主管护师综合评价指标体系的信度与效度评价

目的检验主管护师综合评价指标体系（SNCEIS）的信度与效度,为建立科学的SNCEIS提供方法学指导。方珐利用构建的SNCEIS对60名主管护师进行实测。验证SNCEIS的重测信度、内部一致性信度、评价者间信度、内容效度和结构效度。结果SNCEIS的重测信度为0．7331～0．9750,Cronbachd系数为0．9356,自评与他评分值的Pearson相关系数为0.763-0．881（P=0.000）,信度较高。SNCEIS单变量与总变量的Pearson相关系数为0．330～0．812（P〈0．05）,内容效度满意：因子分析显示SNCEIS的结构效度良好。结论SNCEIS具有较高的信度和效度,能够对主管护师进行较为公正、客观的综合评价。     

基于能量摄入与体重指数关系的膳食营养问卷的评价

目的对西安市中老年女性膳食营养问卷进行信度和效度研究。方法采用重复测量和分半法评价膳食营养问卷,检验其重测信度和分半信度;用再测分析法和确立一个效标评价膳食营养问卷,检验其内容效度和效标效度。结果膳食营养问卷重测、分半结果之间一致性较好,差异无统计学意义（P〉0．05）,3d膳食营养问卷的重测信度和分半信度超过0．51;问卷的内容效度和效标效度均较高,3d膳食营养问卷调查结果与效标之间的相关系数为0．562。结论西安市中老年女性群体3d膳食营养问卷具有较好的信度和效度,在研究西安市相关人群的肥胖与膳食营养摄入之间关系时,是比较理想的膳食营养评价工具。     

医院突发公共卫生事件应对能力评价体系测评分析

目的对医院突发公共卫生事件应对能力（医院应急能力）评价指标体系进行分析和验证。方法在文献复习、典型案例分析的基础上,通过Delphi专家咨询构建医院应急能力评价指标体系。并以广东省急救系统的医院为研究对象,采用目标抽样方法,抽取广州市和深圳市120急救网络医院以及广东省其余19个地级市的市、县区级医院,共227家医院进行问卷调查。采用Spearson相关分析检验综合评价指标与内部指标间联系,采用因子分析检验评价指标体系的信度与效度。结果医院应急能力评价指标与内部指标具有正相关;评价指标体系中10个维度得分之间的复测信度系数在0．712—0．834之间,整体评价问卷的复测信度系数为0．806,均具有统计学意义（P〈0．05）;对评价指标体系的10个维度分别进行内部一致性信度检验,其取值在0．622～0．922之间,整体评价问卷的内部一致性信度为0．949;指标体系表面效度、内容效度经专家咨询,其协调系数W达到0．820,经χ^2检验具有统计学意义（P〈0．05）;因子分析提取出意识、制度、资源、技术4个公共因子,构成了医院应急能力评价指标体系的4个内在的稳定结构。结论医院应急能力评价指标体系具有合理性、科学性和较好的信度与效度。     

华支睾吸虫病居民知信行调查问卷的制定

目的制定具有科学性和实用性的华支睾吸虫感染居民知信行调查问卷。方法通过文献资料查阅和对华支睾吸虫病流行区当地居民访谈,结合当地流行病学史进行问卷编制。采用2轮专家评价进行问卷题目删减和修改,并进行专家内容效度指数分析。同时,通过对60～100名当地居民2周前后的问卷调查,进行重测信度检测。结果问卷水平的专家内容效度指数在主题相关性、语言清晰程度和语言简洁程度3个方面分别为0．918、0．978和0．972。重测信度相关系数（r）=0．823（P〈O．01）,知晓部分和态度行为部分r分别为0．609和0．740（P〈0．01）。结论该问卷具有较好的信度和效度,适用于华支睾吸虫感染流行区居民相关情况的调查,以及健康教育实施前后的效果评价。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系测评分析

目的 对新型农村合作医疗综合评价指标体系分析和验证。方法 采用相关和多元线性回归分析检验综合评价指标与内部指标问联系、信度分析和主成分因素分析，对综合评价指标体系进行评价。结果 新型农村合作医疗综合评价指标同内部指标具有正相关，内部指标具有独立性，总体指标克朗巴赫α系数为0．8889．指标体系内容效度极好。主成分分析表明指标体系具有较好的结构效度。结论 新型农村合作医疗综合评价指标体系的建立具有合理性、科学性和较好的信度与效度。     

基于医院绩效考核的医院感染管理质量考核指标体系的构建与评价

 目的 构建并评价医院绩效考核体系中医院感染质量考核指标体系。方法 初步设计医院感染质量考核指标体系，通过两轮德尔菲专家咨询法、层次分析法确定医院绩效考核体系中医院感染质量考核指标。结果 构建了一套医院感染质量考核体系，体系包括2个一级指标，9个二级指标，38个三级指标。两轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%，权威系数分别为0.826和0.852；第二轮协调系数比较低，专家意见趋于一致。二级指标组合权重排序前五位者分别为感染相关指标（0.204）、感染安全（0.155）、感染考核（0.110）、消毒灭菌（0.109）、手卫生（0.103）。三级指标权重排序前五位者分别为感染患者抗菌药物的使用（0.052）、围手术期抗菌药物的使用（0.048）、手卫生指征执行（0.045）、感染知识掌握情况（0.044）、医院感染发病率（0.042）。信度和效度检验，指标体系Cronbach's α系数为0.788，指标的重测信度和结构效度r值均大于0.5，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 此研究构建的医院感染质量考核指标体系能够对医院感染管理绩效进行较为公正、客观的考核。     

Evaluation of a nutrition questionnaire based on the relationship of energy consumption and body mass index

目的 对西安市中老年女性膳食营养问卷进行信度和效度研究.方法 采用重复测量和分半法评价膳食营养问卷,检验其重测信度和分半信度;用再测分析法和确立一个效标评价膳食营养问卷,检验其内容效度和效标效度.结果 膳食营养问卷重测、分半结果之间一致性较好,差异无统计学意义(P＞0.05),3 d膳食营养问卷的重测信度和分半信度超过0.51;问卷的内容效度和效标效度均较高,3 d膳食营养问卷调查结果与效标之间的相关系数为0.562.结论 西安市中老年女性群体3 d膳食营养问卷具有较好的信度和效度,在研究西安市相关人群的肥胖与膳食营养摄入之间关系时,是比较理想的膳食营养评价工具.     

中国艾滋病病毒感染者生命质量测定量表的编制

目的编制用于测定中国HIV感染者生命质量的量表，评价其信度和效度。方法参考现有量表，并与相关专家、基层疾病预防控制人员、HIV感染者进行访谈以形成初始量表，在443例HIV感染者中试用。根据条目应答率、因子分析、相关系数矩阵、内部一致性分析等进行条目精简，形成最终量表。分析最终量表的信度和效度。结果形成的中国HIV感染者生命质量量表（QOL—CPLWHA）共44个条目。各维度没有严重的天花板效应和地板效应（最高为21．0％），内部一致性信度系数均≥0．70，全量表的为0．90。量表总分2周重测信度系数为0．80，有2个维度的重测信度系数低于0．6，4个维度的在0．6～0．7之间。各条目的成维率均为100％。量表总得分与SF-36总得分的spearman相关系数为0．69。结论所形成的QOL—CPLWHA量表首次引入了敌意心理趋势维度。量表具有较好的内部一致性信度、结构效度及内容效度等，可应用于中国HIV感染人群。     

妇幼保健院强化绩效考核的效果研究

目的探讨妇幼保健院强化绩效考核的效果。方法自2014年1月起扬州市江都妇幼保健院实施对医务人员绩效考核管理,包括以下几方面的内容:完善医务人员聘任制度;加强医院内部管理;实行多劳多得的奖金制度;建立完善绩效考核制度;惩处不规范医疗行为。对实施绩效考核前后医务人员服务质量、工作效率,以及患者满意率进行观察比较和分析。结果实施绩效考核后,医务人员服务质量为"优质"的比例提高到60%,"差"的比例降至0%;患者满意度调查结果"满意"占85%,"不满意"为0%;工作效率评价为"高效"占60%,"低效能"为0%。结论绩效考核促进了该院公益性与社会效益的提升,医务人员服务质量、工作效率,以及患者满意率明显提高,建议推广妇幼保健机构绩效考核工作机制。     

三级公立医院绩效考核一级指标间关系研究

目的：调查研究三级公立医院绩效考核评价指标体系中4个一级指标之间的关系。方法：采用问卷调查法，获取医务人员对绩效评价指标的合理性认知数据，使用结构方程模型和Amos21.0统计软件进行数据分析，并使用Bootstrap方法检验中介效应。结果：共获得826份有效问卷。医疗质量、运营效率和持续发展对满意度均有正向影响，运营效率和持续发展在医疗质量影响满意度的过程中起到链式中介作用，即“医疗质量→运营效率→持续发展→满意度”。结论：有助于将企业管理领域的知识灵活应用并深化融合到医院管理领域，帮助医院在有限资源的前提下科学制定内部绩效评价方案，为国家优化三级公立医院绩效考核指标体系提供新思路。     

人性化管理在临床护理管理中的应用

目的：探讨分析人性化管理在临床护理管理中应用的效果。方法：本院自2011年1月-2013年1月在临床护理管理中采用人性化管理,对医院的护理人员及患者进行问卷调查,对比采用人性化管理前后医院的护理人员及患者的满意度,评价人性化管理在临床护理管理中应用的效果。结果：本院在临床护理管理中采用人性化管理后,医护人员及患者的满意度普遍提高,同事关系和谐,知识技能提高,医患纠纷的发生率大大减低,均明显优于采用人性化管理前,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：在临床护理管理中应用人性化管理可以和谐医患关系,提高患者满意度,提升医护人员的综合素质,有利于促进医院的综合管理,值得在临床上推广应用。     

探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用

目的：探讨在新生儿科室应用PDCA循环法的效果。方法：在院感方面,将本院新生儿科2013年应用PDCA循环法管理的情况同2012年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后新生儿病区空气、物表、医务人员手卫生、奶瓶进行生物检测的合格率及医务人员手卫生依从性进行对比。结果：新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前,医务人员手卫生的依从率明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过在新生儿科医院感染质量管理中应用PDCA循环法,能有效提高工作质量,值得临床推广应用。     

医护人员工作综合满意度影响因素的通径分析

目的 通过对医护人员的工作综合满意度现状进行调查研究,摸清医护人员工作综合满意度的影响因素,探讨各因素之间的内在关系,为提高医护人员的综合满意度提供依据.方法 采用自行设计的〈医护人员工作满意度影响因素研究调查问卷〉,问卷内容主要包括领导状况、医院综合状况、工作状况、工作回报及公平性、人际关系、职业发展、工作综合满意度等纬度.在4家医院随机抽取总计300例医护人员进行调查,其中医生125例,护士175例.应用多元线性回归、相关及通径分析等方法,对工作综合满意度的影响因素进行分析,揭示因素间的内在关系.结果 本研究的剩余通径系数U为0.305,U2为0.093,其值较小,说明工作综合满意度的大部分都可以通过已纳入的纬度指标来解释,其不能解释的部分仅为9.3%.医护人员的综合满意度的直接影响因素有职业发展、医院综合状况、工作状况,其通径系数分别为0.470、0.326、0.214;而领导状况、工作回报及公平性、人际关系是间接影响工作满意度.结论 初步确定了影响医护人员工作综合满意度的直接因素为职业发展、医院综合状况、工作状况,而间接因素为领导状况、工作回报及公平性、人际关系;通过本次研究,希望能为今后提高医护人员工作综合满意度的政策研究及决策提供依据.     

医务人员心理健康与工作满意度研究

目的讨综合性医院医务人员心理健康状况与工作满意度的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和《明尼苏达满意问卷》,对丽水市6家综合性医院1100名医务人员进行系统抽样问卷调查,采取集体施测方式,施测人员讲解指导语,当场收回填答问卷,收回1050份,有效问卷1006份。研究数据使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果被调查的医务人员中39.2%有心理问题,其中躯体化368人（36.8%）,强迫235人（23.5%）,人际关系敏感234人（23.4%）,抑郁285人（28.5%）,焦虑306人（30.6%）,敌对255人（25.5%）,恐怖118人（11.8%）,偏执127人（12.7%）,精神病性55人（5.5%）。SCL-90各因子得分除恐怖因子、精神病性因子外,均显著高于国内正常人的水平。女性在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫因子得分高于男性,不同岗位的医务人员工作满意度存在显著差异。临床医师对医院的物理环境、经济收入、晋升、管理者、工作稳定性、工作风险及同事之间的关系方面的满意度均值要高于其他科室的人员。在经济收入、晋升、社会承认满意度方面护士总体满意度最低。结论医务人员心理健康状况与工作满意度呈显著相关,临床医师和护士心理压力普遍较大,存在明显的心理健康问题。应采取不同措施及激励手段,以提高医务人员的心理健康和工作满意度。     

基于RIA技术的医疗设备维修管理系统

基于医学工程人员对医疗设备维护的特定需求,充分应用富互联网应用程序（RIA）的高度互动性搭建RIA技术平台,开发了医疗设备维修管理系统,对医疗设备报修、预防性维护、维修满意度测评等进行统一管理。该系统的应用提升了医疗设备维护服务的水平和质量,表明RIA模式应是医院医疗设备管理信息系统建设的最优考虑方案。     

运用ServQual量表评价医院医疗服务质量

目的 测评医院患者和职工的感知服务质量,了解患者就诊和职工工作满意程度,提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表,每套量表共设22个问项的问卷调查表,分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷,并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量,用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意,移情性和可靠性感受性差,保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好,30～49岁组职工感受性差,临床一线职工感受性差,其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求,合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。     

慢性肾脏疾病管理模式的探索与实践

目的探索适合农村地区慢性肾脏病(CKD)管理模式。方法通过对农村居民和基层医务人员CKD知识情况的调查,由肾科专家及基层医院全科医生协商制订并建立基层卫生院-综合医院CKD一体化管理模式,内容主要有:CKD分层管理制度,知识培训,健康宣传教育,CKD筛查、转诊和治疗等。观察实施期间转诊的126例CKD患者平均住院时间、人均总费用、人均药费、再住院率和病情恶化率。结果实施管理前后居民CKD知识知晓率提高,就医满意度由73.75%升至92.75%(P0.05)。管理前后基层医务人员CKD相关知识知晓率提高(P0.05)。CKD患者平均住院时间(11.6±1.2)d,人均总费用(3023±176)元,再住院率17.92%,病情恶化率4.76%,均低于对照组(P0.05)。治疗稳定后转回率为80.95%。结论建立CKD的基层卫生院-综合医院一体化管理模式,可提高CKD知晓率,是解决农村看病难的一种方法 。     

国有医院后勤社会化服务质量的顾客满意度研究

目的为国有医院实施全方位后勤社会化服务质量的监督与管理提供可操作的考核工具。方法采用现场抽样调查和统计学分析方法,对顾客满意度得分进行数据收集和分析。结果7年来,3类顾客对后勤社会化各项服务质量大都保持较高的满意度,达90％以上,但医院洗手间的清洁状况、餐饮服务和商业服务的满意度不高,仅为80％,而且时常波动;随着后勤服务供给能力的提高,除医务人员对保安服务和受理中心服务的满意度呈负相关,其它各项服务的满意度呈正相关或不变。结论产生了含24个指标的门诊患者满意度量表、含51个指标的住院患者满意度量表和含53个指标的医务人员满意度量表3类和可操作性强的满意度考核评价操作指引。     

Quality of paediatric care: application and validation of an instrument for measuring parent satisfaction with hospital care.

OBJECTIVE: To apply and validate an adapted version of an existing adult patient questionnaire in a study of parental satisfaction with paediatric care in a university hospital. DESIGN: A cross-sectional, anonymous questionnaire study. A total of 912 questionnaires were distributed to parents by hospital staff during a 2-week period. SETTING: A university children's hospital in Stockholm, Sweden. STUDY PARTICIPANTS: Six hundred and twenty-four parents whose children were receiving care at the hospital during a 2-week period in April of 1999. MAIN OUTCOME MEASURES: The 63-item questionnaire uses eight main measurement indices and an overall quality rating to define parental satisfaction with paediatric care. Measures of the instrument's reliability and validity were established by comparison with results of a pilot study conducted 1 year earlier on the paediatric departments of two regional Swedish hospitals. All measures were compared to reliability and validity estimates in the original patient questionnaire. RESULTS: A total of 624 questionnaires were returned, a response rate of 68%. The instrument demonstrated good reliability and validity. Reliability estimates for all eight indices were greater than 0.70 and consistent over time. Inter-index correlations were generally lower than 0.60, indicating index independence. Of the nine parameters measured, parents were most satisfied with staff attitudes, care processes and medical treatment. Parents' ratings were lowest for accessibility and staff work environment. CONCLUSION: This study presents a valid and reliable questionnaire instrument for measuring parental views of paediatric hospital care. The instrument measures the quality of paediatric care from a broader perspective than previously existing parent questionnaires.