高血压药物联合治疗现状与展望

无论何种降压药物, 单药治疗只能有效降低部分患者的血压, 大部分患者需要联合至少2 种药物以达到目标 值。采用两种或两种以上的降压药物进行联合治疗是提高高血压控制率的重要手段。文章就高血压需要联合治疗 的原因, 联合治疗的原则及推荐联合方案, 联合治疗的启动时间等问题做一综述。     

多种抗高血压药物联合应用

从ＨＯＴ研究得出结论 ,高血压 (不管有否脑血管疾病合并症存在 )均应将血压降至正常以下。有糖尿病合并症者 ,此值应更低 (<130 / 85ｍｍＨｇ)。为了有效的降低血压 ,任何单一种抗高血压药物都较难达到要求 ,如盲目加大剂量则毒副反应亦明显增多 ,因此ＪＶＣ - 6和ＷＨＯ等近年来均提倡对高血压病人使用小剂量的联合抗高血压药物 ,数个大规模多中心的荟萃分析 (ＵＫＰＤＳ ,ＡＢＣＤ ,ＭＤＲＤ ,ＨＯＴ ,ＡＡＳＫ)均提示为了将血压降低至目标值 ,多数病人应采用 2～ 4种药物的联合。根据最新的情况 ,抗高血压的有效药物分别为利尿剂、β -…     

降压药物联合治疗高血压研究进展

原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病,也是其他心脑血管病最主要的危险因素之一。降压达标是高血压治疗的关键。常用降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、     

联合药物疗法治疗高血压的评价

问:现代高血压药物治疗都强调2种以上药物合用,这种作法有什么优点?答:主要优点是:1·药物不良反应减少,或互相抵销,如ACEI可增加血钾,利尿剂有降血钾作用;2·改善病人服药的顺从性。问:固定剂量联合用药有什么缺点?答:固定剂量联合用药是指一片药中含有固定剂量的2种药物,如培     

早期高血压初始治疗时应采用两种药物联合治疗

在开始对高血压进行药物治疗时，两种药物组合治疗要比使用单一降压药的效果更好。     

缬沙坦联合药物治疗原发性高血压的临床观察

2001年1月至2003年12月．我们应用缬沙坦对38例Ⅰ、Ⅲ级高血压病患者进行治疗．与同期32例用卡托普利治疗Ⅰ、Ⅲ级高血压病患者作对照，探讨其疗效和安全性。     

高血压危象的药物治疗

高血压危象（hypertensive crises）通常按靶器官的功能状况分为高血压急症（hypertensive urgencies）和高血压危症（hypertensive emergencies）。如果血压急剧升高同时伴有急剧或者进行性靶器官损害称为高血压危症；如不存在急性靶器官损害，则称为高血压急症，包括较重的3级高血压、高血压伴有视乳头水肿和严重的围术期高血压等。     

抗高血压药物治疗的进展

岭南心血管病学术研讨会及近年来冠心病和心血管防治进展学习班于 2 0 0 2年 4月 4～ 8日在广州市广东大夏举行。来自广东、广西、湖南、海南及其他中南各省、市、自治区从事心血管疾病专业人员共 10 0 0余人参加。会议邀请了国内外著名的心脏病专家十余人进行了专题讲座 ,深得听众好评。本刊特将专家讲稿汇集刊登 ,以满足广大读者要求。     

体循环高血压的联合治疗

本文阐述各种不同抗高血压药物联合治疗的适应证，联合药物种类及其对冠心病其他危险因素的影响。     

高血压药物治疗研究进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,由于本身的病理损害导致动脉粥样硬化从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病（如冠心病等）及肾功能衰竭等重要生命器官的病损,是目前人类的重要致死、致残原因之一,高血压的治疗就显得尤为重要。本研究就高血压药物的治疗作一综述。     

高血压的非药物治疗

高血压是常见的慢性病,也是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等心脑血管病最主要的危险因素。降压药物是高血压治疗的主要部分,但长期服药有一定负担,依从性差,且存在应用3种以上药物血压仍未达标的难治性高血压患者。随着对高血压发病机制研究的深入以及新技术、新仪器的发展,高血压的治疗方案也在进步,除生活方式调节等传统方法外,越来越多的新型非药物疗法可供选择,现就目前存在的高血压非药物干预疗法进行简单阐述。     

治疗高血压的药物经济学评价

我国高血压的患病率为 11 36 %,虽不及西方人群高但因人口众多 ,患者已超过 1亿多人。近年来与高血压相关的脑卒中、心肌梗死、冠心病的发病率虽有所降低但仍处较高水平 ,而终末期肾病、心力衰竭的发病率和死亡率不降反升。因此 ,若忽视高血压治疗中的经济学评价 ,可能会造成卫生资源的很大浪费 ,甚至对国民经济产生负面影响。已出版的有关高血压的各种指南 ,旨在提供原则性指导意见以减少临床实践中的差距 ,改善患者预后。但是这些指南尚未正式考虑来自循证医学的经济学证据。近年来新的抗高血压药物层出不穷 ,其中一些药物的价格是目前临…     

顽固性高血压药物与非药物治疗新进展

原发性高血压(高血压)是我国最常见的慢性心血管疾病,其可损伤患者心脏、脑、肾脏等靶器官的生理结构与功能,其中顽固性高血压(resistanthypertension,RH)约占10.3%。作为一种特殊性类型的高血压,RH的预后较差,危害更大,是当前亟待解决的心血管问题。本文根据目前国内、外的相关研究成果,对RH的药物与非药物治疗手段进行了综述,并提出了一些可能的设想。     

依那普利联合双氢克尿噻治疗老年人单纯收缩期高血压

众所周知，高血压病是老年人的常见病，也是我国老年人致死、致残的主要原因之一。     

联合治疗——普遍适用的高血压治疗策略

1 严峻的高血压治疗现状 1.1 高血压正以惊人的速度增长 根据流行病学的调查,中国1959年高血压的发病率为5.11%,其后20年的增长幅度仅为2.62%,而到了90年代,仅10年的发病率增长即将近7%.     

高血压降压治疗中联合用药的重要性

一、联合用药概况１９７７年美国全国联合委员会（ＪｏｉｎｔＮａｔｉｏｎａｌＡｍｅｒｉｃａｎｃｏｍｍｉｔｅｅ,ＪＮＣ）首先提出高血压病的阶梯治疗药物选择方案,即第一阶梯：利尿剂;第二阶梯：加肾上腺素能抑制剂（心得安,甲基多巴或利血平）;第三阶梯：加血管...     

小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…     

治疗高血压药物的经济学评价

重视高血压治疗中的经济学评价,对利用我国有限的卫生资源来遏制高血压对人民群众的危害有着重要的现实意义。药物经济学对于药物治疗的成本和治疗的结果给予同样的关注。因为治疗高血压的费用,不仅涉及药物价格,还包括患者的危险水平,降压疗效和对临床终点事件的影响,以及治疗的依从性和安全性。因此药物经济学更强调整体成本和价-效比。低危病人,若非药价低廉,治疗的价-效比不够理想。而在高危的患者,价-效比越小越经济而不是药费越便宜越好。     

高血压药物治疗原则及优化

纵观近年来发表的中外高血压指南，高血压药物的治疗原则主要包括：根据高血压患者的总体风险水平给予 降压治疗。在条件允许的情况下，应采取强化降压的治疗策略，以取得最大的心血管获益。需要对血压以外的影响 因素进行综合干预。包括干预可纠正的危险因素、治疗亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病。优化的降压 治疗原则包括对大多数患者起始就联合治疗以提高血压的达标率，以及联合治疗优先推荐单片复方制剂。     

糖尿病合并高血压的非药物和药物治疗

要重视糖尿病合并高血压的综合治疗,其中非药物治疗属基础治疗,药物治疗应将降压放在比降血糖更重要的位置上,应根据患者实际情况选用RAAS阻断剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等单药或联合用药,将患者血压降低在目标血压范围,同时重视综合控制其他危险因素,降低糖尿病各种并发症的发生率和病死率,提高生活质量和生存质量。