海员心理因素与血压的关系-4 072名测定结果的相关分析

目的探讨海员的焦虑与A型行为同高血压的相关关系.方法4072例海员按统一标准测量血压,并按统一导语,填写焦虑自评量表(SAS)与A型行为类型评定表.结果全部海员的SAS分值(43.63±9.57)明显高于中国常模(P＜0.01).高血压组SAS与A型行为均值明显高于正常血压组(P＜0.01).相关与回归分析表明SAS与A型行为分值与血压呈显著正相关(P＜0.01).结论焦虑与A型行为是影响血压的因素,应加强海员的心理卫生保障.     

寿命表法分析我国北方海域海员吸烟与高血压的关系

目的 评估我国北方海域海员吸烟与高血压的关系。方法 对符合调查要求的4083名船员按统一方法测量血压。结果 （1）吸烟与不吸烟组高血压患病率分别为10．46％，10．20％（P＞0．05）。（2）吸烟组心率显著高于不吸烟组（P＜0．01）。（3）寿命表法分析与指数曲线拟合显示吸烟量与高血压患病概率呈显著相关，检验曲线方程拟合度的相关指数为0．9562。结论 北方海域海员的吸烟量与高血压患病概率之间存在递增关系。     

老年胃食管反流病患者心理健康状况调查

目的：分析老年胃食管反流患者抑郁与焦虑状况及相关影响因素。方法：采用0-Ⅲ半定量方法进行症状评分；以1999年烟台会议制定的反流性食管炎分级标准进行内镜下分级；以Zung抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表和自制心理因素调查表进行心理健康状况评估。结果：老年胃食管反流病（GERD）患者与对照组比较，抑郁及焦虑分值有非常显著性差异（P〈0．01）；且两类评分分值与症状严重程度有关（P〈0．01）；与内镜下有无异常关系不显著（P〉0．05）。结论：老年胃食管反流病患者普遍存在抑郁和焦虑情绪，且情绪的不良程度与胃食管反流的症状严重程度有关。     

6052名国家公务员高血压患病率情况分析

目的 用1999年WHO／ISH的高血压诊断标准和1978年WHO标准对高血压患病率进行探讨。方法 全面体检，除外继发性高血压病，血压按规定由专人测量，记录：20岁以上按每10岁一个年龄组进行统计，结果进行x^2检验。结果 按1978年WHO标准高血压患病率由13．28％，高于1980年、1991年全国普查患病率的9．1％、11．26％。按1999年WHO／ISH标准高血压患病率为23．35％，其中男性组患病率为28．24％，女性组为16．75％，男性患病率明显高于女性（P＜0．001）；各年龄组患病率亦男性组高于女性组（P＜0．001）。均随增龄而增高，40岁以上更显。边缘性高血压者亦随增龄而增加，到80岁组有下降。收缩压等于140mmHg组，女性患病率高于男性（P＜0．05），但Ⅲ级高血压组则相反（P＜0．05）。结论 1999年WHO／ISH标准的高血压患病率明显高于1978年WHO标准的患病率，高血压诊断标准的放宽,有利于及早防治，对边缘性高血压者，要结合危险因素等妥善处理。     

轻度妊娠高血压患者心理健康状况调查

目的：了解轻度妊娠高血压病患者的焦虑及抑郁状况。方法：选择2007—2008—06期间南京医科大学第二附属医院妇产科80例轻度妊娠高血压病的门诊和住院患者及200例健康孕妇,以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别进行问卷调查。结果：妊娠期高血压疾病患者SAS评分明显高于正常待产孕妇（54．1±8．1）VS（30．9±6．8,P〈0．01）,其SDS评分亦高于正常待产孕妇（59．1±9．4VS32．2±7．5,P〈0．01）;在轻度妊娠高血压疾病组,高龄初产妇和孕前有高血压病史患者SAS和SDS评分分明显高于无上述情况者（P〈0．01）。结论：轻度妊娠高血压疾病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与妊娠高血压疾病患者生育年龄、孕前高血压病史有关。     

血管活性物质在睡眠呼吸暂停综合征合并高血压中作用的研究

目的 观察睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者高血压发病率及外周血部分血管活性物质水平的变化规律,并分析SAS程度与血管活性物质的相关性,探讨SAS引起高血压的机制。方法 对63例疑似SAS患者进行睡眠呼吸监测,依据多导睡眠图（PSG）监测结果,分析呼吸紊乱指数（RDI）,根据RDI将患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据静息及动态血压结果诊断高血压,用放免法测定外周血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓烷素B2（TXB2）。结果 中、重度SAS组高血压发病率及外周血中AngⅡ、ET-1、TXB2水平显著高于正常组（P〈0．05）,四组CGRP和6-keto-PGF1α水平无显著差异。RDⅠ与AngⅡ、ET-1、TXB2水平呈显著正相关（r值分别为0．594,0．523,0．574,P〈0．05）,而与CGRP、6-keto-PGF1α水平无相关（r值分别为-0.090,0.179,P〉0．05）。结论 SAS的严重程度与高血压患病率密切相关,外周血中具有血管收缩活性的血管活性物质较具有血管舒张活性的血管活性物质在SAS引起的高血压中发挥更加重要的作用。     

不孕症患者焦虑抑郁与配偶应对方式及社会支持相关性研究

目的：探讨不孕症患者焦虑、抑郁水平与配偶应对方式及社会支持的相关性。方法：选择不孕症患者146例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表及社会支持评定量表等,对不孕症患者的焦虑、抑郁水平及配偶应对方式、社会支持的影响进行调查。结果：不孕症患者焦虑分值（55．62±9．98）分,抑郁（56．244-10．64）分;配偶积极应对分值（19．18±5．63）分,消极应对（11．20±3．45）分;社会支持总分（38．85~6．73）分,其中主观支持（23．71±4．45）分,客观支持（8．85~2．81）分,社会支持利用度（6．29±1．92）分。Pearson相关分析结果显示,焦虑分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈非常显著负相关（P〈0．01）,与消极应对分值呈非常显著正相关（P〈O．01）;抑郁分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈显著负相关（P〈0．05）,与消极应对分值相关不显著（P〉O．05）。结论：不孕症患者的焦虑、抑郁水平与配偶的应对方式及社会支持显著相关,应进行有针对性的干预。     

北方海域航海人员血压调查及影响因素分析

目的 了解北方海域航海人员高血压发病情况及影响因素。方法 对北方海域航海人口（数千名）按统一方法测量血压。结果 （1）高血压总患病率为10．36％。（2）＜35岁者患病率（9．54％）显著高于1991年全国血压抽样调查的同龄男性（5．5％）（P＜0．001）。（3）相关与回归分析表明,对血压有明显并呈正相关的因素为：年龄、体重指数（BMI）、海龄、食盐量、饮酒、心率和高血压家族史（P＜0．01）。结论 北方海域航海人员的高血压患病率偏高,应采取切实可行的方法进行防治。     

老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征

目的：探讨老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征。方法：老年高血压合并慢性心衰患者108例,于入院48h内行彩色多普勒超声心动图检查,按左室射血分数（EF）降低的程度分为3组。对照组40例,为同期住院、无心衰证据的老年高血压患者。检测各组的左室舒张末内径（LVED）、室间隔舒张末厚度（IVS）、左室后壁舒张末厚度（LVPW）、左室心肌重量（LVMW）及一个新的指标——左室容积指数（LVVI）。结果：（1）超声心动图各项参数在3组心衰患者之间存在显著差异（P〈0．001）;（2）与对照组比较,EF正常的心衰患者LVED减小（P〈0．001）,LVPW增加（P〈0．0001）,LVVI显著减小（P〈0．0001）;（3）EF轻度降低的心衰患者LVED增大（P〈0．05）,LVPW增加（P〈0．001）,LVVI与对照组无显著差异;（4）EF显著降低的心衰患者LVED和LVVI增大非常显著（P〈0．0001）,LVPW与对照组无显著差异。结论：应用超声心动图测量左室容积参数,有助于区分老年高血压合并慢性心衰的不同临床类型。     

心理训练对舰艇人员应激反应影响研究

目的：观察心理训练对舰艇人员应激反应的影响。方法：随机抽取舰艇人员64例，进行皮电反应（GSR）生物反馈训练加放松训练，记录GSR值恢复至基值的时间。并在训练前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和卡特儿16种个性因素测验（16PF），分别对其进行测试。结果：训练前后舰艇人员SAS分值显著低于全国常模（P〈0．01）。训练后GSR恢复至基值所需时间较训练前明显缩短（P〈0．01）。训练前后，舰艇人员在稳定性、紧张性方面差异显著（P〈0．05）。结论：GSR生物反馈加渐进性放松训练可提高舰艇人员的抗应激能力。     

我国北方海域船舶作业人员高血压患病率调查

目的　调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率 ,并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法　对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果　 (1)本组调查人员的高血压总患病率为 10 .36 % ,显著低于 1991年全国血压抽样调查男性患病率 (14.38% ) ,两者有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;(2 )高血压总患病率显著高于同属北方的北京地区男性 ,且相应年龄组高血压患病率均显著高于全国的患病率 (P<0 .0 0 1) ;(3)本海域水下作业人员的高血压患病率显著高于热带海域水下作业人员的发病率 (P<0 .0 1)。结论　北方海域水面作业人员高血压患病率与同一地区的其他人群不同 ;同时 ,同样作业人群在不同地区的患病率有所不同 ,应予以重视。     

上海地区海域船舶人员高血压危险因素分析

目的　了解船舶人员高血压发病情况及危险因素 ,以指导防治。方法　对 1997年高血压普查资料行初步整理 ,并着重对高血压危险因素行 logistic回归分析。结果　高血压患病率为 6 .3%。危险因素有年龄、超体重、父系家族史、海上工作年限、职别及行政管理工作。结论　本调查确定的高血压危险因素与全国抽查结果相符 ;父系家族史对男性子代有遗传优势 ;可通过体育锻炼减少高血压发病。     

不同舰船种类海员的血压差别探讨

目的　探讨我国不同舰船种类的海员血压差别的影响因素。方法　将水面小船 (A组 ) ,水面大船 (B组 )及潜艇 (C组 )的海员按统一方法进行血压调查。结果　 13个组间海员高血压患病率差异有显著性 ,A、B、C组依次为 15 .0 8% ,6 .15 % ,9.71% (P<0 .0 5 )。2 A组心率显著高于其它两组 (P<0 .0 1) ,A组年龄、体重指数 (BMI)和海龄显著高于 B组 (P<0 .0 1)。 3相关分析示舰船种类分别与收缩压和舒张压呈显著相关 ,相关系数 r值分别为 0 .0 6 8,0 .0 76 (P<0 .0 1)。回归系数 β值分别为 1.0 5 32 ,0 .0 76 0 (P<0 .0 0 1)。结论　不同舰船种类海员血压差别的影响因素与心率、年龄、BMI、海龄及舰船种类有关     

北方海域航海人员正常高限血压的发生率及因素分析

目的　了解北方海域航海人员正常高限血压 (HNBP)的发生率及影响因素。方法　对4 0 72名北方海域的航海人员按统一方法进行血压测量与问卷调查。结果　 (1) HNBP发生率为17.88%。 (2 ) HNBP组与除外 HNBP的正常血压组相比 ,饮酒、家族史及体重超重的人数比例明显增高(P<0 .0 5 ) ,HNBP组年龄、海龄、心率、食盐量、A型行为均值与焦虑均值均明显高于正常组 (P<0 .0 5 )。结论　血压在正常高限的北方海域航海人员中存在多种高血压的相关因素 ,对该组人群应注意随访观察 ,加强防护措施。     

航海人员单纯收缩期高血压影响因素分析

目的　了解航海人员单纯收缩期高血压 (ISH)的患病率及相关危险因素。方法　对 1997年上海地区海域航海人员资料整理并行 logistic回归分析。结果　 ISH患病率为 2 .5 %。危险因素为体重指数 (BMI)。年龄或工作年限有保护作用。末次测压的 ISH值与父系高血压家族史相关。结论　本组(ISH)高血压机制及危险因素普通高血压病均有所不同 ;即使在 BMI<2 5也增加 ISH危险。     

生物反馈治疗军事飞行员原发性高血压的疗效分析

目的探讨肌电生物反馈对飞行员原发性高血压的治疗效果。方法对160例患有原发性高血压飞行员进行为期8周的肌电生物反馈治疗,2次/d,每次30 min。测定治疗前后患者血压、额肌肌电值的变化,并以焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评价其心理状况。结果经8周治疗后,患者额肌肌电值、SAS评分明显低于治疗前(P<0.05和P<0.01)。收缩压自治疗第2周起显著降低(P<0.05),舒张压自第4周起显著降低(P<0.05),至治疗结束时,血压仍保持相对稳定(P<0.01)。而治疗前后SDS评分变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电生物反馈能够有效降低患者肌肉紧张度,改善心理功能,从而达到治疗飞行员原发性高血压的目的。     

医护人员述情障碍与焦虑、抑郁的关系研究

目的探讨医护人员述情障碍与焦虑、抑郁的关系。方法应用多伦多述情障碍量表(TAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对230名医护人员进行测查。结果医护人员TAS总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ得分与SAS、SDS得分均呈显著的正相关,而因子Ⅲ得分与SAS、SDS得分呈显著的负相关。逐步回归分析揭示,影响医护人员述情障碍的主要因素为SAS得分、文化程度、SDS得分、性别。结论医护人员述情障碍与焦虑、抑郁有显著相关性。     

Safety and hemodynamic effects of pulmonary angiography in patients with pulmonary hypertension: 10-year single-center experience

OBJECTIVE: We sought to examine the incidence of complications and change in pulmonary artery pressure in patients with pulmonary hypertension who were undergoing pulmonary angiography. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review was performed for all patients who underwent pulmonary angiography over a 10-year period at a single institution. Patients with moderate pulmonary hypertension (pulmonary artery pressure, 30-59 mm Hg) and severe pulmonary hypertension (pulmonary artery pressure, >/= 60 mm Hg) served as the study population. Demographic data, clinical indication, pre- and postcontrast pulmonary artery pressure measurements, type of pulmonary hypertension, contrast agent volume, complications, and American Society of Anesthesiologists (ASA) classification were recorded for all patients and compared. RESULTS: Two hundred two of 612 patients who underwent pulmonary angiography had pulmonary hypertension. Moderate pulmonary hypertension was present in 155 patients (77%) and severe pulmonary hypertension, in 47 patients (23%). Three (2.0%) of four complications were fatal. The complication rate was higher in patients with severe pulmonary hypertension compared with patients with moderate pulmonary hypertension but not statistically significant (6.3% vs 0.6%, p = 0.63). Patients with complications had a higher mean ASA score than those without complications (4.0 vs 3.0, p = 0.03). Patients with lung transplants had the greatest increase in pulmonary artery pressure after pulmonary angiography compared with all other clinical indications (16.75 +/- 12.97 mm Hg vs 5.46 +/- 6.86 mm Hg, p = 0.003). CONCLUSION: The complication rate of pulmonary angiography in patients with pulmonary hypertension is low. However, in severely ill patients with acute pulmonary hypertension, pulmonary angiography should be undertaken with extreme caution.     

呼吸睡觉障碍对老年人动态血压影响的临床观察

目的探讨老年睡眠呼吸障碍(SAS)患者24 h动态血压变化特点及可能的发病机制。方法对2005—2006年在我科住院诊治的患者进行问卷调查,患者配戴手握式脉搏血氧仪及24 h动态血压监测,选择老年SAS合并原发性高血压患者组30例、单纯SAS患者血压正常组30例、无SAS的高血压患者组20例为研究对象。结果三组患者呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、氧减指数等指标差异有统计学意义(均P<0.05);平均收缩压、平均舒张压三组患者比较差异有统计学意义(均P<0.05);睡前、晨起收缩压、舒张压三组比较差异有统计学意义(均P<0.05);SAS合并原发性高血压组晨起血压较睡前血压明显增高(均P<0.05)。结论睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAS患者高血压形成的重要因素,SAS合并原发性高血压患者血压整体水平较高,晨起舒张压升高尤为明显。