大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察

目的观察大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择我院收治的30例顽固性心力衰竭患者,所有患者静脉滴注大剂量呋塞米注射液治疗并观察疗效。结果用药后1～5d,顽固性心力衰竭症状获得明显缓解。30例患者显效28例,有效1例,无效1例。总有效率达96.7%。治疗前后血压、电解质、心肌酶、脑钠肽间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效确切,不良反应轻微。     

缬沙坦联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察6974

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法34例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者，给予口服缬沙坦10～20mg治疗6周，观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径均明显下降，左室射血分数增加，心功能改善1～2级。且副作用少，易于耐受。结论缬沙坦治疗CHF疗效好，副作用少，值得临床推广。     

呋塞米联合生脉注射液治疗顽固性心力衰竭

目的探讨呋塞米联合生脉注射液治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 22例患者均给予呋塞米10mg/h～30mg/h输液泵持续泵入,每日用量不超过600mg,生脉注射液50mL静脉输注,每日1次。结果治疗后,22例中显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.9%。结论呋塞米持续泵入联合生脉治疗顽固性心衰,疗效较好。     

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭或射血分数正常的心力衰竭约占临床慢性心力衰竭的一半左右,以往被视为与收缩性心力衰竭完全不同的表现形型,经越来越深入的研究后表明,两者是不可分割的有机整体,前者是后者的一部分。进一步从病理生理角度提出慢性心力衰竭诊断的新思路。对于舒张性心力衰竭的治疗仍然缺乏循证依据。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性及安全性

目的 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性.方法 入选124例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(62例)和呋塞米组(62例).联合治疗组予静脉持续泵人小剂量多巴胺(0.5～1 μg·kg-1.min-1)联合呋塞米(20～40 mg/d)静脉注射.呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40 mg/d).观察两组患者住院天数、心功能改善情况、利尿剂抵抗、肾功能恶化、死亡以及血钾、血钠、血压、心率、体重下降、EF值和BNP水平.结果 联合治疗组的住院天数平均为(5.75±1.3)d,显著短于呋塞米组[(8.12±1.1)d](P=0.025).联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者均显著低于呋塞米组,体重下降、BNP均较对照下降明显(P＜0.05),LVEF升高较对照组明显(P＜0.05).联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡1例(P＞0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独用呋塞米.     

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭或射血分数正常的心力衰竭约占临床慢性心力衰竭的一半左右,以往被视为与收缩性心力衰竭完全不同的表现形型,经越来越深入的研究后表明,两者是不可分割的有机整体,前者是后者的一部分。进一步从病理生理角度提出慢性心力衰竭诊断的新思路。对于舒张性心力衰竭的治疗仍然缺乏循证依据。     

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

强心剂、利尿剂及扩血管药物在心力衰竭治疗中的应用已有悠久历史,一些神经内分泌拮抗剂,如β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等在慢性心力衰竭治疗的循证医学中也已得到了证实。但由于老年患者病程较长,心肌损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,有些患者疗效并不理想。本文观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。     

静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床疗效观察

目的 观察静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床效果.方法 将我院2010年3月-2013年3月收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者随机分成试验组和对照组,各30例.对照组患者给予口服补盐＋间断静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗;试验组患者给予静脉滴注2.0%高渗盐水＋持续静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗.比较两组患者治疗前后心功能分级和血钠水平及治疗效果.结果 试验组治疗总有效率为96.7%（29/30）,高于对照组的70.0%（21/30）（P＜0.05）;治疗后试验组血钠水平高于对照组（P＜0.05）,心功能分级优于对照组（P＜0.05）.结论 静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症具有较好的治疗效果,能有效地改善患者的心功能,改善低钠血症.     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素的影响

目的观察小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响。方法选择慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级为Ⅱ级~Ⅲ级)60例,在常规接受洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗基础上,随机分为3组。小剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;中剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯40mg。常规治疗组20例,不给予螺内酯治疗,余治疗同前。动态观察心衰患者治疗前及治疗后4个月NYHA分级变化和采用放射免疫法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,并应用心脏彩超测定左室射血分数和左心室舒张末期内径。结果中剂量螺内酯组、小剂量螺内酯组和常规治疗组1个月临床综合疗效分别为90.0%、90.0%和75.0%。螺内脂组与常规组患者治疗4个月后NYHA分级均有所改善,但螺内酯组治疗后改善显著(P<0.05),治疗后小剂量、中剂量螺内酯组患者左室射血分数显著升高(P<0.05),治疗后常规治疗组、小剂量、中剂量螺内酯组血清BNP水平显著下降(P<0.05)。结论小剂量螺内酯能明显改善慢性心力衰竭患者的左室重构及心功能,降低血清脑利钠肽水平。血清脑利钠肽水平可作为评价螺内酯治疗慢性心力衰竭患者疗效评估的指标。     

持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭30例

目的观察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米（速尿）治疗伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者随机分为两组。对照组30例采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组30例在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿，连续应用5d。观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径较治疗前有改善，但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为83．3％，对照组为46．7％（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿治疗伴利尿荆抵抗难治性心力衰竭病人疗效较显著。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法30例CHF病人规律服用氯沙坦16周,观察治疗前后的心胸比例、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及6min步行距离变化.结果治疗后CHF病人的LVEF显著提高(0.32±0.02 vs 0.51±0.02,P＜0.01),LVDd显著缩短(67.1 mm±3.5 mm vs 60.4 mm±4.5 mm,P＜0.05),心胸比降低(0.67±0.06 vs 0.57±0.04,P＜0.01),活动耐量增加.结论氯沙坦是治疗心力衰竭的有效药物,必要时可作为血管紧张素转换酶抑制剂的替代药物.     

静脉滴注呋塞米治疗难治性充血性心力衰竭的疗效评价

目的 :评价呋塞米静脉滴注治疗难治性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :常规治疗加静脉注射呋塞米效果差的CHF 2 3例 ,继用呋塞米静脉滴注 5d ,观察其利尿效应 ,监测治疗前后血压、电解质、心率及体重。治疗过程中适当补充钠、钾和维持血压。结果 :静脉滴注呋塞米后每日尿量较治疗前明显增加 (P <0 .0 1) ;第 2、3、4、5天静脉滴注呋塞米量明显少于静脉滴注前 1天和静脉滴注第 1天剂量 (P <0 .0 5 <0 .0 1) ;治疗后心率、体重及血压显著降低 (P <0 .0 1,<0 .0 1,<0 .0 5 ) ,治疗前后血清钾和钠无明显改变 (均P >0 .0 5 )。治疗后所有患者临床症状和体征明显改善。结论 :在常规治疗下加用静脉滴注呋塞米治疗难治性CHF是一种安全有效的方法。     

老年舒张性心力衰竭与左房扩大的关系

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是一组具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征.在心力衰竭患中有20%～40%为舒张性心力衰竭,单纯舒张性心力衰竭患年死亡率为8%～17%,是收缩性心力衰竭患年死亡率的50%.     

舒张性心力衰竭病理生理和治疗进展

舒张性心力衰竭(DHF)是指射血分数(EF)正常的心力衰竭,其发病率在逐年上升,并已成为当代老龄社会的重要公共健康问题。目前,人们对DHF的病理生理过程有了全新认识,但现有的治疗方案并不能改变DHF的自然病程;新的靶向治疗立足于病理生理环节,相关基础和循证研究还在进行之中。因此,合理有效的预防是现今DHF临床工作的基石。本文将对DHF的最新进展进行综述。     

螺内酯对左室射血分数中间范围心力衰竭的预后影响

目的探讨左室射血分数(LVEF)中间范围心力衰竭(HFmrEF)患者应用螺内酯后对心功能及临床预后的影响。方法选取经门诊随访的LVEF为40%~49%且氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)>125 pg/ml的慢性心力衰竭患者共102例,随机分为治疗组与对照组。在给予心力衰竭常规药物治疗方案的基础上,治疗组加用螺内酯10~20 mg/d,共随访36个月,观察两组随访前后血压、心率、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、血钾水平、超声心动图测量的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及LVEF、6 min步行距离等指标的变化,比较两组心力衰竭再住院率、心血管病死亡率并进行生存分析。结果随访后治疗组收缩压、舒张压及LVEDD水平较对照组明显降低,6 min步行试验距离延长,临床总有效率,心血管病死亡率及累积无心血管病死亡率均明显优于对照组(P<0.05),随访中无高钾血症等不良事件。结论HFmrEF患者在心力衰竭常规治疗基础上应用螺内酯安全并可改善预后。     

急性失代偿性心力衰竭患者连续与间歇注射呋塞米的对比研究

目的：比较连续（cIV）或间歇（iIV）静注给予呋塞米对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的疗效和安全性的差异。方法纳入2011年6月~2012年11月江苏省南通市海安县南莫中心卫生院ADHF患者56例,其中26例采用cIV方式给药的患者纳入cIV组,30例采用iIV方式给药的患者纳入iIV组,主要终点为每日净尿量（nUOP）,次要终点包括：nUOP/呋塞米、每日总尿量（tUOP）、tUOP/呋塞米、研究过程中的失重、需要的额外急性代偿性心力衰竭治疗、给药的持续时间和住院天数及安全性评估（包括损失的电解质和低血压的发生率）。结果 cIV组患者nUOP和tUOP均高于iIV组[nUOP：（2098±1132）ml vs.（1575±1100）ml,P=0.086;tUOP：（3726±1121）ml vs.（2955±1267）ml,P=0.019],同时tUOP/呋塞米比值也更高[（38.6±31.0）ml/mg vs.（22.2±12.5）ml/mg,P=0.021];其他指标,包括nUOP/呋塞米、研究过程中的失重、需要的额外急性代偿性心力衰竭治疗、给药的持续时间及安全性无差异。cIV组的住院时间比iIV组更短[（6.9±3.7）d vs.（10.9±8.3）d,P=0.006）]。结论cIV方式较iIV方式更有利减轻ADHF患者水钠潴留情况,且患者耐受性良好。     

螺内酯与倍他乐克联合治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨螺内酯与倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 选择曹县中医医院2022年4月至2023年6月收治的老年CHF患者,采取随机数表法将78例患者分为对照组、观察组,各39例。对照组给予倍他乐克治疗,观察组在对照组的基础上加入螺内酯,两组患者均持续用药1个月。观察比较两组临床疗效、心功能、炎症因子及不良反应。结果 观察组总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%;治疗后,观察组左心室舒张末期容积（LVEDV）(54.09±4.02)mL、左心室收缩末期容积（LVESV）(39.60±4.07)mL低于对照组的（59.40±5.10）mL,(45.40±4.53)mL,左心室射血分数（LVEF）(53.85±6.62)%高于对照组的（46.49±5.90）%,白细胞介素-6(LI-6)为（5.22±1.46）pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为（5.27±1.67）pg/mL,低于对照组的（9.82±1.34）pg/mL、（9.75±1.23）pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应率对比,差异无统计学意义（P<0.05）。结...     

静脉滴注呋塞米治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察呋塞米（速尿）维持静脉滴注（静滴）治疗难治性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法将经常规抗CHF治疗加分次静脉注射注（静滴）速尿300mg/d～400mg/d利尿效果差的34例患者,先静注速尿＂负荷量＂,然后静脉滴注（静滴）速尿（≥1.5mg/min）维持,至尿量达≥2000ml即停止静滴,观察其每日利尿效应;治疗过程中适当补充电解质成分。结果维持静滴速尿治疗后尿量较治疗前均明显增加（P〈0.01）;其速尿用量第1d～3d较维持静点前用量明显增大（第1￣2天P〈0.01,第3天则,P〈0.05）;静点治疗后体重、心率有较显著下降（P〈0.01）,血压有所下降（P〉0.05）;治疗后电解质无明显改变（P〉0.05）,治疗后血Cr明显降低（P〈0.05）,治疗3d～5d后所有患者临床症状和体征均明显改善。结论在常规抗CHF措施治疗下加用较大剂量（≥1.5mg/min）速尿维持静滴（≥5h/d）治疗难治性CHF是一种安全有效的方法。     

持续静脉泵入多巴胺、呋塞米治疗顽固性心力衰竭50例临床观察

目的探讨持续静脉注射多巴胺、呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法将50例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予持续静脉注射多巴胺、呋塞米治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、心功能指标改善情况以及不良反应。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者(P0.01)。治疗后两组患者的静息心率、呼吸频率、NT-pro BNP均得到了一定程度改善(P0.05),观察组患者改善的程度大于对照组患者(P0.01)。观察组患者治疗后尿量明显增加(P0.05)。治疗后观察组患者血清Na+、血清Cr显著降低(P0.05),与对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论持续静脉注射多巴胺、呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床效果显著,能在短期内改善患者临床症状及心、肾功能,值得推广应用。