颈部血管刀刺伤并大出血六例

笔者从 1989年以来 ,收治了 6例颈部血管刀刺伤大出血病人。现报告如下。临床资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 16～ 42岁 ,受伤至入院时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ。刺伤血管包括右颈总动脉 3例、左颈内静脉 1例 ,右颈内静脉 1例 ,左颈总动脉合并左颈内静脉 1例。急诊Ⅰ期手术4例 ,纱布填塞延期手术 2例 ;一次输血最多 42 0 0ｍｌ,最少 15 0 0ｍｌ。术后胸导管漏合并锁骨坏死行带肋骨的胸大肌皮瓣修复 1例。 6例均治愈出院 ,1例近期声音嘶哑 ,2个月恢复。随访 3～ 5年无脑血管供血不足。肋骨代锁骨病例 ,1年内肋骨与锁骨与胸骨连结愈合。典型病例 ,…     

下腔静脉并多脏器刀刺伤救治一例

患者　男 ,3 0岁。因腹部刀刺伤在外院行剖腹探查术 ,术中见胃、十二指肠贯通伤 ,十二指肠后有大量活动性出血。急用大纱布垫填塞压迫止血。伤后 3ｈ转我院。体检 :体温 3 5 .9℃ ,脉搏13 0次 ｍｉｎ ,血压 80 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,已行气管插管 ,人工辅助呼吸 2 5次 ｍｉｎ ,左腹见长约 16ｃｍ“人”形切口及伤口。血常规 :ＲＢＣ 2 .3 9×10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 76ｇ Ｌ ,ＨＣＴ 0 .2 5 2。在纠正休克的同时 ,全麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内有血性液 2 0 0 0ｍｌ,并见胃内容物 ,右侧腹膜后巨大血肿。剪开后腹膜 ,清除积血…     

颅脑刀刺伤1例报告

总结1例颅脑刀刺伤致脑疝的救治经验。认为分秒必争地降低颅内压力是其基本抢救原则,应早期手术处理。     

10例心脏刀刺伤诊治体会

我科自 1995 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共收治心脏刀刺伤 10例 ,救治成功。现将诊治情况总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 19～ 35岁。入院时均伴有失血性休克 ,7例有呼吸困难 ,意识障碍 5例 ,全组病人Ｘ线胸片均显示不同程度的血气胸。刀口长约 1.5～ 3ｃｍ ,平均 2ｃｍ。位于前正中线至左侧腋中线 4～ 7肋之间。损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,右心房 3例 ,合并肺挫伤 7例 ,胸廓内动脉损伤 2例 ,急性心包填塞 3例。2　结果紧急手术 ,围手术期用时 30～ 6 0ｍｉｎ ,失血 15 0 0～ 35 0 0ｍｌ。术中发现全组病例心包均有不同程…     

心脏刀刺伤12例救治体会

对12例心脏刀刺伤的致伤类型、临床表现、诊断、抢救和治疗进行分析总结,提出早期正确的诊断、紧急救治、及时手术,可明显降低死亡率。     

心脏刀刺伤15例救治体会

心脏刀刺伤是胸外伤中病情危重的急症,如抢救不及时,60％～80％在伤后短时间内死亡,因此,及时、正确的诊治对抢救生命极为重要。1995～2003年,我院共救治心脏刀刺伤15例,均抢救成功。     

腹部刀刺伤193例诊治体会

腹部刀刺伤是普通外科常见的急腹症,近年来发生率有明显增高的趋势。我院自1996年4月～2004年12月共收治腹部刀刺伤患者193例,现报告如下。1临床资料本组共193例,男179例,女14例。其中,他伤185例,自伤8例;年龄16～57岁,平均24.5岁。伤后入院时间最短为0.5h,最长为18h。伤口长约0.5～5cm。处理:迅速建立静脉通道,维持生命体征的稳定;对所有伤道均以手指或探针探查;未入腹腔的伤口给予清创缝合术;可疑患者均行诊断性腹腔穿刺及腹部B超或CT检查。对腹穿阳性、B超或CT检查有腹腔脏器损伤、腹腔积血行急诊手术探查;行胃部分切除术3例,胆囊切除…     

下腔静脉刀刺伤并刀片滞留救治成功一例

患者　男,２０岁。被刀刺伤右侧胸背部０．５ｈ入院。查体：脉搏１００次／ｍｉｎ,血压：９０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。意识清楚,心肺正常。右下胸壁腋中线处有一长约４ｃｍ伤口深入腹腔,右侧背部第２腰椎外侧３ｃｍ处有一３ｃｍ伤口,伴活动性出血。腹平坦,右侧腹肌稍紧张,有压痛、反跳痛。血红蛋白１１６ｇ／Ｌ。ＣＴ平扫腹腔示：腹腔内金属异物（刀断端长约１０ｃｍ）。入院诊断：（１）腹腔脏器损伤;（２）腹腔金属异物。入院后急诊行剖腹探查,发现腹腔内遗有１０ｃｍ×４ｃｍ×０．２ｃｍ尖形钢刀断片…     

心脏刀刺伤外科治疗17例

心脏刀刺伤80%以上的伤员有获救的机会[1]。本院自1999年6月~2006年3月共收治心脏刀刺伤患者17例,现就我们救治的经验和教训进行分析。1临床资料1.1一般资料17例中,男15例,女2例,年龄15~38岁,平均23岁。其中经心裸区刺破心脏11例,经胸腔刺破心脏5例,1例经剑突下刺入心脏,伴有肝     

胸部刀刺伤62例救治体会

胸部刀刺伤因创口小，伤道深，极易损伤重要脏器，可发生严重并发症。如发现不及时延误诊治，可危及生命。因此，及时准确判断伤情，采取正确的治疗方法，是救治胸部刀刺伤的关键。1996年1月～2005年12月，我们共救治胸部刀刺伤62例，疗效满意。现分析报告如下。     

胸部刀刺伤178例救治体会

198 3- 0 4～2 0 0 3- 0 2我院共收治胸部刀刺伤178例,占同期胸外伤的2 3.6 % ,现报告救治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组178例中,男15 7例,女2 1例。年龄12～6 0岁,平均2 6 .9岁。其中30岁以下占80 %。来诊时间:伤后2 0min～4d ,平均1.5h。伤情:单纯胸壁伤34例,胸腔穿透伤14 4例,其中心脏伤12例,单纯心包伤4例,肋间血管伤35例,膈肌血管伤5例,肺裂伤6 6例,肋间血管和肺裂伤15例。胸腹联合伤12例,均有膈肌贯通伤,其中刺伤肺、心包和肝1例,单纯刺伤脾2例,肺、脾贯通伤3例,刺伤肺、脾、胃3例,刺伤肺、胃1例,刺伤胃、横结肠、脾、胰尾…     

腹腔镜治疗腹部刀刺伤24例

自 2 0 0 0年以来 ,我院采用电视腹腔镜治疗腹部刀刺伤 2 4例。现报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :男 19例 ,女 5例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。单处伤 15例 ,多处伤 9例 ,均为匕首刺伤。伤口长 1～ 5ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ。致肝破裂2例 ,胃裂伤 5例 ,结肠裂伤 2例 ,肠系膜及小肠破裂 10例 ,肝胃合并伤 1例 ,探查无异常仅腹壁伤口出血 4例。脏器伤口长度平均 2 .1ｃｍ。术前均经腹腔穿刺为不凝血 ,其中明显腹膜刺激征 16例。(2 )治疗方法 :2 4例均急诊全麻 ,首先冲洗伤口 ,并暂时缝合皮肤 ,封闭伤口。行ＣＯ2 气腹 (压力为 1.6～ 2 .0…     

心脏刀刺伤12例诊治体会

总结12例心前区刀刺伤诊治体会,主张及时诊断、急诊手术。     

穿透性心脏刀刺伤救治体会

探讨穿透性心脏刀刺伤的诊断及治疗,争分夺秒地紧急手术探查,解除心脏压塞,修补心脏裂口,心肺脑复苏是救治的关键。     

心脏刀刺伤6例诊治体会

1998年以来我院先后收治心脏刀刺伤患者6例，其中5例抢救成功，1例死亡，现将经验及教训予以总结，提出几点建议供参考。     

海水浸泡结肠刀刺伤一期手术经肛双管引流的实验研究

目的 观察狗结肠刀刺伤并海水浸泡后,红肛修补口上、下置管肠腔内引流的一期手术治疗效果。方法 尖刀穿刺致狗开放性乙状结肠伤,经海水浸泡1小时后,清创一期修补乙状结肠,处理组一期修补乙状结肠时,经肛修补口上、下置管肠腔双管内引流,术后第3、7天观察修补口及其周围炎症反应、修补口两端肠腔内滞留物及肠腔大小。结果 处理组肠腔内容物无明显瘀积,肠壁水肿消退快,修补口炎症反应轻,修补口漏的发生率明显降低。结论 经肛修补口上、下双管引流法能有效地减少海水浸泡结肠刀刺伤一期手术修补口漏的发生。     

心脏刀刺伤的诊断与治疗体会

报告11例心脏刀刺伤的成功诊治经验,讨论心脏刀刺伤的诊断、休克的防治、心脏修补方法及注意事项.     

左上腹刀刺伤1例误诊教训

腹部刀刺伤是腹部损伤的特殊类型,掌握腹部刀刺伤的特点、分类及手术原则,可以提高此类伤的救治水平,从而避免失误.     

心脏刀刺伤急诊手术的处理

心脏是人体最重要的器官之一 ,是生命的源泉。心脏被刺后直接影响呼吸循环系统功能 ,病情凶险而复杂 ,若处理不及时 ,不准确 ,至迅速死亡。本文将心脏刀刺伤病人在麻醉手术抢救成功进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄最小 15岁 ,最大 48岁。外伤至入院时间 3 0分钟～ 6小时不等。受伤部位右室伤至 2～ 2 .5ｃｍ的 5例 ,2ｃｍ以内 19例 :伴心包填塞 2例 ,右肺刺伤 4例 ,左下肺膈肌伤 1例 ,凝固性血胸、肺包膜剥脱 1例。其中 3例经胸腔闭式引流后入手术室 ,多伴失血性休克。1.2　麻醉方法　休克代偿期术…     

心脏等多脏器刀刺伤1例诊治体会

报告1例刀刺伤致患者心、左肺、肝、右侧膈肌破裂的成功诊治经验,讨论心脏刀刺伤合并其他脏器损伤的诊断、救治方法及注意事项。