腹腔镜下带蒂阴道移植术护理对策

目的：探讨腹腔镜协助下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的护理对策。方法：对腹腔镜协助下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的5例手术病人进行回顾性分析。结果：手术效果满意,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩、黏膜红润、功能和形态恢复基本达到生理要求。结论：腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术手术操作简单、接近自然阴道分泌,且创伤小,是患者易于接受的阴道成形方法,提高了患者的生活质量。     

全腹腔镜下带血管蒂回肠襻移植阴道成形术的临床应用

目的探讨全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的方法及其临床应用效果。方法回顾性分析2004年1月至2005年10月13例全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术患者的临床资料。结果13例手术均成功,术后近期发生肠梗阻1例,经再次手术治愈;阴道121狭窄2例,分别经扩张、阴道121成形术后痊愈。10例随访3-6个月,7例无异味,3例轻度异味;6例有性生活,5例满意,1例有少量出血。结论全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小,较符合生理状态,疗效良好,是目前较理想的阴道成形方法。     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术72例回顾

目的总结腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的经验,比较全腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术在临床中的应用。方法回顾性分析2004年2月至2006年9月期间首都医科大学附属北京安贞医院完成的腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术临床病理资料共72例。结果72例手术均获得成功,外阴形态良好,人工阴道柔软湿润,有皱襞,富有弹性,阴道宽2.5～4.0cm,深15～18cm;全腹腔镜组手术时间最短为120min,腹腔镜辅助手术组手术时间最短为105min,2组手术时间比较差异无统计学意义。结论带血管蒂回肠袢是较好的人工阴道组织替代品,腹腔镜或腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植阴道成形术是一种较理想的人工阴道成形方法。     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术两种术式的探讨

目的:比较在腹腔镜下行带血管蒂回肠移植再造阴道两种术式的效果,为临床提供阴道成形手术新方法.方法:(1)全腹腔镜下回肠代阴道成形术(1例):应用腹腔镜引导,配合使用超声刀、线形切割器,不开腹完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合、回肠段下拉移植成形阴道;(2)腹腔镜辅助下回肠代阴道成形术(12例):腹腔镜下选择移植肠段,经扩大右麦氏点切口将移植肠段取出腹外完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合后,将移植肠段及吻合后的回肠送入腹腔,腹腔镜辅助下完成回肠段下拉移植成形阴道.结果:2002年2月以来,为13例需再造阴道患者成功地施行了腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术,随访1个月至3年,移植回肠段成活良好,再造阴道符合生理要求.方法(1)美容效果更佳,但操作难度大,费用较高.结论:由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕,极大地缓解了此类患者巨大的心理压力,腹腔镜下回肠代阴道是目前较为理想的阴道成形方法,可根据患者需求选择相应术式.     

带血管蒂回肠移植阴道成形术临床应用的评价

目的评价带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床效果。方法选择先天性无阴道患者4例,采用腹部小横切口带血管蒂回肠移植阴道成形术。结果4例手术均获成功,所形成的人工阴道有足够的宽度及深度,柔软有弹性,无异味,3例已有满意性生活。结论带血管蒂回肠阴道成形术创伤小,较符合生理状态,效果好,是值得推广的术式。     

妇科手术

阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的意义；先天性阴道畸形阴道成形术66例临床分析；全腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术18例临床分析；腹腔镜子宫切除术85例临床分析；平衡麻醉与全凭静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的比较     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床观察（附3例报告）

目的：通过对在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道病人的随访观察,讨论该方法临床应用的可行性。方法：应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术。结果：3例手术均获得成功,随访28～32个月,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩,粘膜红润,功能和形态恢复基本达到生理要求,供区肠功能正常。2例已经结婚,性生活正常。腹部及会阴疤痕轻,病人可以接受。结论：腹腔镜用于回肠代阴道手术,是创伤小、患者易于接受的阴道成形方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术4例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析4例腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术病例。结果：4例患者手术均成功。痊愈出院。手术后无近期并发症。结论：腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术创伤小、费用低，较符合生理状态，是目前较理想的阴道成形方法。     

腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术(附2例报告)

目的：探讨在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的新方法。方法：应用腹腔镜引导，配合使用超声刀，线形切割器，不开腹完成肠系膜分离，回肠段切取，肠端吻合，回肠段下拉移植阴道成形。结果：随访3－4个月，移植肠段成活良好，再造阴道无明显挛缩，黏膜红润，功能和形态恢复基本达到生理要求，供区无继发性畸形和功能影响。结论：腹腔镜下回肠代阴道是目前创伤小，较符合生理状态的阴道成形方法。     

易性癖腹腔镜下回肠代阴道再造术围手术期护理

目的:评价易性癖患者腹腔镜下回肠移植阴道成形术的护理。方法:回顾性分析4例易性癖患者腹腔镜下回肠移植阴道成形术病例。结果:4例患者均手术成功,痊愈出院。术后近期发生阴道口狭窄1例,模具嵌顿1例,轻度异味2例,性生活满意3例。结论:腹腔镜下回肠移植阴道成形术创伤小、形成的人工阴道有足够的宽度及深度,柔软有弹性,有感觉及腺体分泌。外阴形态及再造阴道功能良好,符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法。     

带血管蒂大网膜移植修补复杂膀胱阴道瘘18例

目的:探讨带血管蒂大网膜移植修补复杂膀胱阴道瘘的临床疗效。方法:临床诊断的妇产科手术后复杂膀胱阴道瘘18例,年龄23～68岁,平均43岁。病程1周至2年,平均8个月。5例为妇科手术损伤所致,6例为盆腔放射治疗后所致,7例为产程延长所致。均采用带血管蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,形成保护层。结果:18例手术一次成功16例,成功率88.9%。2例好转(11.1%),好转患者1例经二次手术,1例保守治疗后均治愈。18例患者随访6～12个月,膀胱阴道瘘无复发。结论:带血管蒂大网膜移植修补复杂膀胱阴道瘘,取材方便,易于应用,疗效较好。     

腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的护理配合

目的：探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的护理配合。方法：在手术的术前、术中及术后,对完成盆底腹膜下拉移植阴道成形术的患者实施安全有效的围手术期的护理。结果：12例患者术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能;该术式创伤小、恢复快,无并发症。结论：对腹腔镜辅助下阴道成形术采用个性化的手术配合方案,可取得较好的手术护理配合效果。     

腹腔镜下提扣式阴道成形术12例报告

目的 探讨腹腔镜下阴道成形术的临床效果.方法 回顾2008年1月至2010年12月收治12例的先天性无阴道的患者的临床资料,包括临床表现、手术方式、术后管理及随访.材料:带钢丝的硬膜外导管、注射器橡胶头、1.5cm的玻璃珠子.方法 阴道前庭中央相当于阴道开口处用硬膜外导管针穿刺进入腹腔,并在腹腔镜引导下把带钢丝硬膜外导管经脐孔导出.结果 12例先天性无阴道者均采用腹腔镜下提扣式阴道成形术,12例成功,随访6～18个月,6例结婚,获得了满意的性生活.结论 腹腔镜下提扣式阴道成形术治疗先天性无阴道有优势.     

腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报导

目的：探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法：收集2007年6月至2007年12月先天性阴道缺如患者15例（包括完全型雄激素不敏感综合征1例）患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术。结果：15例手术全部成功，无并发症。腹腔镜下腹膜阴道成形术，是将一种复杂的手术简单化，术后无须佩带模具，也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点，性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术，是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术。     

网状小阴唇皮瓣移植阴道成形术护理

带蒂网状小阴唇皮办移植阴道成形术，具有操作简单．取材方便．成功率高等优点。是一种较受欢迎的手术方式．护理是此手术成功的重要环节，现将护理体会介绍如下。     

乙状结肠移植人工阴道成形术9例

目的：对9例先天性无阴道患者行乙状结肠移植人工阴道成形术。方法：采用肠段切除，阴道造穴等手术方法。结果：术后无并发症，随访人工阴道在外观及功能上极似自然阴道、夫妇性生活满意。结论：采用乙状结肠进行人工阴道成形术成功率高，具有广泛前景。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术步骤及有效手术配合方法。方法：选用腹腔镜配合下完成腹膜阴道成形术。结果：腹腔镜下腹膜阴道成形术手术效果满意、创伤小、术后效果好、男女双方性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术是一项全新的手术方法。详细的术前访视、充分的术前准备、熟练的术中配合是腹腔镜下腹膜阴道成形术顺利完成的重要环节。     

腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术的术式改进

[摘要] 目的： 探讨腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术腹壁切口的选择与人工阴道造穴方法的改进以及该手术的临床效果。方法： 对常州市妇幼保健院妇瘤科2008年8月至2009年8月的6例MRKH综合征患者行腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术（腹腔镜组）,并将2005年2月至2008年2月同样因该病在该科行经腹乙状结肠自体移植人工阴道成形术（经腹组）作为对照,比较两组患者的手术相关情况及术后性功能情况。结果： 腹腔镜组手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间及手术2年后性功能均明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义（P<0.05）,而在术后人工阴道长度方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 改进的腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术可以减少术中出血,缩短手术时间,提高手术安全性,并改善术后性功能,提高生活质量。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.     

三种不同术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道的研究

MRKHR’S综合征是先天性无阴道畸形的主要病因。传统阴道成形手术方法主要包括阴道模型顶压法、开腹乙状结肠代阴道手术或腹膜代阴道手术，但是开腹手术后腹部留下较大瘢痕，手术创伤较大，且对病人的心理也造成一定的创伤。我们分别采用腹腔镜乙状结肠自体移植阴道成形术和腹腔镜自体腹膜代阴道术治疗MRKH综合征，获得了满意的疗效。