七氟醚用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床研究

目的 探讨七氟醚在小儿扁桃体切除术全麻诱导中的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年3月—2016年3月实行扁桃体切除术的86例患儿为研究对象,根据麻醉方法的不同,将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患儿予以常规方法麻醉诱导,观察组给予七氟醚全麻诱导.观察拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间以及插管5 min、手术开始5 min后患儿收缩压、心率以及舒张压指标.结果 观察组患儿的拔管时间(7.2±2.3)min、呼吸恢复时间(3.8±0.8)min、意识恢复时间(5.4±2.4)min,明显短于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿插管5 min、手术开始5 min、拔管后5 min的收缩压、心率及舒张压等指标,明显优于对照组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿扁桃体切除术中,应用七氟醚全麻诱导的安全性高,临床效果较好.     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的 观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用.方法 择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁.随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组(A组)及对照组(B组),每组20例.两组患儿均给予8%七氟醚+吸氧(5 L/min)诱导.A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg,七氟醚2%～3%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.B组七氟醚3%～5%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.结果 两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.与B组相比,A组躁动发生率明显下降.结论 静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

七氟醚复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察七氟醚复合异丙酚用于无痛胃镜检查术的安全性与有效性。方法:60例择期手术患者随机分为SP组(七氟醚异丙酚组)和P组(异丙酚组),SP组用面罩法吸入8%七氟醚-O25L/min,麻醉后鼻导管吸入2%七氟醚-O2,检查开始前静注异丙酚0.5mg/kg,检查结束前1min停止吸入七氟醚,吸入纯O2。P组静注异丙酚2mg/kg诱导,术中持续泵注异丙酚3～5μg/kg.min,手术结束时停止输注。观察麻醉期间的MAP、HR、SpO2。记录诱导至麻醉的时间、苏醒时间及不良反应情况。结果:SP组术中SpO2、HR与P组差异有显著性。SP组和P组诱导至麻醉的时间分别是72±16s和34±11s,差异有显著性。苏醒时间分别是2.6±1.3min和2.2±1.4min,差异无显著性。结论:七氟醚复合异丙酚麻醉,诱导平稳,苏醒迅速,可安全的应用于无痛胃镜检查。     

七氟醚吸入在小儿口腔手术麻醉中的临床观察

目的观察七氟醚吸入用于小儿口腔手术麻醉的临床意义。方法78例口腔手术患儿,入室后面罩吸氧（5L／min）、常规静注盐酸阿托品0．01mg／kg,然后吸入8％七氟醚诱导,静注维库溴胺0．1mg/kg,芬太尼4μg／kg,2min后气管内插管。术中持续吸入2．5％-3．5％七氟醚维持麻醉,术毕即刻停吸七氟醚。术中观察并记录患儿睫毛反射消失时间;清醒时间;同时记录：吸入七氟醚前（基础值）、气管插管前、插管后1min、3min、5min、拔管后1min、3min的血压、心率值及可能出现的并发症。结果患儿吸入8％七氟醚后睫毛反射消失时间（41．2±10．8）s;停吸后清醒时间为（7．2±2．5）min;插管前血压和心率较基础明显降低（P〈0．05）。结论七氟醚用于口腔手术惠儿的麻醉,诱导苏醒迅速,循环稳定,并发症少,是一种安全的麻醉方法。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对小儿腹腔镜手术应激反应的影响

目的 探析七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对小儿腹腔镜手术应激反应的影响及血流动力学变化.方法 方便选取该院2015年6月—2016年6月收治的60例小儿腹腔镜择期手术的患儿,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组异丙酚和瑞芬太尼麻醉;研究组七氟醚吸入联合瑞芬太尼麻醉,对比不同时段两组患儿的血流动力学的变化情况.结果 对照组T2、T3、T4、T5的心率分别为(114.3±4.3)、(111.6±3.5)、(120.4±2.5)、(113.2±6.7)次/min,平均动脉压分别为(67.3±3.2)、(66.4±2.7)、(68.2±4.2)、(65.1±3.2)mmHg,与研究组比较均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对小儿腹腔镜手术应激反应的影响小,血流动力学平稳,适合小儿麻醉.     

脑电状态指数监测下七氟醚复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察脑电状态指数监测下七氟醚复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法 30例气管异物急诊手术患儿入室后监测SpO2、ECG、BP,予面罩吸氧6L/min+6%七氟醚2～3min至患儿意识消失后降低七氟醚浓度至3%～4%,同时静脉泵注丙泊酚5～7mg/kg·h。监测麻醉深度,若患儿呛咳或体动可追加丙泊酚0.5mg/kg。麻醉过程中维持脑电状态指数(CSI)于40左右。术毕关闭挥发罐,停丙泊酚,予地塞米松0.1mg/kg,待患儿清醒哭闹后送回病房。结果手术时间(23.8±5.8)min。27例异物一次性取出,3例钳取未成功退镜换医生操作成功。全部患儿术毕清醒时间(10.6±3.6)min,术中无呛咳无屏气。2例术中低SpO2,给予呼吸嚢辅助呼吸好转至正常;术后舌后坠3例,无恶心呕吐出现。结论脑电状态指数监测下七氟醚复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉诱导迅速、麻醉确切、肌松效果好,术中术后并发症少,术毕清醒快,是一种良好的麻醉方法,值得临床应用。     

年龄对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉苏醒的影响

目的 :比较老年和非老年患者对雷米芬太尼 丙泊酚 异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异。方法 :选择全麻下择期腹部手术患者 4 0例 ,根据年龄分为老年 (6 8± 7.0 )岁和非老年组 (4 0± 8.3)岁 ,每组 2 0例。静脉诱导气管插管后采用丙泊酚 2～ 3mg/ (kg·h) 雷米芬太尼 0 .0 5～ 0 .2 μg/ (kg·min) 异氟醚 1.5 %～ 2 .5 %维持麻醉 ,罗库溴铵维持肌松。记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应。结果 :两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异 ;老年组和非老年组苏醒时间分别为 (8.5± 4 .4 )min、(7.9± 4 .2 )min ,拔管时间分别为 (12 .3± 5 .0 )min、(11.6± 6 .4 )min ;恢复期老年、非老年组分别出现躁动 0例、2例 (9.5 % ) ;两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症 ,对拔管刺激无知晓。结论 :年龄对异氟醚 丙泊酚 雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响。     

氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果观察

目的：研究氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选择需要行疝气手术的60例患儿作为研究对象，按照抛硬币随机方法进行分组，分为对照组和干预组（n=30）。对照组患儿接受常规七氟醚配合咪达唑仑麻醉方案(静脉注射方式，0.02 mg/kg剂量咪达唑仑，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，维持期间3.5～4.5 min内七氟醚浓度下降至2.0%～3.0％)，干预组患儿接受七氟醚配合氯胺酮麻醉方案(肌肉注射方式,4.0 mg/kg剂量氯胺酮，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，2.0 L/min氧泵入回路，持续时间为3.0～4.0 min)。对2组患儿麻醉效果行综合对比，观察2组患儿在手术麻醉期间的不良反应发生情况。结果干预组患儿麻醉起效时间为（2.6±0.5）min，苏醒时间为（10.1±2.3）min，离开手术室时间为（16.9±2.5）min，麻醉期间不良反应发生率为6.67％，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿疝气手术中应用氯胺酮进行麻醉效果确切，麻醉起效时间快，苏醒以及离开手术室时间短，麻醉期间不良反应少且轻微，安全可靠。     

观察比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果

目的 分析在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉的效果.方法 方便搜集2016年2月—2017年2月在该院行手术治疗的疝气患儿74例,依照麻醉方式的不同分成参照组和研究组,各组患儿37例,参照组患儿实施异丙酚的静脉麻醉,研究组患儿采取七氟醚的吸入性麻醉,比较两组患儿麻醉的效果.结果 在麻醉以后,研究组患儿苏醒时间(14.92±3.85)min、血氧的饱和度(98.46±12.54)%和参照组患儿的(29.72±3.46)min、(87.53±9.76)%相比,相应数值之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉时,各项指标相对正常,值得应用.     

七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用

目的研究七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用。方法选择40例患儿,年龄0.5～3岁,术前无上呼吸道感冒,无哮喘病史,无药物过敏史,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查肝肾功能正常,无凝血异常。患儿均在全麻气管插管下进行手术,随机分为两组：Ⅰ组患儿入手术室后吸入7%七氟醚进行全麻诱导行气管插管,吸入3%～4%七氟醚进行麻醉维持;Ⅱ组患儿吸入7%七氟醚静脉给予芬太尼3ug/kg、司可林1～2mg/kg行全麻诱导进行气管插管,吸入3%七氟醚麻醉维持。检测术前、切皮时、气腹开始后5min、气腹开始后10min及缝皮时的心率、血压。记录全麻诱导至气管插管时间、气管插管至自主呼吸恢复时间以及术毕拔除气管导管时间。结果Ⅰ组患儿全麻诱导至气管插管时间长于Ⅱ组患儿（P〈0.05）,自主呼吸恢复时间及术毕拔管时间明显短于Ⅱ组（P〈0.01）。与术前相比,切皮时、手术开始后5minⅡ组患儿心率、血压明显低于Ⅰ组患儿（P〈0.05）。结论七氟醚全凭吸入麻醉可以用于腹腔镜下小儿疝气手术且较七氟醚复合静脉全麻安全性高[1]。