后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较

目的 比较后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法 回顾分析2017年1月~2018年6月在我院治疗的124例乳糜尿患者临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,各62例。对照组行开放手术肾蒂淋巴管结扎术,观察组采用后腹腔镜治疗。比较两组患者手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为1.61%、复发率为0,均低于对照组的11.29%、4.83%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、患者恢复快、并发症少、复发率低等优点,应用效果较好。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附19例报告)

目的:探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法:2009年6月～2011年10月,采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿患者19例.结果:本组19例均于腔镜下顺利完成手术,无中转开放手术,术中、术后未发生严重的并发症.术后3～5 d拔出腹膜后引流管,切口均一期愈合.19例患者出院时尿液均无混浊,尿乙醚试验均为阴性;其中4例伴有不同程度的肉眼血尿,经对症治疗后均于2月内好转.随访2～20个月,乳糜尿均无复发.结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切,手术创伤小、术后恢复快,已成为乳糜尿手术的首选术式.     

单侧肾周淋巴管结扎术治疗乳糜尿

1986年以来我院采用单侧肾周淋巴管结扎术治疗乳糜尿36例,其中26例为单侧肾源性,10例为双侧肾源性,经过长期随访,疗效良好,现报道如下。 1资料与方法 1.1 临床资料 本组36例,男15例,女21例;年龄21岁～71岁,平均年龄45岁;病程20天～30年,平均病程5.7年,所有病人均生活在丝虫病疫区。本组病例中乳糜血尿17例,占47.2％。全部病例尿蛋白、尿乳糜试验均为阳性。经膀胱镜检查定位31例,经淋巴管造影检查定位5例,其中右侧肾源性患者12例,左侧肾源性患者14     

乳糜尿的外科治疗

目的：探讨乳縻尿的外科治疗方法及其疗效。方法：采用不同手术方法治疗乳糜尿206例，其中行肾蒂淋巴管结扎52例(A组)，肾蒂淋巴管结扎 双侧大隐静脉腹股沟淋巴结吻合17例(B组)，双侧大隐静脉腹股沟淋巴结吻合63例(c组)，2％硝酸银肾盂灌注74例(D组)。结果：术后随访3～10a，治愈率分别为：A组90．39％，B组100％，C组84．13％，D组70．28％。结论：肾蒂淋巴管结扎术疗效肯定，双侧腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术疗效较佳。后两种方法适用于病情轻、病史短和不能耐受大手术者。     

肾周淋巴管剥脱＋带蒂大网膜包裹术治疗乳糜尿的临床观察

乳糜尿是泌尿外科常见的疾病之一，是班氏丝虫感染的晚期并发症，重症乳糜尿患者往往表现为严重贫血、低蛋白血症等临床表现。我院从1998年3月-2006年8月完成了13例。肾周淋巴管剥脱＋带蒂大网膜包裹术治疗乳糜尿，取得良好疗效，现报告如下。     

体外冲击波治疗乳糜尿28例报告

目的评价体外冲击波治疗乳糜尿的效果。方法回顾性分析体外冲击波治疗的17例乳糜尿患者的临床资料。结果16例治愈,1例无效。结论体外冲击波治疗乳糜尿是一种安全、有效的方法。     

10例低位结扎胸导管治疗及预防食管癌切除术后乳糜胸的研讨

食管癌切除术后乳糜胸是一种少见而严重的并发症。其发生率为0.6～0.8％,死亡率为22～25％。多发生于中上段食管癌与周围组织粘连较重,经切除行弓上或颈部吻合术后。作者自1987年6月至1988年12月,共行胸导管结扎10例。起到了治疗及预防食管癌切除后乳糜胸的作用,现报告如下。     

双侧腹股沟淋巴结与静脉显微吻合术治疗乳糜尿疗效观察-附64例报告

目的观察双侧腹股沟淋巴结静脉吻合分流术治疗乳糜尿的疗效。方法经确诊的134例乳糜尿患者,随机分为双侧腹股沟淋巴结静脉吻合术(双侧组)64例,年龄23~66岁,病程1.5~11年;单侧腹股沟淋巴结静脉吻合术(单侧组)70例,年龄26~64岁,病程2~12年。双侧以卵圆窝为中点,单侧以患侧卵圆窝为中点,平行于腹股沟韧带作约3.0 cm切口,将游离淋巴结附近分离大隐静脉的属支1~2,远心端结结扎,近心端上血管夹,淋巴结断面被膜与静脉的近心端在显微镜下作端端吻合。术后予低分子右旋糖酐、丹参液及肠溶阿斯匹林治疗。结果双侧组患者中1年内乳糜尿消失者为38.98%。单侧组术后1年内乳糜尿消失者为22.95%。结论双侧腹股沟淋巴结与静脉显微吻合术,提高手术吻合通畅率,并发症少,疗效可靠,可作为治疗乳糜尿的首选方法之一。     

低位胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸41例报告

乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症之一,我们自1993年7月～2000年6月,对41例食管癌手术切除患者,施行低位胸导管预防性结扎,术后无1例发生乳糜胸,现报告如下。 一、临床资料与方法 1.般资料:本组4l例,男性33例,女性8例。年龄在32～70岁,平均60.3岁,其中食管中段癌23例,下段癌13例,贲门     

硝酸银对乳糜瘘作用的微循环研究

本文对硝酸银经肾盂灌注后,对乳糜瘘的作用作了研究。认为乳糜尿的病因存在丝虫感染之外的未明因素;提出2.5％硝酸银是临床治愈乳糜尿的最佳浓度;结合动物实验结果,着重对肾盂淋巴痿的微循环转归机理作了论证。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的防治方法。方法回顾性分析17例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果1651例食管癌术后发生乳糜胸17例，发生率1．03％（17／1651），非手术治疗6例，手术治疗11例，均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸应本着预防为主综合治疗的原则，隔上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌术后乳糜胸疗效确切。     

食管癌术后9例乳糜胸治疗体会

目的 研究食管癌术后乳糜胸的治疗方法.方法 术后乳糜胸首先应尝试保守治疗,必要时采用手术治疗.结果 9例乳糜胸患者,8例经保守治疗,1例手术治愈.结论 食管癌术后乳糜胸治疗要采用适当的方法.     

后腹腔镜肾切除治疗结核性无功能肾临床分析

目的总结后腹腔镜结核性无功能肾切除的技术要点和方法,探讨后腹腔镜结核性无功能肾切除术的可行性。方法回顾分析2005年3月至2009年12月收治的46例结核性无功能肾患者临床资料,所有患者均经后腹腔镜行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后患者恢复时间等指标。结果 46例手术均获得成功,无中转开放。手术时间45～240min,平均（102±36.9）min;出血量10～300 mL,平均（59.8±49.6）mL,术后1～3 d肠道功能恢复,术后住院时间5～9 d,平均6.5 d。术后所有患者未出现切口感染及切口不愈合。术后随访6个月至5年,无结核复发。结论后腹腔镜结核肾切除术创伤小、出血少、恢复快,但由于粘连较重,分离较为困难,因此,对有较好腹腔镜操作经验的医生而言,是一种安全、可靠的手术方法。     

输卵管结扎术后异位妊娠32例分析

目的评价输卵管结扎,结扎方法与结扎后异位妊娠的关系。方法1995年的1月至2007年的12月我站收治输卵结扎后异位妊娠32例。本文对其临床资料进行了分析。32例异位妊娠发生在单纯结扎手术后16例,占50%,改良潘氏法手术14例,占43.7%,近端包埋术后2例,占6.3%。结果结扎后异位妊娠的发生与术式关系很大,近端包埋法失败率最低。另外结扎后年限也与妊娠发生有关。本文认为术后5年内发生异位妊娠发生率高,但不论结扎时间远近,都应警惕患者发生异位妊娠,减少误诊率。结论输卵管结扎术后异位妊娠,近端包埋法发生率最低。发生时间术后5年内发生率最高。因此,应加强手术的改进与术后随访。     

淋巴管新生及其在相关疾病发生和治疗中的意义

淋巴管在维持体内微环境衡定、免疫反应和肿瘤淋巴转移等方面起着重要作用,淋巴管新生与胚胎发育、外伤修复、炎症转归和肿瘤转移密切相关.在趋化因子和生长因子的作用下,淋巴管内皮细胞迁移、增殖和构成管腔,形成新的淋巴管.近年来发现淋巴管内皮祖细胞参与淋巴管新生.淋巴管内皮特异表达Prox-1、podoplanin、VEGFR-3和 LYVE-1等,这些因子和受体调控淋巴管新生.VEGF-C/VEGFR-3或VEGF-D/VEGFR-3信号途径在淋巴管新生过程中起着重要作用.VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3可作为基因治疗的靶点,有望治疗淋巴管新生障碍性疾病以及抗移植后免疫排斥和抗肿瘤淋巴管转移.本文主要综述了胚胎发育、先天性淋巴水肿、炎性病变和肿瘤等状态下淋巴管新生的变化及其机制、淋巴管内皮祖细胞参与淋巴管新生的过程、淋巴管内皮细胞特异性转录因子和受体对于淋巴管新生的调控作用.     

输卵管结扎术后患者心身反应对照研究

为比较对节育手术不同心态的农村妇女术后心身反应状况,对751例输卵管结扎妇女采用简式艾森克问卷、暗示性测查、心身症状自评量表进行检测．结果显示．69例有明显心身症状,患病率为9.19％．30～39岁年龄段最高。各相关因素中、情绪稳定性好差与暗示性强弱不同的受术者患病率有显著差异,社会与家庭支持好差的患病率有显著差异,平时扎管患病率大大低于“计育运动”中扎管。提示心理和生理素质欠缺是患病的潜在易感因子,不良的心理生理应激状态和负性情绪是心身疾病的促发条件。     

淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1在发育小鼠肾内的表达

目的:探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)在发育小鼠肾内的表达.方法:胚胎期第13～18天(E13～18)的胎鼠和出生后第4、 14和21天(P4～21)及成年小鼠的肾,行LYVE-1免疫组织化学显色.结果:LYVE-1免疫阳性淋巴管丛最早在胚胎期第14天的小鼠肾检测到,主要位于肾皮质的动脉周围.在胚胎期第15天的肾小球中最早检测到LYVE-1免疫阳性细胞,但LYVE-1免疫阳性细胞在肾小球中的数量和位置不定.结论:LYVE-1免疫阳性细胞主要位于肾动脉周围淋巴管,在肾小球中也有LYVE-1表达.     

单孔三通道后腹腔镜肾切除的手术配合

腹腔镜手术在泌尿外科的应用始于20世纪90年代,目前大多数泌尿外科手术都能在腔镜下完成。我院采用单孔三通道后腹腔镜肾切除手术治疗1例左肾实质萎缩,术中出血少、无并发症,手术效果良好。现将手术配合体会报告如下。     

腹腔镜下精索集束结扎对精索静脉曲张治疗的疗效与观察

目的：探析临床对精索静脉曲张患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗后的临床疗效。方法择取我院近期接诊的99例精索静脉曲张患者,分为A、B两组,其中A组47例患者实施改良Palomo术治疗、B组52例患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗,并就两组患者疗效进行比对。结果治疗后两组患者的精子质量较治疗前均有明显改善(<0.05),但组间比对,无明显差异(>0.05);各临床资料及并发症比对,B组患者具有明显优势(<0.05)。结论相比改良Palomo术,腹腔镜手术耗时短、出血少,安全性更高,应作为精索静脉曲张的首选治疗措施推广应用。