眼眶爆裂性骨折手术治疗体会

近年来，眼外伤发生率逐年增多，由于CT在眼科的应用，眼眶爆裂性骨折越来越被眼科医生所认识，作者收治了53例眼眶爆裂性骨折患者，现分析如下。     

眼眶爆裂性骨折手术的护理体会

眼眶爆裂性骨折是由于外力（车祸、拳击、肘等硬物撞击）造成的眼眶骨折。眶缘视受伤方式及受伤情况可有不同程度骨折及裂开的表现。眶内壁、下壁或内下壁及筛骨纸板处骨质薄弱最易裂开,眼眶内软组织可疝出嵌顿于骨裂处,引起一些特殊的临床症状。主要表现为：眼球内陷、...     

眼眶爆裂性骨折整复手术体会

【目的】探讨手术整复眼眶爆裂性骨折的方法及疗效。【方法】采用Medpor材料充填、修复眶壁骨折区,比较手术前后视力、复视程度、眼球运动和眼球突出度。【结果】术后患眼复视消失,眼球运动良好,眼球突出度改善,视力恢复至受伤前水平,术后无不良反应。【结论】Medpor植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,手术安全,方法简单,疗效可靠。     

眼眶爆裂性骨折

1　概念与发病率眼眶爆裂性骨折,有人称之为击出性骨折或液压性骨折,是眼眶骨折的一种特殊类型,他可以单独发生,也可是复杂颜面外伤的一部分。该病1884年就有人描述,1957年由Ｓｍｉｅｎ和Ｒｅｇａｎ通过尸体实验明确了机制,从而把这种由钝的外伤而引起的眶壁骨折,定名为眼...     

爆裂性眼眶骨折40例非手术治疗体会

目的：用非手术的方法治疗爆裂性眼眶骨折，以减轻患者的身心痛苦和经济负担。方法通过对40例患者进行回顾性分析总结。非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法包括牵拉治疗、眼球转动训练和药物治疗。牵拉治疗和转动训练一般在局部水肿消退1周后开始，其目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折处及恢复眼外肌的功能。方法：（1）牵拉治疗：在眼球表面麻醉下，用有齿镊夹住角膜缘处做眼球强迫转动，隔天1次，10 min/次。（2）自主转动眼球训练：让患者每天用力向上下和内外运动各10次。药物治疗：应用抗生素防止感染，给予止血药物减少组织出血及神经营养药物治疗挫伤引起的运动神经麻痹。口服泼尼松60mg/d，促进水肿消退，减少粘连形成。结果16岁以下5例，通过保守治疗痊愈1例；16岁以上35例，痊愈25例；经保守治疗后仍有眼球内陷或眼肌麻痹，13例患者后经手术治愈；1例因伤势严重及延误治疗致眼球萎缩及肌肉萎缩未治愈。结论非手术方法治疗爆裂性眼眶骨折可使大部分患者痊愈，即使不能痊愈也可为手术治疗提供先期准备，大大提高了手术治疗的效果。     

微创结膜切口手术在眼眶爆裂性骨折整复术中的应用

目的研究眼眶爆裂性骨折采用微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术的方法及效果。方法对我院2005年5月至2008年5月间眼眶爆裂性骨折32只眼采用全麻下微创结膜切口进行手术,同时记录手术时间,观察术后恢复时间、眼球内陷及复视矫正情况,术后颜面部皮肤瘢痕、畸形等并发症。结果（1）手术时间短;（2）术后恢复快;（3）眼球内陷、复视矫正效果满意;（4）外观无切口外露;（5）无或很少发生并发症。结论眼眶爆裂性骨折采用全麻下微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术：是一种无痛,安全,有效,损伤小,操作简便,并发症少,术后恢复快,皮肤无瘢痕的手术方法,值得推广采用。     

手术整复眼眶爆裂性骨折的疗效观察

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效?方法:回顾性分析2007年7月~2011年1月在本院手术治疗的52例眼眶爆裂性骨折患者的临床资料?结果:术前眼球内陷40例(40只眼),术后36例眼球内陷矫正,4例改善?术前复视44例,术后3个月检查39例复视完全消失,5例晚期手术者在周边视野仍存复视?眼球各方向运动良好,手术前后的视力无明显变化?结论:选择合适的眶内填充物手术整复眼眶爆裂性骨折可获得满意疗效,早期手术疗效优于晚期手术?     

以Medpor为种植体治疗眼眶爆裂性骨折改善复视程度的临床分析

目的评价以Medpor为种植体治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果,为临床工作提供借鉴。方法回顾性分析哈医大一院眼科手术治疗的32例眼眶爆裂性骨折患者的病例资料,观察患者手术前后复视的改善程度。结果32例患者中,有30例患者术前存在不同程度的复视。术后随访3个月,14例患者复视完全治愈,其余患者均有不同程度好转;随访6个月,27例患者复视完全治愈,3例复视症状好转,无1例无效。32例患者手术前后视力无变化,术后无眼位偏斜,双眼球运动不受限。无1例发生Medpor植入后感染和排异反应。结论早期诊断、早期治疗及术后早期运动训练,是治疗效果的关键。以Medpor为种植体治疗眼眶爆裂性骨折临床效果安全可靠,值得在工作中推广和应用。     

眼眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的 评价Ｘ线平片、ＣＴ对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析４１例眼眶爆裂性骨折的影像学表现，１１例经平片检查，３６例经ＣＴ检查。结果 眶内壁骨折平片主要为患侧筛窦密度增高，眶内缘不清，眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。ＣＴ除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况，眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论 疑有眶爆裂性骨折时可首选ＣＴ检查，平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窦的     

眼眶爆裂性骨折12例治疗体会

眼眶爆裂性骨折被称之为击出性骨折或液压性骨折,是眼眶骨折的一种特殊类型,可以单独发生,也可以是复杂颜面外伤的一部分[1].该病以眶缘完整、眶内软组织脱出、复视、眼球活动障碍、眼球内陷、眶下神经分布区的感觉障碍为特征.我院自1998年至今共收治12例,报告如下.     

眼眶爆裂性骨折临床诊疗分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和治疗方法。方法对32例32只眼眼眶爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者进行回顾性分析。眼眶CT显示:眼外肌、眶内软组织嵌顿眶内壁或眶下壁骨折区。伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善者选择手术。全麻下根据眶壁骨折的部位,采取相应下睑缘下切口(眶底骨折)、内眦皮肤切口(眶内壁骨折)或两切口联合入路(眶内下壁骨折),将嵌顿于骨折处或鼻窦腔内的眼眶组织复位,再根据骨折的范围植入适当大小的Medpor填充物。随访3个月至1年。结果 23例眼球运动恢复正常,9例仍有不同程度的复视。23例眼球内陷得到充分矫正。结论眼眶爆裂性骨折患者可存在复视及眼球内陷,CT扫描和牵拉试验均有明确的眼外肌嵌顿,保守治疗2周无好转,即应手术。     

眼眶爆裂性骨折的心理护理

眼眶爆裂性骨折在近年来有上升趋势,所以有必要对这些病例的术前、视力监护、复视等心理护理方面进行分析。眼眶爆裂性骨折,是由外伤或外界暴力所造成。其诊断可通过ＣＴ冠状扫描,显示出骨折的位置及范围。其好发部位与解剖特点有密切联系,眶内部骨质最薄,为骨折易发部位;其次是眶下壁。当外力作用于眼眶正前方时可导致眶内壁及下壁骨折。眼眶爆裂性骨折可采取保守疗法及手术疗法两种。保守治疗后有部分患者产生了复视和眼球内陷。为满足患者的心理需求,常需要再进行手术治疗。其目的是改善眼球运动功能,矫正复视,恢复视力,以及改…     

眼眶爆裂性骨折42例临床特点分析

眼眶爆裂性骨折是发生眼外伤时的常见病 ,由于对本病认识不足、疏露和诊断手段落后等原因 ,漏诊或误诊时有发生 ;随着对本病研究的进一步深入 ,尤其 CT、MRI等影像技术的普及 ,该病的发现率逐渐增高[1,2 ] 。本文通过对 42例眼眶爆裂性骨折患者病案分析 ,以探讨该病的临床特点与诊疗方法。临床资料　　 1　一般资料　 42例患者 ,男 3 4例 ,女 8例 ,男女比例 4.2 5∶ 1。年龄最小 3岁 ,最大 58岁 ,平均 2 8岁 ;其中≤ 1 0岁 3例 ,1 0～ 2 0岁 6例 ,2 0～3 0岁 1 4例 ,3 0～ 40岁 1 1例 ,40～ 50岁 6例 ,>50岁 2例。以男性青壮年居多。职业 …     

踝关节爆裂性骨折治疗体会

目的：探讨手术治疗踝关节爆裂性骨折的手术要点及方法。方法：1993-1996年对10例踝关节爆裂性骨折手术方式及评价手术效果。结果：本组10例，7例早期手术治疗效果良好。2例后期踝关节融合术。结论：早期手术开放复位，骨折均达到解剖复位，功能良好。     

Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对28例（28眼）眼眶爆裂性骨折行手术治疗：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口,眼眶下壁骨折采用下睑缘切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的内直肌、下直肌及其他软组织游离至眶内,骨折缺损处填充修剪大小合适Medpor,皮肤切口行皮内缝合。结果术后随访3~6个月,术眼眼球突出度较术前提高1.0~3.0 mm,外观上眼球内陷较术前明显好转,术后1个月复视消除20例（71.43%）,术后6个月复视消除24例（85.7l%）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复合并Medpor植入术可有效矫正眼球内陷及复视,早期手术疗效优于晚期手术。     

眼眶爆裂性骨折并发眼眶气肿一例

患者,男,32岁,因右眼部撞伤后眼球突出伴视物模糊3 d于2003年12月16日入院.患者于车祸伤后仅有右眼局部疼痛,转天在用力拧鼻涕后即出现右侧眼睑肿胀、眼球突出和视物模糊.     

眼眶爆裂性骨折的诊断和治疗

随着交通、工业的发展,眼眶骨折在眼眶外伤中越来越多见。钝伤或穿通性均可导致眼眶骨折、软组织损伤,眶内出血和眼眶异物。严重的头面部撞击伤、眼部拳击伤、坠落、车祸等均可导致眼眶骨折。根据致伤情况和部位以及骨折的类型,眼眶骨折大致分为眼眶爆裂性骨折、眼眶内陷性骨折和眼眶复合性骨折等。     

眼眶爆裂性骨折的早期整复治疗

眼眶爆裂性骨折是由直径大于眶口的物体钝性打击眼睑，眼球，和眼眶，导致眶壁薄弱处在眼球破裂前发生骨折，眶壁破裂，缺损，眶内容物嵌入上颌窦和筛窦内，造成眼球内陷，眼球运动障碍，复视及眶下感觉神经损伤，矫正眼球内陷暗治疗眼眶爆裂性骨拆的主要目的，在选择治疗方案时，往往眼科医生和整形外科医生的意见相差较大。不同的选择，产生不同的效果。因此，应进行全面的眼科检查，准确的影像诊断，从改善视功能和美容两方面纵合考虑，选择最佳的治疗方案。