高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理

高压氧(HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,HBO治疗作用广泛而独特.手外伤未行血管修复手术以及伤情复杂、血管神经广泛挫伤急诊行血管修复手术后出现血液循环障碍并不少见,为了提高成活率,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好心理护理、HBO进舱前的宣教和准备、治疗中和出舱后的护理及功能锻炼指导,提高了患肢(指)成活率,促进了手外伤后手功能的恢复.我科自2007年6月至2012年5月对手外伤血液循环障碍患者92例实施HBO治疗,护理体会报告如下.     

高压氧治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察和护理

目的探讨高压氧治疗视网膜静脉阻塞的效果和护理体会。方法选取32眼视网膜静脉阻塞患者行高压氧治疗的患者与同期32眼仅行药物治疗患者对照,比较2组疗效。结果常规治疗组视力恢复正常6例,视力提高17例,视力无改善9例;HBO组视力恢复正常12例,视力提高18例,视力无改善2例,HBO组视力恢复情况明显优于常规治疗组,差异有统计学意义情况(χ2=6.483,P<0.05)。3例患者在HBO在高压氧舱内或出舱后出现眼胀、眼痛、一过性视物模糊等不适反应。结论视网膜静脉阻塞患者给予高压氧治疗安全有效,改善了患指视网膜循环障碍,提高视力的恢复,值得临床推广,同时完善的护理也具有重要意义。     

隐匿性下肢动脉损伤25例的介入治疗

目的 探讨隐匿性下肢动脉损伤的腔内治疗方法.方法 收集25例外伤合并下肢血管损伤病人进行回顾性分析.结果 25例动脉损伤行介入手术病人术后患肢血供正常,未见间歇性跛行及其他缺血症状;4例髂动脉覆膜支架病人,未出现动脉支架内再狭窄,1例髂静脉支架发生血栓,予以静脉导管溶栓后好转,未出现慢性静脉功能不全(PTS)表现.结论 隐匿性下肢动脉损伤因损伤不易发现及手术处理困难,适合行腔内介入手术,其优点是损伤小,能够快速确定损伤位置,缩短手术时间,减少出血,达到及时救治病人的目的.     

脑卒中后肩手综合征的康复治疗护理疗效分析与临床研究

目的研究分析系统的康复治疗护理对脑卒中后肩手综合征的疗效与临床意义。方法将140例脑卒中急性期患者随机分为治疗组(n=70例)和对照组(n=70例),对照组给予脑卒中常规治疗及护理,观察组在给予脑卒中常规治疗及护理的同时,进行系统的康复治疗护理治疗照顾。结果观察组日常生活能力、患肢疼痛、水肿及肩关节活动度明显优于对照组,两组比较P<0.05。结论系统的康复治疗护理能显著提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果,有助于提高脑卒中患者的生存质量。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析

目的探讨分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果。方法选取我院收治的行胸部外伤手术患者131例,根据术式分成两组,观察组(n=70)采取电视胸腔镜下开胸手术,对照组(n=61)采取传统开胸手术,比较两组临床效果。结果观察组总有效率100.00%,对照组总有效率90.16%,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、引流时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症率8.57%,对照组术后率29.51%,观察组患者术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果显著,并且较为安全,较开胸手术更有优势。     

下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的 探究下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2020年2月～2023年9月我院收治的32例急性深静脉血栓患者为研究对象,按照治疗方案的不同分为观察组（n=20）和对照组（n=12）,观察组患者行下腔静脉滤器置入、患肢静脉导管接触性溶栓联合常规抗凝治疗,对照组患者行下腔静脉滤器置入、足背静脉溶栓联合常规抗凝治疗,比较两组的治疗效果。结果 相比于对照组,观察组患者在治疗后患肢周径差降低、消肿率及血栓清除率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。相比于治疗前,两组的凝血功能指标均趋于正常,其中纤维蛋白原及凝血酶时间差异有统计学意义（P<0.05）,但活化部分凝血酶时间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组患者住院期间尿激酶使用量更少,住院时间更短,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后溶栓期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于急性下肢深静脉血栓形成的患者,采用下腔静脉滤器置入联合患肢静脉导管接触性溶栓治疗安全有效,值得推广。     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

我科采用静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎取得满意效果 ,现将护理体会报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组17例 ,男16例 ,女1例 ,年龄17～58岁 ,上肢血管闭塞2例 ,下肢血管闭塞15例 ,男性均有长期吸烟史 ,8例曾在院外行药物或手术治疗 ,但肢体仍有剧烈静息痛和肢端不同程度溃疡 ,入院后均行静脉动脉化治疗后 ,症状明显好转 ,治愈出院。1 2手术方法 :静脉动脉化手术是将阻塞的动脉血管近心端与邻近的正常浅组或深组静脉做端侧吻合 ,建立恰当的动静脉瘘 ,使转流的动脉血能够循静脉血管灌注到患肢末端 ,重建血液循环 ,使缺血的组织恢复血供…     

乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿的护理干预

目的探讨加压辅助治疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿治疗、护理干预的效果。方法将60例乳腺癌改良根治术患者随机分成常规组(常规健康教育、功能锻炼和出院宣教)实验组常规组护理基础+加压辅助治疗)比较两组患者患肢水肿发生率及发生程度。结果实验组患者患肢淋巴水肿发生率和发展程度明显低于常规组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术患者在常规治疗护理基础上附以加压辅助治疗能有效的降低淋巴水肿的发生和发展程度为乳腺癌术后的康复奠定了良好的基础。     

非体外循环冠状动脉搭桥治疗冠心病患者的效果研究

目的:探讨研究非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)与体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)治疗冠心病患者的效果.方法:将100例冠心病患者根据治疗方法不同分为观察组(n=50,行OPCAB治疗)和对照分组(n=50,行CCABG治疗),比较两组患者治疗效果.结果:观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量、24 h引流量...     

中西医结合治疗手外伤术后肌腱粘连140例疗效观察

目的研究中西医结合治疗手外伤术后肌腱粘连的疗效。方法 225例手外伤术后肌腱粘连患者,随机分为中西医组(140例)及对照组(85例)。两组患者均采用西医手法治疗,中西医组加用中药熏洗治疗。观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗后患指近指间关节屈曲度(PIP)与掌指关节屈曲度(MP)较治疗前均有明显的升高(P<0.01);中西医组治疗后PIP与MP值明显高于对照组(P<0.01),且中西医组手指肿胀消退时间明显低于对照组(P<0.01)。结论西医治疗联合中医中药熏洗可改善手外伤术后肌腱粘连,加速患指肿胀消退,值得临床应用。     

腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用效果比较

目的 比较腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用效果.方法 108例右半结肠癌患者,根据手术过程中选择的手术方法的不同将所有患者分为LAS组(n=53)和HALS组(n=55),比较两组临床疗效.结果 HALS组手术时间略少于LAS组,但是术中出血量大于LAS组,差异均有统计学意义(t=2.134、3.456,均P＜0.05);而两组患者在中转开腹、术中损伤等差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后排气时间、进食时间、下床时间、住院时间、并发症发生率、无病生存率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜手助和辅助技术在右半结肠切除术中具有相同的临床效果.     

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉脑梗死的临床分析

目的探讨不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月本院收治的76例椎-基底动脉脑梗死患者作为研究对象,其中溶栓治疗时间窗<4.5 h患者作为A组(n=38例),溶栓治疗时间窗4.5～9 h作为B组(n=38例),比较治疗前后两组患者的Barthel指数(Barthel index,BI)评分、神经功能缺损量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化情况,随访3个月,观察两组患者的脑出血发生率。结果治疗前,A组及B组的BI评分、NIHSS评分比较,P> 0.05。与治疗前比较,A组及B组的BI评分均明显升高,NIHSS评分均明显降低,均有P <0.05;两组治疗后的BI评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义,P> 0.05。随访3个月,A组、B组脑出血发生率分别为2.63%(1/38)、5.26%(2/38),两组比较,P> 0.05。结论扩大治疗时间窗至9 h对椎-基底动脉脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗疗效确切,因此,椎-基底动脉脑梗死患者发病9 h内应用rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的。     

单纯抗凝治疗与介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效对比分析

目的对比分析单纯抗凝治疗与介入治疗在急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将我院收治的86例急性下肢深静脉血栓患者随机分为对照组(n=40例)和观察组(n=46例),对照组采取单纯抗凝治疗,观察组采取下腔静脉滤器置入术及术后溶栓治疗,比较2组患者治疗前后患肢腿围的变化情况。结果治疗前,对照组及观察组的患肢腿围分别为(48.85±2.25)cm、(48.82±2.28)cm,经t检验,2组患者的患肢腿围比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,对照组及观察组的患肢腿围分别为(39.62±2.21)cm、(32.34±2.19)cm,经t检验,观察组的患肢腿围明显小于对照组,P<0.05。结论与单纯抗凝治疗相比,在急性下肢深静脉血栓患者中实施介入溶栓治疗,能有效改善患者的临床症状,具有重要的临床意义。     

高压氧辅助治疗失语症临床分析

目的 探讨高压氧(HBO)辅助治疗失语症的临床效果.方法 2010年01月至2011年04月间我院诊治的80例失语症患者,随机分为对照组(进行常规治疗)和HBO治疗组(常规治疗的基础上,进行HBO辅助治疗).运用中国康复中心失语症检查法,对患者治疗前后的语言功能进行检查并作比较.结果 与常规组的总有效率(35.0%)相比,HBO治疗组的总有效率(95.0%)得到明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO辅助治疗失语症的疗效显著,值得临床推广.     

黄芪当归汤辅助治疗功能性便秘患者的效果及对患者血清肠神经递质影响分析

目的 研究功能性便秘(FC)患者行黄芪当归汤辅助治疗的效果.方法 数据遴选滨海新区大港中医医院2019年9月-2021年8月收治的80例FC患者,采用"随机数字表法"将其分成单一组(莫沙必利片,n=40)、联合组(在单一组基础上联合黄芪当归汤辅助治疗,n=40),对两组疗效进行比较分析.结果 用药前两组中医症状积分、生...     

介入治疗断肢(指)再植术后血管危象分析

血管危象是指断肢(指)再植术后因动静脉栓塞或血管痉挛致使动静脉通路受阻而出现血液循环障碍的现象,是四肢血管吻合后较常见而且非常严重的并发症,是导致四肢再植手术失败的主要原因.如果处理不及时将发生患肢的缺血坏死而致手术失败,除手术探查外,目前临床上尚无其他有效的方法.我院联合基层医院自1999年开展介入技术以来,应用介入技术动脉冲击给药抢救血管吻合后发生动脉血管危象患者共计18例,总结如下.     

不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的：探讨不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症( ASO)的临床效果。方法选择2011年12月—2015年5月收治的38例(42条患肢)ASO患者。按治疗方法分为A组18例(20条患肢)和B组20例(22条患肢)。A组采用经皮腔内球囊扩张血管成形术,B组在A组基础上采用血管支架植入术治疗。均术后随访12个月,观察两组临床疗效、踝/肱指数( ABI)、术后30 d并发症发生情况、随访12个月动脉通畅率和保肢率及生活质量( QOL)评分。结果两组临床疗效、术后并发症发生率、术后12个月动脉通畅率和保肢率及术后30 d QOL评分比较差异无统计学意义(P>0．05);两组治疗后足背动脉、胫动脉ABI均较治疗前升高,术后6、12个月B组QOL评分高于A组(P<0．05)。结论球囊成形术与球囊成形术联合支架植入术在ASO治疗中均有较好的临床效果,但后者对ASO患者QOL改善明显。     

30例进展期胃肠道癌配合腹腔罐注化疗的疗效观察

目的观察进展期胃肠道癌配合腹腔罐注化疗的疗效。方法 61例进展期胃肠道癌患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=31),治疗组患者在癌肿切除术后行全身辅助化疗同时配合5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔罐注化疗;对照组31例患者接受单用全身辅助化疗。结果治疗组总有效24例(80.00%),与对照组总有效20例(64.52%)比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者生存率也有所提高。结论进展期胃肠道癌患者行癌肿切除术后配合腹腔罐注化疗的疗效显著,是值得临床推广使用。     

银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足40例

目的观察银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法82例患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=42),治疗组给予银杏叶注射液联合奥扎格雷钠静脉点滴,对照组只给奥扎格雷钠静脉点滴,治疗7d,观察2组临床症状改善情况。结果2组疗效及起效时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足的疗效优于单用奥扎格雷钠,且起效快。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后骨筋膜损伤综合征18例

一氧化碳(CO)中毒患者因肢体(指、趾)受压时间较长易并发骨筋膜损伤综合征,致使患肢(指、趾)高度肿胀,疼痛较重,运动功能障碍,部分患者伴有皮肤水疱和皮肤肌肉坏死。一般采用外科治疗。近年来我院收治该病患者18例,均采用高压氧(HBO)治疗,取得了显著效果。报道如下:1资料和方法1.1一般资料:本组患者18例,男13例,女5例,年龄13～64岁,一氧化碳中毒后肢体挤压部位:手4例(2例伴有水疱),前臂5例(2例伴有水疱),小腿3例,脚4例(1例伴有水疱),臀部1例(骶尾部皮肤肌肉轻度坏死),大腿1例。临床表现:患肢(指、趾)高度肿胀,皮肤颜色呈暗红色,发亮,皮肤…