小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

１９８９年７月～１９９３年１２月，应用小腿内侧岛状皮瓣，修复足踝部软组织缺损３１例。皮瓣完全成活３０例，失败１例。皮瓣面积最大１６ｃｍ×８ｃｍ，最小５ｃｍ×３ｃｍ，经随访效果满意。针对小腿内侧岛状皮瓣的特点和手术要点进行讨论。     

逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体创面

总结应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面２２例的临床经验。自１９９０年１０月以来，应用该皮瓣修复手部创面１０例，皮瓣面积最大１２ｃｍ×９ｃｍ，最小８ｃｍ×７ｃｍ，蒂长２ｃｍ～５ｃｍ，宽４ｃｍ～５ｃｍ。修复膝、小腿及踝、足部创面１２例，皮瓣面积最大１６．５ｃｍ×１２ｃｍ，最小１０ｃｍ×６ｃｍ，蒂长７ｃｍ～１２ｃｍ，宽３ｃｍ～６ｃｍ。术后皮瓣完全成活１８例，边缘部分坏死２例，完全坏死２例。对逆行筋膜蒂岛状皮瓣的血供特点，手术要点及注意事项，皮瓣的优缺点进行了讨论。     

儿童足部损伤的显微外科修复

１９８４年以来，应用皮瓣移植修复儿童足部外伤后软组织缺损１８例，年龄３～１０岁。其中采用吻合血管的肩胛皮瓣移植１２例，肩胛骨皮瓣移植１例；小腿内侧逆行岛状皮瓣移植５例。皮瓣面积最大１７ｃｍ×７ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。术后皮瓣完全成活，效果满意。文章讨论儿童足部软组织缺损修复方法的选择和带血管蒂岛状皮瓣转移的优点。     

拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

自１９９１年起，我们设计了拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损，临床应用１１例１１指，均获成功。皮瓣的最大面积为４．０ｃｍ×３．５ｃｍ，最小面积为２．５ｃｍ×２．０ｃｍ。经术后３个月～３．５年的随访结果证实本皮瓣修复的拇指指腹外形美观满意，耐磨，功能理想。     

手指逆行岛状皮瓣的应用研究

我们设计了手指近节侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端皮肤斜行缺损，临床应用７例９指，均获成功。皮瓣最大面积２．０ｃｍ×３．０ｃｍ，最小面积１．０ｃｍ×１．５ｃｍ。通过对４具尸体８只手的应用解剖研究，结合文献及临床观察发现此皮瓣的静脉回流为指动脉→皮瓣→指静脉→逆行至指静脉远端→末节指背静脉→中节指背静脉→近节指背静脉→手背静脉，故术后发生静脉危象较少。手指近节侧方逆行岛状皮瓣操作简单、成功率高，修复后手指可早期功能锻炼．特别适宜修复示、中、环、小指指端斜行皮肤的缺损。     

第Ⅱ掌背动脉蒂掌背岛状皮瓣

介绍一种改良第Ⅱ掌背动脉皮瓣的新术式。方法　应用以第Ⅱ掌背动脉远端为蒂的旋转点的掌背岛状皮瓣,修复拇指创面７例,皮瓣面积１ｃｍ ×３ｃｍ～２ｃｍ ×４ｃｍ,血管蒂长６～７ｃｍ。结果 ７例皮瓣均成活,效果满意。结论当指背皮肤同时受损,而难以应用示、中指背岛状皮瓣时,可用此手部小型岛状皮瓣修复拇指创面。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用

广州市红十字会医院骨科陈瑞光来稿：我院自１９９７年以来，应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣，修复足跟及足背皮肤软组织缺损共３例。皮瓣切取面积５ｃｍ×８ｃｍ～８ｃｍ×１２ｃｍ。皮瓣全部一期成活。体会：此皮瓣手术方法简单易行，血运可靠，抗感染能力强，成活率高。...     

带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝部骨外露二例

例１男，３５岁，右外踝下方慢性溃疡，创面６．５ｃｍ×６ｃｍ，切除溃疡及瘢痕组织后创面为８ｃｍ×７ｃｍ，骨外露。设计带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣８ｃｍ×７ｃｍ，血管蒂长１１ｃｍ，旋转１８０度覆盖骨外露创面，术后第２天拔引流条时见皮瓣淤肿、起水泡，于...     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损吕日新１９８５年５月～１９９０年８月，收治５例外伤所致足跟软组织缺损，瘢痕组织广泛的病例。男４例，女１例。年龄２２～５８岁。左侧３足，右侧２足。病史５个月～１年。软组织缺损面积５×４．５ｃｍ～８×７ｃｍ。其中４只...     

带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：证实带腓肠神经伴行血管逆行皮瓣临床应用的可靠性。方法：对１５例踝周及跟底皮肤缺损的病例，取小腿后侧带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣逆行转位修复。皮瓣面积最大１５ｃｍ×９ｃｍ，最小４．５ｃｍ×３．５ｃｍ。结果：１５例皮瓣全部存活，经１０～１２个月随访，效果满意，结论：带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供充分，操作简便，不牺牲主干血管，为临床治疗较困难的跟底及踝周皮肤缺损，提供一个较可靠的新的手段。     

岛状皮瓣在小儿整形外科的应用

本文应用颞浅动脉、腹壁下动脉、隐动脉、足背动脉、跖内侧动脉岛状皮瓣修复小儿颜面部、手、肛周、膝部及足多种皮肤缺损共２３例。皮瓣面积５ｃｍ×１．２ｃｍ～１４ｃｍ×１１ｃｍ，结果，１９例Ⅰ期愈合，３例Ⅱ期愈合。随访３个月至５年，优良２２例，有效１例。认为岛状皮瓣在小儿整形外科有其适应证，应用时需根据小儿特点，选用血供良好、易操作、无显著并发症的皮瓣，并应有更详尽的术前准备、更仔细的术中操作和更密切的术后观察     

静脉蒂逆行岛状皮瓣修复指掌侧皮肤缺损

静脉蒂逆行岛状皮瓣修复指掌侧皮肤缺损熊明根，司徒扑，王晋煌，侯文明自１９９０年以来，我们采用带浅静脉干的掌、指背皮瓣逆行转移修复指掌侧及指端皮肤缺损５例，其中外伤性缺损３例，瘢痕切除１例．感染性溃疡创面１例。皮瓣大小为５ｃｍ×３ｃｍ～３ｃｍ×２ｃｍ，...     

带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的解剖学研究

目的探讨带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的最大切取面积，并比较皮神经蒂皮瓣与静脉皮瓣、筋膜皮瓣、传统带蒂皮瓣在成活面积之间的差异性。方法取４侧新鲜成人尸体小腿，从小隐静脉逆行灌注美蓝并观察其蓝染面积的范围。另采用ＳＤ大鼠４０只，随机分成４组，每组１０只。建立大鼠股部皮神经蒂皮瓣及上述３种皮瓣的模型，术后６天测量各组皮瓣成活面积。结果小腿后外侧皮肤出现蓝染面积在１２ｃｍ×１７ｃｍ范围内。大鼠皮瓣成活面积以传统带蒂皮瓣、皮神经蒂皮瓣为佳，两者差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。筋膜皮瓣次之，静脉皮瓣最差。结论带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的最大切取面积不宜超过１２ｃｍ×１７ｃｍ。术时保留皮瓣内浅静脉和蒂部的部分深筋膜可提高皮神经皮瓣的成活率。     

胸脐皮瓣在四肢巨大创面急诊修复中的应用

我们应用胸脐皮瓣急诊修复四肢巨大创面１３例，其中上肢８例，下肢５例，岛状移转６例，吻合血管的游离移植７例。皮瓣大小２６ｃｍ×１０ｃｍ～４０ｃｍ×１２ｃｍ，皮瓣全部成活，伤口Ⅰ期愈合，以此皮瓣急诊修复四肢创面，具有血管外径粗，血管蒂长，皮瓣血供丰富，抗感染及愈合能力强，皮瓣面积大，覆盖面广等优点。皮瓣并可携带肋骨作为骨皮瓣移植，以同时修复骨缺损。     

含指背感觉支全指背岛状皮瓣

我们采用合指神经背侧支的全指背离状皮瓣，转移修复邻指或隔指的全部或大部分常侧面皮肤缺损４例６指获得成功．皮瓣全部成活。此皮瓣可切取面积为２～３ｃｍ×６～７ｃｍ间，由于带感觉支．皮瓣感觉恢复时开始出现痛觉过敏，半年后痛觉恢复正常，但位置觉仍有双重感。     

第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第１掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣，同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造，共１０例均获成功。皮瓣面积最小１０ｃｍ×３ｃｍ，最大１３ｃｍ×５ｃｍ，蒂宽１．５ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣每叶面积最小为３．５ｃｍ×２ｃｍ，最大６ｃｍ×３ｃｍ。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础，并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣临床应用

目的：报道临床应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣的实践经验。材料和方法：应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣治疗小腿远端骨外露、足跟贴骨瘢痕、溃疡共８例。皮瓣切取面积６ｃｍ×５ｃｍ～９ｃｍ×９ｃｍ。结果：全部皮瓣成活良好，切口均Ｉ期愈合。结论：该皮瓣血运可靠，切取简单安全、覆盖范围广，可有效地修复小腿下段及足部软组织缺损。     

β-七叶皂甙钠防止氧自由基对岛状皮瓣损伤的研究

本实验旨在研究β-七叶皂甙钠在大白鼠腹部岛状皮瓣中的抗氧自由基功能，为其在颌面及成形外科的临床应用提供实验依据。一、材料与方法将大白鼠随机分为３组，按Ｈａ－ｒａｓｈｉｎａ的方法，在大白鼠右下腹设计一面积为３ｃｍ×６ｃｍ岛状皮瓣，第一、二组皮瓣血流阻断７小时３０分钟时，分别经腹腔注射β-七叶皂甙钠（武汉爱民制药厂生产，批号９５０３０６）１．５ｍｇ／ｋｇ体重，和同体积生理盐水，皮瓣缺血８小时时恢复再灌流；第三组动物只形成皮瓣，不阻断血流。全部皮瓣均在形成２０小时时行光镜及电镜观察，检测皮瓣组织中超氧化…     

手指逆行血管蒂岛状皮瓣6例报告（摘要）

手指逆行血管蒂岛状皮瓣６例报告（摘要）李智慧，陈德松手指指端皮肤缺损修复方法很多，各有优缺点。我们从１９９１年２月到１９９２年３月采用手指逆行血管蒂岛状皮瓣修复手指指胶皮肤缺损６例，疗效满意。本组皮瓣形成后覆盖创面面积为１．ｏｃｍＸＩ·ｏｃｍ～２·ｏ...     

拇指背动脉逆行岛状皮瓣的改进及应用

自１９９２年以来，采用拇指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复指端缺损６例，均获成功。皮瓣为１．５ｃｍ×２ｃｍ～４ｃｍ×３．５ｃｍ。经随访，拇指外形好，关节活动不受限，有痛觉恢复。手术的改进要点是：供区为第１、２掌骨背侧，不需切断拇短伸肌健。操作更简单，术后功能恢复快。