小儿肺炎支原体性感染110例临床分析

肺炎支原体 (MP)感染十分常见 ,感染后上呼吸道感染逐渐向下呼吸道蔓延 ,可引起气管支气管炎、毛细支气管炎、肺炎 (MPP)等 ,并可同时或相继引起脑炎、心肌炎和肝炎等 ,为提高对 MPP的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 1～ 12月间确诊的110例 MPP分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合 MPP的临床诊断标准 〔1〕,男76例 ,女 34例 ;3岁 2 3例 (占 2 0 .9% ) ,～ 8岁 5 8例 (占5 2 .7% ) ,～ 14例 2 9例 (占 2 6 .4% )。发病天数 5～ 6 2天 ,平均 12 .75天。其中合并心肌炎 2例 ,脑炎 5例 ,肝炎 2例。四季皆有发病。1.2　临床表现…     

阿奇霉素和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染50例临床分析

目的 :探讨阿奇霉素和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床价值。方法 :对 5 0例下呼吸道感染住院患者静脉滴注 10 %葡萄糖注射液 (或生理盐水 ) 2 5 0 m L+阿奇霉素 0 .5 g及左氧氟沙星注射液 2 0 0 m g,每日 1次观察疗效。痰培养细菌阳性率 72 % ,下呼吸道感染以 G- 杆菌为主 ,主要有大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌 ,G+ 球菌几乎占一半 (4 8.3% ) ,G+ 球菌有增多趋势 ,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌。结果 :显效 2 6例 ,有效 2 2例 ,临床有效率 91% ,无效率 4% ,细菌清除率 86.1% ,其药敏率 86.1% ,与泰能药敏率 91.7%相比 ,P>0 .0 5 ,两者疗效相同。结论 :阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用治疗下呼吸道感染临床疗效良好 ,对 G+ 球菌、G- 杆菌均有协同作用 ,抗菌谱可互补 ,减少了细菌耐药 ,有助于临床合理使用抗生素     

利迈先治疗小儿呼吸道感染50例

我们于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月应用利迈先片剂治疗呼吸道感染患儿 5 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自儿科门诊呼吸道感染患儿 10 0例 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。其中治疗组男 2 9例 ,女 2 1例 ;～ 1岁 10例 ,～ 3岁 17例 ,～ 7岁 15例 ,>7岁 8例 ;上呼吸道感染30例 ,下呼吸道感染 2 0例 ,初治 10例 ,复治 40例 (用过其他抗生素无效者 )。对照组男、女各 2 5例 ;～ 1岁 12例 ,～ 3岁 16例 ,～ 7岁 13例 ,>7岁 9例 ;上呼吸道感染 2 8例 ,下呼吸道感染 2 2例 ,初治 11例 ,复治 39例。两组病…     

肺结核并发下呼吸道医院内感染104例分析

目的 :分析住院肺结核患者并发下呼吸道医院内感染的规律。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院肺结核患者有细菌学证据 ,并发下呼吸道医院内感染的肺结核患者进行回顾性分析。结果 :10 4例发生医院内感染 ,按年龄分组为 :6 0岁以上 5 4例 (5 1.92 % )、4 0岁～ 5 9岁 2 0例 (19.2 3% )、2 0岁～ 39岁 2 7例 (2 5 .96 % )、2 0岁以下 3例(2 .89% )。住院肺结核患者医院内感染发生率 8.2 6 % ,各组医院内感染发生率依次为 :12 .92 %、7.2 %、5 .4 %、4 .2% ,医院内感染发生率随着年龄的增长而增加 ,各年龄组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。分离出致病菌 2 1种 ,10 9株 ,依次为 :克雷伯氏菌 38株 (34.86 % )、铜绿假单胞菌 2 3株 (2 1.1% )、肠杆菌 10株 (9.17% )、不动杆菌 10株 (9.17% )、念珠菌 6株 (5 .5 % )、大肠埃希菌 5株 (4 .5 9% )、嗜麦芽窄食假单胞菌 5株 (4 .5 9% )、沙雷氏菌 4株 (3.6 7% )、弗劳地枸椽酸杆菌 3株 (2 .75 % )、变形杆菌 2株 (1.84 % )、葡萄球菌、栖谷黄杆菌、产气巴斯德氏菌各 1株 (0 .92 % )。结论 :肺结核患者并发下呼吸道医院内感染时 ,肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌是最主要的致病菌 ;老年人是高危人群 ;护理上应给予重视     

长期卧床老年患者肺部感染的护理对策

有关资料表明 ,老年人长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位。老年人因呼吸道功能衰退 ,身患慢性疾病 ,加上住院时间长 ,卧床时间多 ,致机体抵抗力与免疫力下降 ,肺部感染后常反复发作或久治不愈。本文对我院老干部病房 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月住院病人中长期卧床并发肺部感染的 6 4例进行临床分析 ,探讨其护理对策。1　临床资料本组 6 4例 ,男 6 1例 ,女 3例 ;年龄 6 8～ 97岁 ,平均年龄82岁。均患有严重的基础疾病 ,其中脑血管疾病 4 4例 (占6 9% ) ,心血管疾病 2 1例 (占 33% ) ,糖尿病 9例 (占 14 % ) ,恶性肿瘤 10例 (占 16 …     

100例老年难治性下呼吸道感染的病原菌分析

老年难治性下呼吸道感染是全球临床医学界的一大难题 ,适宜的抗菌药物不能达到预期效果 ,为探索有效合理的治疗对策 ,对我科 1998年 5月至2 0 0 1年 5月的 10 0例老年难治性下呼吸道感染患者的病原菌分析报道如下。资料与方法　 10 0例患者中 ,男 72例 ,女 2 8例。年龄 6 0～ 95岁。其中 6 0～ 70岁 30人 ,70～80岁 5 2人 ,80～ 90岁 15人 ,90岁以上 3人 ;平均年龄 :78岁。以呼吸道或非呼吸道疾病为第一诊断入院 ;有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部罗音 ,经Ｘ线胸片或ＣＴ扫描证实有肺或支气管明确炎症 ,选用适宜抗生素治疗 3～ 7天无效。方法 :…     

50例老年人下呼吸道感染应用抗生素现状分析

随着中国人口老龄化趋势的加剧 ,作为一个特殊的群体 ,老年人使用抗生素的频率、数量相对较多 ,而且多为联合应用 ,不良反应发生率比年轻人高。因药源性疾病致死的人数 ,也逐年上升。我们调查了本院 2 0 0 1年 2～ 4月下呼吸道感染住院病历 5 0份 ,对抗生素的使用情况作出统计分析。1　资料与方法1.1　临床资料抽取本院呼吸内科 2 0 0 1年 2～ 4月全部下呼吸道感染住院病人 5 0例 ,(男 3 8;女 12 )年龄 4 5～ 85岁 ,其中 ,急性支气管肺炎 12例 ,慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎急性发作 11例 ,下呼吸道感染伴其它疾病 (如 :阻塞性肺气肿、肺…     

4年间住院患者下呼吸道感染的病原体分布及抗生素敏感率的初步分析

下呼吸道感染是一类最常见的细菌感染性疾病 ,由于抗生素的广泛应用 ,下呼吸道感染的病原体和对抗生素的敏感性均发生了相应的变化。为了便于了解细菌分布情况和抗生素的敏感率 ,我们分析了 1999年至 2 0 0 2年中我院成人下呼吸道感染住院患者的病原体分析情况及药物敏感情况 ,以指导临床。1　临床资料1 1　一般资料　病例来自于我院 1999年至 2 0 0 2年的成人住院患者 ,总计 468例次 ,选择符合以下标准的病例 :( 1) 14岁以上 ;( 2 )具有发热、咳嗽、咯痰及肺部口罗音等呼吸道感染的临床表现 ;( 3 )末梢血白细胞升高和 (或 )核左移 ;( 4 )胸…     

加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻中度急性下呼吸道感染的临床疗效比较

目的 :比较加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻、中度急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 :经临床确诊的轻、中度急性下呼吸道感染患者39例 ,其中加替沙星组 2 0例 ,口服加替沙星片0 .2g ,2次 d ;左氧氟沙星组 19例 ,口服左氧氟沙星片 0 .2g ,2次 d ,疗程均为 5～ 10d。结果 :加替沙星组和左氧氟沙星组痊愈率分别为 75 % (14 2 0 )和73.7% (14 19) ,有效率分别为 95 %和 94 .7% (P >0 .0 5 ) ,两组细菌清除率分别为 10 0 %和 90 % (P >0 .0 5 )。两组间临床和细菌学疗效差异无显著性。两组不良事件发生率分别为 10 .0 %和 10 .5 % ,主要为消化道反应。加替沙星组有 4例 (2 0 .0 % )、左氧氟沙星组有 5例 (2 6 .3% )出现谷丙转氨酶的轻度升高 ,但不影响治疗。结论 :加替沙星片能安全有效地治疗轻、中度急性下呼吸道感染。     

儿科使用抗生素诱发念珠菌感染调查分析

抗生素是临床上使用最多的一类药物 ,随着抗生素的大量使用 ,诱发真菌感染的病例也逐渐增多 ,本文将我院两年来使用抗生素的过程中诱发的 10 2例念珠菌感染进行回顾分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月出院病人中因使用抗生素而诱发念珠菌感染计10 2例。其中男性 74例 (72 5 5 % ) ,女性 2 8例(2 7 4 5 % ) ;新生儿 86例 (84 31% ) ,～ 1岁 8例(7 84 % ) ,～ 3岁 5例 (4 9% ) ,～ 7岁 2例(1 96% ) ,～ 14岁 1例 (0 98% )。二、病原学检测 :将送检标本采用沙氏培养基进行真菌培养 ,部分标本 (咽拭…     

力派治疗呼吸道感染50例临床观察

呼吸道感染是临床常见病 ,抗生素的应用是治疗的主要措施。力派有对厌氧菌及Ｇ 需氧菌有较好的抗菌活性。现将我院内科应用力派治疗呼吸道细菌感染 5 0例患者的疗效报告如下。资料和方法1　病例选择5 0例患者均为我院内科住院患者。年龄在 1 5—65岁 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例。 5 0例患者中肺炎 2 5例 ,急性支气管炎 1 0例 ,慢性支气管炎 7例 ,急性化脓性扁桃体炎 8例。2　给药方法力派 (山东新华制药股份有限公司产品 ) 0 6—1 2ｇ加入生理盐水或 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ中静脉滴注Ｂｉｄ ,7-1 4ｄ为一疗程 ,在治疗过程中未合用其他抗生素。3　…     

氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染临床观察

氨苄西林舒巴坦是氨苄西林和舒巴坦复合而成的广谱抗菌素 ,能克服细菌产生 β 内酰胺酶导致对氨苄西林的耐药性 ,提高氨苄西林的疗效。我们从2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月使用氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染 4 2例 ,临床效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　下呼吸道感染患者 4 2例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中肺部感染 18例 ,慢性支气管炎急性感染 10例 ,急性支气管炎 8例 ,支扩合并感染 3例 ,肺癌伴肺部感染 3例。1 2　诊断依据　根据症状、体征、胸片及实验室检…     

抗下呼吸道感染药物使用情况调查

为促进医院合理使用抗感染药物 ,笔者抽查了 2 18例下呼吸道感染患者药物使用情况 ,并对其进行分析评估 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例调查　随机抽取本院内科病区 1998年 1月至 2 0 0 1年9月下呼吸道感染 2 18例。男 114例 ,女 10 4例 ;年龄 3 8～ 72岁 ,平均 ( 5 7.6± 6.5 )岁。其中肺炎 5 6例 ,慢性支气管炎 72例 ,下呼吸道感染伴其他疾病 (如高血压、糖尿病、肺心病、肾功能不全 ) 1种者 12 6例 ,2种者 74例 ,3种者 18例 ,患者住院天数为 5～ 18d ,平均 ( 9.2± 4.7)d。1.2　方法　分别统计每例患者的年龄、性别、病例号、诊断、…     

硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染20例临床观察

观察依替米星 (商品名 :爱大 )对下呼吸道细菌感染的临床疗效及不良反应。 2 0例下呼吸道感染病人 ,其中急性支气管炎 1例 ,肺炎 8例 ,慢性支气管炎伴感染 5例 ,支气管扩张 6例。病情轻度 3例 ,中度 14例 ,重度 3例。硫酸依替米星 10 0 mg 0 .9%生理盐水静脉滴注 ,q12 h,疗程 3～ 12 d,有效率 90 .0 % (18/2 0 ) ,其中 3例重症感染 (2例为金葡球菌感染 )需联合其他抗生素治疗 ;细菌清除率 78.6 % (11/14)。除 2例有轻微腹泻、腹胀外 ,未发现其它不良反应及耳、肾毒性。提示硫酸依替米星用于治疗下呼吸道细菌感染有效 ,不良反应轻微。     

左氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道感染疗效观察

我们应用左氧氟沙星 (levofloxacin)胶囊治疗下呼吸道感染 6 0例 ,并就其疗效及安全性与氧氟沙星进行比较。1　材料与方法1 .1病例选择　经临床症状、体征和细菌学检查等确诊为下呼吸道感染的患者 1 1 7例 (男 6 1例 ,女 5 6例 ) ,年龄 1 8～ 6 5 y。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 (男 3 2例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8±1 6 .5 ) y,其中急性支气管炎 3 1例 ,慢性支气管炎 2 6例 ,肺炎 2例 ,支气管哮喘合并感染 1例 ;对照组 5 7例 (男 2 9例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8± 1 6 .5 ) y。其中急性支气管炎 2 9例 ,慢性支气管炎 2 5…     

司帕沙星治疗下呼吸道感染52例临床疗效观察

为评价司帕沙星对下呼吸道感染的治疗作用 ,选择 10 3例下呼吸道感染的患者随机分为两组 ,治疗组 5 2例 ,口服司帕沙星 (2 0 0mg ,每天一次 ) ,对照组 5 1例 ,口服氧氟沙星 (2 0 0mg ,每日三次 )。结果 ,治疗组和对照组总有效率分别为 94.2 3 %、82 .3 5 % ,细菌清除率分别为 92 .68%、82 .0 5 % ,统计学显示有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 7.69%、9.80 %。说明司帕沙星是一个治疗下呼吸道感染安全、有效的药物。     

硝苯地平治疗红霉素所致胃肠道反应38例

1995年 5月至 2 0 0 1年 4月间 ,对 38例患者使用红霉素静滴的同时 ,舌下含服硝苯地平 ,使胃肠道副作用明显减少 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例静滴红霉素患者 ,年龄 15～ 6 2岁。随机分为硝苯地平组和非硝苯地平组 (对照组 )。硝苯地平组38例 ,男 2 4例、女 14例 ;对照组 4 0例 ,男 2 8例、女 12例。两组患者大多为呼吸道感染 (硝苯地平组 89.4 7% ,对照组92 .5 % )。两组患者均不伴有腹痛、腹泻及恶心 ,呕吐等胃肠道症状 ,也未使用其他胃动力药物。经统计学处理无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　给药方法　在…     

急性脑血管病合并多系统感染的临床分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者的预后 ,往往与是否并发多系统感染密切相关 ,而多系统感染 ,又是急性脑血管病的常见并发症 ,我们对近三年来本院收治的 730例急性脑血管病患者进行回顾性的研究 ,并讨论其发病原因及防治。1　临床资料1 1　一般资料　我院收住的 730例ＡＣＶＤ患者 ,合并一或多系统感染 32 8例 ,占ＡＣＶＤ的 4 5 % ,其中呼吸系统感染2 6 4例 (13 4 % ) ,消化系统感染 15例 (4 6 % ) ,其它 5例。32 8例ＡＣＶＤ合并多系统感染患者 ,脑梗死 192例(5 4 8% ) ,脑出血 136例 (46 1% )。1.2　①感染部位的比较　呼吸道感染 2 6 4例…     

2种治疗方案治疗下呼吸道感染的费用-效果比较

目的 :比较头孢噻肟 舒巴坦和头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效及费用。方法 :5 6例下呼吸道感染患者分为 2组 :A组 (n =2 8)予头孢噻肟 舒巴坦 2 5g ,ivgtt,bid ;B组 (n =2 8)予头孢他啶 2 0g ,ivgtt,bid。 2组均以 7～ 10d为一个疗程。结果 :A组和B组临床有效率分别为 96%和 93 % (P >0 0 5 )。总医疗费用B组较A组高 ,分别为 ( 7918± 764 )元和 ( 5 948± 65 9)元。结论 :2组疗效相似 ,费用有显著差异 ,B组总医疗费用高     

重型颅脑外伤病人的呼吸管理

重型颅脑外伤 (GCS评分 6～ 9分 ) ,病情重笃 ,瞬息可变 ,常因呼吸功能衰竭而危及生命。因此 ,加强重型颅脑外伤病人的呼吸管理尤为必要。1　临床资料1998～ 1999年重型颅脑外伤的病人 10 8例 ,男 76例 ,女32例 ;最大年龄 82岁 ,最小年龄 3岁 ,平均 30岁。成活 5 3例 (49 0 7% ) ,死亡 5 5例 (5 0 93% )。经以下呼吸道管理措施后 ,上呼吸道感染率为 1 1% ,下呼吸道感染率为 4 2 %。2　呼吸道管理的具体措施2 1　初期气管处理2 1 1　畅通气道　刚入院时 ,病人的口腔、咽部因血液或粘液或义齿阻塞时 ,根据病人的个体差异选择 12～ 16号…