显微支撑喉镜手术及术后发音矫治

目的：探讨显微支撑喉镜下声带良性病变摘除术的疗效及声带小结术后发音矫治的效果.方法：对156例声带良性病变患者行全麻显微支撑喉镜手术,观察其疗效及并发症发生情况.其中49例单纯声带小结患者术后随机分为两组,矫治组（n=21）术后2周行发音矫治,非矫治组（n=28）术后2周未行任何发音训练,比较两组疗效.结果：治愈139例（89.1%）,好转16例（10.3%）,无效1例（0.6%）.其中2例出现严重并发症,经治疗康复.声带小结术后矫治组治愈21例（100%）;非矫治组治愈23例（81.5%）,好转5例（18.5%）,两组治愈率差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：显微支撑喉镜操作直接,视野清晰,疗效确切,但需防止严重并发症的发生.对声带小结患者术后行发音矫治有切实效果.     

支撑喉镜下喉显微手术183例分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术的临床应用。方法：经喉插管全身麻醉，支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带良性病变183例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除，术后经6个月随访，治愈140例，有效34例，无效9例，治愈率达76．5％，总有效率达95．1％，且无严重的并发症。结论：支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好，严格掌握手术适应症及术后正确把握拔管时机能有效预防严重的并发症。     

显微支撑喉镜下治疗喉良性增生性病变(附95例报告)

目的 探讨联合应用显微镜和支撑喉镜治疗喉部良性增生性病变的手术方法和优越性。方法 回顾性分析该科1998年6月～2003年6月间95例显微支撑喉镜下喉部良性病变手术的病例。结果 95例患者术后嗓音均恢复良好，术中无声带损伤及并发症，平均住院5d，术后嗓音恢复时间较其他手术方法治疗的患者缩短。术后随访1、2a均无复发。结论 喉良性增生性病变主要累及声带被覆层，嗓音声障碍的程度及疗效与受累范围有关。显微喉外科手术可以保留良好结构及功能，避免其他手术方法所致的创伤和并发症，具有术后嗓音功能恢复快、住院时间短等优越性。     

微波手术治疗早期声门型喉癌6例观察体会

目的 观察支撑喉镜下微波治疗早期声门型喉癌的效果.方法 采用微波治疗仪在支撑喉镜下对6例早期声门型喉癌患者进行显微手术治疗.6例均在全身麻醉下进行.术前、术后经电子喉镜检查声带,评估声带功能.结果 6例患者术后3个月,6个月,12个月门诊电子喉镜复查均无肿瘤复发.6例患者均保留了喉发声功能.结论 微波手术治疗早期声门癌创伤小、恢复快、手术及住院时间短,喉发生功能保护较好.     

全身静脉麻醉下支撑喉镜显微手术764例分析

目的:探讨分析全身静脉麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床疗效.方法:喉部疾病患者764例,治疗方法为经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下喉显微手术切除病变等治疗,统计主要疾病的治疗效果及并发症.结果:支撑喉镜下喉显微手术可将喉部病变经喉内完整切除,术后经6个月～24个月随访,764例中恢复正常606例,明显改善134例,术后发生黏连1例,23例复发需再次手术.结论:支撑喉镜下喉显微手术精度高、患者创伤小,是治疗喉部病变的较好方法.     

显微支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉及小结的比较

对９０例声带息肉及声带小结分别行显微支撑喉镜下手术切除和纤维喉镜下手术摘除，其中５０例在显微支撑喉镜下进行，４０例在纤维喉镜下进行，经随访３个月～２年，将两种治疗方法进行了比较，结果显示：显微支撑喉镜下手术效果明显优于纤维喉镜下手术（χ２＝１８．３０，Ｐ＜０．０５），认为对声带息肉及声带小结，如无特殊疾病，应优先采用显微支撑喉镜下手术切除。     

喉肿物不同手术方法的疗效比较

目的:探讨喉部肿物喉内窥镜下等离子手术、支撑喉镜及电子喉镜下手术的优缺点。方法:会厌囊肿、喉乳头状瘤、声带小结、声带息肉患者90例,随机分为三组,治疗组36例行喉内窥镜下等离子消融术,对照1组30例行电子喉镜下活检钳手术,对照2组24例行支撑喉镜下息肉钳夹取术。三组均在术前1周及术后1个月、5个月行电子喉镜检查,观察并比较三组术后疗效。结果:术后随访1~3年,治疗组治愈34例,好转1例,未愈1例,治愈率94%;对照1组治愈24例,好转4例,未愈2例,治愈率80%;对照2组治愈16例,好转5例,未愈3例,治愈率67%。三组患者治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉内窥镜下等离子手术属显微微创手术,其视野清楚,操作准确,创伤小,痛苦小,出血少,术后无粘连,是理想的值得推广的手术术式,电子喉镜下活检钳摘除肿物,因手术器械较小,局限于小的肿物,因此,对声带息肉和声带小结也是可以选择的手术术式。     

支撑喉镜下喉显微手术的围手术期护理

采用支撑喉镜下喉显微手术治疗喉良性疾病进行嗓音学矫治,使手术更优越精细,视野清晰,疗效可靠[1].本院2001年6月至2004年6月作支撑喉镜下喉显微手术治疗喉良性疾病121例,此类患者常存在着术后对"失声"的恐惧和术后的错误用声.护理人员应积极配合医生,做好患者的心理护理,消除患者术前对"失声"的恐惧,以及指导患者术后合理的声休和正确的用声方法.     

CO2激光喉显微手术治疗声带白斑疗效观察

目的探讨CO2激光喉显微手术治疗声带白斑的临床疗效及手术策略。方法在显微支撑喉镜下,对45例声带白斑患者分别采用CO2激光黏膜表皮剥脱术、黏膜下切除术或声带部分切除术治疗。结果声带黏膜上皮角化不伴非典型增生(24例)以及伴有轻度不典型增生(13例)均全部治愈。角化伴中度-重度不典型增生(8例)治愈4例,其中3例复发,并相继进行2次或多次手术;1例癌变。45例术后均未出现呼吸困难、出血等严重并发症。结论 CO2激光喉显微手术治疗声带白斑疗效显著,具有创伤小、术后嗓音恢复快、不易复发等优点;对病理检查提示有异型增生者需密切随诊观察。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理方法。方法:总结回顾26例全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变切除手术的术前检查、心理疏导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果:26例患者中除1例因恐惧烤瓷门齿损伤拒绝手术外,其余25例均通过手术治疗,术后无严重并发症发生。术后随访电子喉镜结果未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状瘤复发、声带黏连等。声带息肉、小结声音恢复约1个月,巨大息肉、囊肿声音恢复约2个月,乳头状瘤声音恢复差。结论:全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变术前、术中、术后科学有效的治疗和护理流程,减少术中副损伤和并发症,提高了治疗效果,降低了手术复发率,提高了护理质量。