老年患者经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素

目的探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿路感染的危险因素。方法回顾性收集210例该院接受TURP治疗的老年患者临床资料,调查术后尿路感染发生率,收集可能的影响因素并进行单因素筛选和多因素非条件Logistic回归分析。结果 210例患者中发生术后尿路感染43例(20.48%);单因素分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、手术时间≥1 h、术前行导尿术、术前未预防应用抗生素、导尿管留置时间≥5 d患者术后尿路感染率显著升高(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间≥5 d、术前未使用抗生素是TURP老年患者术后尿路感染的危险因素(P0.05),OR值分别为2.013、5.241、3.118、5.780、3.253。结论积极控制和治疗基础疾病,缩短术前、术后导尿时间,术前合理应用抗生素,重视高龄患者的管理等是降低老年患者TURP术后尿路感染的有效预防措施。     

前列腺切除术后预防尿路感染的护理

目的 探讨前列腺切除术后预防尿路感染的护理措施.方法 回顾分析2008-01～2010-12共394例行前列腺切除术患者资料,总结其临床护理体会.结果 394例患者经过综合的护理措施和精心护理全部康复出院,住院时间短、术后恢复良好,未出现尿路感染.结论 加强留置导尿管的护理,缩短置管时间,行适宜的膀胱冲洗,严格无菌技术操作,做好术前心理护理等是降低前列腺切除术后尿路感染发生概率的关键.     

经尿道前列腺电切术患者发生术后低体温的危险因素

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)患者发生术后低体温的危险因素。方法 选取2008年1月至2021年3月于中国人民解放军总医院数据库内行TURP的患者1 193例,根据术后是否发生低体温,将患者分为2组。术后低体温组(H组)患者83,术后正常体温组(N组)患者1110例。比较2组患者年龄、身高、体质量、体质量指数、术前及术后血红蛋白浓度、手术时间、麻醉方法、麻醉时间、输注晶体液量、输注胶体液量及冲洗液量情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验及秩和检验。采用logistic回归分析发生术后低体温的危险因素。结果 2组间年龄、麻醉时间、麻醉方法比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。使用logistic回归分析发现,老龄(OR=1.041, 95%CI 1.009~1.074)和硬膜外阻滞(OR=2.829,95%CI 1.594~5.023)是TURP患者发生术后低体温的危险因素(P<0.05)。结论 采用数据库大样本数据分析发现,老龄和硬膜外阻滞是TURP患者发生术后低体温的危险因素。     

经尿道双极等离子前列腺切除术后并发出血的诊疗分析

<正>良性前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一,60岁以上的男性中,大于60%患有良性前列腺增生〔1〕。目前,经尿道前列腺切除术(TURP)已经成为治疗良性前列腺增生的金标准,而经尿道双极等离子前列腺切除术(TUPKP)因出血的发生率低于TURP而广泛应用于临床工作中。但是,术后出血仍是TUPKP最常见严重并发症之一,可危及患者生命,及时发现出血并治疗有重要意义。1临床资料     

经尿道前列腺等离子剜除术与切除术治疗前列腺增生的效果比较

目的比较经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选取2013-04～2016-04该院收治的170例BPH患者,根据手术方式不同分为观察组(n=85)和对照组(n=85),对照组患者行PKRP治疗,观察组患者行PKEP治疗,观察两组围术期各项指标情况、术后并发症情况以及远期疗效。结果观察组膀胱冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,腺体切除量大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为11.8%,对照组并发症发生率为7.1%,差异无统计学意义(P0.05);术后90 d,两组最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对BPH的治疗,PKEP比PKRP具有手术时间短、术中出血量少及腺体切除更彻底等优势,且并发症并未显著增加,值得推广应用。     

选择性经尿道等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者切除组织量、前列腺症状评分及术后尿道狭窄的影响

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)与电汽化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选择北部战区总医院泌尿外科2019年1月至2021年1月收治的126例BPH患者为研究对象,采用信封法将患者随机分为PKRP组与TUVP组。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 PKRP组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后排尿疼痛时间、术后明显持续出血时间及术后住院时间均短于TUVP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及前列腺组织切除量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP组术中及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,2组前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺重量均较同组术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但2组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUVP与PKRP均能有效改善BPH患者下尿路症状,提高患者生活质...     

经尿道前列腺切除术治疗大前列腺腺体患者的研究

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)切除大前列腺增生的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析TURP手术切除腺体组织≥40g的前列腺增生患者56例的临床过程. 结果 56例患者平均切除前列腺组织62.4 g(48～122 g),切除率为60％,手术时间113.4 min (70～180min).患者术后下尿路症状明显改善,38例患者国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.6±1.5)分降至术后(6.0±2.0)分;22例患者最大尿流率由术前(5.0±1.9) ml/s升至术后(18.0±4.5)ml/s,剩余尿量由术前95 ml(40～250 ml)减少至术后10 ml(0～60 ml). 结论 熟练的TURP技术治疗腺体组织≥40 g大前列腺增生患者的效果良好,并发症可接受,是一种安全的手术治疗选择.     

经尿道前列腺切除术100例报告

对１００例前列腺肥大病人施行经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）１０２次，效果满意。作者结合临床经验，对ＴＵＲＰ手术适应症、主要并发症及其防治进行了讨论。     

经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效

目的观察经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗老年良性前列腺增生的安全性和临床效果。方法选择120例老年良性前列腺增生患者,其中75例采用PKEP手术、45例采用经尿道前列腺电切术(PKRP),比较两组围术期各项指标、术后6个月恢复情况和并发症发生率的差异。结果 PKEP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间和手术出血量均少于PKRP组,而前列腺切除体积大于PKRP组(P0.05)。术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)比较两组无显著性差异(P0.05),而PKEP组的PSA值低于PKRP组(P0.05)。两组的并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论 PKEP治疗老年良性前列腺增生安全性好、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,适合在各级医院推广。     

经尿道前列腺等离子剜除术与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切剜除术(TUPKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 将142例BPH患者分为两组,TUPKEP组72例,年龄52～90岁,平均(70.5±7.6)岁,前列腺质量27～126 g,平均(75.6±10.3)g;TURP组70例,年龄51～87岁,平均(70.2±6.8)岁,前列腺质量25～118 g,平均(73.8±9.9)g.两组患者术前年龄、前列腺质量、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量、最大尿流率、生活质量评分(QOL)比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.2873、1.0612、1.0832、0.9522、0.0000、1.0774;P值分别为0.7743、0.2904、0.2806、0.3426、1.0000、0.2832).比较两组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效.结果 TUPKEP组72例均获成功(100.0%),TURP组成功69例(98.6%).TUPKEP、TURP组平均手术时间分别为(46.2±6.4)min、(58.4±9.6)min,组间比较差异有统计学意义(t=8.9404,P-0.0000);两组术中出血量分别为(105.9±12.2)ml、(148.6±14.3)ml,组间比较差异有统计学意义(t=19.1608,P=0.0000);两组术后平均留置尿管时间分别为(3.5±1.0)d、(5.0±1.0)d(t=8.9364,P=0.0000);两组术后平均住院时间分别为(5.1±1.9)d、(7.0±0.6)d(t=4.9819,P=0.0000).TUPKEP组术后发生暂时性尿失禁1例,继发前列腺出血2例,尿道外口狭窄1例,并发症发生率5.56%,TURP组发生经尿道前列腺电切综合征2例,尿外渗1例,术后暂时性尿失禁2例,继发前列腺出血3例,尿道外口狭窄2例,并发症发生率14.29%.术后随访3个月,两组最大尿流率较术前明显增加,IPSS、剩余尿量、QOL均较术前明显下降,组间比较差异均无统计学意义(t值分别为1.1131、0.2543、1.2959、0.7252;P值分别为0.2676,0.7996、0.1971、0.4696).结论 TUPKEP与TURP治疗BPH的疗效相近,但TUPKEP平均手术时间短、术中出血量少、围手术期及术后并发症发生率低,手术安全性更高.     

经尿道等离子气化术治疗前列腺增生的手术配合

等离子气化电切术是一项近几年来开展的新型微创手术,是继前列腺电切,前列腺气化电切之后,出现的新的内窥镜电切技术,是将等离子体切割技术运用于泌尿外科内窥镜系统达到治疗前列腺增生的目的。它具有创伤小,出血少,并发症少,住院时间短,病人康复快,手术简单等优点,使手术更安全。我院自2003年1月-2004年12月,采用英国GYRUS公司的等离子操作系统治疗前列腺增生112例,手术成功率100％．现将手术配合总结如下：     

经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生对比研究

目的比较经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性。方法选择2014年2月至2015年2月期间收治的80例良性前列腺增生病人,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,试验组采用钬激光前列腺剜除术治疗,比较2组病人治疗效果及安全性。结果试验组膀胱冲洗时间、出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),术中冲洗量显著高于对照组(P<0.05);术前2组病人的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月、3月及6月,2组IPSS与QOL评分及Qmax均较术前显著改善(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生,能够显著降低膀胱冲洗时间、出血量及住院时间,不良反应发生率低,可在临床推广应用。     

伴有心血管病患者经尿道前列腺切除术围术期的处理

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)在伴有心血管病患者的围手术期处理.方法对78例良性前列腺增生症患者伴有不同程度心血管病患者,有针对性进行内科心血管病方面的术前治疗,采用TURP治疗前列腺增生,围手术期心电监护,以评估TURP术中可能出现不良因素对心血管病影响.结果术前、术后心电监护指标差异无统计学意义(P＞0.05),平稳过渡围手术期,平均手术时间55.6min,无一例严重并发症和死亡.结论充分认识到TURP围手术期心血管病并发症发生的主要危险性因素,严密监测和积极防治,保证了TURP安全性和有效性.     

伴心肺疾病的老年患者经尿道前列腺切除术100例临床分析

本组１０Ｃ例合并心、肺疾病的老年前列腺增生患者。年龄６１～８６岁，占同期经尿道前列腺切除术的６６．６％。手术均在连续硬外麻醉下进行，切除前列腺组织平均重量１３ｇ，取得满意疗效。笔者还介绍了手术前准备、并存症的处理、手术时机的选择及术中监测及并发症的处理的经验。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和对患者性功能的影响.方法 200例BPH患者根据手术方式分为电切手术组和开放手术组,电切组给予TKRP手术治疗,开放手术组给予SPP手术治疗.观察两组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间;术后随访6个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、最大尿流率(Qmax)以及术后并发症发生情况;术后随访12个月,观察两组性功能情况.结果 电切手术组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间显著低于开放手术组(P＜0.01).术后电切手术组和开放手术组IPSS、QOL评分显著下降,Qmax显著上升,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01);术后电切手术组IPSS、QOL评分及Qmax与开放手术组比较有显著性差异(P＜0.01).电切手术组术后勃起障碍、逆行射精和并发症的发生率均低于开放手术组,相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TKRP是治疗BPH的一种安全、有效、对患者性功能影响小的手术方法.     

经尿道前列腺等离子电切治疗80岁及以上前列腺增生患者临床观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗80岁及以上前列腺增生 (BPH)患者的有效性及安全性.方法 回顾分析PKRP治疗的180例80岁及以上高危BPH患者的临床资料.结果 180例手术顺利,手术操作时间平均(45.5±23.3)min.平均切除前列腺(60.3±23.3)g,无输血病例,术中无闭孔神经反射电切综合征出现.术后国际前列腺症状评分由(29.5±5.3)分降至(10.2±2.8)分;最大尿流率由(6.2±1.8)ml/s上升至(24.5±3.1)ml/s;生活质量评分由术前的(7.2±1.1)分下降至(1.0±0.5)分;残余尿由(130.5±45.5)ml降至(13.5±7.1)ml(均P＜0.05).结论 PKRP具有安全性高、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点,适宜高龄BPH患者的手术治疗.

Abstract：

Objective To study the efficacy and safety of transurethral plasmakinetic resection of prostate (PKRP) in treatment of benign prostate hyperplasia in elderly patients aged 80 years and over. Methods Retrospective clinical analysis of 180 case of high risk of benign prostate hyperplasia treated by PKRP in patients aged 80 years and over. Results All the 180 patients underwent the operation successfully. The average time for operation was (45.5±23.3) min and the resected prostate was in an average of (60.3±23.3) g. Neither of blood transfusion during the operation nor aductor reflex and transurethral resection syndrome occurred. International prostate symptom score,residual urine and quality of life decreased from (29.5±5.3) to (10.2±2.8),from (130.5±45.5) ml to (13.5±7.1)ml and from (7.2±1.1) to (1.0±0.5) respectively. The maximum flow rate elevated from (6.2±1.8) ml/s to (24.5±3.1) ml/s. The differences in the above indicators were statistically significant between pre- and post- operation (P＜0.05). Conclusions Transurethral plasmakinetic prostatectomy is a reliable and effective surgical method, especially for the aged patients with benign prostate hyperplasia.     

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗80mL以上前列腺增生的疗效及安全性

目的 观察经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）治疗80 mL以上前列腺增生（BPH）的疗效及安全性.方法 选择80 mL以上BPH患者116例,均行PKRP治疗.观察手术时间、切除增生组织质量、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后并发症,比较手术前后最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RU）、国际前列腺症状评分（IP-SS）、生活质量评分（QOL）的差异.结果 本组手术时间（84.57±36.00） min,术中出血量（122.83 ±28.66） mL,切除增生组织（76.23±20.71）g,无经尿道前列腺电切综合征出现.术后随访3～ 12个月,手术前后Qmax、RU、IPSS、QOL比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.结论 PKRP治疗80 mL以上BPH具有切除增生组织彻底、出血少、并发症少、安全性高、疗效确切等优点.     

经尿道前列腺切除术切除前列腺组织质量及比例的影响因素分析

目的 探讨影响经尿道前列腺切除术(TURP)切除的前列腺组织质量及比例的临床相关因素.方法 收集2007年1月至2009年6月接受TURP并术后病理证实为BPH的患者458例,分析术前临床指标与TURP中切除前列腺质量、前列腺切除比例之间的相关性.结果 458例患者平均年龄69.5岁,体质指数24.3 kg/m2,前列腺特异性抗原(PSA)6.1μg/L,前列腺测量体积85.5 ml,最大尿流率8.4 ml/s,残余尿量31.8 ml,前列腺切除质量32.9 g,前列腺切除率37.6%.前列腺体积、体质指数与前列腺切除体积呈正相关,体质指数与前列腺切除比例正相关,前列腺体积与腚前列腺切除比例无相关,但前列腺体积＜40 ml与＞40 ml患者的前列腺切除率差异有统计学意义.非那雄胺对前列腺切除质量、前列腺切除比例无明显影响.结论 前列腺体积、PSA和体质指数与TURP切除前列腺组织质量正相关.TURP切除前列腺组织的比例与体质指数正相关,前列腺体积＜40 ml的切除比例较高;非那雄胺对前列腺切除质量及比例无影响.

Abstract：

Objective To evaluate the impact factors on weight and proportion of prostate tissue resected by transurethral resection of prostate (TURP) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods The patients undergoing TURP from January 2007 to June 2009 and diagnosed as BPH according to postoperative pathological results were enrolled in this study. The prostate volume measured by transrectal ultrasound (TRUS), prostate specific antigen (PSA), maximum flow rate (MFR), residual urine volume and body mass index (BMI) were measured and calculated. The prostate tissue collected at resection was weighed, and the proportion of the prostate resected was the percentage of the pre-operative estimated weight. Results For the 458 patients with the average age of 69.5 years, average BMI was 24. 3 kg/m2 , PSA 6. 1 μg/ml, prostate volume 85.5 ml, MFR 8. 4ml/s, residual urine volume 31.8 ml, resected prostate weight 32.9 g, proportion of resection 37. 6%Prostate volume and BMI were positively related with resected prostate weight. BMI was positively related with proportion of prostate resection. There was no linear correlation between prostate volume and resected proportion. But there was significant difference in resected proportion between patients with prostate volume more than and less than 40 ml. Finasteride had no influence on the weight and resected proportion. Conclusions Prostate volume, PSA and BMI are correlated with weight and proportion of prostate tissue resected by TURP. Finasteride has no influence on the resected weight and proportion.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难25例

正近年来,经尿道前列腺电切术(TURP)已被公认为治疗良性前列腺增生疾病的标准治疗手段。与传统的开放性手术相比,TURP具有创伤小、恢复快、手术时间短、住院时间短等优点,但是有些术中术后的并发症仍旧困扰着广大泌尿外科医生,也影响了这一标准治疗手段的广泛开展,其中术后再次出现排尿困难发生率较高。我院自2001年5月开始采用TURP治疗良性前列腺增生症,现将2011年收治的TURP术后再次出