像对恶性占位性病灶诊断的敏感性为87.5%(154/176),特异性为95.2%(278/292),准确性为92.3%(432/468);彩色多普勒超声血流分级对恶性占位性病灶诊断的敏感性为69.3%(122/176),特异性为71.9%(210/292),准确性为75.2%(176/468);RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为76.5%(104/136),特异性为62.2%(102/164),准确性为68.7%(206/300);彩色多普勒超声血流分级联合RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为55.7%(98/176),特异性为84.9%(248/292),准确性为73.9%(346/468);超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均显著高于彩色多普勒超声(P0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均较彩色多普勒超声高。