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近几年来国内外日趋增多地应用经皮穿刺插入球囊导管二尖瓣狭窄分离术(PBMV),以代替外科二尖瓣狭窄闭式分离术。1990年12月至1991年12月,我们应用PBMV治疗15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者获得成功,现报告如下。临床资料一、治疗对象和适应症本组风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者15例,其中男4例,女11例;年龄23～49岁。全组患者经临床检查证实为单纯性二尖瓣狭窄,无风湿活动,无二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,左心房无附壁血栓,瓣膜活动度好无严重增厚,瓣膜无钙化,无动脉栓塞史,心功能Ⅱ～Ⅲ级。 相似文献
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心房颤动 (房颤 )是临床最常见的持续性心律失常 ,70 %左右的房颤发生在器质性心脏病患者[1] ,房颤也是心脏外科手术常见的并发症。半数以上风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者伴有房颤 ,早期可表现为阵发性房颤或心房扑动(房扑 ) ,若二尖瓣狭窄未纠治最终转为持续性、永久性房颤。本文探讨风湿性二尖瓣病变患者行瓣膜置换手术前后房颤发生的临床相关因素。1 资料与方法1 1 临床资料 :15 0例行二尖瓣膜置换术的风湿性心脏病患者 ,男性 4 1例 ,女性 10 9例 ,男女比为 1∶2 7,年龄 14～6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁 ;有风湿性心脏病史 1个月～ 4 1年 … 相似文献
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1980年到1984年,本院为15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人进行经左径狭窄分离手术。其中男性2例,女性13例。年龄为17～35岁。单纯狭窄11例,合并轻度闭锁不全4例。心功能Ⅱ级者10例,Ⅲ级5例。手术前均无房颤,术后1例发生房颤,经奎尼丁除颤后消失。手术扩张前,二尖瓣口最小直径为0.5cm,最大直径为1.3cm,扩张时分别由2.5cm到3cm最后到3.5cm。作者认为,基层医院可施行此项手术。但手术适应症需严格掌握。对房颤病人与联合瓣膜病变的病人应持慎重态度,对心衰病人应在心衰控制6个月后考虑手术。 相似文献
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慢性风湿性心脏病是指风湿性心脏炎停止后，从发炎、损害、愈合过程中遗留下来的心脏病变，特别是瓣膜病变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全，导致止波动力学改变，出现二尖瓣面容、咳嗽、呼吸困难、咳血、心悸、下肢水肿等一系列临床症状，使病人精神及日常生活、工作受到很大影响和制约，倍受折磨。临床资料那科自1992～1995年共收治26例风心瓣膜病病人；男性9例，女性17例，其中单纯二尖瓣狭窄8例，二尖瓣狭窄并关闭不全5例，主动脉瓣关闭不全3例，风心合并心衰、房颤，肺气肿7例，二尖瓣并主动脉病变3例。年龄最小的24岁，最大的59岁。治疗正… 相似文献
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目前，风湿性心脏病仍是常见的瓣膜生心脏病之一，大约40％风湿性瓣膜病变患者表现以二尖瓣狭窄为主。尽管闭合式二尖瓣交界分离术已有许多年的历史，但经皮球囊导管二尖瓣扩张术已被证明是一种简单经济的二尖瓣狭窄治疗方法。我科收治了10例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人，通过经皮球囊导管二尖瓣扩张术后，近期效果良好，现将护理体会报告如下。 相似文献
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浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的应用体会 总被引：1，自引：0，他引：1
我院自 1998年 1月 - 1999年 5月采用浅低温体外循环心脏不停跳技术施行心内直视手术 4 0例 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :全组共 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 2 .5岁～ 3 2岁 ,体重 9.5 kg～ 68kg,风湿性心脏病 :二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 3例 ,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全合并主动脉关闭不全 1例 ,先天性心脏病 :房间隔缺损 9例 ,室间隔缺损 2 5例 ,法乐氏三联症 2例。心功能 : 级 2 0例 , 级 17例 , 级 3例 ,体外循环转机时间 3 0 min～ 160 min。1.2 手术方法胸骨正中切口进胸 ,肝素化后插管建立体外循环 ,转机前将… 相似文献
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我院于1981年2月～1988年3月施行二尖瓣替换术48例,无手术死亡,其中3例因风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后再狭窄而行换瓣术,现报告如下。临床资料本组3例中男性1例、女性2例。年龄:2例38岁,1例30岁。都因患风湿性二尖瓣狭窄分别于1974年(2例)、1979年行二尖瓣闭式扩张术,术后症状消失,但分别于术后2年、9年、10年又出现胸闷、心悸、气急、活动受限等症状,诊断为二尖瓣再狭窄,经强心、利尿等药物治疗,效果不明显,症状逐渐加重,3例均曾因心力衰竭多次住院治疗。入院后根据临床体征、心电图、胸部X 线及 相似文献
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<正> 风湿性心脏病二尖瓣狭窄在我国是常见病多发病。传统治疗方法是开胸闭式二尖瓣分离术或药物治疗,前者病人痛苦大,且具有一定危险性,多数病人不愿接受,后者疗效差。现将我科自1988年4月至1990年3月为21例风心病二尖瓣狭窄病人施行了经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术(PBMC),结果报告如下。 相似文献
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄是常见病、多发病,是造成病人病残和死亡的重要原因之一。本手术未问世前多采用姑息治疗或行剖胸二尖瓣分离术以矫正血流动力学异常。 1982年日本Inone首创应用经房间隔穿刺作球囊二尖瓣扩张术成功以来已在世界不少国家推广应用,本术降低了手术死亡率,大大减轻病人痛苦和经济负担,疗效良好。国内在八十年代末始在设备完善 相似文献
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杨翠芬 《实用口腔医学杂志》2007,36(4)
酒石酸美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂,传统认为是心力衰竭的禁忌证,笔者近年来应用酒石酸美托洛尔治疗风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄或以二尖瓣狭窄为主的联合瓣膜病患者35例,疗效确切,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择我院1990年2月至1992年6月门诊风湿性心脏病患者109 相似文献
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徐军 《实用医药杂志(山东)》2000,(5)
心房纤维颤动 (Ａｆ)是常见的心律失常 ,多见于器质性的心脏病。如风湿性心脏病病人多伴有Ａｆ持续存在。一般内科治疗 ,多数不能恢复窦性心律〔1〕。1 995-1 0～ 1 997-0 4 ,我院对 1 1例风心病及 1例粘液瘤合并Ａｆ者 ,行二尖瓣替换及粘液瘤摘除的同时行迷宫Ⅲ式术。现将术后护理体会介绍如下。1 临床资料本组共 1 2例。其中 ,女 1 0例 ,年龄 4 0～ 50岁 ,平均 4 3岁 ;男 2例 ,年龄 4 0～ 56岁 ,平均 4 6岁。体重 39～ 76ｋｇ ,风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 1 0例 ,单纯二尖瓣狭窄 1例 ,左房粘液瘤 1例。心功能 (ＮＹ ＨＡ)Ⅲ级 1 1… 相似文献
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1992年 7月至 1 998年 1 2月 ,我院共收治妊娠合并心脏病患者 2 4例 ,现将其救治体会报告如下 : 1 临床资料1 1 一般资料 ,本组 2 4例 ,年龄最大 3 3岁 ,最小 2 3岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 2 0例 ,经产妇 4例。藏族 1 0例 ,汉族移居者 1 4例。1 2 诊断 :1 0例藏族患者孕前已诊断为患有器质性心脏病 ,其中风湿性心脏病 6例 ,(2例二尖瓣狭窄 ,4例二尖瓣关闭不全 ) ,先天性心脏病 4例 (肺动脉狭窄 2例 ,房间隔缺损 2例 ) ,心功能Ⅰ—Ⅱ级。1 4例汉族移居者为孕期被确诊为妊娠合并心脏病 ,其中 6例妊高征心脏病 ,8例高原性心脏病 ,心… 相似文献
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我院自1999年7月至2003年7月共实行剖宫产术700余例,其中妊娠合并心脏病并发生心力衰竭孕妇16例,本文就其麻醉体会报告如下:1资料与方法1.1临床资料16例病人年龄为24～35岁,孕34～40周,均为第1胎。其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄7例(43.8%),先天性心脏病房间隔缺损3例(18.8%)、室间隔缺损3例(18.8%),妊娠高血压合并心脏病3例(18.8%)。心功能Ⅱ～Ⅲ级。16例病人脉搏>100次/分,呼吸>22次/分。心电图(ECG)示:16例病人心肌缺血或各种心律失常11例(68.8%)伴颈静脉怒张,16例病人均有不同程度的双下肢水肿。术前孕妇血氧饱和度(SpO2)为90%～95%,手术… 相似文献
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经皮二尖瓣球囊成形术（PBMC）是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）的非开胸介入疗法,能改善血液动力学状态,缓解MS病人症状。手术常规是在X线透视下进行,风险较大。1998年11月～1999年5月,我院采用两维超声心动图（2－DE）和彩色多普勒血流显像（CD－FI）在PBMC术前、术中和术后进行评价和监护病人,现报告如下。资料和方法病例：风湿性MS患者13例,男3例,女10例,年龄32～59岁。其中合并＜刀“主动脉返流4例;＜皿”二尖瓣返流3例,房颤10例。经超声及临床证实均无左房血栓。仪器：AlokaSSD－500型超声心动图仪和Acuson－… 相似文献
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1993年 10月～ 2 0 0 1年 10月我们对 4 5例患者行保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术 (MVRP) ,手术效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组共 4 5例 ,均为风湿性心脏病 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。其中二尖瓣关闭不全 (MI) 2 5例 ,二尖瓣狭窄伴 MI2 0例 ;按 NYHA分级 ,心功能 级 8例 , 级 2 8例 , 级 9例 ;平均心胸比率 0 .6 4。手术均在全麻中度低温体外循环下施行 ,均经右心房、房间隔径路显露二尖瓣 ,根据患者二尖瓣具体情况和手术者的习惯决定保留全瓣或只保留后瓣 ,若后瓣增厚明显或瓣尖有钙化 ,可于心房… 相似文献
