~(125)I粒子治疗白血病干细胞移植后并发肺癌1例报道并文献复习

<正>1病例介绍患者男,41岁,2012年9月因"头痛、腹泻伴发热"入院,查血常规示WBS:46.5×10~9/L,HB:54g/L,PLT:97×10~9/L。骨髓穿刺活检:骨髓增生明显活跃,G=1.6%,E=3.2%,原幼细胞占83.2%。白血病免疫分型:表达:CD7,CD117,CD123,CD38,CD64,CD2,CD3,HLA-DR;部分不表达:CD33,MPO;不     

大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…     

宫内正常妊娠合并宫外孕1例

例:患者,女,26岁,已婚,农民.闭经86天,突然腹痛伴阴道不规则少量流血2天,加剧1天,于1996年10月16日入院.检查:呻吟不止,急性痛苦面容,面色苍白,BP下降至7.0/5.0kPa,下腹部均有压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为著,腹腔穿刺抽出血液10ml.血常规示:Hb80g/L,RBC3.6×10~12/L,WBC11.0×10~9/L,N 0.77,L 0.23,临床诊为“宫外孕破裂出血”.     

中西医综合治疗硬膜外麻醉后周围神经损伤1例

正1临床资料本例患者阮xx,女,56岁,农民,因"转移性右下腹疼痛1天,伴恶心呕吐3次"于2014年08月11日入院,入院查:血常规:白细胞10.3×10~9/l、中性粒细胞百分率92.9%,血小板252×10 12/l,肝肾功、血脂、离子回示正常,空腹血糖:6.5mmol/l,心电图示:1、窦性心律;2、正常范围心电图。B超示:右下腹中低回1、急性阑尾炎;2、     

输血后紫癜

副主任医师:我们讨论一输血后紫癜的病例(Posttransfusion Purpurpura,PTP)请报告病例。 实习医师:患者,男,49岁。住院号9216955。因面色苍白20余天于1994年4月14日入院。查体:中年男性,贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及。辅助检查:HGB65g/L,RBC 2.6×10~(12)/L,PLT 16×10~9/L,WBC2.6×10~9/L。骨髓检查示再生障碍性贫血。 主管医师:入院后给予康力龙4mg tid,654-2 10     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

利奈唑胺成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致颅内感染一例

1 病例简介 患者,男,34岁,入院前3个月患者在外院行左桥小脑角区表皮样囊肿开颅切除术,术后2个月出现头痛,并逐渐加重.入院时体温36.7 ℃;脑脊液常规:色淡黄,总细胞数435×10~6/L,白细胞数290×10~6/L;脑脊液生化检查:蛋白质1.67 g/L,葡萄糖1.32 mmol/L;连续3次脑脊液培养均回报"耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) ",药敏试验结果显示对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感.     

继发性血小板增多症2例

患女,9岁,汉族,因右下肢肿胀,疼痛伴发热3~ d,活动障碍2d入院。查体:心肺腹(一),右大腿肿胀明显,上延至下腹、会阴、下延至踝部,以右大腿上段为甚,皮肤发红、张力高,远端足背动脉搏动弱,感觉正常。RBC 16.6×10~(12)/L,WBC 30.2×10~9/L,N 0.93,L0.07,BT 1min,CT 2min,BPC 90×10~9/L,诊断为右侧肌筋膜炎。在外科积极抗感染、作术前准备,复查BPC逐渐增高分别为:64.9×10~9/L、803×10~9/L、902×10~9/L、1210×10~9/L,故转儿科治疗,骨髓示:骨髓巨核明显增     

孤立性骨髓瘤1例报告

我院曾治疗一例孤立性骨髓瘤,术后8年未见复发,现报告如下: 患者,男性,38岁。在小腿上段有核桃大小的肿块1年,逐渐生长,局部疼痛,未经诊治。于1986年3月1日下午3点入我院治疗。查体:右胚骨前侧中上1/3处有5×3cm的肿块,局部无红肿,质硬,表面光滑,基底与骨质相连压痛,膝关节活动疼痛剧烈。实验室检查:HB9g/L,WBC4.4×10~3/ml,分类N75％,L25％,ESR128mm/h,X线摄片示右胫骨上端骨质破坏,     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤病1例

<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4～10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8～5. 1),血红蛋白113 g/L     

全身29处骨折抢救成功一例

1989年10月24日我院收治了一例全身29处骨折、创伤性休克的患者,经多种方法医治,获得成功.1 病例资料患者,女,39岁,农民,因被火车撞伤胸部和右足跟部致休克2h 后入院.查体:血压2.67/1.33 kPa,心率128次/min,呼吸20次/min,红细胞数3×10~(12)/L,白细胞数26.3×10~9/L,血红蛋白82g/L,头部有4cm 和3cm 两处裂伤,颅骨外     

严重烧伤并发藻菌病治愈1例

患者女性,71岁,因两下肢、臀部烧伤5天,神志不清1天于1991年11月23日由他院转入。曾用氨苄青霉素、庆大霉素抗炎,创面涂布土草药及蛇油,休克期渡过不平稳。入院检查:神志不清,两手摸空,面色潮红,肢端温,血压23/13kPa,脉搏108次/分,体温37.2℃,呼吸20次/分,两肺听诊正常,腹膨隆,叩诊鼓音,肝脾未及,两下肢、臀部烧伤,创面覆盖土草药,浓臭味。清创后见两下肢大部分创面呈皮草样改变,估计烧伤总面积37％,Ⅱ度30％。实验室检查:血白细胞数4.9×10~9/L,血小板数45×10~9/L,Cr 202 μmol/L,BUN 4.9mmol/L,尿pH4.5,蛋白 透明管型少许。     

垂体后叶素致意识丧失2例

例1:患者女性,31岁。因反复咯血8年,咯血量增多4天,诊为支气管扩张咯血于1989年10月2日入院。否认结核、癫痫病史。体检:T36℃,P80次/分,R16次/分,BP13/8kPa。神志清,两肺呼吸音粗,左肺背部闻及少量湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛。实验室检查:血Hb104g/L,WBC4.0×10~9/L,N0.74,L0.26,血小板数89×10~9/L,ESR17mm/h,肝功能、肾功能均在正常范围,胸片示两肺纹理增粗,心影无扩大,心电图示窦性心律。入院后经抗感染及止血治疗。用垂体后叶素15u加入5％葡萄糖500ml静滴,每分15滴,疗程1周。10月9日患者突然精神异常,哭闹不停,反应迟钝,继而神志不清,大小便失禁。两瞳孔对称等大0.25cm,两眼凝视,颈软,两上肢肌力V级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧巴彬斯基征阳性,脑电图示轻度异常;脑脊液检查:压力200mmH_2O,色清,潘氏试验阴性,蛋白0.32g/L,红细胞1×10~6/L,白细胞2×10~6/L,氯化物102mmol/L,糖4.2mmol/L。停用垂体后叶素,经用肾上腺皮质激素、甘露醇、胞二磷胆碱治疗,15天后神志转清,但仍失语,四肢肌力恢复至Ⅲ级,住院35天出院。     

烫伤感染阿伯丁沙门菌一例

本科于2008年3月从1位烫伤患者的伤口感染分泌物中分离出1株阿伯丁沙门菌,报告如下。1病例介绍患者,男,34岁,工人,主因右脚铁水烫伤3周。曾在当地医院外用药物治疗,就诊前两天出现局部红肿、疼痛而来本院。查体:T 36.8℃,一般情况好,右足背部可见肉芽创面约10 cm×6 cm大小并可见脓性分泌物,周围组织红肿、压痛,血常规:WBC10.3×109/L,中性粒细胞:72%;淋巴细胞28%,诊断:右脚铁水烫伤Ⅲ度1%伴局部感染。入院后给与青霉素G 480万U静脉点滴,2次/d,创面外用庆大霉素盐水换药,局部红肿未见明显好转,创面仍有脓性分泌物,根据创面分泌物细菌培养+药敏结果,改用头孢哌酮静点4.0 g 1次/d,创面给予丁胺卡那霉素盐水换药,3 d后红肿消失,分泌物明显减少,经创面游离植皮后痊愈出院。2细菌鉴定结果一般特性:用无菌棉拭子取伤口分泌物,置无菌管立即接种血平板,并涂片做革兰氏染色镜检,找到革兰氏阴性小杆菌。经35℃培养24 h,菌落为1.6~2.1 mm,灰白色稍凸起,光滑,湿润,边缘整齐,不溶血,涂片为革兰氏阴性小杆菌。生化反应:动力、甘露醇、葡萄糖、麦芽糖、卫茅醇、H2S、鼠李糖、木糖、阿...     

原发性肝癌并真性红细胞增多症1例

男,58岁。因持续性右上腹疼痛3个月于2001年5月19日入院。既往有“乙型肝炎”病史25年。体检:全身淋巴结无肿大,肝脏于剑突下6cm,右肋弓下8cm处可触及,质地坚硬,表面光滑,压痛明显,边缘钝,肝区叩击痛,移动性浊音阴性,B超示肝右叶内有8cm×9cm高回声区,CT示肝右叶内有8.5cm×9.2cm低密度区,注射造影剂后呈不规则强化。数字减影肝动脉造影(DSA)示肝总动脉增粗,肝右上段见紊乱血管团。实验室检查:RBC8.5×10~(12)/L,Hb 192 g/L,WEC 500×10~9,ATP>500μg/L,癌胚抗原(CEA)10.3μg/L。骨髓细胞学检查骨髓增生活跃,以幼稚红细胞为甚。     

儿童卵巢囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎2例分析

1病例报告 例1,女,10岁.以“右下腹痛伴发热3h”于2009年10月28日为主诉入院.查体:T 38.6℃,BP 90/50mmHg,右下腹部压痛、反跳痛阳性,伴有腹肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min.血常规:WBC 17.6×109/L,N 80％,入院初步诊断:急性化脓性阑尾炎.入院后全身麻醉下拟行剖腹探查,术中探查:“阑尾未见明显异常”,右侧附件上可见有一大小约9mm×7mm×5mm,暗红色的囊性包块,请妇科会诊,诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转,扭转720°.行右侧卵巢囊肿切除术,术后病理检查示:“右侧卵巢囊肿蒂扭转”,术后7d患者拆线出院.     

艾滋病合并肺部淋巴瘤一例

<正>1病例分析患者男性,31岁,间断咳嗽1年,加重伴气促、乏力半月入院。2021年7月29日于当地医院检查发现肺部多发结节及肿块,肿瘤性病变可能。因合并人类免疫缺陷病毒(human Immunodeficiency Virus,HIV)感染,为求进一步治疗转至本院。半月前,患者无明显诱因咳嗽加重,咳少许白色粘稠痰,感心悸、乏力、喘累,伴发热,最高39℃以上。患病以来,体重下降15Kg,伴四肢肌力下降。实验室检查示:白细胞0.92×10⁹/L、中性细胞数0.65×10⁹/L、淋巴细胞数0.14×10⁹/L、血红蛋白102g/L,血沉91mm/h。     

血栓性血小板减少性紫癜1例

病例:女,38岁,因月经多,发现皮肤粘膜出血点、瘀斑9月于2001年12月27日入院。查体:神清,贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,双下肢密布出血点及瘀点、瘀斑,面部、双上肢、腰腹背部、舌尖及咽后壁散在出血点及瘀斑,大小约0.1×0.1～3×2cm,压之不褪色。心、肺、腹无异常。入院后查骨髓象巨核细胞增多,成熟障碍,血小板少见,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)。血液分析示WBC 7.9×10~9/L,RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 72g/L,BPC 10×10~9/L;尿常规示BLD+++,PRO++。腹部B超示脾轻度肿大,右输尿     

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损骨外露2例

我院于1993年2月～1995年1月,应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,跟骨外露2例,皮瓣完全成活。皮瓣面积分别为11cm×10cm及11cm×9cm,经随访4～18个月,效果满意,现报告如下。1 病例介绍 例1:男,21岁。右足跟部被重钢板砸伤致右足跟部软组织缺损,跟骨粉碎性骨折,创面11cm×10cm。于1993年11月行右小腿内侧逆行岛状皮瓣转移术,切取皮瓣11.5cm×10.5cm,取皮创面采用     

腰椎骨折致下腔静脉破裂1例

患男,38岁,农民,因外伤后昏迷30min入院。PE:T37℃、P100次/分,R25次/分,血压正常,面色苍白,昏迷,双侧瞳孔缩小,对光反射存在,颈软,心肺(-)。腹部不对称、左中腹凸起,中下腹皮肤大块青紫瘀痕,肠鸣音5次/分,有移动性浊音,右下腹穿刺抽出不凝血液。B超提示脾破裂,腰椎正侧位片示Ⅰ_4、椎体前缘骨折、有2cm×1cm×0.5cm游离骨片。实验检查:Hb75g/L,WBC11.7×10~9/L、RBC 3.6×10~(12)L、N0.78,L