实施产科健康教育存在的问题及对策

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、促进健康的科学[1],目前越来越受到重视,成为护理工作的重要内容之一[2].但是,在临床护理工作中,健康教育仍然是薄弱环节.产科是医疗、护理纠纷的高发科室[3],研究在产科开展切合临床实际、符合专科特征、能够有效实施的健康教育,对母婴的安全管理及提高产妇、家属母婴健康知识的认知度和满意度,提高产科护理质量,减少投诉、纠纷具有重要作用.而目前护理队伍中,护理人员之间的理论水平参差不齐,对病人进行健康教育的能力有高有低.现将产科健康教育存在的问题及其对策进行介绍,以更好地为产科病人提供科学的健康教育.     

助产士产前教育对137例自然分娩质量的影响分析

目的 探讨助产士产前教育对自然分娩质量的影响.方法 将2009年1月至2011年12月住院分娩的137例产妇根据自愿原则分为观察组和对照组,对比两组在产程、产后2h出血量、新生儿窒息和软产道裂伤发生率、产妇心理状态、疼痛情况,对分娩过程满意度的差异.结果 观察组在产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息和软产道裂伤发生率、产妇心理状态级对分娩过程的满意度均优于对照组;观察组产妇Ⅰ级和Ⅲ级疼痛情况优于对照组.结论 选择产科专业知识扎实,助产经验丰富的助产士进行一对一全程责任助产负责制对于提高产科护理质量,降低不良产科事件发生率,提高产妇满意度,树立以患者为中心的医疗服务理念具有一定的临床指导意义.     

改善产科服务模式 提高产科服务质量防范医疗纠纷

虽然，分娩是人类繁衍的自然生理过程，但产妇及家属担心因分娩带来母子不平安，而对产科医务人员提出高要求，高标准，却不能理解医学至今还存在不少未研究透彻的诊疗知识和特殊技能。因此，产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范对降低医疗事故，改善医患关系非常重要。随着社会的发展，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐步转变，在医疗服务中尤其是在产科领域中，产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。     

妇产科护理工作量化表的设计与应用

全员参与管理，提高护理质量及管理水平，是现代医院管理的主题之一，这对于医院妇产科更为重要。由于妇产科具有产妇变流量大、应急事件多，工作繁琐，技术性强的特点，特别是产房特殊的工作环境和工作性质，使产房成为医院医疗差错和医疗纠纷投诉较多的高风险科室。为了减少妇产科的护理缺陷，提高妇产科的护理质量，从2001年开始，我院妇产科实行了护理工作量日清登记制度，取得了较为满意的效果，现介绍如下：     

急诊医疗投诉的分析与防范

急诊医疗投诉是指患者及家属对在急诊科诊病或留观期间对医疗服务提出的口头或书面的批评性意见.急诊科就诊病人为急诊、危重病人,需急诊抢救处理,要求医务人员争分夺秒、技术精湛.而急诊科医务人员工作压力大,长期超负荷的工作易产生烦躁、不安等负面情绪,医务人员医疗卫生纠纷与急诊病人的期望之间存在一定差距,故急诊病人投诉较多.我科于2007年1月到2008年1月期间接到18宗投诉,投诉医务人员服务态度差的居急诊医疗投诉之首,投诉急诊不急者2宗,投诉技术水平不高的4宗.现对上述几种投诉现象进行分析,以提高服务质量和满意度.     

妇产科实习教学中的医患沟通

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的[1].妇产科是医患纠纷高发的科室之一,尤其是产科,关系到母婴两条生命的安全.在医疗纠纷处理的实践中,相当一部分医疗纠纷不是由于治疗失当引起,而是由于沟通不足,患者误解医生造成的.因此,从医学生初入临床学习的实习阶段就开始加强医学生与患者沟通的教育,建立良好的医患关系,是培养一名优秀的临床医生所必需的素质.     

一例羊水栓塞并发DIC的报道

羊水栓塞发生DIC是产科急症,病情凶险,是造成产妇猝死的重要原因,目前多科合作,ICU重症监护,提高了羊水栓塞的成功几率,要求产科医护人员熟悉羊水栓塞的病因,病理生理、先兆症状、体征、临床表现,进行合理的医疗与护理,同时加强对农村、社区、个体诊所的医务人员产科知识培训,是预防羊水栓塞的重要途径.     

阴道分娩软产道损伤的原因及对策

软产道损伤是指分娩过程中并发的会阴、阴道、宫颈裂伤,是产科常见的并发症.软产道损伤严重,不仅增加产妇的痛苦,增加医疗费用和延长住院天数,更严重的是导致产后出血,产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.因此,针对我院产科临床工作中出现的软产道损伤原因进行分析,并提出相应的对策,以最大限度减少软产道的发生.     

手术室护理人员必备素质浅析

随着全民法律意识的不断提高,医疗纠纷不断增加.手术室作为医院医疗事故、医疗纠纷的高发科室,因其工作的特殊性,面对的是手术患者、急危重患者及病人家属;加上工作繁忙、精神高度紧张、要求责任心强.因此,与其他科室的护士相比,所具备的素质和能力要求相对更高.     

37例剖宫产近期并发症临床分析

随着现代科学技术的进步和医疗水平不断发展,剖宫产术已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇及产儿生命的有效手段.近年来,剖宫产率明显增高,并有继续上升趋势,剖宫产术近期并发症随之明显增加严重危及产妇的生命.本文就我院产科2007年1月至2008年12月剖宫产发生近期并发症37例临床分析如下.     

门诊急诊工作中存在的护理安全问题与对策

门诊急诊是医院对外开放的窗口,是紧急救治危重病人的主要场所,是医疗、护理工作的最前沿,同时也是病人和医护人员之间最易产生矛盾的场所,极易发生医疗纠纷和病人投诉[1].由于其特殊的工作环境,急诊医疗、护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群,以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的多发伤、批量伤病员的救治,其病情变化中交织着多种未知因素.     

建立医疗纠纷档案对于建立和谐医患关系的重要性分析

医疗行为过程中,由于医院管理、医护人员水平以及患者及其家属的素质等等方面的因素,并且随着法制的完善以及人们维权意识的增强,医疗纠纷的发生不可避免并逐年增加.解决处理医疗纠纷过程中所形成的医疗纠纷档案,应完整并及时归档.医疗纠纷档案的建立对医护人员素质的提高、医患和谐关系的建立起着重要作用.     

12例门诊患者投诉原因分析及对策

目的 是分析门诊投诉的原因并提出对策,以便提高门诊服务质量.方法 将2010年1～12份门诊病人投诉记录12例,对其进行回顾性的分析.结果 12例投诉中,服务态度的投诉占50%,开药过多、收费投诉各占18.7%,发药错误、病情处理不当各占8.3%.结论 由于医疗市场竞争日益激烈,医院应转变服务理念,增强服务意识,改善服务态度,优化服务流程,加强门诊患者的投诉管理并积极妥善处理投诉,提供优质服务,才能更好的满足患者的需求.     

产科护理的常见问题成因及其对策

诸多调查表明,妇产科的医护人员在对产妇进行护理的过程中因经常会触及产妇的血液、羊水以及各种分泌排泄物等,因此,产科护理人员若是未能科学处理、进行相关杀菌消毒等过程则很容易对身体虚弱的产妇造成各种感染.然而,有些医院的产科护理人员因在校期间没能接受专业的产科护理训练或是对该职业的防护意识认识不足更容易造成产妇生产后护理的不科学,从而产生诸多的产科护理问题.据此,本文简要分析了产科护理中的常见问题的成因,并根据其原因提出相关解决对策.     

医疗纠纷84例法医尸检分析

目的探讨医疗纠纷的特点及法医学尸体解剖的重要性。方法对我科室2003~2008年的84例医疗纠纷案的尸检情况进行统计分析。结果医疗纠纷案呈逐年上升趋势,产生纠纷最多的是县级医院,其次为个体诊所和地市级医院 医疗纠纷发生的科室以手术性科室为主,主要为外科和妇产科 投诉的主要原因是误诊误治、医德医风,共占59.6% 84例医疗纠纷案件中,仅32%构成医疗事故,而在41例未构成医疗事故的案件中,死因主要为心血管系统疾病猝死和难以避免的并发症,共占70.8%。结论涉及死亡的医疗纠纷发生后,及时进行尸检是解决纠纷的有效途径之一。     

产科中耻骨联合分离的防治与护理

耻骨联合是连接两块耻骨的重要骨性韧带。妊娠期，激素水平升高使耻骨联合松驰，为胎儿通过产道做好空间准备。但如果造成耻骨联合分离，将会给产妇增加许多痛苦。所以，在产科中应对此予以足够重视，在产前检查、产中、产后的医疗护理中给予相应的指导，加强预防与治疗措施，为减轻产妇痛苦，提高产妇生活质量打下良好的基础。     

探讨护理质量评价管理模式在产科护理管理中的应用

目的：对产科护理质量评价体系在整个产科护理管理模式中的应用进行探讨。方法自2011年10月~2012年10月在我院产科住院产妇188例,随机分为传统护理管理模式组(即对照组)和护理质量评价组(即观察组)各94例,对照组产妇接受常规护理,观察组产妇在对照组护理的基础上结合护理质量评价体系,实践系统、全面的护理模式。结果两组护理在产程观察准确率上观察组比对照组的准确率更高,护患沟通时间更长,产妇母乳喂养早吸吮开始时间更短,调查护理满意度高,两组比较的差异有统计学意义。结论产科护理质量体系管理模式更能满足患者需求,提高整个产科的护理质量,值得大力推广。     

医疗纠纷的相关因素及对策研究

目的了解医院医护人员及患者对引发医疗纠纷的相关因素的认识情况,以加强和提高医疗纠纷的预防措施。方法采用问卷调查法抽查l临床医护人员和患者及其家属关于医疗纠纷发生的原因及患者和医方的各方面原因．希望解决方式和预防方式等内容进行调查分析。结果54．2％医护人员认为引发医疗纠纷的主因是惠方,70．4％患者认为引发医疗纠纷的主因是院方;94．8％医护人员和70．2％患者希望通过协商的方式解决所发的医疗纠纷。结论医院需要加强医院的制度管理、医德医风建设和环境建设。加强医疗知识的普及,适当的调控媒体宣传和设立健全的医疗纠纷咨询机构等。     

不良临产心理导致非手术指征剖宫产106例分析

加强围产期保健,降低剖宫产率,是提高产科医疗质量的重要内容。本文采用问卷调查方式,对无手术指征而坚决要求剖宫产的产妇106例,进行了临产心理调查。调查对象是近2年在我院住院的产妇,均为初产妇。调查结果,按心理特征,本组不良临产心理分为四类。其中:恐惧型87例,占82.1％;忧虑型52例,占49.1％;急躁型 15例,占14.2％;多疑型9例,占8.5％。本文分析了不良心理产生的原因及表现,提出了防止不良临产心理形成及其非手术指征剖宫产的发生。一是加强围产保健,减少产妇不良临产心理发生;二是做好心理健康咨询,解除产妇不良临产心理,三是强化保护性医疗,防止医源性不良临产心理发生。同时,呼吁产科医护人员要严格掌握剖官产手术适应征,杜绝“人情刀”,医患结合降低不良临产心理导致的非手术指征剖官产率。     

医疗纠纷责任倒置举证的专业信息服务研究

近年来,医疗纠纷在不断地增多,处理医疗纠纷的重要环节是进行责任举证,病案是医疗纠纷责任倒置举证的重要法律依据,相关国家标准和医疗操作规范也是重要内容,专业信息检索,是为举证提供有关的标准、规范、以及与举证有关的必要医疗信息数据,是专业信息服务研究的重要工作.