老年妇女内生殖器感染致子宫穿孔1例

患者 ,女 ,65岁 ,主因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐 4天入院。 4天前突然出现上腹部剧烈疼痛 ,持续性、阵发性加重 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物。静点抗生素 ,病情无好转 ,出现全腹疼痛伴低热 ,急诊入院。既往有胃溃疡、糖尿病史 ,绝经 2 3年。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 65ｍｍＨｇ ,急性病容 ;腹部稍膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音 ( ) ,无肠鸣音。血常规 :ＷＢＣ 43 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 90 % ,Ｌ 10 % ,Ｈｂ 10 1ｇ/Ｌ。腹Ｘ线平片示 :双膈下大量游离气体。腹ＣＴ示 :腹水及腹腔内游离气…     

创伤性胰腺炎一例

患者　男性 ,15岁。 1d前骑自行车摔倒 ,车把撞伤腹部感腹痛 ,呈现持续性 ,进行性加重 ,伴口渴、心慌 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀。查体 :T3 7℃ ,P10 0次 /min ,R2 3次 /min ,BP90 /5 0mmHg ,心肺无异常 ,腹平坦。上腹可见淤斑 ,压痛(+ ) ,拒按、肌紧张 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音 2次 /min。腹穿 (右侧进针 )抽出不凝血 3ml。血常规 :WBC11.0× 10 9/L ,N0 .843 ,L0 .15 6。尿常规 :蛋白 (+ ) ,尿酮体定性试验(+ )。腹部CT示肝肾间隙少量积液 ,考虑肾盂挫伤。血淀粉酶 2 0 7u ,尿定粉酶 1746u。急诊手术 ,术中见腹腔内约3 0 0ml淡血性液…     

肾综合征出血热合并假性球麻痹1例

1　病例报告　患者女 ,46岁 .因发热少尿伴恶心呕吐 4d,声嘶、构音不清、吞咽困难伴饮水呛咳 2 d于 1999- 11- 2 2入院 .患者患病前有鼠类接触史 .查体 :T37℃ ,P80次 / min,Bp15 / 10k Pa,双腋下可见少量出血点 .球结膜充血 度水肿 ,咽充血 ,软腭散在出血点 ,腹平软 ,肝脾未及 ,双肾区叩痛显著 .脊柱四肢无畸形 ,四肢肌张力高 ,肌力弱 ,上肢 3级 ,下肢 2级 .咽反射存在 ,跟膝腱反射亢进 ,膑震挛、踝震挛阳性 ,双侧巴彬斯基征阳性 .化验血常规 :WBC 10 .1× 10 9· L- 1 ,N 0 .82 ,PL T 11收稿日期 :2 0 0 0 -3 -10 ;　修回日期 :2 0 …     

自发性乙状结肠穿孔一例报告

患者 ,男 ,33岁。突发下腹痛 2 6 h,逐渐向全腹扩展 ,伴恶心、呕吐 ,轻度畏寒、发热。查体 :腹平坦 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,以下腹为著 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱 ,肛门指诊未见异常。化验 :WBC:17.8× 10 9/ L ,N:0 .94,L :0 .0 6。腹穿抽出 2 ml黄褐色脓液 ,涂片报告 :WBC ,红细胞少许。腹部 X线平片 :肠管轻度胀气 ,膈下见游离气体。诊断 :弥漫性腹膜炎 ;胃肠道穿孔。术中所见 :腹腔有大量粪性脓液。乙状结肠对系膜缘直径约 1.0 cm穿孔。肠管无扭转 ,穿孔处未见肿块、溃疡等病变。肠系膜正常 ,吸净脓液 ,取穿孔周缘少许组…     

小肠重复畸形1例

病儿,男,4个月。腹胀、腹痛、呕吐2月余加重1 d。查体：皮肤弹性差,腹部膨隆,上腹见肠型,未见蠕动波。全腹压痛,无反跳痛、肌紧张。全腹未扪及明显包块。肠鸣音亢进,约10次/min,可闻及金属音及气过水声。腹部立位片：膈下未见游离气体,腹腔肠管明显胀气,     

创伤性膈疝误诊2例

例 1:男 ,2 6岁 ,被机动三轮车挤伤胸部 1天 ,感左胸疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸时加重 ,同时感阵发性腹痛 ,并出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,于 1999年 5月 16日就诊 ,Ｘ线腹透示 :肠胀气明显 ,并有多个气液平面 ,膈下没见游离气体。体查 :体温 37.1℃ ,脉搏 88次 /分 ,白细胞 9.6× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 4,血压 17/ 10ｋＰａ,腹部膨隆 ,腹肌无紧张 ,未见肠型 ,未扪及包块。住院后按急性外伤性肠梗阻剖腹探查 ,见腹腔内有少量淡黄色液体 ,大量肠管胀气 ,横结肠呈“Λ”形上凸 ,膈肌破裂 ,裂孔约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,部分结肠进入胸腔。…     

十二指肠旁疝1例报导

<正>患者男,37岁,因腹痛,腹胀10小时,并伴恶心、呕吐,肛门停止排便排气而入院.有间断性腹痛病史8年,体格检查,T36.3℃ P80次/分 R20次/分 BP20/13kPa.表情痛苦,蹲位.腹部不对称,右上腹可见局部隆起,固定,压痛明显,无反跳痛,腹部听诊可闻及气过水声.腹部x片示:右上腹可见一肠袢,有气液平面,未见肠管扩张.于入院当夜急诊在连续硬膜外麻醉下手术探查,术中见腹腔内有淡红色渗出液约600ml,小肠无扩张,     

妊娠并发急性阑尾炎再手术2例

1病例报告例1:37岁,3天前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,恶心、呕吐,无放射痛,停经14周,曾于当地卫生所行保胎治疗,腹痛无缓解伴发热急诊入院。查体:T38·2℃,P96次/分,R22次/分,BP130/85mmHg;急性痛苦面容,腹部饱满,未见胃肠型,腹式呼吸受限;下腹压痛,以右下腹为重,伴肌紧张和反跳痛,叩诊鼓音,肠音弱。辅助检查:血常规WBC12·8×109/L、N0·866、L0·134;B超示肝、胆、双肾、输尿管无异常。初诊:妊娠并发急性阑尾炎。行急诊手术,术中见腹腔内黄白色脓汁约300ml;阑尾在回肠后位、高度充血肿胀、表面附脓苔,切除阑尾同时拭净腹腔脓汁…     

腹茧症1例报告

<正>患者,男,24岁,左下腹疼痛伴恶心呕吐16小时入院。体检:体温37℃,腹部无明显隆起,无肠型,肠鸣音18次/分,左下腹有压痛。腹部X线检查:左中腹部可见一个肠袢有液平。血常规,Hb:122S/L,WEC:4.5×010~9/L,N:0.84,L:0.16。诊断肠梗阻。即行手术探查,术中见腹腔内渗液少,肠管被一层光滑的包膜包裹,包膜与壁层腹膜无粘连,包膜薄,切开包膜分离时见肠管     

罕见的空肠憩室一例

患者女性 ,83岁。入院前 10余天无明显诱因出现腹胀 ,并有右中下腹部持续性隐痛 ,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肛门停止排气、排便等症状 ,食欲尚可。以“不全性肠梗阻”收入院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14 .5 /9ｋＰａ ,神志清 ,痛苦貌。心肺检查未发现异常。腹软 ,稍膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,右侧腹部有轻压痛 ,反跳痛 ( ) ,未扪及包块 ;肝浊音界缩小 ,无移动性浊音 ;肠鸣音活跃 ,无气过水声。腹部Ｘ线平片报告 :双侧膈下均见游离气体 ,左中、上腹部肠管积气 ,提示 :胃肠道穿孔。…