前置胎盘类型与妊娠结局

目的:探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的关系.方法:收集2005年11月至2010年3月四川大学华西第二医院前置胎盘患者1121例的临床资料进行回顾性分析.根据产前超声检查结果将其分为完全性前置胎盘组(完全性PP组)、部分性前置胎盘组(部分性PP组)和边缘性前置胎盘组(边缘性PP组).比较3组的产科危险因素、母亲妊娠...     

凶险性前置胎盘的妊娠结局及其与产后出血的高危因素分析

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)的母婴结局及其与产后出血的高危因素。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海市第六人民医院住院分娩的前置胎盘患者181例,PPP患者72例(PPP组,其中发生产后出血34例,非产后出血38例),无剖宫产史妊娠的前置胎盘患者109例(非PPP组)。比较PPP组和非PPP组孕妇的年龄、孕周、孕次、产后出血率、输血率、胎盘植入率、子宫切除率、早产率、新生儿窒息率之间的差异;采用单因素与二项分类Logistic回归分析PPP组发生产后出血的高危因素。结果:PPP妊娠总占比0.44%;PPP组孕妇年龄、孕次、产次、前壁胎盘率、中央型前置胎盘率、胎盘粘连率、胎盘植入率、产后出血量、产后出血发生率、子宫切除率、输血率、早产率均明显高于非PPP组(P0.05),PPP组分娩孕周与新生儿体质量明显低于非PPP组(P0.05)。单因素分析显示:PPP患者产后出血组胎盘粘连率、胎盘植入率、中央型前置胎盘率、二级及以下医院剖宫产史占比、非产程中剖宫产史占比、前置胎盘史占比明显高于无产后出血组(P0.05);Logistic回归分析显示:胎盘粘连与中央型前置胎盘是PPP患者产后出血的独立危险因素(P0.05)。结论:产后出血与早产是PPP主要的不良妊娠结局;对于前次剖宫产史此次妊娠合并中央型前置胎盘或胎盘粘连患者,应警惕产后出血发生;降低剖宫产率是防止PPP发生与减少产后出血的关键因素。     

181例前置胎盘对妊娠结局的影响

目的 分析181例前置胎盘与妊娠结局的关系,为临床诊疗提供参考。方法 181例前置胎盘发生率、子宫切除发生率、新生儿结局,采用Logistic回归分析筛选。结果 前置胎盘的发生率为0.63%,子宫切除发生率3.87%。完全性前置胎盘产妇早产率明显高于部分性和边缘性(P0.05)。完全性前置胎盘产妇分娩的早产儿儿1 min Apgar评分明显低于部分性和边缘性(P0.05),经治疗后,前置胎盘5 min Apgar评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 对于前置胎盘患者,应加强产前保健和监护,并做好充分准备,以改善妊娠结局和围生儿状况。     

前置胎盘致妊娠晚期出血66例分析

目的:探讨如何有效地降低前置胎盘导致妊娠晚期出血的发病率和死亡率。方法:通过对2008年4月～2011年5月来我院就诊的前置胎盘致妊娠晚期出血的66例患者进行回顾性分析,探讨有效地治疗方法。结果:全部66例患者经过正确及时的治疗方法,无一例死亡;周产儿死亡12例,占18 2%,其中胎死宫内7例,早产儿死亡5例。结论:重视妊娠晚期出血的早防早治、快速准确的诊断出血原因并及时采取合理干预,对于降低妊娠晚期出血对母胎的损害具有重要的意义。     

不同类型凶险性前置胎盘妊娠结局的分析

目的 探讨胎盘类型对于凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响。方法 选取2016年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院分娩的前置胎盘患者168例,将其分为中央型凶险性前置胎盘组（中央凶险组,n=23）、非中央型凶险性前置胎盘组（非中央凶险组, n=23）、中央型单纯性前置胎盘组（单纯组, n=63）及非中央型单纯性前置胎盘组（非单纯组, n=59）。比较各组患者的围产期情况。结果 中央凶险组与非中央凶险组、单纯组及非单纯组患者胎盘植入发生率【34.78%(8/23)、0.00%(0/23)、15.87%(10/63)和1.69%(1/59)】、输血发生率【39.13%(9/23)、4.35%(1/23)、11.11%(7/63)和10.17%(6/59)】及子宫切除发生率【13.04%(3/23)、0.00%(0/23)、4.76%(3/63)和0.00%(0/59)】比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。中央凶险组与非中央凶险组比较,早产发生率高【56.52%(13/23), 0.00%(0/23)】、新生儿出生体质量低【（2 776.14±570.53） g,(3 3...     

前置胎盘的相关因素分析及其对妊娠结局

目的:探讨前置胎盘的相关危险因素分析及其对妊娠结局的影响。方法:我院于2010年8月～2011年8月对接收的住院分娩产妇进行临床分析与观察。结果:本文中住院分娩产妇3228例,发生前置胎盘58例,发生率为1.80%。发生前置胎盘的研究组产妇的年龄、体重指数(BMI)、经产史、刮宫史、剖宫产史以及6个月内末次人流史与正常对照组产妇相比有明显差异,且差异具有统计学意义(t或X~2=3.24、2.68、23.91、3.92、5.05、9.66,P均<0.05)。发生前置胎盘的研究组与正常对照组产前出血、结束孕周、保胎天数、剖宫产和新生儿体重相比有明显差异,且差异有统计学意义(t或X~2=38.16、3.88、4.51、9.83、3.11,P均<0.05)。结论:加强孕前卫生知识的宣教,避免过多的宫腔操作,前置胎盘的类型不能预测结局,积极保胎,延长胎龄,适时终止妊娠,积极采取止血措施,减少子宫切除,保证生存质量,降低孕产妇及围产儿的死亡率。     

完全性前置胎盘状态孕妇妊娠中晚期引产结局分析

目的:探讨妊娠中晚期完全性前置胎盘或胎盘前置状态患者的引产结局及其影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2018年6月于南京鼓楼医院因死胎、胎儿严重发育异常等要求阴道分娩终止妊娠的44例完全性前置胎盘患者的临床资料,分析其阴道试产的可能性及其影响因素。结果:44例阴道试产的完全性前置胎盘状态孕妇中,36例成功获得阴道分娩,引产成功率81.8%。8例在引产过程中发生大出血行紧急剖宫取胎术。阴道试产成功组中产后24h失血量、异体输血率、严重近期并发症发生率及住院费用等均显著低于失败组。孕期有反复阴道出血患者的引产成功率为100%,死(减)胎患者的引产成功率为88.2%,胎盘边缘越过宫颈内口的距离≥40mm者减胎后引产成功率100%;3例伴有胎盘粘连/植入的患者仅1例经减胎后引产成功,余2例均引产失败,该组患者的严重近期并发症发生率高达100%。结论:孕中晚期要求引产的完全性前置胎盘或胎盘前置状态患者,在尽量排除胎盘植入的情况下,尤其患者孕期有反复阴道出血或胎儿死亡状态时,可在不增加临床不良结局的前提下,获得较高的阴道试产成功率。     

前置胎盘的相关因素分析及其对妊娠结局

目的:探讨前置胎盘的相关危险因素分析及其对妊娠结局的影响。方法:我院于2010年8月～2011年8月对接收的住院分娩产妇进行临床分析与观察。结果:本文中住院分娩产妇3228例,发生前置胎盘58例,发生率为1.80%。发生前置胎盘的研究组产妇的年龄、体重指数(BMI)、经产史、刮宫史、剖宫产史以及6个月内末次人流史与正常对照组产妇相比有明显差异,且差异具有统计学意义(t或X~2=3.24、2.68、23.91、3.92、5.05、9.66,P均<0.05)。发生前置胎盘的研究组与正常对照组产前出血、结束孕周、保胎天数、剖宫产和新生儿体重相比有明显差异,且差异有统计学意义(t或X~2=38.16、3.88、4.51、9.83、3.11,P均<0.05)。结论:加强孕前卫生知识的宣教,避免过多的宫腔操作,前置胎盘的类型不能预测结局,积极保胎,延长胎龄,适时终止妊娠,积极采取止血措施,减少子宫切除,保证生存质量,降低孕产妇及围产儿的死亡率。     

凶险性前置胎盘不同胎盘附着部位对妊娠结局的影响

目的：探讨不同胎盘主体附着部位对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年12月—2021年4月广西壮族自治区人民医院诊断为凶险性前置胎盘的患者234例。根据胎盘主体附着部分为3型：Ⅰ型为后侧壁向前包绕型（86例）,Ⅱ型为前侧壁向下生长型（126例）,Ⅲ型为胎盘宫颈外口浸润型（22例）。比较3组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、子宫切除率和胎盘植入率。结果：Ⅲ型为患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、子宫切除率和胎盘植入率大于Ⅰ、Ⅱ型患者,差异有统计学意义（均P<0.05）,Ⅱ型患者子宫切除率大于Ⅰ型患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘患者胎盘主体附着部位与妊娠结局存在相关性。在凶险性前置胎盘患者中,宫颈外口浸润型胎盘妊娠结局较差。     

凶险性前置胎盘宫颈部胎盘植入患者临床妊娠结局研究

目的 探讨凶险性前置胎盘宫颈部胎盘植入与临床妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于甘肃省妇幼保健院行术前超声诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入并在术中确诊的190例孕妇作为研究对象,根据有无宫颈部胎盘植入分为宫颈部有胎盘植入组（宫颈有植入组, 70例）与宫颈部无胎盘植入组（宫颈无植入组, 120例）,收集两组孕妇的一般资料、术中、术后并发症及围产儿结局等临床数据资料进行比较。结果 宫颈有植入组与无植入组终止妊娠孕周分别为（34.91±1.88）周和（35.47±1.60）周;胎盘植入超声评分分别为（10.52±2.57）分和（7.88±2.66）分、术中出血量分别为（2 213.57±1 070.28） mL和（1 275.42±816.63） mL、子宫切除率分别为14.29%(10/70)和1.67%(2/120);膀胱破裂率分别为15.71%(11/70)和2.50%(3/120),两组以上指标比较,差异均有统计学意义（P <0.05)。结论 凶险性前置胎盘合并宫颈胎盘植入患者植入程度严重、易出现严重术中出血、子宫切除率及膀损伤裂率高,需做好围术期...     

产前筛查结果与不良妊娠结局关系分析

目的:探讨血清学唐氏筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)结果与不良妊娠结局的关系.方法:选取2017年2月1日至2019年6月1日在上海市第一人民医院产前诊断中心接受中孕期血清学唐氏筛查(2483例)和NIPT(2312例)的孕妇,随访妊娠结局.比较血清学唐氏筛查高风险、中风险、低风险孕妇发生不良妊娠结局...     

胎盘血栓形成与不良妊娠结局

胎盘是母胎界面维持胎儿在宫内营养和生长发育的重要器官.胎盘血栓形成与不良妊娠结局如反复自然流产、子痫前期和胎儿生长受限等密切相关.遗传性和获得性血栓形成倾向、母体及胎儿胎盘循环等高危因素可导致胎盘血栓形成.临床应重视胎盘血栓形成的诊治及预防.     

胎盘特异性染色体嵌合体与妊娠不良结局的关系

对５０例妊娠９－４０周病理妊娠及１２例妊娠中期终止妊娠的胎盘及胎儿组织，进行了细胞培养及染色体核型分析，以探讨胚外组织特异性染色体嵌合体的存在，并试图阐明胎盘特异性嵌合体与妊娠不良结局之间的关系。     

过期与延期妊娠胎盘形态学变化及其与妊娠结局的关系

目的 探讨过期、延期妊娠胎盘绒毛和胎盘床螺旋动脉的病变特点及其与胎儿预后的关系。方法 应用图像分析技术对过期妊娠２０例（过期组）、延期妊娠１５例（延期组）和正常足月妊娠２９例（对照组）,进行形态计量学观察。结果 过期组的胎盘重量减轻,绒毛合体细胞结节增多,细胞滋养细胞增生,基底膜增厚,纤维素样坏死,血管合体细胞膜形成,绒毛直径、周长、面积,胎盘床螺旋动脉管壁增厚,以及羊水过少和羊水粪染的发生率均与     

双胎妊娠合并完全性前置胎盘的临床特征及围产结局

目的:探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘（complete placenta previa,CPP）的临床特征以及围产结局。方法:2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例,回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例（双胎组）与同期分娩的单胎妊娠合并CPP的孕妇204例（单胎组）的临床资料。采用...     

前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的研究前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。 方法回顾性分析2008年6月至2013年6月就诊于中山大学附属第一医院产科剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘62例患者临床资料,其中附着于子宫前壁的前置胎盘33例(前壁组),附着于子宫后壁的前置胎盘29例(后壁组),比较两组患者的一般情况、前置胎盘类型、并发症、妊娠结局及新生儿情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。 结果前壁组与后壁组患者的产前出血率分别为45.5%和17.2%(χ²＝4.554,P＝0.033),产后出血发生率分别为69.7%和13.8%(χ²＝17.348,P<0.001),胎盘粘连发生率分别为48.5%和20.7%(χ²＝4.151,P＝0.042),胎盘植入发生率分别为33.3%和10.3%(χ²＝4.028,P＝0.045),子宫切除率分别为27.3%及0.0%(χ²＝8.434,P＝0.004),弥散性血管内凝血(DIC)发生率分别为27.3%和0.0%(χ²＝8.434,P＝0.004),早产发生率分别为63.6%和27.6%(χ²＝4.464,P＝0.035)。 结论剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,胎盘附着于前壁者导致产前出血、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除、DIC及早产的风险显著增高,分娩前应明确胎盘附着位置。     

胎盘Snail表达与前置胎盘和胎盘植入发病关系的研究

目的研究胎盘Snail的表达与胎盘滋养细胞侵袭性及前置胎盘和胎盘植入发病的关系。方法选取60例孕产妇,分为胎盘植入组10例、前置胎盘组20例及对照组30例。采用免疫组织化学、Western Blot和RT-PCR检测各组胎盘母体面Snail的表达情况。结果胎盘植入组和前置胎盘组Snail蛋白的表达水平高于对照组,胎盘植入组Snail m RNA相对水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胎盘植入和前置胎盘患者胎盘母体面Snail表达升高可能与胎盘滋养细胞侵袭性增强及胎盘植入发病相关。     

前置胎盘伴瘢痕子宫分娩结局分析

目的:探讨不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫的分娩结局。方法:选取陕西省核工业215医院2012年1月—2015年12月收治的279例前置胎盘伴瘢痕子宫患者临床资料进行回顾性分析,按前置胎盘类型分为完全性前置胎盘组(72例)、部分性前置胎盘组(95例)、边缘性前置胎盘组(67例)、低置前置胎盘组(45例),分析4组分娩结局。结果:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘患者的产后出血率分别均高于边缘性前置胎盘和低置前置胎盘患者(P0.05);完全性前置胎盘组的剖宫产、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高于边缘性前置胎盘组和低置前置胎盘组(P0.05);完全性前置胎盘组早产率高于部分性前置胎盘组、边缘性前置胎盘组和低置前置胎盘组(P0.05);完全性前置胎盘组新生儿体质量低于部分性前置胎盘组、边缘性前置胎盘组和低置前置胎盘组(P0.05),部分性前置胎盘组新生儿体质量低于边缘性前置胎盘组和低置前置胎盘组(P0.05),4组新生儿的1 min、5 min Apgar评分和围生儿病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:完全性前置胎盘患者的不良妊娠结局、早产儿发生率较高,应加强监测并采取及时的救治措施。     

核磁共振诊断早期妊娠植入性前置胎盘

植入性前置胎盘伴有膀胱侵犯临床上十分罕见。作者报道１例通过核磁共振（ＭＲＩ）诊断的早期妊娠子宫前壁下段植入性前置胎盘。一位３２岁女性，孕２产１，有剖宫产史。因妊娠早期要求行染色体组型分析，在经宫颈绒毛取样前Ｂ超检查时发现胚胎种植于子宫下段，有一２ｃｍ...     

妊娠中期前置胎盘引产方式探讨

目的:探讨妊娠中期前置胎盘引产方式的特点及影响因素。方法:回顾分析于南京市妇幼保健院产科引产的前置胎盘状态的孕妇(14～27⁺⁶周)共94例。根据引产方式将孕妇分为米非司酮+米索前列醇组(10例)、米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组(61例)、剖宫取胎术组(23例),比较3组孕妇的一般情况、引产结局。根据前置胎盘类型将患者分为完全性前置胎盘组(47例)和非完全性前置胎盘组(47例),比较2组间患者引产转归。根据是否采用子宫动脉栓塞(UAE),进一步将药物引产患者分为药物引产组(46例)和药物引产+UAE组(25例)。结果:完全性前置胎盘病例中,米非司酮+米索前列醇组中完全性前置胎盘比例最低,米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组其次,剖宫取胎术组完全性前置胎盘比例最高。米非司酮+米索前列醇组的引产孕周[15.8周(13.9,17.33)]显著早于米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组[20.7周(18.3,23.7)]和剖宫取胎术组[20.7周(18.3,23.7)],3组间比较差异有统计学意义(P=0.002)。3组间在引产时出血量具有显著差异,剖宫取胎术组引产时出血量...