中国2006—2007年诺如病毒胃肠炎暴发及其病原学特征分析

目的 了解中国2006-2007年诺如病毒胃肠炎暴发及其病毒基因型别.方法 收集2006-2007年19起胃肠炎暴发的流行病学资料以及腹泻粪便样本,用RT-PCR方法对201份粪便标本进行诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺病毒和札如病毒检测,对扩增产物进行序列测定.用Clustal X 1.83和MEGA4.0生物软件对诺如病毒序列进行序列比对和系统进化分析.结果 诺如病毒是引起病毒性胃肠炎暴发的主要病原之一(12/19,63.2%).在12起诺如病毒胃肠炎暴发中,变异株GⅡ-4/2006b是引起暴发的流行优势株(11/12,91.7%),其他型别包括GⅡ-17、GⅡ-6和GⅡ-3.诺如病毒引起的疫情暴发主要集中在冬春季节(12月至4月),发生场所多样,且各年龄组人群均有发病.同时,12起诺如病毒暴发中有2起与其他腹泻病毒混合感染,且在同一起暴发中病原具有病毒多样性和基因型别多样性.结论 诺如病毒是2006-2007年引起胃肠炎暴发疫情的主要病原之一,变异株GⅡ-4/2006b为流行优势株.     

紫金县2006-2007年水痘暴发疫情流行病学分析

目的掌握河源市紫金县水痘暴发疫情的流行态势,为及时制定水痘预防控制措施提供依据。方法对2006年5月至2007年5月间河源市紫金县发生的水痘暴发疫情资料进行分析。结果紫金县2006年5月至2007年5月间暴发水痘疫情10起,期间共发生水痘病例391例,涉及该县9个乡镇,暴发疫情基本发生在学校和幼儿园,占同期全市水痘总病例数的77.43%,无死亡病例报告。各学校(幼儿园)的罹患率在5.0%~48.6%。结论2006年5月至2007年5月紫金县水痘暴发疫情较为活跃,应迅速采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情的继续蔓延。     

Outbreaks of gastroenteritis due to infections with Norovirus in Switzerland, 2001-2003

Viral infections, especially those with noroviruses are the most common cause of acute gastroenteritis in Europe. To obtain information about the epidemic situation of noroviruses in Switzerland, an initial study was launched in the German-speaking part of the country to systematically compile Norovirus outbreak information between 2001 and 2003. In total, 73 outbreaks were registered. Most affected were closed settings, e.g. nursing homes (34%) and hospitals (25%). Transmission pathways were identified in 74% of Norovirus outbreaks. In 81% of these cases person-to-person transmission was the primary route of infection and on seven occasions (13%), a foodborne transmission was the possible cause. Furthermore, Norovirus outbreak characteristics of epidemiological importance are highlighted with a discussion of four selected events.     

2003-2007年广州市流感样病例暴发疫情分析

目的 了解广州市流感样病例暴发流行及毒株变异情况,分析流行特征及影响因素,为防控策略的制定提供科学依据.方法 对2003-2007年广州市流感样病例暴发疫情进行流行病学分析.结果 2003-2007年广州市共报告流感样病例暴发疫情371起,波及全市12个区(市),累计发病13 290例,罹患率介于0.40%～34.27%之间.疫情主要发生在3-6月(占92.45%),学校累计报告353起,占95.15%.371起流感样病例暴发疫情中有223起(占60.11%)最终被确认为流感暴发,其中H3N2型138起(占61.88%).首例发病到信息报告时间与整个事件持续时间Pearson相关系数为0.562,P<0.01.结论 3-6月是广州市流感样病例暴发疫情的高发季节,以局部暴发为主要特征,流行毒株以H3N2型为主,学校是高发场所.加强疾病监测,落实防控措施,积极开展健康教育,及早报告有利于疫情及时控制.     

Norovirus activity--United States, 2006-2007

In late 2006, CDC began receiving requests from numerous state public health departments for information about a perceived increase in the number of outbreaks of acute gastroenteritis (AGE), especially those involving person-to-person transmission in long-term--care facilities. No national surveillance system exists for AGE outbreaks, including those caused by norovirus, unless foodborne transmission is suspected. In the absence of national surveillance data, CDC attempted to better characterize the outbreaks of AGE by analyzing information from the following sources: 1) detailed data on recent AGE outbreaks in three of the states that had contacted CDC about a possible increase (North Carolina, Wisconsin, and New York); 2) emergency department (ED) syndromic surveillance data from Boston, Massachusetts; 3) basic epidemiologic data on AGE outbreaks from a CDC survey of state health departments; and 4) laboratory data from CDC. The analysis suggests that a national increase has occurred in the frequency of AGE outbreaks caused by norovirus (including fatal cases in long-term-care facilities). Two new cocirculating GII.4 norovirus strains emerged nationwide in 2006 and likely accounted for this increase in activity. Improved national surveillance of outbreaks, including those with person-to-person transmission; development of accessible, affordable, and timely clinical tests; and increased access to a norovirus strain sequencing database at CDC will lead to more accurate assessment of the morbidity and mortality associated with norovirus and more rapid identification of newly emerging norovirus strains.     

2007～2009年大连市82起水痘暴发疫情分析

[目的]了解大连市水痘暴发疫情的流行情况,为制定水痘防制措施提供科学依据。[方法]对大连市2007～2009年报告的82起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2007～2009年累计报告水痘暴发疫情82起,其中13起构成突发公共卫生事件,发病952例,暴发点平均罹患率为1.38%。2007～2009年分别发生14起、138例,32起、529例,36起、285例;发生暴发疫情最多的是甘井子区（21起）,发病最多的是甘井子区（274例）,平均罹患率最高的是中山区（3.05%）;发生暴发疫情最多的是小学（40起）,发病最多的是小学（544例）,平均罹患率最高的是托幼机构（4.99%）;春季、夏季、秋季和冬季分别发生26起、262例,35起、375例,9起、169例,12起、146例;952例病人中,男性557例,女性395例;0～4岁153例,5～9岁564例,10～14岁204例,≥15岁31例;托幼儿童339例,学生611例,其他人群2例。[结论]大连市的水痘暴发疫情主要发生在托幼机构,夏季多见。     

2006～2007年成都市发热症状的研究分析

目的通过对2006～2007年成都市发热症状监测系统数据及相关呼吸道传染病分布情况的整合分析，了解成都市发热情况的分布，对成都市发热症状监测系统进行评价。方法收集成都市疾病预防控制中心发热症状监测系统的监测数据，对发热症状及相关呼吸道传染病发病的时间、空间、人间分布进行描述。结果成都市以发热为症状的疾病在冬春、夏秋两季更替时达发病高峰；城镇地区的发病例数大于农村地区；发热病人以儿童为主；上呼吸道感染为导致发热的主要疾病。结论成都市症状监测系统的灵敏度高，但特异度低，不能很好地探测呼吸道传染病的发生。目前预警作用十分有限，必须加入监测疾病相对合适的检测内容，以提高系统的特异度。     

Turtle-associated salmonellosis in humans--United States, 2006-2007

Turtles and other reptiles are reservoirs of Salmonella and have long been a recognized source of Salmonella infection in humans. Small turtles have posed a particular danger to young children because these turtles might not be perceived as health hazards and can be handled like toys. Salmonella infections in children can be severe and can result in hospitalization and occasionally in death. The association between Salmonella infection in children and exposure to turtles led to a 1975 law prohibiting the sale or distribution of small turtles (i.e., those with a carapace of <4 inches in length) in the United States. That prohibition led to a substantial decline in human salmonellosis cases associated with turtles. However, because the prohibition is not fully enforced and contains exceptions (e.g., sales for educational purposes), human turtle-associated cases continue to occur. This report describes several recent cases of turtle-associated salmonellosis reported to CDC by state and local health departments since September 2006, including a fatal case in an infant. These cases illustrate that small turtles remain a source of human Salmonella infections. Although ongoing public education measures aimed at preventing reptile-acquired Salmonella infections are helpful, prohibiting the sale of small turtles likely remains the most effective public health action to prevent turtle-associated salmonellosis.     

浙江省2006-2007年暴发性胃肠炎中诺如病毒的分子流行病学分析

目的 分析浙江省2006-2007年暴发性病毒性胃肠炎中诺如病毒感染的分子流行病学特征.方法 收集监测期间暴发性病毒性胃肠炎疫情患者的粪便标本及相关流行病学资料.采用RT-PCR及荧光定量RT-PCR检测诺如病毒.随机选掸部分阳性标本扩增部分多聚酶区和衣壳蛋白片段,进行序列测定,结合诺如病毒I(GI)、Ⅱ(GⅡ)基因型参考株进行进化分析.结果 诺如病毒感染暴发性胃肠炎共5起,发生时间均集中于9-12月,送检标本63份,诺如病毒检测阳性45份.序列分析结果显示,浙江省诺如病毒序列与诺如病毒GⅡ/4型参考株同源性最高,其中与北京2006年、荷兰2006年诺如病毒GⅡ/4型变异株最为接近,核苷酸同源性分别为99.7%和98.5%～99.0%.诺如病毒与北京、荷兰流行的GⅡ/4型变异株处于同一分支.结论 诺如病毒是浙江省病毒性腹泻暴发疫情的重要病原体,流行时间集中于秋季,其流行株为GⅡ/4型变异病毒株.     

广州市2003-2007年诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的 分析广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎流行特征,为制定该病的预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料进行分析.结果 2003-2007年,广州市共报告22起群体性诺如病毒性胃肠炎暴发疫情,共计病例934例,每起疫情的罹患率波动在0.88%～37.93%之间.10-12月为发病高峰;男女性别比为1.25∶ 1;发病年龄最小的5月龄,最大的91岁,10～39岁共发病572例,占总病例数的61.24%;13起疫情发生在学校,学生病例数占发病总数的58.78%.所有疫情均未找到明确的感染来源.22起疫情的病例均以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,儿童病例以呕吐为主,成人病例以腹泻为主.22起疫情共采集粪便标本219份,检出诺如病毒抗原81份,阳性率为36.99%,其余标本均未检测到诺如病毒抗原.结论 广州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在秋冬季,多发生在学校等人群聚集的单位,及时采取控制措施可避免疫情扩散.     

上海市闵行区食源性疾病监测状况分析

目的 了解上海市闵行区食源性疾病监测状况,为采取有效干措施提供依据。方法 对2006-2007年闵行区5家食源性疾病监测点肠道门诊腹泻病例的登记记录及监测月报表进行分析。结果 检出率最高的为颛桥社区卫生服务中心(9.65%),其次为七宝社区卫生服务中心(6.95%)、市五医院(6.70%);采集样品中,志贺菌、沙门菌和副溶血性弧菌3种致病菌的总检出率为5.74%,其中副溶血性弧菌检出率最高,为3.75%;夏秋季腹泻患者明显多于冬春季,5-10月病例数占全年病例总数的90.88%,病例数最高峰出现在8月,而且8月采集样品致病菌的检出率最高(9.31%);致病的可疑食品中,海水产品阳性检出率最高(12.56%),其次为淡水产品、肉与肉制品。结论 有必要建立食源性疾病监测网络并及时报告监测数据;应加强临床诊断水平,规范采样及提高实验室检测水平;加强多部门间的协作,充分利用现有资源。     

2006-2007年南宁市食品卫生状况监测分析

目的 系统了解南宁市食品卫生质量状况,掌握食源性疾病的危险因素,评价食品污染的危害程度,为预防控制食源性疾病提供科学依据.方法 按照国家食品卫生标准对南宁市2006-2007年食品卫生监测数据进行统计分析及卫生学技术评价.结果 2年共监测14类食品2750份抽检样品,合格样品2281份,总合格率为82.95%.其中冷饮、熟肉制品及糕点的合格率较低,分别为53.85%、56.81%和65.68%.结论 今后应对主要超标食品进行重点关注和重点监测,预防食源性疾病和食物中毒事故的发生.     

2006-2007年双流县狂犬病疫情分析

目的 了解双流县2006-2007年狂犬病疫情状况.方法 结合疫情调查报告和病例个案调查资料进行分析.结果 2006-2007年双流县狂犬病发病18例,病例分布在14个镇,18例患者均未及时到医院进行犬伤处理,伤人动物为17只犬和1只猫,且均未免疫接种疫苗.结论 犬只免疫和管理不到位及受伤者未及时到医院就诊是狂犬病发生的主要原因.     

Travel-related dengue virus infection, The Netherlands, 2006-2007

To assess the incidence of and risk factors for clinical and subclinical dengue virus (DENV) infection, we prospectively studied 1,207 adult short-term travelers from the Netherlands to dengue-endemic areas. Participants donated blood samples for serologic testing before and after travel. Blood samples were tested for antibodies against DENV. Seroconversion occurred in 14 (1.2%) travelers at risk. The incidence rate was 14.6 per 1,000 person-months. The incidence rate was significantly higher for travel during the rainy months. Dengue-like illness occurred in 5 of the 14 travelers who seroconverted. Seroconversion was significantly related to fever, retro-orbital pain, myalgia, arthralgia, and skin rash. The risk for DENV infection for short-term travelers to dengue-endemic areas is substantial. The incidence rate for this study is comparable with that in 2 other serology-based prospective studies conducted in the 1990s.     

广西自治区2006-2007年诺如病毒腹泻暴发疫情特征分析

目的 分析广西诺如病毒腹泻疫情的流行特征及流行因素,为预防控制提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法 及描述性分析方法 ,对2006年1月至2007年12月广西诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行调查分析.结果 2006年1月至2007年12月,广西共报告9起(城市1起,农村地区8起)诺如病毒腹泻疫情,累计病例1174例,其中实验室诊断病例75例(6.39%),临床诊断病例1099例(93.61%),无死亡病例.疫情暴发地点主要为农村地区的学校、监狱、自然村屯,农村病例数构成(86.20%)高于城市(13.80%)(P<0.01);病例时间分布有明显季节性,2006年病例时间分布与2007年分布不一致,2006年病例全部集中在9、10和12月,2007年病例主要集中在4-6月,占总病例数的78.75%(452/574);病例年龄主要为10～19岁(39.52%)和20～29岁(28.88%),年龄构成差异有统计学意义(P<0.01),男女性别比为2.19∶1,职业分布主要为在校学生和服刑人员.病例症状较轻,病程一般为2～3 d,具有自限性.可能的传播途径包括经水和食物、人传人接触传播等多途径传播.共采集81份病例和10份密切接触者急性期粪便标本,检出诺如病毒RNA阳性72份和5份,检出率分别为88.89%和50.00%.结论 广西诺如病毒腹泻暴发疫情多在农村地区的中小学校发生,具有明显季节性,主要集中在秋季和初夏季节.应加强疫情监测,提高实验室检测能力,重点针对疫情好发地区,采取健康教育、加强饮用水卫生和饮食卫生等综合措施,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.     

广西自治区2006—2007年诺如病毒腹泻暴发疫情特征分析

目的分析广西诺如病毒腹泻疫情的流行特征及流行因素，为预防控制提供依据。方法采用现场流行病学调查方法及描述性分析方法，对2006年1月至2007年12月广西诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行调查分析。结果2006年1月至2007年12月，广西共报告9起（城市1起，农村地区8起）诺如病毒腹泻疫情，累计病例1174例，其中实验室诊断病例75例（6．39％），临床诊断病例1099例（93．61％），无死亡病例。疫情暴发地点主要为农村地区的学校、监狱、自然村屯，农村病例数构成（86．20％）高于城市（13．80％）（P〈0．01）；病例时间分布有明显季节性，2006年病例时间分布与2007年分布不一致，2006年病例全部集中在9、10和12月，2007年病例主要集中在4—6月，占总病例数的78．75％（452／574）；病例年龄主要为10～19岁（39．52％）和20-29岁（28．88％），年龄构成差异有统计学意义（P〈0．01），男女性别比为2．19：1，职业分布主要为在校学生和服刑人员。病例症状较轻，病程一般为2—3d，具有自限性。可能的传播途径包括经水和食物、人传人接触传播等多途径传播。共采集81份病例和10份密切接触者急性期粪便标本，检出诺如病毒RNA阳性72份和5份，检出率分别为88．89％和50．00％。结论广西诺如病毒腹泻暴发疫情多在农村地区的中小学校发生，具有明显季节性，主要集中在秋季和初夏季节。应加强疫情监测，提高实验室检测能力，重点针对疫情好发地区，采取健康教育、加强饮用水卫生和饮食卫生等综合措施，减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生。     

Outbreaks of gastroenteritis associated with noroviruses on cruise ships--United States, 2002

During January 1-December 2, 2002, CDC's Vessel Sanitation Program (VSP), which conducts surveillance for acute gastroenteritis (AGE) on cruise ships with foreign itineraries sailing into U.S. ports received reports of 21 outbreaks of AGE on 17 cruise ships. Of the 21 outbreaks, nine were confirmed by laboratory analysis of stool specimens from affected persons to be associated with noroviruses, three were attributable to bacterial agents, and nine were of unknown etiology. Seven outbreaks were reported in 2001, and of these, four were confirmed to be associated with norovirus (CDC, unpublished data, 2002). This report describes five of the norovirus outbreaks that occurred during July 1-December 2, 2002, on cruise ships.     

马鞍山市2005-2007年学校传染病疫情分析

目的 了解马鞍山市学校传染病疫情.为有关部门决策提供依据.方法 资料来源于<国家传染病疫情报告信息系统数据,对马鞍山市2005-2007年学校传染病发病规律进行分析.结果 2005年报告学校传染病疫情430例,发病率为1.44‰,占全人群总发病的10.65%;2006年报告1082例,发病率为3.61‰.占全人群总发病的21.71%;2007年报告1459例,发病率为4.87‰,占全人群总发病的30.15%;2005-2007年学校传染病发病上升较快,差异有统计学意义.其中流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、水痘、细菌性痢疾、手足口病的发病率位于前5位;3 a平均发病率小学阶段高于托幼阶段,托幼阶段高于中学阶段,男、女性别比为1:0.66.月发病高峰在6-7月和12月至次年1月.结论 各级政府和教育、卫生部门要加强学校传染病防治,按照卫生部、教育部入托入学新生查验预防接种证的要求开展杳漏补种工作.