大面积烧伤患者的心理护理

目的探讨大面积烧伤患者的心理护理。方法了解烧伤后患者易产生的影响疾病康复的各种心理因素,建立可行的护理方式和方法,寻求有效的心理护理措施,促进患者尽快康复。结果通过心理护理,患者能够正确地对待疾病,正视现实,增强了战胜疾病的自信心,积极配合治疗。结论心理护理能充分调动患者的能动作用,做好心理护理工作,能解除患者的心身症结,是康复治疗取得成功的关键。     

大面积烧伤患者的心理护理

本文通过三个方面的论述,详细阐述了心理学理论在临床实践中应用的重要性,对解除病患的痛苦,促进早日恢复健康起到了积极作用。     

18例大面积烧伤患者的心理护理

随着现代护理学科的发展,心理护理越来越被人们所重视.大面积烧伤对患者造成的心理冲击从烧伤发生时一直持续影响到患者此后的整个生命过程.笔者根据此类患者发病急、病情重的特点,掌握其心理规律,对患者进行有效的心理护理,使患者积极配合治疗,从而促进了患者生理和情感的平衡以及病情的转归与健康的恢复,收到了良好的效果.     

浅谈烧伤患者的心理与康复

为提高烧伤患者的治疗效果，本文分两个阶段探讨了烧伤患者的心理改变特点，强调对烧伤患者进行心理康复的重要性，就如何实施烧伤患者的心理康复提出了一些具体的建议。     

综合康复护理在大面积烧伤患者中的临床应用观察

目的 探究综合康复护理在大面积烧伤患者中的临床应用效果。方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月我院大面积烧伤患者 80 例作为研究对象,随机分为 2 组,对照组接受常规护理,观察组接受综合康复护理,比较两组临床护理效果。 结果观察组一般健康( 42.5±12.0 )分、社会状况( 69.5±14.3 )分、心理状况( 60.3±14.0 )分以及躯体状况( 35.9±11.0 )分均显著优于对照组, P<0.05 。 结论 综合康复护理在大面积烧伤患者中的临床应用效果显著,能够改善患者的各项评分,值得肯定和推广应用。     

大面积烧伤手术患者的心理护理

烧伤患多为突发性的意外伤,缺少心理准备,多数承受能力差,处于心理应激状态,角色转换慢,加之需多次手术,患紧张、焦虑、恐惧,做好心理护理,对帮助患树立信心、战胜疾病,具有至关重要的作用。     

大面积烧伤患者的心理护理

临床上常见的烧伤大多数是由事故引起的，烧伤使患者肉体和精神同时受到巨大摧残，所以，我们在积极救治的同时，必须做好患者的心理护理，使患者有良好的精神状态，积极配合治疗。我们对大面积烧伤患者在不同时期所出现的心理状态进行了观察，分析，从而进行相应的护理，收到良好效果。     

严重急性呼吸综合征死亡原因分析

为分析导致SARS患者死亡的危险因素 ,对 2 0 0 3年 3月至 6月在佑安医院死亡的 1 5例SARS患者的死亡原因进行分析。结果 :1 5例患者年龄 2 3～ 81岁 ,平均 ( 5 0 .7± 1 8.8)岁 ,其中年龄大于 5 0岁的 7例。基础病 :合并糖尿病 5例 ,高血压病 5例 ,慢性肾功能不全、尿毒症期 2例。T细胞亚群 :病程第 1周CD4 + T淋巴细胞明显降低 ,平均CD4 + ( 2 48± 82 )个 /μL ,第 2和第 3周继续下降 ,分别为 ( 1 81± 1 2 8)个 /μL和 ( 1 2 5± 46)个 /μL ,与痊愈组患者比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。胸部影像学变化 :1 5例中 7例患者胸部影像学显示均在 7d内进展到双肺广泛磨玻璃样变或实变。CK及CK MB :平均CK( 2 69.3± 3 99.9)U/L ,CK MB( 3 1 .1± 2 6.1 )U/L。提示 :SARS患者若伴有高龄、多合并症、T细胞亚群进行性下降、快速进展的双肺广泛实变、CK及CKMB升高等情况时 ,预后极差     

脊髓损伤全面康复模式促进职业社会回归的探讨

目的探讨脊髓损伤全面康复模式的发展。方法成都市二医院的脊髓损伤康复共经历三种模式,模式一:仅有躯体功能康复,由医疗康复团队完成;模式二:躯体功能康复和职业社会康复结合,但分为医疗康复和社会康复两个团队进行,医疗康复快结束时介入职业社会康复;模式三:优化模式二,将医疗康复和社会康复两个团队紧密结合,躯体功能康复与职业社会康复早期融合。以收治的脊髓损伤伤员60例为样本,通过生活质量评分(WHOQOL-BREF),评价3种康复模式的效果。结果较前两种模式,模式三能使医疗、职业及社会康复相互促进,充分调动患者在治疗过程中的主动参与,使患者在最短的康复时间内,达到最理想的疗效,并能将康复训练与伤员日常生活、职业回归联系起来,以提高伤员生活质量,促进伤员早期回归社会和工作。结论要提高脊髓损伤伤员生活质量,需要早期将医疗康复与职业社会康复结合起来。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的为了提高治疗效果和增加安全性,采用血浆置换联合配对血浆分离吸附进行重型肝炎的治疗并对其进行专业护理。方法对15例重型肝炎患者行PE+CPFA治疗43次,均采用单针双腔管静脉穿刺针行右颈内或股静脉置管术,建立血液通道。采用单纯血浆置换联合配对血浆分离吸附进行治疗。为了确保PE+CPFA治疗有效、安全,护理方法的正确选择非常重要,对患者分别进行治疗前、治疗中和治疗后的专业护理。结论 PE+CPFA是一种有效的治疗重型肝炎的方法,加之正确的护理方法,可以减少并发症的发生,使ALSS治疗顺利进行。     

两种新型联合血液净化方法治疗中、晚期重型肝炎的临床研究

目的观察两种新型血液净化方法连续白蛋白净化系统联合血浆置换,或配对血浆滤过吸附联合血浆置换治疗中、晚期重型肝炎患者的临床效果。方法选择44例2004年1月至2006年2月住院的重型肝炎患者,将其随机分为3组:PE+CAPS组13例、PE+CPFA组15例和对照组16例。观察各组患者治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能指标、血氨、电解质、血气分析及血常规,并进行对比分析。结果 PE+CAPS与PE+CPFA治疗后肝功能较对照组明显改善,且凝血功能较治疗前明显改善。PE+CAPS组治疗后肾功能明显好转,TBIL下降幅度为42.00%;PE+CPFA组治疗后TBIL下降幅度为35.53%。PE+CAPS组总存活率为61.5%,PE+CPFA组总存活率为53.3%,对照组总存活率为25.0%。结论由于中、晚期重型肝炎肝脏坏死面积较大,建议尽早进行PE联合CPFA或CAPS治疗,合并肝肾综合征或肝性脑病者首选CAPS治疗。     

社区康复训练对251例不同类型精神障碍患者康复效果比较研究

目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练,对照组96人,研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中,除正性情感与情感平衡外,其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响;社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。     

110例精神分裂症社区防治前瞻性研究

目的探索社会化开放式的社区防治精神分裂症的康复效果。方法从厂职工病例中抽取符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准和国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的110例精神分裂症患者进行二年社区防治,成立课题协作组,邀请工厂领导座谈,培训专职医师,医疗监护相结合的防治网络,实施家庭干预、劳动康复、服药监护,与专职医师、单位和家庭联系。结果期末评估,入组患者1～20项、21～40项减分率为45.0%和64.1%,SDSS减分率53.5%,评残五题减分率49.8%（P〈0.01）。精神分裂症患者复发率,住院率和肇事率明显下降（P〈0.01）。结论社区防治对精神分裂症具有较好的康复效果。投入较少,操作简便,患者家庭愿意接受,基层医师易于掌握,适宜城乡推广。     

因子分析法在评价结核病患者生存质量量表中的应用

目的以自制的结核病患者生存质量测定量表为依据,探讨因子分析法在研制生存质量量表中的应用。方法在已确诊为结核病的门诊病人及住院病人中随机抽取253例研究对象,用自制结核病人生存质量量表(QLI-TBV1.0)进行测评,利用因子分析方法及相关性分析法对调查结果进行分析。结果通过对结核病人生存质量测定量表的47个条目进行主成份因子分析,按特征根大于1并经方差最大旋转后提取12个主成份,累计贡献率达76.0%。其中,共性模块提取出8个主成份,累计贡献率达72.19%;特异性模块提取出4个主成份,累计贡献率达68.33%;各维度的条目与本维度的相关系数较大,而与其他维度的相关系数较小。结论用因子分析法结合维度相关性分析显示此量表的效度较好,因子分析是生存质量测定量表研制过程中一种行之有效的统计分析方法。     

Efficacy of early structured pulmonary rehabilitation program in pulmonary function,exercise capacity,and health-related quality of life for patients with post-tubercular sequelae: A pilot study

BackgroundResidual structural changes in the lung along with pulmonary impairment remain in a large number of patients of tuberculosis after microbiological cure. The aim of this study was to determine whether 12 weeks of a structured pulmonary rehabilitation program (PRP) administered along with antitubercular treatment improved the baseline measurement of pulmonary function, exercise capacity, and health-related quality of life (HRQOL).MethodsA pilot study with single blind randomized control design was carried out in a tertiary care chest center. Spirometry, exercise capacity by 6-minute walk distance (6MWD), and HRQOL using St George respiratory questionnaire (SGRQ) score were evaluated in 62 patients, divided into 2 groups: intervention group (IG) (n = 31) and control group (CG) (n = 31) patients at baseline and at end of 12 weeks. IG completed 12 weeks of PRP.ResultsSignificant difference in forced expiratory volume in 1st second (FEV1) (2.94 L at baseline vs 3.18 L at end of 12 weeks of PRP, diff 0.239 L, p-0.001), forced vital capacity (FVC) (3.43 L vs 3.75L, p −0.00), 6MWD (440.6 m vs 574.6 m, p = 0.00), and SGRQ score of at baseline (24.5 m vs 11.1m, p = 0.00) was seen in the IG. At end of 12 weeks, there was statistically significant difference in FEV1(L) (p = 0.01, 95% CI −0.317 to −0.046), FVC(L) (p = 0.00, 95% CI −0.359 to −0.139),6MWD(m) (p = 0.00; 95% CI −101.6 to −49.57) between CG and IG. There was no statistically significant difference in SGRQ scores between the 2 groups (p = 0.231).ConclusionPRP administered along with treatment is beneficial in reducing residual pulmonary impairment.     

脉安舒颗粒对不稳定型心绞痛患者血清sCD40L的影响

目的观察脉安舒颗粒对不稳定型心绞痛（UAP）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）的影响。方法将60例气虚血瘀证UAP患者采用随机分层法分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均按内科常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,加用脉安舒颗粒。治疗4周后,观察两组患者心绞痛发作频率、心电图及血清sCD40L的变化。结果治疗组心绞痛显效率、总有效率及心电图总有效率均明显优于对照组（P〈0.01）,同时治疗组血清sCD40L水平的下降幅度大于对照组（P〈0.01）。结论脉安舒颗粒与常规西药合用在缓解心绞痛、改善心电图及降低血清sCD40L等方面均明显优于单用西药治疗。表明脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,能显著降低血清sCD40L水平,抑制免疫炎症反应,从而减缓动脉粥样硬化（AS）斑块的进展,起到稳定斑块的作用。推测脉安舒颗粒通过降低血清sCD40L含量而稳定AS斑块,是其治疗UAP的有效机制之一。     

扶土生金康复方治疗COVID-19恢复期肺脾不足证患者临床观察

目的?观察扶土生金康复方治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期肺脾不足证患者的中医证候疗效及对免疫学等相关指标的影响。方法?将120例COVID-19恢复期肺脾不足证患者分为治疗组89例和对照组31例,治疗组给予扶土生金康复方治疗,对照组无任何干预措施,疗程为14?d。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,并比较2组总有效率。观察2组治疗前后体液免疫和T淋巴细胞亚群相关指标变化情况。结果?治疗后治疗组中医证候积分总有效率为94.38%,高于对照组54.84%（P<0.01）。治疗组IgA、补体C3水平明显降低（P<0.01）,IgG、IgM水平明显升高（P<0.05）,与对照组比较,IgM、补体C3水平有显著性差异（P<0.05~0.01）。治疗组CD3、CD4、CD8百分比明显升高（P<0.01）,与对照组比较,CD3、CD4百分比有显著性差异（P<0.05）。结论?扶土生金康复方能够有效改善COVID-19恢复期肺脾不足证患者的中医临床症状,并且能较好地改善患者免疫功能。