输尿管部分切除术治疗原发性输尿管癌临床疗效分析（附14例报告）

目的：探讨保留肾脏的输尿管部分切除术治疗原发性输尿管癌的可行性及疗效。方法：回顾性分析2000年4月～2010年4月14例输尿管中下段癌患者行保留肾脏的输尿管部分切除术（治疗组）的临床资料。从术后膀胱癌发生率、疾病特异性生存率等方面与同期29例行输尿管癌根治术（对照组）进行比较。结果：治疗组12例获得随访,术后膀胱癌发生率为16．7％（2／12）,疾病特异性生存率1年为91．7％（11／12）,5年为75．0％。对照组24例获随访,术后膀胱癌发生率为12．5％（3／24）,疾病特异性生存率1年为95．8％（23／24）,5年为79．2％。两组术后膀胱癌发生率及1年、5年疾病特异性生存率比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论：基于输尿管癌双侧致病同步及异时性特点,在能严格随访的条件下,输尿管部分切除术＋输尿管连续性的重建可以应用于适当选择的中下段输尿管癌患者。     

选择性应用保留肾脏术式治疗原发性输尿管癌

目的探讨在输尿管癌患者中选择性应用保留肾脏术式的可行性及其疗效。方法回顾性分析我院2004年5月至2012年5月应用保留。肾脏术式治疗原发性输尿管癌13例患者资料,其中男性7例,女性6例,年龄43～76岁,平均63．4岁。病变位于左侧5例,右侧7例,双侧1例。肿瘤位于输尿管中段1例,下段12例。所有患者均经手术治疗,术后随访通过患者定期门诊复查及电话随访完成。结果13例患者中行输尿管肿瘤切除＋输尿管端端吻合术4例,输尿管末端及膀胱袖套状切除＋输尿管膀胱再植术8例,1例双侧输尿管癌患者行左侧输尿管肿瘤切除＋输尿管端端吻合和右侧输尿管末端及膀胱袖套状切除＋右侧输尿管膀胱再植术。所有手术均未出现尿漏、出血等严重的并发症。肿瘤标本最大直径为0．6～1．9cm,平均1．7cm,病理均提示为尿路上皮癌,其中T1G1期6例,T2G1期2例,T1G2期2例,T2G2期1例,T1G3期2例。术后13例患者随访时间1～6年,平均随访时间3．5年。双侧输尿管癌患者术后9个月复查输尿管镜时发现左侧输尿管端端吻合处肿瘤复发,术中使用钬激光烧灼肿瘤,目前密切随访中;1例高级别尿路上皮癌患者死于肿瘤全身多发性转移;1例患者死于脑梗塞;其余患者目前均无复发征象。结论对于肿瘤分期和分级较低、体积较小和位于输尿管中下段的输尿管癌患者,保留肾脏术式是可以选择的手术方式,特别适合不能耐受较大手术、慢性肾功能不全、孤立肾或双侧输尿管癌患者。     

原发性输尿管癌九例报告

本文结合诊治的9例原发性输尿管癌,重点对本病的影象学特征和手术方式进行讨论。认为排泄性尿路造影对本病缺乏特异性,其诊断价值远不如输尿管插管造影;手术治疗应行肾、输尿管全部切除,包括输尿管入口处膀胱的袖口状切除。     

骨盆部分切除及简单重建治疗骨盆肿瘤的长期疗效随访

[目的]报告11例骨盆肿瘤患者采用骨盆部分切除术后的5a随访结果。[方法]1996年8月-1998年2月的全部骨盆肿瘤患者11例经骨盆部分切除术后，长期随访，观察疗效。[结果]11例患者至今无瘤生存，主观满意度高，功能至少能够满足日常生活和轻强度工作。[结论]骨盆部分切除术及简单重建疗效确切，且相对于其它术式而言创伤相对较小，费用相对较低。仍然可以作为骨盆肿瘤治疗的主要外科手段。     

原发性输尿管癌50例临床分析

目的:提高早期诊治原发性输尿管癌水平。方法:对1973～1996年经手术及病理证实的50例原发性输尿管癌进行回顾性分析。结果:46例获得随访,随访时间6个月～10年,总的5年生存率为54.3%,根治性与保守性手术术后5年生存率分别为55.2%和52.9%;根治性手术后的膀胱癌发生率(24.1%)低于保守性手术(41.2%)。结论:原发性输尿管癌的预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平是提高患者生存率的关键     

原发性输尿管癌19例临床分析

分析原发性输尿管癌１９例，其中移行细胞癌１７例，腺癌１例，腺鳞癌１例。６８．４％为单发性肿瘤，３１．６％为多发性肿瘤，临床表现主要有肉眼血尿和腰痛，施行肾，输尿管及输尿管开口处膀胱袖口状切除１１例，肾，输尿管部分切除４例，输尿管部分切除，输尿管膀胱再植或输尿端端吻合４例。结果５年生存率为５５．６％《     

原发性输尿管癌13例报告

原发性输尿管癌１３例报告沈阳医学院附属中心医院（１１００２４）冯世民李学孔赵长林曾庆有李光伟周洪革我院１９８４年５月至１９９７年２月收治原发性输尿管癌１３例，就其诊断与治疗进行讨论如下。１临床资料本组男９例，女４例。左侧８例，右侧５例。输尿管下段８例...     

输尿管部分切除术治疗尿路上皮癌复发的影响因素

目的：探讨输尿管部分切除术治疗尿路上皮癌术后复发的危险因素。方法：回顾性分析52例因输尿管尿路上皮癌行输尿管部分切除术患者的临床资料,采用KaplairMeier法、Log-rank检验及Cox模型对临床资料进行统计分析,并对肿瘤是否复发进行随访。结果：尿找瘤细胞阳性（P=0.036）及病理高级别（P=0.011）是肿瘤复发的危险因素。对浸润型肿瘤（pT2、pT3）及并发脉管瘤栓者,术后行局部放疗不能降低复发风险（P=0.660）。对具有复发危险因素者,术后行膀胱灌注能降低复发风险（P=0.037）。对于肿瘤位于输尿管远端需行输尿管膀胱再植者,术中打开膀胱与未打开膀胱相比,术后复发率差异无统计学意义（P=0.565）。结论：临床应提高对术前尿找瘤细胞检查的重视程度,因为它既是明确上尿路肿瘤诊断的常用方法,也是判断预后的重要依据。对具有病理高级别及尿找瘤细胞阳性等复发危险因素者,术后应行膀胱灌注治疗。     

输尿管镜诊治原发性输尿管癌

目的探讨原发性输尿管癌的腔内诊断与治疗方法。方珐回顾性分析11例原发性输尿管癌应用输尿管镜诊断与治疗的诊断符合率和疗效。结果11例均为移行细胞癌，术前确诊11例，确诊率为100％。术后随访3个月-2年，仅2例分别于术后8月和12月原位复发，再次行输尿管镜电切。结论输尿管镜检查配合取活检是原发性输尿管癌术前重要的确诊方法。对于早、中、低期、低级别原发性输尿管肿瘤，应用输尿管镜电切技术治疗完全可以替代传统的肾、输尿管全长、膀胱袖口状切除术。     

原发性输尿管癌的诊断

目的:提高原发性输尿管癌术前诊断水平。方法:对1973～1997年收治的50例原发性输尿管癌的诊断经验进行总结。结果:50例均作IVU检查,其中31例患侧肾脏不显影,仅有7例显示输尿管充盈缺损或狭窄。26例行逆行造影,有16例输尿管充盈缺损或狭窄。48例作B超检查,有43例显示肾积水,35例显示输尿管扩张积水,25例显示输尿管低回声或略强回声的实质性肿物。27例作CT检查,有17例显示输尿管软组织密度实质性肿物。44例作膀胱镜检查,有8例肿瘤自输尿管管口脱出,11例患侧输尿管管口喷血。47例作尿脱落细胞学检查,阳性率为40.4%。结论:术前联合应用IVU、B超、逆行造影、CT、膀胱镜和尿脱落细胞学等检查可提高原发性输尿管癌的正确诊断率。     

原发性输尿管癌的诊治

在1985年-1998年期间共收治原发性输尿管癌9例,其中男7例,女2例,年龄35-72岁,平均43.5岁,左侧5例,右侧4例;肿瘤位于上段1例,中段2例,下段6例。行肾及输尿管全切及输尿管开口周围膀胱部分切除术8例,1例因肿瘤广泛转移未能手术切除,9例术后病理诊断均为移行上皮细胞癌。经随访8例,存活10个月1例,1-5年5例,5年以上2例,1例失访。本组排泄性或逆行肾盂造影是主要的检查手段,患侧肾输尿管全切及输尿管开口周围膀胱部分切除术是首选方式。     

原发性输尿管癌的诊断和治疗

目的提高对原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析19例确诊为原发性输尿管癌患者的诊断方法和治疗手段。结果19例均为移行细胞癌,术前确诊14例,确诊率为73.7%。全部患者行手术治疗,术后随访1月~7年,3年内死亡4例,存活5年以上3例,3~5年4例,余8例随访1月~3年存活。结论静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影、膀胱镜检查是诊断原发性输尿管癌的基本检查手段,输尿管镜检查配合取活检是原发性输尿管癌术前重要的确诊方法。对于高期、高级别肿瘤,肾、输尿管全长、膀胱袖口状切除仍为最有效和首选的手术方法,对于低期、低级别肿瘤可考虑保留肾脏的手术,包括输尿管肿瘤段部分切除、输尿管端端吻合术,输尿管下端、膀胱部分切除 输尿管膀胱移植术,输尿管镜电切术。     

原发性输尿管癌19例报告

原发性输尿管癌少见,早期诊断困难。现将我院1971～1989年间病理证实的19例原发性输尿管癌的诊治作会报告如下。本组19例,男13例,女6例;年龄44～72岁,平均59岁。肿瘤均为单侧,其中位于输尿管下段13例,中段2例,上段3例,全段1例;发生于左侧输尿管9例,右侧10例。从发病到就诊时间为2周～3年。血尿16例,腰痛9例,腹部肿块2例,膀胱刺激征5例;13例发现患恻肾积水(2例为双侧)。IVU检查16例:一侧肾输尿管显影不清10例,2例加作大剂量IVU,1例仍不     

原发性输尿管癌29例报告

为提高原发性输尿管癌的诊治水平，在１９８２－１９９６年收治的２９例原发性尿管癌患者的诊断、治疗情况进行临床分析，结果有２４例术前确诊，９例手术后１－３年死于肿瘤部复发或转移，３例手术后３－５年死于非肿瘤疾病。预后与肿瘤分期及分级相关，其中分期更为重要。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗。方法:对1982年2月～1998年2月收治的38例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究。结果:38例术后病理检查证实为输尿管移行乳头状细胞癌,其中G1级7例,G2级19例,G3级12例;期14例,期16例,期5例,期3例。获得随访35例中,生存6个月～1年6例,1～3年12例,5年以上13例,16年4例,长期生存29例(82.86%)。结论:选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,可提高原发性输尿管癌的远期疗效。     

原发性输尿管癌26例的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗。方法 1983.02～2001.02收治原发性输尿管癌26例,对其诊断和治疗进行讨论。结果 术后病理证实为输尿管乳头状移行细胞癌,其中G_1级7例,G_2级10例,G_3级9例,O～A期6例,B期8例,C期7例,D期5例。获得随访23例中,生存3月～1年8例,1～3年4例,5年以上6例,17年2例,长期生存12例(52％)。结论 选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,可提高原发性输尿管癌的远期疗效。     

原发性输尿管癌的术前诊断

报告10例输尿管癌的诊断经验,术前正确诊断率达90%。(9/10)。比较了B超、IVU、肾输尿管逆行造影,肾穿刺造影、膀胱镜检查和CT扫描对输尿管癌的诊断价值。指出只要正确选用上述检查方法,可望对输尿管癌作出术前正确诊断。     

原发性输尿管癌影响预后因素分析

目的　探讨原发性输尿管癌影响预后因素及术后发生膀胱癌的危险因素。　方法　16 0例输尿管癌中男 93例 ,女 6 7例 ,平均年龄 6 3.7岁。左侧 81例 ,右侧 79例 ;上段 30例 ,中段 2 1例 ,下段 96例 ,单侧多发 13例。病理分期Ta9例 ,T15 8例 ,T2 4 6例 ,T3 4 1例 ,T46例 ;分级G14例 ,G2 119例 ,G3 37例。 16 0例均行手术治疗 ,其中肾、输尿管全长加膀胱袖状切除 12 4例 (77.5 % )。总结临床病理学资料 ,对随访结果进行统计学分析。　结果　患者 5年生存率 5 3.0 % ,其中Ta、T1、T2 患者 5年生存率 (83.3%、71.9%、5 9.1% )与T3 和T45年生存率 (37.5 %、16 .7% )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 0 0 1) ;G1、G2 患者的 5年生存率 (10 0 .0 %、6 3.5 % )与G3 (19.0 % )比较差异有统计学意义 (P =0 .0 0 1)。肿瘤分期分级是影响预后的因素。 16 0例输尿管癌术后发生膀胱癌者 38例 (2 3.8% )。多因素分析结果显示 ,伴有同发膀胱癌和下段输尿管癌是术后发生膀胱癌的危险因素 (P =0 .0 0 1,P =0 .0 0 5 )。　结论　原发性输尿管癌分期分级是影响预后因素 ;伴有同发膀胱癌和下段输尿管癌是术后发生膀胱癌的危险因素。