原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

原发或转移至神经系统的非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)较为罕见。硬脊膜外转移的ＮＨＬ(ｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌＮＨＬ ,ＳＥＮＨＬ)愈后较差 ,但原发性硬脊膜外ＮＨＬ(ｐｒｉｍａｒｙｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌＮＨＬ ,ＰＳＥ     

恶性淋巴瘤组织中FAS—FASL及Bcl—2的表达

1　对象和方法1 1　对象　 19931996年在我院确诊并甲醛固定 ,石蜡包埋病理活检组织的恶性淋巴瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＭＬ)患者 5 6例 ,其中男 42例 ,女 14例 ,平均年龄 43 (872 )。5 6例中非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓＬｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)48例 (Ｂ细胞型 2 2例 ,Ｔ细胞 12例 ,未确定者 14例 ) ,霍奇金病 (Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ) 8例。淋巴结反应性增生 (ｒｅａｃ ｔｉｖｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅ ,ＬＮＲＨ) 10例作为对照组。所有标本均制成 4μｍ厚连续…     

恶性淋巴瘤的治疗

恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,分为霍奇金淋巴瘤(Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤(Ｎｏｎ-Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＬｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ)二大类。该病发病率在西方国家可高达11～18/10万人,在我国按发病数统计居恶性肿瘤的第11～13位[1]。近20年来对它的治疗取得了显著进步。现作如下综述:1　霍奇金淋巴瘤的治疗随着放疗、化疗以及治疗策略的进步,霍奇金淋巴瘤的治疗,取得了突破性进展,获得了良好的疗效,特别是早期霍奇金淋巴瘤。其治愈率可达75%,已成为…     

霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来由于免疫组化技术应用和新的分子生物学研究 ,认识到霍奇金病 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)的瘤细胞Ｒ -Ｓ细胞实际上来源于淋巴细胞 ,把霍奇金病更名为霍奇金淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ,ＨＬ) [1] 。同时认识到Ｒ -Ｓ细胞与ＥＢＶ关系以及新的临床病理学类型。尤为重要的是新分类的提出。下面简单介绍这方面进展。1　分类1 1　分类比较[2 ,3 ] 　详见表 1。表 1　霍奇金淋巴瘤分类比较Ｒｙｅ分类(1 966年 )ＲＥＡＬ分类(1 994年 )ＷＨＯ分类草案(1 997年 )淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞…     

恶性淋巴患者NK细胞和血清SIL-2R测定的临床意义

恶性淋巴瘤 (ＭＬ)是血液系统常见的恶性肿瘤 ,其预后与疾病的分期、年龄大小 ,乳酸脱氢酶升高等因素有关[1] 。近年来研究表明细胞因子受体和自然杀伤细胞 (ＮＫ细胞 )与恶性肿瘤的发生、发展有密切关系 ,我们测定了 4 1例恶性淋巴瘤患者ＮＫ细胞活性和血清细胞因子受体 (ＳＩＬ— 2Ｒ)水平 ,结果报道如下 :1　病例和方法1.1　对象 :经病理确诊的恶性淋巴瘤患者 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,平均年龄 4 9岁 (16～ 82岁 ) ,其中非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 39例 ,霍奇金病 (ＨＤ) 2例 ,接 4ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期法 ,Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 2 2例。接…     

颈部霍奇金氏病12例报告

恶性淋巴瘤是一种全身性疾病,分为非霍奇金氏型和霍奇金氏型,常见于颈部多首诊于口腔科,而霍奇金氏型较少见与非霍奇金氏型恶性淋巴瘤之比为1 4 17。现将本组所见的12例霍奇金氏病报告如下。临　床　资　料1　一般资料　12例中男7例,女5例,10岁者1例,11岁～2 0岁者3例,30岁者1例,4 0岁者2例,5 0岁者2例,5 1岁以上者3例。发病到就诊时间2个月以内1例,(3～5 )个月4例,(6～12 )个月5例,(13～16 )个月2例。发病部位以颌下区及颈动脉三角区的淋巴结肿大最多见,而锁骨上凹及副神经链的淋巴结肿大较少见。肿大的淋巴结通常在5cm2 以内,而有3例肿大…     

小儿恶性淋巴瘤20例病理分析

本文分析 2 0例小儿淋巴瘤的组织学分型 ,并对肿瘤组织进行了免疫组化染色 ,结合患者预后资料 ,分析了小儿淋巴瘤的主要类型与预后情况。1 材料与方法2 0例标本来自本院和南通医学院附属医院 ,所有标本经 1 0 %福尔马林固定 ,常规制片染色 ,其中 1 9例用Ｓ-Ｐ法进行免疫组化标记 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮｏｎＨｏｄｇｋｉｎＬｙｍｐｈｏｍａ,简称ＮＨＬ) ,做ＬＣＡ ,ＣＤ2 0 ,ＣＤ3标记 ,有瘤巨细胞者加做ＣＤ68,霍奇金病 (ＨｏｄｇｋｉｎＤｉｓｅａｓｅ,简称ＨＤ)组做ＣＤ30标记 ,所有试剂购自上海中达公司。2 结　　果临床资料　本组 2 0例 …     

乳腺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的临床病理分析

乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓ ｌｙｍｇｈｏｍａ，ＮＨＬ）十分少见，临床上常易误诊为乳腺癌或其他乳腺肉瘤。为了提高本病的病理诊断准确率和改善预后，现将１９８５－２０００年来收治的１６例ＮＨＬ作回顾性分析，报道如下。１ 临床资料１.１ 一般资料　１６例乳腺ＮＨＬ材料中，１１例来自中山医科大学肿瘤防治中心，５例来自梅州市人民医院。１６例均为女性，年龄最大６６岁，最小１９岁，平均年龄３８．３岁。从发现症状到就诊时间为２－６个月，均因发现乳腺肿块且生长快来就诊。其中２例有疼痛，２例有低…     

原发性结外型恶性淋巴瘤13例的诊治

我院于 1987年 2月～ 1999年 6月收治了原发性结外型恶性淋巴瘤 13例 ,现将有关情况报告如下。1　一般资料本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,中位年龄 5 0 .7岁。起病至确诊时间 2～ 15个月 ,平均 4.5个月。全部病例均经病理检查证实为恶性淋巴瘤 ,并符合原发性结外型恶性淋巴瘤的诊断。病理特征均呈弥漫型 ,均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。2　病变部位分布2 .1　胃肠道　共 6例。其中表现为腹痛 4例 ,腹部包块 3例 ,腹泻 1例 ,大量便血 1例 ;有 5例分别被误诊为胃癌、回盲部肿瘤而收入院施行手术。术后病理报告为胃弥漫型ＮＨＬ 3例 ;…     

小儿霍奇金淋巴瘤22例误诊分析

霍奇金淋巴瘤 (Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ) ,在小儿恶性肿瘤中占重要地位 ,因其起病隐匿 ,病程长 ,临床表现不特异 ,易误诊。自 1988年～ 1999年我们收治经病理确诊的霍奇金淋巴瘤 35例 ,误诊2 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 612 ～ 12岁 ,<5岁 5例 ,5～ 12岁 17例。误诊时间 :最短 1个月 ,最长 4年 ,<1年 2例 ,1～ 2年12例 ,2～ 4年 8例。1 2　误诊疾病 :慢性淋巴结炎 7例 ,颈淋巴结结核 5例 ,支气管淋巴结结核3例 ,结核性腹膜炎 2例 ,肠蛔虫症 3例 ,肝脓肿 1例 ,风湿热 1例。2　误…     

恶性淋巴瘤WHO新分类的临床意义

传统上 ,恶性淋巴瘤分成霍奇金瘤 (ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)两大类。不同类型淋巴瘤的临床表现、治疗和预后各不相同 ;即使同一类型淋巴瘤的不同形态学变型 ,其生物学行为也会有差异。因此 ,恶性淋巴瘤的诊断和正确分类具有重要的临床意义。恶性淋巴瘤 ,尤其是ＮＨＬ的分类非常复杂。七十年代 ,国际上应用较多的ＮＨＬ分类有英国国家淋巴瘤研究小组 (ＢＮＬＩ)分类、Ｋｉｅｌ分类、Ｒａｐｐａ ｐｏｒｔ修改分类、Ｄｏｒｆｍａｎ分类、Ｌｕｋｅｓ Ｃｏｌｌｉｎｓ分类和世界卫生组织 (ＷＨＯ)分类。这六大分类所应用的术语和分类原则各…     

努力按照疾病本质诊断和治疗淋巴瘤

淋巴瘤常称为恶性淋巴瘤 ,是一组来源于淋巴细胞的恶性肿瘤。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤 (ＨＬ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。霍奇金淋巴瘤曾经称为霍奇金病 (ＨＤ) ,最近研究表明其肿瘤细胞起源于生发中心的Ｂ细胞 ,因此更名为霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤占人类肿瘤的 3%～ 4 %。一些经济发达地区 ,如美国 ,发病率已经上升至肿瘤的第 5位。据我国上海地区的统计ＮＨＬ发病率已上升至第 12位。淋巴瘤除了划分为ＨＬ和ＮＨＬ外 ,还有许多亚型 ,这些亚型的诊断和预后各不相同 ,正确诊断和治疗有重要的临床意义。一、2 0 0 0年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的淋…     

胸部恶性淋巴瘤62例CT诊断

淋巴瘤是淋巴组织的原发恶性肿瘤 ,根据肿瘤的细胞成分和组织结构分为霍杰金淋巴瘤 (ＨＤ)和非霍杰金淋巴瘤(ＮＨＬ)。胸部淋巴瘤常是全身系统性淋巴瘤的一部分 ,侵犯纵隔 ,肺门淋巴结 ,肺实质 ,胸膜和心包等组织器官。作者收集了 6 2例经病理证实的胸部恶性淋巴瘤 ,结合文献资料 ,对其胸部ＣＴ表现作一回顾性分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例均为ＣＴ导向下穿刺活检病理证实的胸部恶性淋巴瘤 ,均进行ＣＴ扫描。其中ＨＤ 15例 ,ＮＨＬ4 7例。男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 76岁 ,平均 4 5岁。主要临床表现为咳嗽、发热、胸…     

原发性肠道恶性淋巴瘤11例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤 1 %～ 4 % [1 ] ,易误诊为消化系统其它疾病。我科近年来共收治原发性肠道恶性淋巴瘤 1 1例 ,均经病理确诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。初发症状至首次入院时间为 1 5天～ 6个月 ,平均 4个月左右。肿瘤原发部位 :空肠 2例 ,回肠 4例 ,回盲部 2例 ,结肠 2例 ,直肠 1例。非霍奇金淋巴瘤 ( NHL) 1 0例 ,霍奇金氏病 ( HD) 1例。1 .2　临床表现 :发作性腹部绞痛或持续性隐痛 8例 ,腹部可活动的肿块 3例 ,腹胀 4…     

25例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析

原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (ＧＩ-ＮＨＬ)占非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的 8.0 %～ 14.0 % [1] ,占结外淋巴瘤的4 0 .0 %～ 50 .0 % [1,2 ] ,其临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似 ,但预后明显优于后者。我院自 1990年～ 1997年共收治住院结外淋巴瘤 54例 ,其中 2 5例ＧＩ -ＮＨＬ ,现将其临床特征、诊断、治疗和预后情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 80岁 ,平均年龄 4 5.4岁 ;胃ＮＨＬ 7例 ,肠ＮＨＬ 16例 ,肝 1例 ,脾 1例 ;男 14例(胃 4例 ,肠 9例 ,肝 1例 ) ,女 11例 (胃 3例 ,肠 7例 ,脾1例 ) ,男 :女 =1.3:1。从症状到…     

原发性胃恶性淋巴瘤17例报道

原发性胃恶性淋巴瘤(Ｐｒｉｍａｎｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)是原发于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤。萧山市第一人民医院1981年～1999年,经手术、内窥镜和病理确诊ＰＧＬ共17例,现将有关资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共17例,男性12例,女性5例,年龄35～75岁,平均46.2岁,病程5个月～3年,平均1.7年。内窥镜室1981年～1999年间共检出胃恶性肿瘤1852例,ＰＧＬ占同期胃恶性肿瘤的0.92%。1.2　临床症状　上腹痛10例,消瘦12例,腹块6例,贫血5例,黑便5例,呕血3例,发热4例,梗阻1例。1.3　病变部位及范围　发生于胃…     

18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描技术在恶性淋巴瘤临床分期及疗效随访中的应用

准确的临床分期是拟定放、化疗等治疗方案和判断预后的基础。本研究对 35例恶性淋巴瘤患者进行了治疗前后的18Ｆ 氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层扫描技术 ( 18Ｆ ＦＤＧ ＰＥＴ)显像 ,以评价18Ｆ ＦＤＧ ＰＥＴ在淋巴瘤临床分期及疗效随访中的作用 ,并与ＣＴ及病理检查作比较 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :1999年 10月～ 2 0 0 2年 9月期间在广东省人民医院血液科门诊及病房诊治的恶性淋巴瘤患者 35例 ,均经淋巴组织活检及手术病理检查证实为霍奇金病 (ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。男 2 1例 ,女 14例 ,年龄在 17岁～ 75岁之间 …     

非何杰金淋巴瘤的综合治疗(附40例疗效分析)

我院放疗科 1990～ 1995年收治 40例非何杰金淋巴瘤(ＮＨＬ) 4 0例 ,本文着重讨论放射治疗并结合化学治疗 ,以提高疗效的重要性。1　材料与方法1 1　 40例ＮＨＬ病例中 ,男性 30例 ,女性 10例。年龄最小 18岁 ,最大 6 4岁。本组 40例恶性淋巴瘤病例均经病理学证实。根据全国淋巴瘤协作组 1982年上海会议方案 ,本组病例低度恶性淋巴瘤 2 6例 ,中度恶性 9例 ,高度恶性 5例。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期法 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 3例。病变首发部位 :韦氏环 12例、淋巴结 2 3例、鼻腔 2例 ,其余为左上颌窦、纵隔、回盲部各 1例。…     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗

鼻腔非霍奇金淋巴瘤占全身非霍奇金淋巴瘤2 % ,其预后较差 ,生存率比其他结外器官的淋巴瘤低。对鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床分期 ,放射治疗剂量 ,颈部是否预防照射 ,化疗的意义等目前仍有争议。作者回顾性分析 1990年 12月至 1994年 5月本科收治的鼻腔非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 63例的治疗效果。材料和方法性别和年龄　男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄之比2 .2∶1。最大年龄 77岁 ,最小 7岁 ,中位年龄 4 7岁。病理和分期　均经病理证实 ,其中 12例经免疫组化检测证实为Ｔ细胞淋巴瘤 7例 ,Ｂ细胞淋巴瘤5例。按ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准 ,Ⅰ期 51例 ,其中…     

治疗淋巴系统肿瘤的“COAP”方案

1　“ＣＯＡＰ”方案的组成“Ｃ”为环磷酰胺(ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｕｎ,ＣＰ),系细胞期非特异性药物,可用于治疗急性非淋巴细胞白血病(ａｃｕｔｅｎｏｎｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＮＬＬ)、急性淋巴细胞白血病(ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬＬ)、霍奇金病(Ｈｏｄｇｋｉｎｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)、非霍奇金淋巴瘤(ｎｏｎＪｏｄｇｋｉｎｓｌｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ)及多发性骨髓瘤(ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ)等;“Ｏ”为长春新碱(ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎ,ＶＣＲ),主要作用于Ｍ期…