双侧腘动脉损伤的治疗体会

目的：探讨双侧腘动脉损伤时如何及时处理。方法：对7例双侧腘动脉损伤的病人进行病例分析研究。结果：7例双侧腘动脉损伤病人,1例因心功能衰竭死亡,其余6例行端端血管吻合,均保存肢体并恢复良好功能。结论：双侧腘动脉损伤如能及时处理也有较好效果。     

腘动脉损伤32例临床分析

目的探讨腘动脉损伤的诊疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月收治的32例腘动脉损伤患者临床资料,其中男性28例,女性4例;年龄25~56岁,平均35.5岁;左侧14例,右侧18例;开放性损伤12例,闭合性损伤20例;血管损伤分型:A型17例,B型5例,C型10例;腘静脉损伤17例,合并膝关节周围骨折26例。30例患者行急诊手术治疗,术中探查腘血管、神经,其中行腘动脉端端吻合11例,大隐静脉移植19例,2例一期截肢。对17例合并腘静脉损伤进行修复,骨折行外固定支架固定,同时行骨筋膜室切开减压,创面负压封闭引流技术覆盖。结果 32例患者无一例死亡,29例保肢成功;2例因受伤12h下肢肌肉坏死严重,全身并发症或急性肾衰竭予以一期截肢;1例保肢术后出现肌肉广泛坏死、急性肾衰竭予以截肢。30例获得随访,随访时间6~24个月,平均15个月。26例合并骨折患者中25例获骨性愈合,1例发生骨不连,二期行植骨及接骨板内固定后愈合。末次随访对29例保肢成功患者进行Hohl膝关节功能评分,优11例,良8例,可6例,差4例,优良率65.5%。结论早期诊断、急诊手术重建下肢血供、术后密切观察及护理可提高腘动脉损伤治疗的成功率。     

腘动脉损伤21例治疗体会

近年来,因车祸、挤压等原因导致的腘动脉损伤逐渐增多。因腘动脉位置深在,其紧贴股骨腘面和胫骨平台的唇状突起,与腘静脉一起被包裹在一个结缔组织鞘内,而其侧支如同固定线一般,使腘动脉位置较为固定,故膝部创伤易发生腘动脉损伤[1];且腘动脉侧支细小,侧支循环不丰富,故损伤后易发生肢体坏死。有文献报道腘动脉损伤后的截肢率高达30%~50%[2]。我院显微外科自2007-04~2011-04间共收治腘动脉损伤患者21例,均取得了比     

单纯闭合性腘动脉钝性损伤

目的 探讨单纯闭合性腘动脉钝性损伤的诊治方法。方法 自1984年3月至2002年11月共收治单纯闭合性腘动脉钝性损伤11例。所有患者无膝关节周围骨折及关节脱位，腘动脉均系钝性损伤。结合 受伤情况及临床检查以及多普勒超声检查，早期诊断，早期仔细修复损伤的血管，术中、术后抗凝治疗，以及术中预防性筋膜切开减压、预防感染等综合治疗。结果 1例截肢，2例有轻度跛行，但日常生活无明显影响；1例因初次术后吻合口处血栓形成二次手术者，发生缺血性肌坏死虽保住了肢体，但遗留有严重的肢体功能障碍。结论 单纯闭合性腘动脉钝性损伤应早期采取相关检查，及时明确诊断并积极采取手术等综合治疗，降低并发症发生率和截肢率。     

闭合性腘动脉损伤延误诊治原因分析

我院1976～1983年共收治10例闭合性腘动脉损伤，其中4例延误诊治．分析报道于下。     

胫骨近端骨折合并闭合性腘动脉损伤保守治疗1例

病例男,69岁,因骑三轮车时不慎翻车挤压右下肢,伤后11 h入院。查体:右下肢石膏托固定,活动受限;右小腿上段外侧可见片状擦皮伤约(3×4)cm,内侧可见一约1 cm长皮肤创口,少量出血,血色呈暗红色,深至骨质,未缝合。右下肢肿胀明显,膝下可见多个张力性水泡,右小腿上段压痛,叩击痛( )     

开放性胫骨平台后外侧骨折合并腘动脉损伤的手术治疗

目的 探讨开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗.方法 回顾性分析2013年6月—2020年8月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤19例.男性17例,女性2例;年龄18～74岁,平均40.3岁;右侧11例,左侧8例;致伤原因:道路交通伤10例,重物砸伤3例,高处坠落伤6例.受伤6h内行腘动脉...     

两点入路血管支架修复钝性腘动脉损伤

目的 探讨患侧股动脉及胫后动脉两点入路血管支架技术修复钝性腘动脉损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2015年3月采用两点入路血管支架技术修复11例钝性腘动脉损伤患者临床资料.术中先顺行穿刺患侧股动脉并造影评估动脉损伤情况,捻转导丝通过损伤段失败即刻穿刺胫后动脉并送入4F单弯导管和圈套器,采用导丝抓捕技术将损伤段导丝捕捉住,使其通过损伤段,并建立工作轨道,经导丝植入血管支架修复损伤动脉;对远端流出道血栓阻塞用6F导引导管抽吸动脉远端血栓,对肢体末梢动脉血栓予动脉内留置导管小剂量尿激酶溶栓治疗.结果 手术成功率100％.动脉造影显示动脉部分断裂7例,完全断裂4例,共植入支架16枚.无围手术期死亡及手术相关并发症.术后随访13～24个月,平均(18.7±3.8)个月,2例出现支架内血栓形成,经溶栓治疗后血流恢复;3例支架腔内狭窄＞70％,给予球囊扩张治疗后血流恢复通畅;6例支架腔内狭窄＜30％,未作特殊处理.随访期未发现支架断裂、变形、移位,无截肢患者.结论 两点入路血管支架修复钝性腘动脉损伤可减少手术时间,快速恢复受损动脉血流,减少肢体缺血时间,近期临床效果显著.     

胫骨近端骨折致腘动脉损伤（附13例报告）

膝关节部位的损伤所致的腘动脉损伤。虽可并发于股骨下端，膝关节脱位和胫骨近端骨折。但以后者较为多见。本损伤易于被忽视而延误治疗，常导致不良后果。现将我院临床资料比较完整的13例总结报告如下。     

1例腘动脉损伤合并筋膜间隙综合征11次手术护理体会

病例介绍患者,男,２７岁,１９９６年１月７日被汽车从身后撞伤,当即出现右下肢疼痛、流血、右膝部肿痛伴活动受限。于伤后３ｈ入院,诊为右股骨外髁骨折、髌骨骨折。立即行切开复位内固定术。术后用石膏托外固定,并给予孢唑啉钠、甲硝唑静滴抗感染。患者术后自述右下...     

四肢主干动脉损伤84例救治分析

目的探讨四肢主干动脉损伤后的诊治方法及效果。方法 84例四肢主干血管损伤患者应用显微外科技术,端-端吻合59条,大隐静脉移植修复26条,血管修复缝合11条。结果治愈82例,截肢2例,并发急性肾功能衰竭2例,血管破裂二次探查修复1例。结论四肢主干血管的损伤修复越早越好。缺损超过2 cm应取大隐静脉桥接,缺血超过6 h应采用血管取栓器取栓,常规行远端肢体切开减压,预防筋膜间室综合征。提高治愈率,降低后遗症和截肢率。     

飞行员腘动脉压迫综合征一例并文献回顾

目的 探讨腘动脉压迫综合征的临床特征及飞行人员的健康鉴定原则. 方法 分析1例飞行员腘动脉压迫综合征的临床资料,并复习国内外相关文献16篇. 结果 患者以间歇性跛行为首发症状,下肢血管多普勒彩色超声及动脉造影检查发现右侧腘动脉闭塞,下肢血管及腘窝核磁检查提示右侧腓肠肌内侧头起始位置升高,使腘动脉位于股骨内上髁与腓肠肌内侧头之间的狭窄缝隙内. 结论 腘动脉压迫综合征是一种罕见的血管外科疾病,动脉造影、血管超声、CT及MRI对诊断及鉴别诊断具有重要价值,及早诊断有利于指导手术治疗方案和改善患者预后.飞行人员患腘动脉压迫综合征,应个别评定飞行结论 .     

膝关节脱位并腘血管损伤的救治

对4例膝关节脱位并腘血管损伤病人的临床表现及诊治经过进行分析。2例修复血管通畅，术后1周因患肢肌肉广泛坏死、感染截肢；2例血管复通，保肢成功。     

双侧膝关节完全性后脱位合并腘动静脉损伤一例报告

患者：女性，20岁，双侧膝部前下方被击伤，膝部剧痛，肿胀，不能站立。来院双膝呈屈曲畸形，肿胀，胫骨向后侧移位。左足背动脉微弱，右足背动脉及胫后动脉均未触及。双侧踝与足趾关节活动正常，X线片显示双侧膝关节完全性后脱位。闭合复位后膝部畸形矫正，但双侧足背动脉仍不能触及，而皮肤温度及足背静脉亢盈尚佳。     

胸廓内动脉损伤41例

胸廓内动脉或称内乳动脉（ｉｎｔｅｒｎａｌｍａｍｍａｒｙａｒｔｅｒｙ）损伤多见于锐器性外伤，常伴有其他脏器损伤，以心肺损伤最为多见。自１９８６～１９９６年，我们共收治胸廓内动脉损伤４１例。对这些病例进行回顾，探讨临床特点，并结合文献对临床特点、诊断和治...     

多发伤肢体主要动脉损伤的特点及救治

１９８５年２月～１９９５年２月收治４８例多发伤肢体主要动脉损伤。现结合文献对其临床特点及救治原则进行讨论。临床资料本组４８例，男３９例，女９例；年龄６～５９岁，以青壮年（１８～４５岁）为主（８１．２５％）。损伤原因：锐器伤２例，砸压伤８例，车祸伤３５...     

CTA诊断腘动脉陷迫综合征1例

腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)在临床上很少见,我院经螺旋CT血管成像(CTangiog-raphy,CTA)确诊并经手术证实1例,现报道如下:患者女性,16岁。以“间歇性跛行半年”收入院。X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)显示右动脉闭塞并侧枝循环形成(图1)。右下肢血管B超检查显示右侧动脉内血栓形成,并可见极少量血流再通。1周后行双下肢16排螺旋CTA检查,薄层图像传入工作站进行后处理,经容积(Volume rendering,VR)可清晰显示病变部位、范围及侧枝循环形成的情况(图2,3)。原始横断…     

曲安缩松局部注射治疗腘肌损伤65例

腘肌损伤(Popliteus Muscles injury. PMI)是中老年人膝关节痛的常见原因之一,但临床上常常被误诊为膝关节骨性关节炎(KOA),1995年以来,我们采用曲安缩松局部注射治疗PMI 65例,取得较好疗效.     

guo动脉间接损伤误诊2例分析

本文运用Ｐ－阶拟总体列紧算子逼近理论，对介质占据三维欧氏空间中一有界凸体，散射和裂变是各向民性的具Ｎ个缓发中子群的单能非定态迁移方程。证明了：（１）、具缓发中子迁移算子的占优本征值可由相应的离散纵标迁移算子所确定的具有非负本征函数且实部为最大的本征值逼近。（２）、具缓发中子迁移算子的占优本征值所对应的正本征函数可由相应的函数离散纵标迁移算子的实部为最大的本征值所对应的非负本征函数逼近。