臀上臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察

目的:探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效.方法:选择年龄40～59岁的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者,行腰4～5或腰5-骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者,按照完全随机等分法分三组、每组30例:A组(对照组),B组(骶管封闭组),C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组),通过上述三组治疗24周后,观察C组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率.结果:C组(臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭组)临床疗效及VAS、JOA评分、临床改善率显著优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗可显著改善LDH术后残余神经痛症状,缓解临床患者痛苦,具有显著的临床疗效及治疗意义.     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床应用

目的评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将65例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例)。治疗组给予恩再适注射液7.2 U/d静脉滴注,疗程14 d;对照组给予维生素B_1注射液100 mg/d、维生素B_(12)注射液500μg/d肌肉注射,疗程14 d。结果治疗组总有效率75.7%,对照组总疗效率40.6%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛有效率较高,且安全性好,值得在临床推广使用。     

加巴喷丁联用恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效评价

目的 观察加巴喷丁联合恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛的止痛及皮损恢复效果.方法 带状疱疹后遗神经痛60例随机分为加巴喷丁联合恩再适组(A组,30例)和卡马西平联用复合维生素B组(B组,30例).A组:加巴喷丁胶囊口服,300 mg/次,3次/d;恩再适注射液6ml(7.2单位)加入0.9％生理盐水250ml静脉输注,1次/d;非甾体消炎镇痛药和抗抑郁药口服,疗程4周.B组:卡马西平片口服,100 mg/次,3次/天;复合维生素B片口服,2片/次,3次/d;非甾体消炎镇痛药和抗抑郁药口服,疗程4周.观察两组患者疼痛改善、皮损修复情况及总有效率.结果 A组治疗后1、2、3、6个月疼痛改善及6个月后皮损修复均较B组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加巴喷丁联用恩再适治疗PHN有效率高,疼痛评分改善明显,而且皮损修复完善,是一种值得推广应用的治疗方法.     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗纤维肌痛综合征前瞻性研究

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)治疗原发性纤维肌痛综合征的临床效果和安全性。方法将86例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为两组,A组给予阿米替林25 mg/d,B组给予阿米替林12.5 mg/d加恩再适每2天6 mL治疗,分别在基线治疗2周和4周时以视觉类推量表(visual analogue scales,VAS)评估疗效,同时记录不良反应。结果与基线时相比,治疗2周时,两组的疼痛程度显著减轻(P<0.01),B组优于A组(P<0.05);治疗4周时,疼痛继续减轻,但与治疗2周比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间的疼痛程度差异也无统计学意义(P>0.05)。不良反应,例如心悸、口干、肝酶升高等,其发生率B组显著低于A组(P<0.01)。结论恩再适联合小剂量阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效优于单药阿米替林,不良反应较少。     

恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察恩再适对带状疱疹后遗神经痛治疗效果.方法:带状疱疹后遗神经痛患者66例,两组均给予常规神经营养治疗(口服甲钴胺及维生素B1),治疗组33例合用恩再适注射液,疗程14天;对照组33例给予口服消炎痛(吲哚美辛)片,疗程14天.结果:治疗组总有效率为81.83%,对照组为42.42%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:恩再适较以往的口服消炎痛片治疗带状疱疹后遗神经痛,总有效率明显提高,安全性好,值得在临床推广使用.     

伐昔洛韦联合恩再适预防带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察伐昔洛韦联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液预防带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效及安全性。方法将来解放军三〇三医院皮肤科就诊的80例带状疱疹患者简单随机化分为伐昔洛韦联合恩再适组(A组)和伐昔洛韦组(B组),每组各40例。两组患者均给予伐昔洛韦口服,每次0.3 g,每日2次;A组患者同时静脉注射恩再适7.2U/d,连续5 d。观察两组患者的疼痛减轻时间、消失时间、PHN发生比率。结果 A组疼痛减轻时间为(6.8±4.2)d,疼痛消失时间为(16.5±5.4)d,均较B组(12.2±5.8)d和(26.1±8.1)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组PHN发生率为7.5%,B组的发生率为30%,A组明显低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦联合恩再适可缩短PHN疼痛时间,降低PHN的再发生率。     

恩再适联合更昔洛韦治疗中老年带状疱疹60例疗效观察

目的研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)联合更昔洛韦注射液治疗中老年带状疱疹的临床疗效。方法将60例带状疱疹患者按随机化原则分为治疗组和对照组,二组均予以更昔洛韦注射液,7d为1疗程,治疗组联合恩再适,7.2U,静滴,对照组联合地塞米松,维生素B12。结果治疗组与对照组在水疱控制、结痂时间、疼痛缓解、疼痛消失时间以及后遗神经痛发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静滴恩再适联合更昔洛韦治疗中老年带状疱疹能有效加速水疱结痂和缓解疼痛,并且有效降低带状疱疹后遗症的发生。     

恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛效果及安全性。方法将带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为恩再适组和常规治疗组各30例,恩再适组:恩再适注射液1支(3ml)+5%葡萄糖注射液100ml1次/d,静脉滴注,疗程14d。常规治疗组:根据各种常规止痛药的常规用法口服,共14d。观察2组患者疼痛改善情况及总有效率。结果恩再适组1d、7d、14d疼痛改善情况及总有效率均较常规治疗组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩再适治疗带状疱疹后遗疼痛有效率高,疼痛评分改善明显而且安全性较高,是一种值得推广应用的药物。     

恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析

目的 分析带状疱疹后遗神经痛的临床特点,分析恩再适治疗效果.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例,对照组给予患者服用阿米替林,观察组给予患者静脉滴注注射恩再适注射液+5%葡萄糖注射液,疗程结束后评估2组患者的治疗效果.结果 2组患者治疗期间2组均有2例出现胃部不适,不良反应率比较差异无统计学意义;此外,对照组患者治疗有效率为26.67%(4/15),好转率为40.00%(6/15),观察组患者治疗有效率73.3%(11/15),好转率为93.33%(14/15),观察组患者治疗有效率与好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛在老年人中较为常见,恩再适治疗方法有效率较高,治疗效果显著,可以有效缓解患者痛苦,具有经济安全的特点,值得进一步加强临床推广.     

阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病患者心绞痛影响

目的：：观察阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛疗效,探讨其临床价值。方法：选择本院于2014年3月至2015年9月收治的92例患者作为研究对象,按照配对分组法分为两组,每组46例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗,比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为44例(95.7％),高于对照组35例(76.1％),差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组心电图疗效总有效率为43例(93.5％),高于对照组34例(73.9％),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组 TG、TC、LDL－C 均低于对照组,HDL－C 高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组 CK、CK－MB、LDH 及 HBDH 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病疗效较佳,心绞痛改善明显,具有重要临床价值。     

CT引导下化学消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 研究腰椎间盘化学消融术治疗腰椎间盘突出症(LD H)的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 把191例LDH患者分为A、B两组,在CT引导下行腰椎间盘化学消融术治疗LDH,A组(n=95)行盘内注射治疗,B组(n=96)行盘内盘外联合注射治疗,术后30、90、180 d通过门诊或电话等方式随访,参考M acnab疗效评定标准对患者做随访和统计分析.结果 两组分别于治疗结束后30、90及180 d进行门诊或电话随访,所有患者均未出现神经、脊髓损伤及椎间盘感染等并发症.视觉模拟评分法(VAS)评分系统,组内比较治疗前、后两组差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较治疗后B组评分均低于A组(P<0.05).A组优良率术后30 d为81.1%(77/95),术后90 d为83.2%(79/95),术后180 d为85.3%(81/95);B组优良率术后30 d为85.4%(82/96),术后90 d为88.5%(85/96),术后180 d为91.7%(88/96).结论 C T引导下腰椎间盘微创介入化学消融术止痛效果良好、迅速,盘内外联合治疗疗效更好.     

三位动“正”整脊手法配合参麦针椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]比较研究三位动"正"整脊手法配合参麦注射液椎间孔注射和传统旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.[方法]将90例腰椎间盘突出症患者随机分为试验1组、试验2组和对照组各30例,分别给予三位动"正"复位手法+参麦注射液椎间孔注射、单纯三位动"正"复位手法和传统旋转复位手法治疗.运用改良日本骨科学会的下腰痛评分法对治疗前后症状、体征及日常生活工作能力进行评分,并比较3组临床疗效.[结果]在下腰痛评分方面,3组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01),说明3种治疗方法对腰椎间盘突出症均有效;治疗后试验1、2组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),提示三位动"正"复位手法对腰椎间盘突出症的疗效优于传统两人坐位旋转复位手法.在疗效方面,试验1组与试验2组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明三位动"正"复住手法加椎旁椎间孔注射参麦注射液时腰椎问盘突出症的疗效优于单纯三位动"正"复位手法.[结论]三位动"正"复位手法结合参麦注射液椎间孔注射疗法是腰椎间盘突出症较为理想的治疗方法.     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后神经痛的疗效评价

目的 评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法 带状疱疹后遗神经痛患者87例,随机分为A、B两组,A组为对照组,给予常规的止痛、营养神经、理疗等综合治疗,B组在A组治疗方案的基础上给予牛痘疫苗致炎兔皮提取物3.6IU/次,bid,im,共15d。分别于就诊时（T0）、治疗7d（T1）、半月（T2）、1月（T3）时利用视觉模拟评分法评估两组病例的疼痛缓解程度、睡眠质量评估生活质量提高程度,并观察其不良反应。结果 视觉模拟评分及睡眠质量评估结果：治疗后,A、B两组较治疗前均显著改善（P <0.01）,B组治疗后随时间延长,疼痛缓解程度及睡眠质量改善越显著,各时间段均优于A组。且与A组相比,B组并未出现恩再适所致的过敏、肝损害等不良反应。结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物可明显地减轻PHN患者疼痛、改善睡眠,提高生活质量,起效快,效果明显,且安全性好。     

腹腔镜治疗异位妊娠41例分析

目的：比较腹腔镜手术与剖腹手术及MTX单次肌注治疗异位妊娠的疗效、住院时间及住院费用。方法：回顾分析经临床确诊的异位妊娠136例。其中行腹腔镜手术组（A组）41例、剖腹手术组（B组）71例，MTX单次肌注组（C组）24例。记录异位妊娠病史，阳性体征，手术时间，术中出血量，腹腔内出血，抗生素应用时间，术后发热率，住院时间及费用，术后恢复状况，术后复查。结果：腹腔镜手术组住院天数明显少于剖腹手术组及MTX组、A组与B组比较，A组与C组比较，P均＜0．01。住院费用明显多于剖腹手术组及MTX组，A组与B组比较，A组与C组比较，P均＜0．01。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠住院日短，术后恢复快、损伤小，术中出血少，术后发热率低，效果佳。仅手术费用相对较高。     

恩再适联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的:观察恩再适联合神经阻滞治疗带状疱疹的治疗效果。方法:70例带状疱疹患者随机分为两组,A组采用恩再适联合神经阻滞方法,而B组采用单纯神经阻滞疗法。以VAS和QS评价两组的疗效,比较两组治疗后疼痛缓解和皮损改善的显效率、好转率、无效率和有效率。结果:两组治疗前后VAS和QS比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后比较两组也有显著性差异(P<0.05);疼痛缓解的显效率和有效率两组无差异性(P>0.05)。而皮损改善的显效率两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:两种治疗方法均有效,但恩再适联合神经阻滞疗法缓解疼痛和改善睡眠方面优于单纯神经阻滞疗法,治疗带状疱疹皮损上也有较好的效果,并且能够预防带状疱疹后遗痛的发生。     

穴位注射治疗糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛33例临床疗效观察

目的：比较碳酸利多卡因维生素B12合剂穴位注射疗法和西药口服治疗糖尿病患者带状疱疹后遗神经痛的疗效差异。方法：将65例患者随机分组为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组采用穴位注射碳酸利多卡因与维生素B12混合液治疗,每天1次;对照组采用口服吲哚美辛肠溶片、维生素B1、维生素B12,每133次。结果：观察组治愈率87．88％,对照组治愈率3．12％（P〈0．01）;治疗组疗效明显优于对照组。结论：碳酸利多卡因维生素B12合剂穴位注射是治疗糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛最有效的治疗方法。     

恩再适联合神经阻滞治疗急性颈椎间盘突出症的疗效观察

目的观察恩再适联合神经阻滞治疗急性颈椎间盘突出症治疗效果。方法 60例急性颈椎间盘突出症患者根据就诊时间并按自愿选择治疗方法原则分为两组,Ⅰ组采用恩再适联合神经阻滞方法,而Ⅱ组只采用非手术疗法。以VAS、QS和QL评价两组的疗效,比较两组治疗后疼痛缓解的显效率,好转率,无效率和有效率。结果两组治疗前后VAS、QS和QL差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后比较两组差异也有统计学意义（P〈0.05）;疼痛缓解的显效率两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种治疗方法均有效,但恩再适联合神经阻滞疗法缓解疼痛、改善睡眠和生活质量方面优于非手术疗法,并且相对安全,经济,是一种值得推荐的治疗方法。     

恩再适联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的比较恩再适或联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的效果及安全性。方法将带状疱疹患者50例随机分为恩再适组和常规组各25例，两组患者均使用伐昔洛韦治疗10d及维生素B1、B12等基础治疗15d，恩再适组加用恩再适36U／日肌内注射5d。观察2组患者皮损控制情况、疼痛改善情况及后遗神经痛的发病率。结果恩再适组疼痛减轻时间（6．2±3．6）日和疼痛消失时间（15．1±5．6）日均较常规治疗组（11．3±5．6,25．3±7．9）日明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论带状疱疹采用伐昔洛韦治疗时，加用恩再适可缩短疼痛时间，减低后遗神经痛的发病率。