肾上腺血管瘤继发血肿1例

患者女性,四岁。一月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛阵发性加剧。无放射,不伴恶心呕吐,无发热,无尿急、尿频尿痛,无血尿。检查Th6℃,p8o次／分,H20次／分,BP13／10kPa。心肺无异常,右肾区轻叩痛,末们及肿块。B超：右肾囊肿。CT扫描：右肾上极见一巨大低密度病变,边缘清楚光滑,大小约为12cmxllcmxllcm,CT值约10Hu－17Hu,病变下部密度增高,CT值约4（）H,右肾受压下移。增强扫描病变未见强化。CT诊断,右肾囊肿并囊肿内出血。入院后在B超引导下行囊肿穿刺术,抽出陈旧性出血约1000Inl。穿刺后gd行手术切除…     

彩超诊断肾上腺血肿一例

<正>1临床资料患者男,42岁,1个月前曾肋骨骨折来我院就诊,骨折痊愈后出院。最近在门诊体检经CT检查发现"右侧肾上腺肿瘤;右侧胸腔少量积液",再次入我院泌尿外科住院。查体:血压正常,无低钾及碱中毒症状。心脏彩超检查正常,听诊双肺无异常,触诊上腹部无包块。实验室检查:肾功能及电解质均无异常。彩超检查:右侧肾上腺区见一囊性无回声暗区,大小约4.0 cm×2.5 cm×1.8 cm,形态不规则,边界清晰,似有囊壁存在,厚薄欠均匀,壁内侧稍毛糙,周边及内部未见明显血流信号;呼吸时可见右侧肾上腺包块与肝脏呈矛盾运动(图1、2)。左侧肾     

肾上腺血肿4例

1　临床病例　收集我院 1993年 7月～ 2 0 0 2年 1月间全部肾上腺手术病例共 2 82例 ,均有病理学诊断 ,对其中 4例肾上腺血肿 (1 4 % )的有关检诊情况进行分析。例 1,男性 ,6 0岁 ,腰部外伤后 11d腹部CT示右肾上腺 2cm× 3cm椭圆形低密度肿块 ,密度均匀 ,边界清楚 ;2周时13 1I MIBG示左肾上腺显影 ,右肾上腺显示不清 ,未见异常放射性浓聚 ;6周时B超示右肾上腺 2 8cm× 1 8cm低回声结节 ,化验 2 4h尿醛固酮、游离皮质醇 (UFC)、儿茶酚胺 (CA)、及 3 甲氧基 4羟基 苦杏仁酸 (VMA)均正常 ,诊断右肾上腺无功能腺瘤。于外伤后 2月行右肾…     

肾上腺陈旧性巨大血肿一例

肾上腺陈旧性巨大血肿一例姜佑三金泰乙黄炳珍梁勇延边大学医学院附属医院泌尿外科关键词血肿；肾上腺；外伤中图法分类号Ｒ６９２我科收治１例罕见的肾上腺陈旧性巨大血肿，现报告如下．患者，男，４６岁．２年前始右腰部钝痛，并易疲劳，劳累后时有面部轻度浮肿，２次血...     

10例成人外伤性肾上腺血肿影像诊断

成人肾上腺血肿临床上较少见，而外伤性肾上腺血肿则更少见。文献上报道较少，因此对其认识不足，容易误诊，作者对经临床及病理证实的10例。肾上腺血肿，结合文献探讨其影像表现及诊断价值。     

肾上腺外伤性血肿的CT诊断

目的:评价肾上腺外伤性血肿的CT检查的意义。方法:回顾分析了经临床随访证实6例肾上腺外伤性血肿的CT资料。结果:6例肾上腺外伤性血肿均发生于右侧,6例在外伤10d内行CT检查。CT平扫:表现为卵圆形、梭形块影。病灶最大径4.5 cm×2.0 cm,其中,高密度4例、等密度1例、低密度1例。CT值在24~62 Hu之间。增强扫描:病灶不强化,2例在血肿边缘可见强化的肾上腺,其外周可见等密度条索影;4例合并少量腹水;2例合并肝撕裂伤。结论:CT可以早期明确肾上腺外伤性血肿的诊断。对于腹部闭合性损伤患者应早期行CT检查,必要的增强扫描,对于肯定和/或排除肾上腺血肿的诊断有重要价值。     

肾上腺外伤性血肿螺旋CT诊断

目的探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术或CT随访证实的8例肾上腺外伤性血肿的CT表现。结果所有患者均为右侧肾上腺血肿,肾周脂肪内出现条纹状出血影5例,合并右侧膈肌脚增粗6例,合并其他脏器损伤8例。结论螺旋CT能准确显示肾上腺血肿的影像改变,对肾上腺血肿的诊断具有重要价值,可作为首选方法。     

外伤性肾上腺血肿的CT表现

目的:探讨外伤性肾上腺血肿的临床发病机制及CT表现。方法:分析3例外伤性肾上腺血肿临床、生化及CT表现。结果:外伤性肾上腺血肿较少见,肾上腺血肿的CT表现比较明确,有特征性,特别是增强扫描各期无强化,有别于肾上腺其他占位性病变。结论:对有下胸部及上腹部外伤病人应进行CT检查,了解有无肾上腺血肿,从而避免临床不必要的手术探查。     

超声诊断外伤性肾上腺血肿

本文报告我院自 1 989年 8月～ 1 999年1 2月经二维超声诊断为外伤性肾上腺血肿31例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 31例 ,男性 2 5例 ,女性 6例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 35岁。1 2　仪器　ＧＥＲＴ - 2 80 0超声仪及百胜ＡＵ- 4、ＡＵ - 5、惠普ＨＰ - 1 0 0ＣＦ彩超仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。1 3　方法　患者取仰卧位或侧卧位 ,先作肋间冠状扫查 ,显示肾脏长轴 ,然后将探头切面朝向前内侧 ,显示肾上腺区。观察肾上腺形态、大小及声象图改变 ,测量血肿大小 ,并摄片。2　结　果2 1　本组 31例肾上腺血肿中右侧 2 5例 ,…     

32例肾上腺外伤性血肿的CT诊断价值

目的探讨CT在肾上腺外伤性血肿中的诊断价值。方法回顾性分析32例肾上腺外伤性血肿患者的CT征象及临床资料。结果CT平扫示。肾上腺区均匀高密度或混杂密度肿块影,边缘尚清,周围脂肪间隙混浊。增强扫描示血肿无明显的强化。10例经手术探查确诊,另22例行保守治疗,复查CT随访发现肾上腺血肿密度逐渐下降,体积逐渐缩小,部分呈囊性变,肾上腺形态缓慢恢复,肾周间隙逐渐清晰。增强扫描发现肾上腺内外支显示逐渐清晰及血肿边缘呈环行强化。结论CT检查能很好地显示肾上腺血肿的形态、大小、密度以及与邻近组织的关系,可作为诊断肾上腺外伤性血肿的首选方法。     

新生儿双侧肾上腺出血1例

患儿，女，足月顺产，因生后第4天，面部及全身皮肤黄染来院。查体：生命体征正常，心肺无异常，腹软，未扪及包块，肝脾来及。神经系统检查未见异常。检验血Hb100g/L，RBC360×10^12／L，其他各项检查无异常。腹部超声所见：右肾上腺区3．4cm×3．0cm×2．6cm、左肾上腺区4．5cm×4．5cm×3.7cm椭圆形低回声团块，其内夹杂网格状无回声，边界清晰。CDFI：包块内无血流信号，腹腔无积液。超声提示双肾上腺血肿不除外。     

创伤性肾上腺血肿的CT征像分析

目的探讨创伤性肾上腺血肿的CT征象。方法回顾性分析5例患者经手术及临床证实的肾上腺血肿CT资料。结果4例肾上腺血肿位于右侧,1例位于左侧。大多数呈椭圆形（3例）或圆形（1例）,少数不规则形（1例）;4例边界清楚,1例伴有周围条片状影;增强扫描后,部分病例可见受压的肾上腺强化,而血肿本身均无强化。结论CT能够很好地显示肾上腺血肿的病理改变,对肾上腺血肿多可明确诊断,为临床治疗提供指导,避免不必要的手术。     

新生婴儿双侧肾上腺出血1例

患儿,女,足月顺产,因生后第4天,面部及全身皮肤黄染来院.查体:生命体征正常,腹软,未扪及包块,肝脾未及.神经系统检查未见异常.     

肾上腺血肿的CT征象分析

目的：探讨肾上腺血肿的CT征象。方法：回顾性分析11例经手术及临床证实的肾上腺血肿CT资料。结果：11例肾上腺血肿均位于右侧;大多数呈椭圆形（6例）或圆形（4例）,少数不规则形（1例）;大多数边界清楚（9例）,少数伴有周围条片状影（2例）;增强扫描后,部分病例可见受压的肾上腺强化,而血肿本身均无强化。结论：CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变,对肾上腺血肿多可明确诊断,为临床治疗提供指导,避免不必要的手术。     

肾上腺源性高血压8例

<正>肾上腺源性高血压是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,临床较为少见,其发生率约占继发性高血压人群总数的20%左右,极易漏诊。本文回顾分析了2007年6月—201 1年2月我院门诊及住院治疗的8例肾上腺异常增生或异位患者的诊治资料,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄32～56岁,中位年     

高血压大鼠血浆肾上腺髓质素和肾上腺升压素的变化

观察高血压大鼠血浆肾上腺髓质素和肾上腺升压素的变化及其与内皮素的关系。方法；在Ｗｉｓｔａｒ大鼠上用一氧化氮合酶抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ复制大鼠高血压模型，用放射免疫分析法测定血浆Ａｄｍ，Ａｄｔ和ＥＴ。结果；血浆Ａｄｍ明显升高「（７．６±１．２）ｐｍｏｌ／Ｌ比对照组」「（３．４±０．７）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０１」，与高血压和心肌肥大程度正相关「ｒ值分别为０．７６和０．４８」，反之，血冰Ａｄｔ降低「（１．     

激素类药物引起高血压及肾上腺危象1例

1 病例资料 患者男,50岁,因头痛1d于2014年4月5日入本院.1d前患者无明显诱因出现头痛、头晕、嗜睡,测血压170/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,自服止痛药物后出现恶心,呕吐2次,无视物不清、抽搐、肢体瘫痪、失语等伴随症状.次日7：00于我院急诊就诊,测血压162/123 mmHg,给予乌拉地尔降压治疗.患者入院后呈嗜睡状态,神志清楚,体力正常.起病以来食欲差,睡眠正常,大小便正常,为进一步检查及治疗以“高血压危象、慢性荨麻疹”入院。     

解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治愈肾上腺增生性高血压2例

目的：：总结解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治愈2例肾上腺增生性高血压患者的临床资料。方法：2例患者,1例为肾上腺皮质增生(ACH)、1例为肾上腺髓质增生(AMH)。围手术期准备同一般后腹腔镜肾上腺手术,解剖性后腹腔镜下行增生肾上腺切除术。结果：手术过程顺利;患者术后未服用降压药物,术后1d血压恢复正常,伴随临床表现缓解;术后观察引流量少于10ml/d,行腹膜后超声探查无积液后拔除引流管。随访1年高血压及伴随症状无复发。结论：应用后腹腔镜术治疗肾上腺增生具有安全、创伤小、住院时间短、恢复快的优点,是治疗肾上腺增生性高血压安全、有效的方法。     

肾上腺薄层CT在筛查肾上腺性高血压中的应用价值

目的：评价肾上腺薄层CT扫描在初诊高血压(年龄<50岁,血压达高血压2级及以上)及既往确诊高血压(发病年龄<40岁)且目前已用3种降压药物联合治疗但血压控制仍不理想的患者中筛查肾上腺性高血压的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2014年10月蚌埠市第三人民医院门诊及住院的高血压患者共126例。上述患者均行双侧肾上腺薄层CT扫描、双侧肾上腺彩超、血电解质、肝肾功能检查,并对发现有肾上腺形态学异常的患者进一步行血、尿醛固酮( ALD ),血管紧张素Ⅰ(37℃和4℃)、肾素活性(PRA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血浆肾上腺素(AD)、血浆去甲肾上腺素(NAD)、血浆多巴胺( DOP)、尿香草扁桃酸( VMA)检查。比较肾上腺薄层CT与超声检查的对肾上腺形态学异常的检出率。结果126例患者中共检出肾上腺性高血压23例,其中有19例于泌尿外科行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤者17例,嗜铬细胞瘤2例;结合内分泌激素水平测定诊断原发性醛固酮增多症者16例,皮质醇增多症5例,嗜铬细胞瘤2例。 CT检查出形态学异常者66例,阳性率52．4%,明确诊断21例,符合诊断率16．7%;彩超检查出形态学异常者42例,阳性率33．3%,明确诊断9例,符合诊断率7．1%。在筛查肾上腺性高血压中肾上腺薄层CT的检出率高于彩超检查(P<0．05)。结论与彩超检查相比,肾上腺薄层CT扫描在筛查肾上腺性高血压中简单高效,可以提高检出率,降低漏诊率。