药物流产后宫腔残留物的二维及彩色多普勒图像分析

目的探讨超声对药物流产后宫腔残留物的诊断价值。方法对1251例药物流产后可疑宫腔残留物进行二维及彩色多普勒检查,刮宫物送病检。结果病理诊断宫腔残留1214例,二维超声以宫腔不均质回声团为诊断标准,符合率达51.57%(626/1214),彩色多普勒以探测到滋养细胞周围性血流为诊断标准,符合率达98.35%(1194/1214)。结论彩色多普勒是目前诊断药物流产后宫腔残留最有价值的检测手段,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值

目的 探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法 对57例药流后阴道持续出血患者，应用二维超声，彩色多普勒观察子宫大小，宫腔内回导报及宫腔内局部血流情况，并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血液丰富区，呈低阻力型动脉血流频谱，RI〈0.6；5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论 彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质，对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

浅谈彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物诊断中的作用

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断药物流产所致宫内残留物中的作用。材料与方法：对79例临床怀疑宫内残留患者行彩色多普勒超声检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数（R I）。临床清宫后将刮宫物送病理检验。结果：75例药流所致宫内残留物全部经清宫术后病理证实,4例宫内未发现残留物情况。彩色多普勒检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号66例,占88.0%,无血流信号9例,占12.0%。彩多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,R I〈0.50。结论：彩色多普勒能够观测宫内残留物的血流情况,而且能够敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,因此彩色多普勒对药物流产后宫腔内残留物的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

药物流产不全宫腔残留的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫腔残留物的诊断价值。方法对97例临床怀疑药物流产不全的患者行彩色多普勒超声检查,重点观察宫腔内及邻近肌壁的血流情况;观察血流频谱形态并测量阻力指数（RI）。85例行清宫术,刮出物送病理检查。余12例给予药物治疗,待阴道流血停止后再行超声检查。结果观察到宫腔及（或）子宫壁局灶性血流信号异常丰富者91例,血流频谱呈低阻力型血流频谱,RI〈0．59;85例行清宫术,病理证实有81例为药物流产不全,超声与病理诊断符合率95．29％（81／85）。4例误诊,分别为子宫内膜息肉2例及子宫内膜炎2例。另12例给予药物治疗后11例出血停止,超声复查未见异常,1例大量出血,清宫后病理回报有胚胎组织残留。结论利用彩色多普勒超声能够发现药物流产后二维超声不易显示的微小残留,结合彩色多普勒的特异性表现,为诊断不全流产提供重要信息。     

彩色多普勒和多普勒能量图在药物流产方面的临床应用

目的：探讨药物流产后出现宫腔内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法：选择药物流产后伴有阴道持续出血的病例。应用二维超声、彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)分别观察116例子宫的大小、宫腔内回声及官腔内局部血流情况，并测量子宫动脉的阻力指数。结果：绝大部分病例均发现官腔内有中等或略偏强回声，并在此回声基底部彩色多普勒可观察到五彩花色血流。多普勒能量图能提高局部血流信号的显示。部分病例子宫动脉的阻力指数降低和子宫不同程度的增大。结论：对于药物流产后官腔内有残留物的病例，彩色多普勒可发现特征性的改变，同时应用多普勒能量图更有利于临床诊断和治疗。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.方法对52例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D.结果 47例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区,46例呈低阻力动脉血流频谱:RI 0.56±0.11,刮宫病理均阳性;1例呈持续性静脉血流频谱;5例未测到血流信号者中,仅1例病理阳性.结论 TVS-CD对药流不全具有较准确的临床诊断价值.     

彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值.材料与方法:对115例药物流产14天后仍有阴道出血的病例进行腹部彩色多普勒检查,观察子宫的大小、宫腔内回声及血流情况.结果:接受检查的115例患者中112例宫腔内见异常川声,其中104例显示残留物内或近宫腔处局部肌壁有血流信号,3例显示宫腔内正常.结论:彩色多普勒对药物流产后宫内残留物进行超声诊断,具有重要的临床应用价值.     

经阴道二维联合彩色多普勒在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道二维联合彩色多普勒在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年4月-2019年12月74例药物流产患者的临床资料,所有患者均接受经阴道二维超声检查、彩色多普勒检查,以病理检查结果为"金标准",比较经阴道二维超声检查、彩色多普勒检查及两者联合应用对药物流产后宫腔内残留物的诊断结果。结果:病理检查结果显示,74例药物流产患者中,67例宫腔内存在残留物,7例宫腔内无残留物;经阴道二维超声诊断63例宫腔内存在残留物,11例宫腔内无残留物;彩色多普勒诊断64例患者宫腔内存在残留物,10例宫腔内无残留物;经阴道二维联合彩色多普勒诊断66例宫腔内存在残留物,8例宫腔内无残留物;经阴道二维超声联合彩色多普勒诊断准确度为98.65%高于经阴道二维超声83.78%、彩色多普勒93.24%,灵敏度为98.51%高于经阴道二维超声88.06%、彩色多普勒94.03%,特异度为100.00%高于经阴道二维超声42.86%、彩色多普勒85.71%(P0.05)。结论:单纯经阴道二维超声、彩色多普勒对药物流产后宫腔内残留物诊断均存在一定误差,二者联合能够提高诊断准确度、灵敏度及特异度,具有较高的临床诊断价值。     

经阴道二维联合彩色及多普勒超声对流产后宫腔内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道二维超声联合彩色脉冲多普勒在流产后宫腔内残留物的诊断价值。材料与方法:对220例流产后宫腔内残留的患者行阴道超声CDFI及PW检查,观察宫腔及血流情况,测量其血流参数:Vmax(收缩期峰值速度)、Vmin(舒张末期速度)、RI(阻力指数),并对其总结分析。结果:220例患者中分为3种类型,I.188例(85.4%)表现为宫腔内残留物,显示宫腔内不均质团状回声,其中的180例(95.7%)检测到滋养层血流,RI<0.5,II.27例(12.3%)表现为子宫内膜回声不均,局部略增厚,其中的15例(55.6%)探及类滋养层血流,RI<0.5,III.5例(2.3%)宫腔线清晰,CDFI:未探及明显血流信号。结论:阴道超声联合CDFI及PW对流产后宫腔内残留物具有很好的诊断价值,是临床首选的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

彩色及能量多普勒在药流术后诊断宫内残留的价值

目的 探讨彩色多普勒速度图(CDFI)和多普勒能量图(CDE)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法 对经超声和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女,经药物流产后,见胚囊排出,2周内或2周以上仍有阴道出血,经二维超声、彩色多普勒速度图、多普勒能量图检查诊断宫内异常回声的75例病例图像进行回顾性分析,分别观察子宫大小、宫腔内情况及其与子宫肌壁血流情况.结果 宫内残留物58例显示宫腔内偏强回声,12例呈中低回声,5例呈混合回声,并在残留物基底部彩色多普勒可观察到血流信号或近宫腔处局部肌壁血流丰富区,多普勒能量图能提高血流信号的显示.28例子宫有不同程度增大.结论 彩色多普勒对药物流产后宫内残留物可显示特征性的改变,结合多普勒能量图更有利于超声诊断和临床治疗.     

经阴道彩色多普勒超声在药流后宫腔残留中的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在药流后宫腔残留中的诊断价值。方法对42例药流后不规则阴道出血〉10天观察宫腔内声像及彩色多普勒血流特征进行分析。结果40例在宫腔内膜及残留物基底部与局部宫壁组织内探及异常血流信号,2例未探及血流信号,刮出物送检均证实为蜕膜、绒毛及血块组织。结论彩色多普勒超声用于诊断宫腔内有无残留,避免临床盲目清宫及给药,提供了重要诊断依据。     

彩色超声检测不全性药物流产临床分析

目的探讨药物流产后宫内残留物的彩色超声表现及其临床应用。方法对68例药物流产后阴道出血的患者进行彩色超声检查,观察子宫大小及宫内残留物的二维声像图及局部血流特点,测量血流阻力指数（RI）,同时追踪记录上述病例清宫术后的所见及病理结果,将二者进行对比分析。结果 68例患者中53例宫内残留物局部探及彩色血流呈低阻型动脉血流频谱,RI〈1,清宫术后及病理检查为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成分;15例残留物局部未探及血流,清宫术及病理检查为陈旧性血块,无胎物成分。结论彩色超声是观察宫腔内腔残留物存在的简便、实用、准确的检查方法,可提供与其他宫腔内疾病鉴别的参数指标,避免盲目给药或盲目清宫,对临床治疗具有重要的意义。     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法：对46例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVS-CD检查，观察宫腔内情况，并重点监测官腔内及其周围肌壁血流情况。结果：42例官腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱，是药物流产后阴道出血延长的主要原因。结论：TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要的指导意义。     

彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值探讨

目的 探讨彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值.方法 回顾分析经彩色多普勒血流显像检查后经手术病理证实的30例不典型葡萄胎的声像图及彩色多普勒血流特征.结果 30例不典型葡萄胎声像图无特异性,其中13例声像图类似不全流产,17例声像图类似宫腔积血.彩色多普勒血流显像:30例不典型葡萄胎中25例宫腔内团块样病变(类似不全流产10例、类似宫腔积血块15例)及宫壁可见较丰富的血流信号,均呈低阻动脉血流信号,阻力指数(RI):0.45±0.08.结论 二维超声对不典型葡萄胎无特异性,彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎宫腔团块内可记录到高速低阻血流信号,因此彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎诊断具有重要的临床价值.     

阴道超声检查药物流产后阴道出血的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫出血时间延长诊断中的应用价值。方法:对子宫内早孕行药物流产后2～4周仍有阴道出血的患者120例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值。结果:120例患者中有98例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并检测到类滋养层血流频谱,RI<0.6,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论:阴道彩色多普勒对药物流产后阴道出血时间延长具有重要的临床诊断价值。     

不全流产的经阴道超声诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对流产不全的诊断价值。方法对132例流产后阴道持续流血患者行经阴道彩色多普勒检查,记录残留物大小、回声,彩色多普勒血流情况,测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D。结果132例宫内残留物全部经清宫后病理证实,多量残留58例,少量残留72例,宫颈残留2例,彩色血流显示率93.2%,其脉冲多普勒频谱(PW)呈滋养层低阻力动脉血流频谱:RI0.46±0.11。结论TVS-CD对不全流产有重要的临床价值。     

二维超声联合彩色多普勒对药物流产后宫腔残留物的诊断研究

目的对药物流产患者宫腔残留物的二维超声联合彩色多普勒的诊断结果进行回顾性分析。方法二维超声诊断标准为患者表现为宫腔内不均回音团,彩色多普勒诊断标准为低沉紊乱血流音的动脉血流频谱,以及滋养层血流。630例患者均采用二维超声及彩色多普勒诊断后,再进行清宫术和病理检查。结果 630例患者均进行刮宫术,病理检查结果发现绒毛患者607例,黏膜下肌瘤1例,血块22例。采用二维超声诊断为宫腔残留的377例患者,病理检查结果为绒毛的患者314例,占病理确诊宫腔残留患者51.7%;为血块的患者63例;漏诊253例,漏诊率为40.1%;彩色多普勒诊断为宫腔残留的598例患者,597例患者病理检查为绒毛,占病理确诊宫腔残留患者99.8%;其中1例患者病理诊断为黏膜下肌瘤;漏诊10例,漏诊率为1.6%。二维超声的漏诊的253例患者采用彩色多普勒诊断为宫腔残留患者。结论药物流产后宫腔残留诊断采用二维超声联合彩色多普勒是可以有效地降低患者的误诊及漏诊情况,增加其诊断的可靠性,避免不必要的清宫手术。     

经直肠超声彩色多普勒血流成像在药物流产中的应用

目的 探讨经直肠超声彩色多普勒血流成像(CDFI)在药物流产诊断治疗中的应用价值.方法 选择2005年1月-2006年2月在我院妇产科门诊行药物流产的患者65例,应用经直肠超声CDFI观测患者妊娠囊排出后当日其妊娠囊着床部位的彩色多普勒血流状态,并分为3类:Ⅰ类:妊娠囊着床部位无血流信号(16例);Ⅱ类:妊娠囊着床部位见星点状或短棒状血流信号(35例);Ⅲ类:妊娠囊着床部位见火球状血流信号(14例).于药物流产15 d后常规复查宫腔情况.结果 第15天复查发现Ⅰ、Ⅱ类血流显示者宫内未发现残留物;Ⅲ类血流显示者宫腔内均发现残留物并行清宫术,病理检查证实为底蜕膜组织,部分可见绒毛.结论Ⅰ、Ⅱ类血流显示者可动态观察,Ⅲ类血流显示者当日即可行清宫术.经直肠超声CDFI对于预测药物流产是否完全及其临床转归有很高的参考价值.