医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用

目的 评价医院焦虑和抑郁量表在综合性医院住院病人中应用的信度和效度。方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对846名住院病人进行调查,并与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做相关分析。结果 (1)通过因素分析得到3个相互关联的因素,抑郁、精神性焦虑、精神运动性激越。(2)不同病种分析,HADS具有较高的内部一致性。(3)相关分析得到该量表与SAS、SDS存在较高的相关。(4)通过与SAS、SDS的比较得到以9分作为HADS的筛选临界值是较可靠的。结论 医院焦虑抑郁量表作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具还是较为可靠的。     

冠心病所致焦虑、抑郁情绪及其心理干预效果

我们对所见的冠心病所致焦虑、抑郁情绪进行了分析,并采取相应的心理干预措施。现将结果报道于后。     

孕妇心理抑郁焦虑及相关因素调查分析

目的 探讨孕妇抑郁焦虑及相关因素,为做好产前心理咨询提供依据,找出预防干预孕妇心理问题的措施.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),随机抽取在该院孕期保健门诊建立孕妇保健卡的孕妇280例进行调查,给孕妇讲明调查表的填写方法 ,由孕妇本人填写.结果 孕妇抑郁、焦虑高于正常人群(P<0.05),孕妇中有抑郁情绪占48.9%,焦虑情绪占63.8%.单因素分析结果 ,经期反应、孕期食欲影响胎儿健康,性别担心等因素与孕妇抑郁状态相关.结论 孕期应对孕妇进行心理保健、咨询、指导,加强孕产期健康教育,疏导孕妇心理压力,同时加强孕产期保健工作,提高孕妇身心健康.     

药物联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁／焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对272例脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29．78％,抑郁与焦虑共病率为65．85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）,治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异（P均〈0．05）。结论卒中后抑郁／焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意。     

心理干预对恶性肿瘤患者疼痛及焦虑抑郁状态的影响

目的 心理干预对恶性肿瘤患者疼痛及焦虑抑郁状态的影响.方法 将85例伴有疼痛的恶性肿瘤患者随机分为对照组42例和观察组43例,对照组给予三阶梯止痛治疗,观察组在给予三阶梯治疗的基础上对患者进行心理干预,采用问卷调查方式进行焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表( SDS)的评定.结果 伴有疼痛的恶性肿瘤病人存在着相当严重程度的焦虑/抑郁情绪,观察组疼痛治疗效果及焦虑抑郁状态均好于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有疼痛的恶性肿瘤患者普遍存在抑郁焦虑的心理问题,并且随着癌痛程度加重而加重,心理干预不仅对改善疼痛有着重要的作用;而且能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁的心理状态,提高患者生活质量.     

卒中后焦虑和抑郁障碍的心理干预

<正>卒中(stroke)是突发性的脑部疾病,患者可因脑内动脉狭窄、闭塞甚至破裂导致脑部血液供应障碍和一过性/永久性脑功能损伤[1]。卒中后情感障碍是卒中的常见并发症之一,而焦虑和抑郁又是卒中后情感障碍最常见的类型。急性卒中常并发焦虑障碍,发生率为40%~50%[2],而有1/3卒中后患者发生卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)[3],国外Paolucci等[4]对卒中患者长期追踪观察发现,PSD的发生率为36%,轻度抑郁占80%。目前,     

心理干预对癫患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预对癫患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:对163例成人癫患者在抗癫治疗的同时实施为期3个月的心理干预;采用中文版Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别于干预前、干预后1个月和3个月进行评定。结果:163例癫患者实施心理干预后焦虑和抑郁情绪改善显著,并随干预时间延长而显著下降。与干预前比较,干预1周,SAS及SDS评分与干预前差异无统计学意义(P=0.469、0.272);干预1个月和3个月,SAS及SDS评分与干预前比较差异有显著统计学意义(F=15.196、16.207,P均<0.001)。结论:癫患者焦虑抑郁情绪明显;心理干预能够显著改善患者焦虑抑郁情绪;干预时间越长,效果越好。     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素

背景：高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。
　　目标：调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。
　　方法：对197例孕中期（16-20周）的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估和风险因素调查。
　　结果：入组时高危孕妇HAD焦虑均分：3.69(2.76),抑郁均分：3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎（OR：8.162,95%CI：1.213-54.914）和乙肝阳性（OR：8.912,95%CI：1.052-75.498）与焦虑症状相关。尿糖阳性（OR：30.529,95%CI：1.312-710.610）和既往出血史（OR：7.122,95%CI：1.015-49.984）与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有：近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。
　　结论：高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

心理干预对老年疾病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探索心理干预对老年疾病患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法以2010年2月-2012年8月在重庆市精神卫生中心老年科和重庆沙坪坝区人民医院治疗的100例老年疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例。两组均采用内科常规药物治疗,干预组在此基础上实施心理干预,并在入组时、心理干预后3个月、6个月时分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定。结果心理干预3个月和6个月后,干预组HAMD和HAMA总评分均低于对照组(P0.01)。结论心理干预可能有助于改善老年疾病患者的焦虑、抑郁情绪。     

精神病患者康复期焦虑、抑郁反应调查及心理护理干预

目的 探讨康复期精神病患者的心理状态,焦虑、抑郁反应的发生率及心理护理干预方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS),对康复期精神病患者进行调查,随机抽取在本院住院治疗的康复期患者68例为调查对象,对出院1年内的患者做随访调查,并与正常人群进行对照.结果 康复期患者SCL-90阳性数目数、抑郁、焦虑及悲观因子分均高于对照组.康复期患者焦虑发生率为80%,抑郁发生率为65%.针对康复期患者出现的焦虑、抑郁情绪,实行针对性的心理护理干预.结论 通过针对性的心理护理干预,可明显缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的健康水平和生活质量.     

脑卒中后抑郁患者评估及心理干预

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中病人常见并发症,发病率可达20%～60%[1].2007-02～2009-02笔者对住院46例急性期和康复期脑梗死伴抑郁症病人进行认知、心理行为干预,并与同期收住46例行常规护理的同类病人进行对照观察,结果报告如下.     

脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析及干预

目的 研究脑梗死患者住院期间的心理状态,为脑梗死患者临床心理护理提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对70例脑梗死患者(实验组40例和对照组30例)进行调查,对调查结果进行统计学分析,并对实验组进行护理干预.结果 70例患者中,焦虑自评量表得分>50分者27例(38.6%),抑郁自评量表得分>50分者33例(47.1%),实验组护理干预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组SAS及SDS变化差异也有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间的常见心理障碍,对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理,从而促使患者尽快康复.     

孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表评分对产后抑郁症的预测研究

目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕妇进行测评,并于产后4周内采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)再次对其进行测评,经受试者工作特征曲线法分析孕晚期HAD分值对产后抑郁症的预测效果.结果 (1)孕晚期焦虑、抑郁症状发生率为5.20％ (64/1 230)、4.07％ (50/1 230);产后抑郁症发生率为9.98％ (121/1 213).(2)根据两步筛查法确诊产后抑郁症患者121例(患者组)和健康对照者1 092名(对照组),2组在年龄、夫妻感情、工作学习压力、分娩育儿及产后抑郁知识的了解程度、产妇对胎儿的性别歧视及入组时HAD评分(A和D评分)以及产后EPDS评分上差异均有统计学意义(x2=6.54、6.92、8.07、23.82、21.88、10.24、9.26、6.63、5.66,均P＜0.05),而婚姻状况、性格、文化程度、职业、不良产史、孕期并发症、丈夫及家人对胎儿性别的歧视方面差异均无统计学意义.(3)经受试者工作特征曲线法分析,孕晚期HAD最佳临界值为9分,预测产后抑郁症的敏感度、特异度分别为86.21％和87.64％、95.43％和94.72％.(4)受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.914.(5)孕晚期HAD最佳临界值和产后EPDS分值相关(r=0.852、0.846,均P＜0.01).(6)孕晚期HAD≥9分孕妇发生产后抑郁症的相对危险度分别增加15.891、18.264倍.结论 孕晚期可将HAD作为产后抑郁症高危孕妇的常规筛查工具,对HAD分值≥9分的孕妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估.     

心理干预对骨折患者焦虑抑郁情绪效果的临床对照研究

目的探讨心理干预对骨折患者焦虑抑郁情绪的效果及其对预后的影响,为骨折患者的心理康复提供参考。方法将2016年9月-12月某医院骨科收治的各种骨折需手术患者100例随机分为干预组和对照组各50例。两组患者均接受手术治疗和常规护理;在此基础上,干预组在术前及术后接受心理干预(包括手术室音乐治疗、认知心理治疗、支持性心理治疗、呼吸放松训练),共3个月。在基线期及治疗3个月后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定患者的抑郁、焦虑症状;治疗3个月后,采用肌肉骨骼功能评分简表(SMFA)评定患者整体健康状况和功能。结果两组性别、年龄及基线期SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗3个月后,干预组SDS及SAS评分均低于基线期(t=17.673、13.431,P均0.01),且低于对照组(P均0.01);干预组与对照组SMFA功能指数及烦恼指数评分差异均有统计学意义(t=3.721、40.837,P均0.01)。结论与单纯手术治疗相比,手术联合心理干预不仅有助于改善骨折患者的焦虑抑郁情绪,还可促进患者躯体的康复和骨骼功能恢复。     

孕妇焦虑抑郁情绪及产后抑郁症易感性人格的调查分析

目的探讨孕妇产前焦虑抑郁情绪及产后抑郁症易感性人格两者的关系。方法采用医院焦虑抑郁量表（HAD）和易感性人格类型量表（VPSQ）对278例孕妇进行测评分析。结果产前存在明显的焦虑、抑郁情绪者分别占10．1％和9．4％;在产后抑郁症易感性人格方面有36例〉120分的临界值。结论产前焦虑抑郁情绪的比例较高,对较严重者应实施心理干预。     

心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响.方法 将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和EORTC-QLQ-C30量表对患者进行焦虑抑郁状态及生活质量的测定.结果 两组患者入院时SDS及SAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),心理干预组第6周SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),心理干预后可改善癌症患者生活质量,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,有利于患者的康复.     

脑损伤康复患者脑电心理评估与焦虑和抑郁情绪评估相关性分析

目的 探讨脑电心理活动评估系统在脑损伤患者心理评估应用中的有效性。 方法 由心理专业人员对52例脑损伤患者进行焦虑、抑郁情绪状态和脑电心理活动状态10项指标 评估,对脑损伤患者焦虑和抑郁情绪分别与脑电心理活动状态评估指标的相关性进行分析。 结果 不同脑电总体心理评估等级脑损伤患者中,焦虑水平状态有显著差异（χ 2=21.843, P =0.009）,但抑郁水平无显著差异（χ 2=6.622,P =0.676）。相关性分析显示焦虑状态的分级水平与 总体脑电心理评估的等级呈负相关（R =-0.311,P =0.025）,抑郁状态的分级与总体脑电心理评估的 等级无相关性（R =0.143,P =0.310）。焦虑状态水平与脑损伤患者的脑电心理评估分项中的脑耗能 水平（R =0.397,P＜0.001）和脑疲劳水平（R =0.239,P =0.004）正相关;抑郁状态水平与脑损伤患者 的脑电心理评估的脑耗能水平（R =0.239,P =0.004）、脑疲劳水平（R =0.173,P =0.039）、内专注水 平（R =0.187,P =0.025）和困倦水平（R =0.220,P =0.008）正相关,而与脑损伤患者的脑电心理评估 分项中的外专注水平（R =-0.165,P =0.039）负相关。 结论 脑电心理活动评估系统部分指标能反映脑损伤患者的焦虑和抑郁情绪状态的变化情况,脑 电心理活动评估系统可辅助为有言语和认知功能障碍脑损伤患者的情绪状态进行评估。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。     

精神分裂症后抑郁及心理干预

目的 探讨精神分裂症后抑郁的发生率及心理干预的效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对住院的精神分裂症患者进行调查,并采用支持性心理治疗方法对精神分裂症后抑郁患者进行心理干预,并在干预前后用HAMD进行评定。结果358例患者中有99例患者存在抑郁,发生率27．65％。心理干预后HAMD总分明显降低。结论精神分裂症后抑郁常见,心理干预能有效地改善患者的抑郁状况。