前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的处理

耻骨上经膀眈前列腺摘除术是治疗良性前列腺增生症常用而有效的方法,但手术后仍有523％～75％的患者发生膀眈痉挛［‘］。前列腺增生患者由于长期膀眈出D部梗阻,逼尿肌反射力进发生率高达450％～858％,通尿肌对膀眈容量反射阀降低,感觉冲动增加卜1。因而术后留置尿管期间由于导尿管水囊压迫膀眈颈部,三角区以及冲洗液的刺激,极易出现逼尿肌的无抑制性收缩,表现为膀眈痉挛性疼痛。术后膀眈痉挛性疼痛呈阵发性发作,间隔数分钟到数小时不等,每次持续时间30秒钟以上［31。多在术后2～6／J‘时开始出现。术后第一个24小时最为严重,2～…     

硝苯地平治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

目的：探讨前列腺摘除术后不稳定膀胱所引起的膀胱痉挛性疼痛的药物治疗效果。方法：将24例前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后因为不稳定膀胱致频繁发作膀胱痉挛性疼痛者分为二组，即硝苯地平组和普鲁苯辛组。对比观察二种药物对不稳定膀胱痉挛性疼痛的治疗效果。结果：硝苯地平组自觉症状明显改善，膀胱痉挛性疼痛次数明显减少，持续时间明显缩短，尿液转清时间缩短。结论：硝苯地平对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的治疗效果确切，明显好于普鲁苯辛。     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛及口服泌尿灵、心痛定预防膀胱痉挛性收缩

目的　探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛性收缩的防治。方法　术毕将吗啡 2mg用生理盐水 5m1稀释后注入硬脊膜外腔 ,术后第二天开始口服泌尿灵 0 .2g ,每日 3次 ,心痛定 1 0mg ,每日 3次 ,持续 3～ 5d。结果　 1 4 5例术后 2 4h均无明显切口疼痛 ,无膀胱痉挛性收缩 ,术后第 2d1 5例出现膀胱痉挛收缩 ,1 30例未出现膀胱痉挛性收缩。结论　术后硬膜外镇痛及口服泌尿灵、心痛定能有效防治膀胱痉挛性收缩     

PCEA缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

近年来对 37例前列腺增生症患者术后应用硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) ,有效地减轻了术后疼痛及膀胱痉挛的发生 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生患者 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均6 7.5岁 ,其中Ⅱ 增生 1 5例 ,Ⅲ 及Ⅲ 以上 2 2例 ,术前有尿潴留病史 2 1例 ,无其他严重心肺及神经系统疾病 ,合并膀胱结石 2例。治疗方法　患者均采用Ｌ1Ｌ2 持续硬膜外麻醉 ,手术方式采用耻骨上经膀胱前列腺切除术。术毕留置硬膜外导管 ,接美国Ｂａｘｔｅｒ持续注药泵 ,泵内药物配方采用曲马多 6 0ｍｇ ,0 .75 %布比卡因 30ｍｌ加 0 .9%生理…     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛是术后最常见的不适,通过对诱发膀胱痉挛性疼痛因素的分析,采取有效的止痛和护理措施是保证术后及早康复,提高其舒适度和生活质量的关键。     

PCEA用于前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的观察与护理

良性前列腺增生症 ( BPH)术后 ,由于手术创伤、气囊导尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者出现尿意及便意急迫感 ,膀胱痉挛性收缩 ,导致膀胱内压力升高 ,有时可引起继发性出血 ,影响术后恢复。传统方法镇痛效果不佳。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,对 1 2 8例 BPH术后患者应用硬膜外自控镇痛 ( PCEA)预防和治疗膀胱痉挛性疼痛及伤口疼痛 ,效果满意 ,现将观察与护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　本组患者 1 2 8例 ,年龄 5 6～ 84岁 ,平均 ( 67±1 2 .1 )岁全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成手术 ,其中行耻骨上前列腺…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及护理

耻骨上经膀胱前列腺摘除是治疗急性前列腺增生症常用而有效的方法,但手术后膀胱痉挛发生率为40％-100％。发作时病人疼痛难忍,是导致继发出血和诱发其他心脑血管疾病的重要原因,且延长膀胱冲洗及拔管时间,给病人带来极大的痛苦。我科自2001年至2003共行经耻骨上膀胱前列腺摘除术197例,对造成不同程度膀胱痉挛的病人,做了相应的护理,取得发良好效果。现介绍如下：     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 ( PCEA)治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法 :将 1 1 8例前列腺切除术后患者随机分为两组 ,术后行 PCEA治疗的为实验组 ,术后每 6h肌肉注射杜冷丁 50 mg和 654 -2 1 0 mg的为对照组。结果 :实验组膀胱痉挛性疼痛的次数 ,每次持续的时间 ,发生率 ,膀胱冲洗停止的时间 ,术后出血量明显低于对照组 ( P<0 .0 1 )。两组心率 ,平均动脉压 ,血氧饱和度 ,恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异( P>0 .0 5)。结论 :PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好     

PCA治疗膀胱术后痉挛性收缩痛105例临床分析

膀胱痉挛性收缩痛是膀胱手术后常见而严重的并发症。以往的治疗方法虽有一定效果,但总有20%～30%的病人疗效甚微[1]。我院自1998年以来,对105例接受膀胱手术的病人术后采用PCA镇痛,效果良好,现分析如下。1临床资料本组105例,男78例,女27例,年龄15～79岁,平均57岁。其中耻骨上经     

不同手术方法预防前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的效果观察

目的比较2μm激光前列腺汽化切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术（开放式手术）和经尿道前列腺电切术（TURP）预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛发作的效果。方法选取2009年5月至2013年5月于我院行前列腺手术的良性前列腺增生（BPH）患者145例,在患者同意前提下按照入院时间分为三组,其中开放手术组35例、TURP组50例和2μm激光组60例,对三种术式术后12 h、24 h及48 h 3个时间段患者采用视觉模拟疼痛评分法评价其术后膀胱痉挛性疼痛程度,并进行统计分析。结果三种手术方式对比发现,2μm激光组在术后不痛及微痛的例数明显多于其他两组,术后12 h、24 h及48 h疼痛评分分别为（0.57±0.21）分、（0.23±0.10）分、0分,显著低于其他两组（P〈0.01）。结论 2μm激光在BPH术后预防膀胱痉挛性疼痛方面具有显著优点。     

硬膜外腔注射吗啡预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

为了探索预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的有效方法,我们于1997年2月至1998年4月,对行经尿道前列腺切除术(TURP)的部分患者术后硬膜外腔注射吗啡,并与不注射吗啡者进行对照,现将结果报道如下。     

灌注辣椒辣素预防前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者术前膀胱灌注辣椒辣素对预防开放性前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的作用.方法:选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人20例,随机分为对照组和辣椒辣素组,分别在术前灌注30%醇盐溶液和含1mmol/L辣椒辣素的30%醇盐溶液100ml,30min后排空,比较两组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况.结果:辣椒辣素灌注组患者的膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均少于对照组,疼痛程度明显减轻,两组相比有显著性差异(P＜0.05).从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组患者的最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变和对照组相比有很大不同.其中,膀胱容量和最大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P＜0.05).结论:术前膀胱灌注辣椒辣素可以有效地预防开放性前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能.     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

前列腺摘除术后，患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩痛，一般镇痛方法效果差，并发症多，我院采用硬膜外自控镇痛取得了良好效果，现报告如下。     

保留硬膜外导管注药治疗前列腺术后不稳定膀胱45例

<正> 1991～19996年间,我们行耻骨上前列腺切除术136例,术后不稳定膀胱45例,其中严重膀胱痉挛11例。对45例病人,我们采用术后保留硬膜外导管注药的方法进行治疗,取得较好效果,现报告如下。 1 资料和方法     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症系男性老年病 ,其治疗方法日渐增多 ,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院 1 992～ 1 998年行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 8～ 88岁平均 72 .4岁 ,病程 2～ 1 2年。以急性尿潴留入院者 1 4例 ,占 2 5 % ;以尿频、排尿困难入院者42例 ,占 75 %。直肠指诊、前列腺 I度增生 2例 ,占 3.6 % ; 度增生 38例 ,占 6 7.8% ; 度增生 1 6例 ,占 2 8.6 % ;中叶增生1 8例 ,占 32 .1 % ;两侧叶增生 38例 ,占 6 7.9%。测残余尿量均>6 0 ml,B超检查提示前列腺增大 ,向膀胱内…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛98例的治疗与护理

目的:探讨前列腺摘除术后解除膀胱痉挛的治疗与护理措施。方法:对98例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者,根据不同个体膀胱痉挛的不同程度,给予心理疏导,保持引流管畅通,应用PCA泵及镇痛镇静剂等综合治疗与护理措施。结果:术后疼痛控制率为92%。结论:对前列腺术后患者采取综合的治疗与护理措施,可控制术后膀胱痉挛,减少术后并发症,提高手术成功率。     

前列腺摘除术后不稳定膀胱痉挛的治疗

前列腺摘除术后患者常因膀胱内放置多管道,且行持续膀胱冲洗,病人切口疼痛等原因造成膀胱痉挛等症状。我们采用术后硬膜外腔内留置吗啡及口服异搏定措施治疗,疗效满意,且无其它并发症出现。１　临床资料本组患者４６例,平均年龄６７岁（５８～８９岁）,前例腺Ⅱ°增生３２例,Ⅲ°增生１４例,残余尿６０～２１０ｍｌ,平均８５ｍｌ,均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后膀胱内放置Ｆ２０～２２双腔气囊尿管及蘑菇头造瘘,并外用生理盐水持续冲洗。按随机抽样将４６例患者分两组,对照组２８例术后单纯外用生理盐水膀胱冲洗,观察组…     

前列腺摘除术后顽固性膀胱痉挛治疗体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症 ,其主要症状为急迫性排尿感及痉挛性疼痛。一般情况下给予镇静、解痉、止痛药物即可缓解。我院 1 996～1 997年 ,遇到 2例前列腺摘除术后并发严重的频繁发作的膀胱痉挛即顽固性膀胱痉挛 ,在一般治疗效果不佳的情况下 ,我科采用骶管或硬膜外腔注药治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。病历摘要例 1,男 ,6 4岁。以前列腺肥大收住泌尿外科 ,入院时伴有急性尿潴留 ,病史 16年 ,长期服用竹林胺等药物。住院后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,气囊导尿管留置在膀胱内。术后第 2天患者发生膀胱痉挛 ,嘱患者…     

硬膜外注药防治前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩的效果观察

目的对比观察硬膜外注入止痛合剂对前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩的防治效果。方法回顾总结我院1998年1月-2003年12月闻耻骨上经膀胱前列腺摘除病例69例，对35例采用硬膜外注药方法，观察对术后膀胱无抑制性收缩的防治结果。结果对35例患者术后留置硬膜外导管注入止痛合剂，使术后膀胱无抑制性收缩的发病率较对照组的53％降为17％，并且具有良好的治疗作用。结论硬膜外注入止痛合剂对前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩具有良好的防治效果，能够明显减少术后并发症，促进患者康复。