霍奇金淋巴瘤误诊为胸椎结核1例

目的 通过对1例侵犯胸椎的霍奇金淋巴瘤病例的临床总结及文献复习,探讨霍奇金淋巴瘤与脊柱结核的鉴别诊断要点及防范误诊措施,以提高对本病的认识.方法 对我院收治的1例胸椎霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例患者因“胸背部疼痛3个月”入院,入院诊断为胸椎结核,术后病理诊断为霍奇金淋巴瘤.结论 对脊柱肿瘤及脊柱结核的患者,诊断之前应详细了解病情,借助而不依赖影像学检查,尽量避免误诊.     

脾脏原发性恶性淋巴瘤误诊16例分析

脾脏原发性恶性淋巴瘤罕见,在脾大的病因中脾原发性恶性淋巴瘤所致者不足1% [1].     

坐骨恶性淋巴瘤误诊为结核1例

１　病例报告　　患者,男,３５岁,左臀部疼痛伴低热、盗汗、乏力、食欲不振２月。于１９９８年４月２８日拍骨盆片示：坐骨多个囊状低密度破坏区,其内见硬化灶,闭孔坐骨缘皮质断裂,见少许骨膜反应。ＥＳＲ８０ｍｍ／ｈ。门诊诊断为坐骨结核。给予异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素治疗３个月,效果不佳,并出现左股内侧肿物,呈进行性增大,感大便无力,变形,于１９９８年６月２６日入院。查体：一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,左髂窝及左股内侧腹股沟下方分别触及５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ包块,质硬,边…     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例

女,23岁,未婚,平素月经正常,近8个月无明显诱因闭经,一个月前开始感觉下腹坠痛,无发热,腹泻,呕吐等。近半月便秘。查体:P37.0℃,BP12/8KPa,心肺(一),肝脾(一),下腹可扪及儿头大小整形包块,质硬,不活动,无压痛。肛查:包块同前,与子宫附件感觉不清,     

肝结核误诊为肝脓肿1例

1 临床资料患者,男,50岁,工人,因肝区胀痛1周,发热3天入院.体查:T38.2℃,R20次/分,P102次/分,BP17/10kPa,消瘦,巩膜、皮肤无黄染,心肺(一),腹软,右上腹压痛无反跳痛,肝区叩击痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾(一),腹水征(一),余(一).实验室检查:血常规:WBC11.3×10~9/L,NO.72,LO.28,尿常规(一),肝功(一),AFP(一).B超:肝右前叶1.5cm×2.3cm类圆形实性低回声病灶,其后不伴声影,B超诊断:肝大,肝脓肿.     

脾脏原发性恶性淋巴瘤1例

脾脏原发性恶性淋巴瘤１例张秀霞１于建民病人，男，６７岁。因乏力２年，加重伴食欲不振、消瘦１５ｄ入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常。腹平软，肝未触及，右侧卧位时可触及脾下缘，表面光滑，无触痛。Ｂ超检查：肝脏大小形态无异常，脾厚４...     

白塞病误诊为会厌结核1例

患者男 ,38岁。因反复咽喉痛 2年 ,在他院以会厌结核行正规抗结核治疗无效转来我院。自诉咽喉痛时轻时重 ,吞咽时加重。无声嘶、憋气、咳嗽及咯血 ,有时低热。查体见颊黏膜有数个圆形小溃疡 ,直径约 5ｍｍ ,底部有白色伪膜。间接喉镜见会厌舌面亦有多个同样的小溃疡 ,会厌缘因瘢痕而变形 ,抬举可。纤维喉镜下见喉内无异常。胸片示双肺纹理增多 ,无实变阴影。在会厌溃疡缘及深部取组织送病理检查 ,结果为慢性非特异性炎症。追问病史知患者既往 2次出现阴囊溃疡 ,静脉点滴后针眼周边出现红晕 ,针孔较常人大。并在左侧阴囊发现溃疡愈合后的瘢痕…     

甲状腺结核误诊1例

<正> 1 临床资料 患者男性,29岁,因左颈前包块2月入院。2月前患者无意中发现左颈前有一包块,呈缓慢增大,不伴心悸、多汗、食亢、情绪烦躁等甲亢症状,不伴包块局部疼痛、皮肤发红、皮温高等化脓性感染症状。入院查体:稍消瘦,左颈前一类圆形包块,约3cm×4cm,质硬,无压痛,随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描示:左叶“冷结节”,测T_3、T_4、TSA、FT_3、FT_4等     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，男性，37岁。人院前20d无明显诱因出现左上腹及腰背部疼痛并持续加重向肩背部放射，无发热。查体：全身浅表淋巴结无肿大，腹软，脾左肋缘下4cm，质地较硬，可扪及结节。B超及CT示：巨脾，脾脏多发性、实质性占位，性质待定，外周血象基本正常。手术见脾脏肿大，表面多个结节状肿块，脾门淋巴结肿大，一并切除送检。术后随访病人7个月，全身其它处未发现恶性淋巴瘤。     

淋巴瘤合并淋巴结结核1例

病例女,39岁,颈部包块近2年,因盗汗、消瘦,咳嗽气促5月余,于2005年1月24日入院。5个月前出现咳嗽、气促,无咯痰咯血、发热胸痛等,胸片示“右侧胸腔少量积液”,于我院结核科行胸穿及左颈部淋巴结活检,诊断为“淋巴结结核,右侧结核性胸膜炎”,予“力克肺疾、丙硫异烟肼、左氧氟沙星”治疗,症状无明显缓解,胸水生长快,每月抽胸水1~2次,每次800~1200m l,均为黄色清亮液体。入院查体:T 36.5℃,双侧颈部可见手术活检瘢痕,左腋窝可扪及约4.0cm×5.0cm大小淋巴结,右腋窝可扪及约3cm×4cm大小淋巴结,质硬,表面光滑,不活动,无触痛。右肺叩实,呼吸音消…     

脾脏原发性淋巴瘤1例CT报告

脾脏的各类肿瘤在临床上较为少见,现将1例临床主要表现为左上腹部肿块,CT扫描主要表现为病灶边缘呈地图样增强的脾脏原发性淋巴瘤病例报告如下：     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肺结核1例

例：患者男性，70岁，农民。因“反复无痛性淋巴结肿大3^ 月，咳嗽，胸闷1^ 月”。于2004年5月20日步行入院。入院前分别两次在茂名市人民医院按“肺炎、淋巴结炎、肺结核”治疗2周(是否包括抗痨药不详)，因症状元明显好转，5月20日到本院门诊就诊。门诊查痰找结核菌(未发现抗酸杆菌)，X线意见：左上肺、右上中肺结核。拟诊“Ⅲ上/上中涂(-)进展期，初治，并淋巴结结核”收治入院。     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肠结核1例

1临床资料患儿,男,5岁,因发热10天,腹痛、腹胀、腹泻4天而入院。患儿于10天前无明显诱因开始发热,体温38～39°C,近4天来阵发性腹痛、伴进行性腹胀,每日排稀便2次。体检:体温38.8°C,脉搏117次/分,呼吸27次/分,体质消瘦,精神萎靡,皮肤弹性差,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹胀、无肠型,触之揉面感,肝脾未触及。下腹部可触及数个不规则包块,大小约2cm×3cm至3cm×4cm,质硬,光滑,相互融合,稍活动,轻度压痛。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规检查:WBC6.9×109/L,N0.60,L0.40,ESR25mm/小时。便常规:外观为黄色稀便,镜检未见溃疡等…     

阑尾结核1例误诊分析

患者，女，２９岁，因下腹胀痛４月，发现下腹包块１个月，于１９９６年１月６日入我院妇科。于入院前１个月，自摸到腹部包块，且渐增大，下腹胀痛渐加重，伴尿痛，尿频。自发病以来月经周期延长（４５～６０天，经量中等，体重明显下降，无食欲减退，不伴畏寒、发热及盗汗。曾在当地医院肌注青霉素治疗１周余，症状未缓解。平素体健，月经规律４～５／３０天，否认肝炎、结核病史及接触史。入院查体：Ｔ３６℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１１３／７５ｍｍＨｇ，一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大。心肺未闻及异常，腹平软，…     

脾脏钙化误诊为左肾多发性结石1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,因反复尿痛伴全程肉眼血尿 1年余 ,于 1994年 4月 2 1日入院。既往史 :195 3年因腰部反复流脓后出现脊柱屈曲畸形。体检 :脊柱屈曲畸形 ,活动受限 ,心、肺无异常 ,双肾区无红肿压痛及叩击痛 ,膀胱区无隆起压痛。实验室检查 :尿常规示红细胞 (+++)、白细胞 (- ) ;血肌酐及尿素氮正常 ;胸透示心、肺、膈无异常 ;腹平片示左肾多发性结石 (左肾区散布数十枚细小结石 ,不呈集束放射状排列 ) ,膀胱结石 ;B超示左肾结石 ,膀胱结石 ;诊断为左肾多发性结石 ,膀胱结石 ,腰椎屈曲畸形。治疗 :首先行经耻骨上膀胱切开取石术 ,术…