胎儿单脐动脉与胎儿染色体异常疾病的产前诊断

目的分析单脐动脉是否合并其他异常时与胎儿染色体疾病的关系及新生儿预后。方法对本院产前诊断中心2008年1
月~2012年6月通过彩色多普勒超声诊断为单纯性单脐动脉及单脐动脉合并其他异常的胎儿,行羊膜腔穿刺取羊水及脐静脉穿
刺取脐带血,常规进行染色体核型分析并对出生后的婴儿追踪随访观察。结果经超声诊断为单脐动脉进行染色体检查的孕妇
共44名,其中单纯性单脐动脉24例;单脐动脉合并其他异常20例,其中单脐动脉合并超声软指标异常8例,单脐动脉合并胎儿
发育异常12例。单纯性单脐动脉组（n=24）与单脐动脉合并其他异常组（n=20）间分娩孕周和胎儿染色体异常的发生率有显著
性差异。胎儿出生体质量,出生后APGAR评分及胎盘质量间,两组无明显差异。结论对超声检查诊断为单脐动脉的胎儿,特
别合并其他器官发育异常,有必要进行胎儿染色体产前诊断。单纯性单脐动脉的胎儿,需严密行超声检查,避免器官畸形的漏诊。
     

产前超声诊断单脐动脉并发胎儿先天性结构畸形的价值研究

目的探究产前超声对单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断价值。方法对2012年12月至2016年6月在我院产前查查的60例单脐动脉并发先天性结构畸形胎儿,对其超声特点进行观察,然后分析其羊水染色体检查结果,并和产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果进行比较分析。结果 200例单脐动脉胎儿中,单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形共60胎,发生率为30%,其中发生率最高的是心血管系统。单脐动脉合并先天性结构畸形染色体异常出现率也根据种类的不断增加而上升。随着其种类的减少而降低,二者呈正相关关系。结论研究表明,产前超声可以有效、正确诊断单脐动脉并发胎儿先天性结构畸形,值得临床应用与推广。     

胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究

目的探讨胎儿单脐动脉产前超声声像图特征及伴随胎儿畸形的临床价值,旨在尽早干预以减少缺陷儿的出生。方法回顾性分析2008年6月～2011年5月在我院产前超声发现62例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴随胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果62例超声图像均诊断为胎儿单脐动脉,其中47例（75．8％）产前超声未发现异常,15例中合并单发畸形或异常6例（9．7％）,合并多发畸形9例（14．5％）。产后检查脐带数目及病理对照。准确率100％。47例单纯性SUA胎儿出生后随访,发现1例多指,1例小耳畸形,胎儿畸形诊断率96．77％。结论单脐动脉胎儿与伴随畸形密切相关,单纯性单脐动脉胎儿需密切随访。     

单脐动脉17例的围产结局分析

目的 对妊娠合并单脐动脉胎儿的转归与围生结局分析.方法 回顾性分析我院收治的产前超声筛查为单动脉胎儿17例患者临床资料.结果 13例为单纯性单脐动脉,其中,4例发生胎死宫内,8例活产,1例死产,4例合并结构畸形引产,全部病例均经胎盘及脐带病理证实为单脐动脉.结论 孕期围产保健超声检查诊断为单脐动脉的孕妇,需定期做系统检查,排除有合并胎儿其他畸形或染色体异常时,密切观察胎儿宫内生长发育情况,可以考虑延长孕周,大部分单纯性单脐动脉胎儿围产期结局良好.     

彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉的诊断及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声显像（CDFI）对胎儿单脐动脉（SUA）的诊断及临床价值。方法选择进行产前超声检查的10574例孕妇,使用CDFI观察胎儿膀胱旁动脉数目。对SUA胎儿合并的其它结构畸形及胎儿预后进行分析。结果共检出SUA胎儿51例,检出率0.49%,单纯性SUA 38例;合并其它畸形13例（其中泌尿系畸形3例,复杂心血管畸形5例,中枢神经系统畸形2例,消化道畸形2例,面部畸形1例）。继续妊娠的39例胎儿中,有5例在孕程和产程中出现各种异常,而34例胎儿妊娠进程顺利,随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。     

产前超声检查诊断胎儿脐带囊肿及合并畸形的价值

目的 探讨产前超声检查在胎儿脐带囊肿及合并畸形中的诊断价值.方法 运用彩色超声多普勒诊断仪对18 292例中晚孕者行产前超声检查,对胎儿脐带囊肿及合并的畸形进行分析.结果 18 292例胎儿中有脐带囊肿26例,其中单纯性脐带囊肿8例(包括脐尿管囊肿1例),脐带囊肿合并单发或多发畸形18例(18/26,69.23％),以合并心脏血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见.结论 胎儿脐带囊肿常合并单发或多发畸形,产前超声检查可提供重要的诊断信息.     

胎儿单脐动脉的超声诊断与先天性畸形关系的探讨

目的探讨胎儿单脐动脉与胎儿先天发育异常的相关性及其超声诊断的临床价值。方法回顾性分析接受超声产前检查的中晚期孕妇4815例,对比系统超声检查与胎儿出生后或引产后大体标本和病理检查以及畸形胎儿的染色体检查结果,分析单脐动脉的发生率、是否合并其他畸形及其类型。结果 4815例受检者中超声诊断为单脐动脉25例（0.52%）,其中18例合并其他畸形,7例未发现明显畸形（但有2例合并宫内发育迟缓）。25例单脐动脉均行染色体检查,异常5例,均合并其他多种畸形。结论彩色多普勒超声产前检查能准确诊断单脐动脉,并能发现部分胎儿先天畸形,在优生优育中具有重要的临床价值。     

12例胎儿脐膨出产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断脐膨出的价值。方法对12例产前超声诊断胎儿脐膨出的超声图像进行分析。结果12例胎儿脐膨出,超声检出11例,漏诊1例;小型脐膨出8例,巨型脐膨出4例。结论产前超声检查对胎儿脐膨出具有非常重要的价值,有无合并畸形及染色体异常是决定胎儿存留的关键。     

50例单脐动脉临床分析

目的:了解单脐动脉胎儿染色体异常的发生率、妊娠结局,指导产前咨询。方法:回顾性分析产前超声诊断为单脐动脉并行胎儿染色体核型分析的病例共50例,就染色体检查结果、妊娠结局进行评估分析。结果:32例单纯单脐动脉中,发现2例染色体多态性;单脐动脉合并1种超声异常16例,合并2种以上种超声异常2例,合并超声异常组中发现1例13-三体嵌合体,1例染色体多态性。结论:单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好,对于同时合并有其他超声异常,建议行胎儿染色体核型分析。     

彩色多普勒超声诊断单脐动脉及合并胎儿结构畸形的临床价值

目的：评价彩色多普勒超声诊断单脐动脉及合并胎儿结构畸形的临床价值。方法：分析31例经产前超声诊断的单脐动脉的超声表现,追踪检查并对照产后及临床结果。结果：6315例孕妇中共发现31例单脐动脉,发生率0.49%,其中双胎8例,发现单脐1例,发生率12.5%;单脐动脉合并胎儿结构畸形15例,发生率48.3%;合并畸形中3例于后期追踪检查中发现。结论：单脐动脉胎儿有较高的畸形发生率,彩色多普勒超声能准确诊断单脐动脉,并能系统、动态的排查合并的结构畸形,为产科评价做出指导。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例,其中3例合并其他胎儿畸形,孕妇年龄23～36岁,平均（28．9±3．2）岁,发病率为0．37％,合并畸形率为8．33％;检出SUA33例,其中9例合并其他胎儿畸形,年龄26～39岁,平均（30．8±5．6）岁,发病率为0．33％,合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中,2例为心血管系统畸形,I例为多系统畸形;而SUA合并其他畸形的9例中,6例合并心血管系统畸形,3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA,为下一步产科处理提供根据,提高胎儿出生质量。     

单脐动脉胎儿心脏畸形超声筛查的意义

目的探讨单脐动脉（SUA）与心脏畸形的关系及对SUA胎儿常规进行超声心动描记术检查的必要性。方法2009年9月-2012年9月因存在胎儿先天性心脏病高危因素接受胎儿超声心动描记术检查的孕妇666名,采用节段性分析法扫查心脏切面,对胎儿的心脏位置、主要结构及连接进行分析和评价,根据胎儿是否存在SUA分为单纯SUA组（A组,n=63）、SUA合并其他先天性心脏病高危因素组（B组,n=15）和非SUA但存在其他先天性心脏病高危因素组（c组,n=588）,所有胎儿出生后1个月内接受超声心动描记术检查,对三组胎儿心脏畸形的发生情况进行分析和比较。结果A、B、C组心脏畸形的发生率分别为9．5％（6／63）、40．0％（6／15）和3．9％（23／588）。统计学分析结果显示：B组心脏畸形发生率显著高于其他两组,A组心脏畸形发生率显著高于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SUA胎儿先天性心脏病的发生率较高,因此对SUA胎儿尤其是合并先天性心脏病高危因素者,有必要常规进行超声心动描记术检查。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

 目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉（single umbilical artery,SUA）伴发胎儿结构畸形的临床价值。方法 回顾性分析2007年1月至2009年4月来我院检查的16 098例孕妇中,超声检查检出的101例SUA胎儿中伴发胎儿结构畸形的情况。结果 在101例SUA胎儿中,未合并胎儿结构畸形的58例(57%);合并胎儿结构畸形的43 例（43%）。SUA合并胎儿结构畸形的43例中,多系统结构畸形31例（58%）;而在各系统结构畸形中,又以心血管系统畸形居首。结论 超声检查发现胎儿SUA后,应仔细检查有无合并其他器官系统畸形,特别是心血管系统;且需加强对SUA胎儿产前产后的随访。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回颐性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例（其中严重先天性脏病12例）,心脏畸形的总发生率为6．9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例（法洛四联症1例、室间隔缺损1例）,产前超声检出率为92．3％。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形．是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。     

超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择2011年6月～2013年6月我院产前超声检出的胎儿先天性心脏畸形100例作为观察对象。结果 100例产前诊断的先天性心脏畸形(除外联合畸形)的胎儿中,单心房、单心室7例,占7%;法洛四联症16例,占16%;心内膜垫缺损8例,占8%;室间隔缺损21例,占21%;房间隔缺损13例,占13%;主动脉狭窄10例,占10%;肺动脉狭窄14例,占14%;三尖瓣狭窄5例,占5%。三尖瓣下移6例,占6%。合并唇腭裂6例,脊柱裂2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论超声诊断胎儿先天性心脏病具有重要的临床价值,值得推广和应用。     

胎儿多发畸形超声诊断与染色体异常的相关性

目的探讨胎儿多发畸形产前超声检查与染色体异常的相关性。方法根据产前超声诊断分为畸形组63例和对照组256例,行染色体核型分析。结果两组男/女性别比、染色体异常发生率差异有统计学意义(P<0.05),畸形组染色体异常核型以18三体、13三体及21三体等数量异常为主,各类型异常核型均显著多于对照组(P<0.05),畸形数目与染色体异常率呈正相关(P<0.05)。心血管系统异常、面颈部异常、中枢神经系统异常及单脐动脉是预测染色体异常的独立因素(P<0.05)。结论多发畸形的胎儿染色体异常率高,产前超声检出心血管系统异常、面颈部异常、中枢神经系统异常及单脐动脉与染色体异常密切相关。     

胎儿单纯性上肢畸形的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿单纯性上肢畸形的价值。方法：回顾性分析22例胎儿单纯性上肢畸形病例的产前超声声像图特征,结合病史、染色体核型分析、产后及引产后病理结果等进行形态学分类。结果：于孕12^＋3～32^＋4周共检出单纯性上肢畸形胎儿22例,其中13例为左上肢畸形,6例为右上肢畸形,3例为双上肢同时受累。按畸形形态分为3类：先天性手畸形10例,先天性桡骨发育不全或缺如2例,先天性肢体缺陷或截肢10例。17例引产终止妊娠,5例足月活产。结论：产前超声在胎儿单纯性上肢畸形的检出及分类诊断等方面有重要作用。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的漏诊与误诊分析

目的为了减少产前超声诊断胎儿单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的漏诊及误诊发生率,探讨产前超声诊断胎儿SUA的要点及方法。方法对我院2009年9月—2011年9月经产前超声诊断的110例胎儿SUA进行回顾性分析,分析漏诊及误诊的原因。结果 110例胎儿SUA中90例单纯单脐动脉,18例合并其他畸形,1例合并脐带囊肿,1例合并脐带假结。2例漏诊(1.8%),2例误诊(1.8%)。结论产前超声检查胎儿单脐动脉须仔细多节段检查,并结合彩色多普勒超声观察胎儿膀胱两侧,脐带胎盘入口及羊水中的脐带,可以减少SUA漏诊及误诊。