结肠慢传输型便秘及其合并出口梗阻型便秘的诊治

目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗。方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性。56·3%(27/48)STC患者伴有OOC。术后随访1~5年手术有效率为93·8%。结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案。     

结肠切除术治疗难治性便秘11例

对慢性难治性便秘患者，经长期内服药物治疗无效的．应用结肠运输试验、排粪造影、钡灌肠等检查方法，选择具有适应证的病例，行选择性结肠切除术，手术治疗11例，经3个月至2年随访．证实确有疗效。     

结肠慢传输型便秘诊治进展

目前，我们将慢性顽固性便秘（chronic intractable constipation）已专指慢性传输便秘（slow transit constipation，STC），又称结肠无力（colonic intefia），是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘。病因不清，症状顽固，治疗困难。1986年由Preton和kemmrd-Joners提出。临床以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征^[1]。Surrenti报道慢传输型便秘占慢性便秘的37％^[2]，Johanson报告美国家庭慢性传输性便秘的发病率为3％^[3]。Degen认为终末大便形态与结肠通过时间有关^[4]。Probert提出根据排便次数、大便形态评分和大便间隔时间，可应用公式对全胃肠通过时间进行粗略估算^[5]。如何评价便秘的诊断与治疗，是当今一个重要的课题。     

手术治疗结肠慢传输型便秘27例分析

我院 1988— 2 0 0 1年手术治疗结肠慢传输型便秘 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 4例 ;年龄 33～ 6 9岁 ,平均 4 8岁。病史 5～ 4 1年 ,平均 19年。均有排便困难 ,无便意 ,腹胀。 2 1例伴有腹痛 ,依赖泻药及灌肠排便。结肠运输试验右左半结肠区标志性物存留量 >4粒(正常≤ 4粒 ) ,72h全大肠标志物存留≥ 12粒 (正常≤ 4粒 )。钡灌肠示乙状结肠冗长 18例 ,横结肠冗长 5例 ,降结肠重复畸形 4例 ,其中结肠转位 1例。2　手术方法13例出口梗阻经手术解除 ,单纯乙状结肠切除10例 ,乙状结肠加左半结肠切除 4例 ,13例行…     

结肠运输试验及排粪造影X线诊断与应用

目的：比较结肠运输试验及排粪造影应用价值及临床应用注意点。方法：对87例结肠运输试验。772例排粪造影结果小结及随机抽样40例进行联合造影。结果：结肠运输实验阳性率为42%,排粪造影阳性率为58.9%,联合造影阳性率为80%,显著高于单一造影。结论：结肠无力及功能性出口梗阻互为因果,两者成正相关关系。     

便秘的外科治疗研究进展

由于胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)以及混合型便秘[1].最近出版的罗马Ⅲ的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘[2].本文结合文献和自己临床工作经验,对结肠慢传输型便秘、直肠内脱垂、直肠前突、盆底肌痉挛综合征外科治疗中注意问题加以讨论.     

结肠运输试验和全结肠腔内测压在慢传输型便秘诊治中的作用

为研究结肠运输试验、全结肠腔内测压在慢传输型便秘（STC）患者诊治中的作用．我们对38例顽固性便秘患者应用结肠运输试验进行初步诊断和定位,对诊断为STC和混合型便秘的患者进一步行全结肠腔内压力测定来诊断病变具体结肠段。结果显示,38例顽固性便秘患者经结肠运输试验初步诊断,STC16例,出口梗阻型便秘18例,混合型便秘4例;并对20例STC和混合型便秘患者进行了选择性结肠段切除手术。结果表明,结肠运输试验是目前诊断STC的首选检查方法,全结肠腔内测压对诊断STC的具体结肠段有重要意义。     

结肠慢传输性便秘胃肠动力改变的研究进展

结肠慢传输性便秘 (S1 ow Transit Constipa-tion,STC)是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘 ,病因不清 ,症状顽固 ,治疗困难。随着社会老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变 ,STC日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。国内戴菲等 [1] 对 1 5 2 5名健康人群调查发现 ,慢性功能便秘 (Chronic FunctionalConstipation,CFC)占 9. 1 8%,其中 STC占 CFC的 45 %。 1 90 8年 ,Anbuthnot Lane[2 ] 首先提出全结肠切除、回直肠吻合术治疗 STC,近年来逐渐出现了一些改进的术式 ,并取得了良好的疗效。但是 …     

慢传输型便秘发生机制的研究进展

便秘是消化道疾病及其他多种疾病过程中的常见症状,近年来发病率有增高的趋势,目前临床上通常将便秘分为3类[1]：①慢传输型便秘;②出口梗阻型便秘;③混合型便秘。     

结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘45例体会

慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）是指由于结肠运动功能迟缓,传输功能减弱而致的便秘。STC首选内科治疗,只有经过严格内科治疗无效的顽固性STC,才考虑手术治疗。在STC手术治疗方法中,结肠次全切除术已被广大外科医师接受并作为治疗STC的标准术式[1]。我院2006年7月至2010年5月采取结肠次全切除术治疗STC共45例,随访1年,均取得了良好的效果。报道如下。     

外治法治疗出口梗阻型便秘的研究进展

出口梗阻型便秘是一种多发于女性的以排便困难为主要特征的肛肠疾病。外治法是其目前常用的治疗方法,包括中医外治法、现代医学外科手术、生物反馈、综合外治法等。在治疗出口梗阻型便秘方面,中医外治法操作简单、疗效独特;现代医学外科手术疗效快、有效率高、适用性广;生物反馈可以作为泻药、肌肉松弛剂及安慰剂的有效替代疗法;综合外治法能进一步提升出口梗阻型便秘的临床疗效。现对外治法治疗出口梗阻型便秘的临床研究进行综述。     

慢性便秘结肠运输试验临床应用分析(附31例报告)

目的：通过对31例慢性便秘（CC）结肠运输试验的临床观察，分析结肠运输障碍原因，为临床治疗慢性便秘提供客观理论依据。方法：自1998年8月起，对31例CC患者行结肠运输试验并分别试行治疗。结果：5例结肠运输功能正常，9例结肠运输相对延缓，7例结肠运输绝对延缓，10例结肠运输正常但直，乙结肠运输时间延长，据此分别进行不同的治疗，取得较好的治疗效果。结论：结肠运输试验对确定慢性便秘病因和治疗有较好的临床应用价值。     

结肠慢传输型便秘48例分析

结肠慢传输型便秘是由于结肠的运动无力,结肠转运粪便的能力减弱所致。1994年3月~2004年10月,我科共收治结肠慢传输便秘病人48例,其中手术治疗26例,现分析如下。临床资料:本组男7例,女41例,年龄36~70岁,平均40.5岁。全组病人均有3~20年口服导泻药物史。临床表现为少有便意,排便间隔4~10d不等,大便干结、费力,病史较长者患病早期服用含蒽醌类的刺激性泻剂有效,后期则加大服药剂量仍不能排便,有11例病人有灌肠排便史。应用不透射线标志物传输试验及排粪造影两种检查,排粪造影显示盆底功能异常者不计入本组病例。48例均显著结肠传输缓慢,72h摄…     

慢传输型便秘的外科治疗

慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）是一类以胃肠动力减弱、胃肠内容物传输时间延长为主要特点的顽固性便秘,因95％的传输减慢发生在结肠,所以又称为结肠STC。随着生活节奏的加快、生活水平的提高以及饮食结构的改变,STC的发病率有逐年上升趋势,已成为影响现代人们生活质量的常见疾病之一。目前,对STC的治疗大多采用内科治疗,但对部分顽固性STC,经内科治疗无效者,仍需手术治疗。本文就外科治疗STC的概况进行综述。     

钡餐滞留腹部拍片在慢传输及出口梗阻型便秘中的诊断价值

目的探讨钡餐滞留腹部拍片在慢传输及出口梗阻型便秘中的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析95例克利夫兰(Wexner)便秘评分量表评为中、重度便秘病人的钡餐滞留腹部X线片影像资料。结果通过观察肠管钡剂滞留的时间及形态,发现91.6%以上的病人检查报告提示右半结肠活动正常或亢进,横结肠冗长。结肠脾曲、降结肠及其以远出现排空障碍,传输时间明显延长,伴有结肠黏膜皱襞缺失或僵硬。结论钡餐滞留腹部拍片在慢传输及出口梗阻型便秘中具有重要诊断价值,对临床针对病因治疗有重要的指导意义。     

腹腔镜下全结肠切除术治疗顽固性结肠慢传输型便秘的临床疗效研究

目的评价腹腔镜下全结肠切除术治疗顽固性结肠慢传输型便秘（CSTC）的安全性、有效性与可行性。方法2002年6月至2010年12月对53例顽固性CSTC患者采用全结肠切除术,其中腹腔镜组24例,开腹组29例。结果腹腔镜组与开腹组患者在切口长度[（5．27±0．33）CITI比（15．83±0．68）cm]、术后止痛剂使用次数[（2．04．±0．46）比（6．28±0．65）]、术后肠道功能恢复时间[（2．25±0．68）h比（4．41±0．95）h]、术后住院及出院期间粘连性肠梗阻并发率（4．17％比24．14％）及住院时间[（9．50±0．98）d比（14．76±1．67）d]方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下全结肠切除术治疗CSTC是一种更加安全有效、创伤小、瘢痕小、恢复快、并发症少的手术方式,值得临床推广。     

结肠次全切除术在结肠慢传输型便秘治疗中的应用现状

结肠慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）至今国际上尚未制定标准的诊治规范。目前,对于重度结肠STC病人,全结肠切除、回肠直肠吻合术（TAC-IRA）是最常推荐的手术方式。TAC-IRA术后虽然便秘症状一般得到改善,但术后有41％病人存在腹痛,65％病人存在腹胀,     

结肠慢传输型便秘的外科治疗

结肠慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）是指直肠排出及盆底功能正常,但结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟导致的便秘。主要表现为没有便意、大便干结、需依赖泻剂进行排便。绝大多数慢性便秘病人都是接受内科保守治疗,其中有小部分病人对超量的药物治疗或灌肠不敏感,对于这些病人外科手术可能是最后的选择。目前,国内外用于STC的术式有全结肠切除、回肠直肠吻合术,结肠次全切除、     

结肠切除直肠悬吊盆底抬高重建术治疗重度混合型便秘的临床分析（附16例报告）

目的探讨结肠慢传输型便秘（STC）合并出口梗阻型便秘（OOC）的外科治疗方法及疗效。方法总结16例混合型便秘手术及随访资料。13例行结肠次全切除逆蠕动盲直吻合＋直肠悬吊、盆底抬高重建术,3例行结肠全切除回直吻合术＋直肠及子宫悬吊、盆底抬高重建术。结果术后无严重并发症,1例患者发生粘连性小肠梗阻。随访1～3年,每天大便次数为2～4次,Wexner失禁评分（4.8±1.6）。7例患者对手术效果满意,9例非常满意。结论结肠（次）全切除、直肠悬吊、盆底抬高重建术是治疗混合型便秘的有效方法。     

手术治疗结肠慢传输型便秘13例

结肠慢传输型便秘又称结肠无力，是由于结肠传输功能障碍而引发的排便困难。临床上并不多见，2002--2006年我们对非手术治疗无效的13例采用手术治疗，疗效较好，现分析如下。