蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系

背景：血管紧张素转换酶(angiotensin—converting enzyme，ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因，而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联。由于基因的遗传异质性，因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系。目的：探讨蒙古族高血压人群ACE基因I／D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系。设计：现况调查。单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室，苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室，通辽市疾病预防控制中心检验科，科左后旗卫生防疫站流行病科。对象：选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场，所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民，共获得有高血压者115例。干预：应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入／缺失多态性，血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测。主要观察指标：血脂、血糖、胰岛素：胰岛素敏感指数。结果：在115例高血压者中，Ⅱ基因型者33例，ID基因型者62例。DD基因型者20例。在三组人群中总胆固醇分别为(5．1&;#177;1．4)，(5．2&;#177;1．5)和(4．9&;#177;1．1)mmol／L，三酰甘油分别为(3．4&;#177;2．5)，(3．4&;#177;3．0)和(2．9&;#177;1．8)mmol／L，高密度脂蛋白分别为(1、3&;#177;0．7)，(1．2&;#177;0．6)和(1．3&;#177;0．9)mmol／L，低密度脂蛋白分别为(3．1&;#177;1．4)，(3．4&;#177;1．4)和(3．0&;#177;1．2)mmol／L，经检验差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。血糖分别为(5．5&;#177;1．1)，(5．9&;#177;2．1)和(5．4&;#177;0．6)mmol／L，差异亦没有显著性意义(P&;gt;0．05)。胰岛素水平在三组人群中分别为(5．9&;#177;1．7)mU／L。(6．6&;#177;1．6)mU／L和(6．3&;#177;0．8)mU／L，差异无显著性意义。胰岛素敏感指数分别为-1．5&;#177;0．1，-1．6&;#177;0．1和，-1．5&;#177;0．1，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：蒙古族高血压人群中ACE基因I／D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联。     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

为探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分布与中国北方地区原发性高血压发病的关系,我们研究了河北省唐山市开湾煤矿职工ACE基因的多态性分布与原发性高血压发病的关系。1材料与方法1．1研究对象河北省唐山市开滦煤矿职工。1．1．1原发性高血压组为本院1995年1月～1997年12月收治的原发性高血压病患者,共157例。其中男129例,女28例;平均年龄（59．2±10.1）岁。入选标准;①偶测血压（CBP,取3次非同日坐位血压的平均值）SBP≥21．3kPa和（或）DBP≥12．7kPa。②排除继发性高血压病。1．1．2正常对照组为本院健康职工及健康查…     

人群血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

通过病例对照研究,了解中国人血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性的分布,探讨其与原发性高血压的关系。对社区人群病例对照研究中确诊的１１２例原发性高血压患者和相同数量的性别、年龄相匹配的健康人,测定他们的空腹血浆脂质并且测量他们的身高,体重,腰围,臀围及坐位血压,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＡＣＥ基因多态性。结果发现病例组和对照组ＡＣＥ Ｉ／Ｄ多态性基因构成有显著性差异（Ｘ＾２     

原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 :了解我国原发性高血压患者血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失多态性与胰岛素抵抗的关系。方法 :ACE基因多态性检测采用PCR法 ,胰岛素敏感性指数 (ISI)为 -Log(空腹血糖×空腹胰岛素 )。 结果 :按ACE基因型DD、ID、II顺序 ,三组ISI绝对值 ( -3 .2 3± 0 .78,-3 .3 5± 0 .76,-3 .5 1± 0 .5 6)有不同程度增大 ,但统计学检验各基因型间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :尚不能认为我国原发性高血压患者ACE基因插入 /缺失多态性与胰岛素抵抗有关。     

蒙古族人群胰岛素抵抗与原发性高血压的关系

背景：胰岛素抵抗可能是高血压的危险因素，但不同种族人群中胰岛素抵抗与高血压的关系不一致。 目的：分析蒙古族人群胰岛素抵抗与高血压的关系。 设计：现况调查。 单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病教研室。 对象：2001年6月在现况调查基础上，选择内蒙古通辽市科左后旗部分原发性高血压患者和血压正常者，均为蒙古族，进一步核实并测量血压，签署知情同意书后纳入本调查，排除其他心血管疾病患者。入选对象共232人，年龄30-60岁。 方法：采取整群抽样的方法，选取原发性高血压患者115人、血压正常者117人作为调章对象。采用标准化方法测量身高、体质量、腰围和臀围，腰臀比即腰围／臀围。体质量指数〈24kg／m^2或腰臀比〈0．9，即体质量或体型偏于正常。应用血糖仪测定血糖，应用放射免疫法浏定胰岛素和C-肽，胰岛素抵抗程度以胰岛素敏感指数来评价，胰岛素敏感指数=-In[血糖（mmol／L）&;#215;胰岛素（mU／L）]。考虑到体质量指数和腰臀比对胰岛素敏感指数的影响，将体质量指数（≥24kg／m^2和〈24kg／m^2）、腰臀比（≥0．9和〈0．9）分层后，进行统计学分析。主要观察指标：两组调查对象的胰岛素敏感指数。 结果：纳入调查对象232人，全部进入结果分析，无脱落。①两组调查对象胰岛素敏感指数比较：高血压组的胰岛素敏感指数略低于血压正常组，但差异无显著性意义[-3．56&;#177;0．27，-3．50&;#177;0．20（P〉0．05）]。②按体质量指数和腰臀比分层后两组调查对象胰岛素敏感指数比较：当体质量指数〈24时，高血压组胰岛素敏感指数显著低于血压正常组[-3．56&;#177;0．27，-3．48&;#177;0．17（F=5．037，P〈0．05）]；当腰臀比〈0．9时，高血压组的胰岛素敏感指数显著低于血压正常组[-3．57&;#177;0．27，-3．49&;#177;0．20（F=4．537，P〈0．05）]。 结论：在蒙古族非肥胖人群中，胰岛素抵抗与原发性高血压的发生可能有关。     

蒙古族人群胰岛素抵抗与原发性高血压的关系

背景:胰岛素抵抗可能是高血压的危险因素,但不同种族人群中胰岛素抵抗与高血压的关系不一致。目的:分析蒙古族人群胰岛素抵抗与高血压的关系。设计:现况调查。单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病教研室。对象:2001年6月在现况调查基础上,选择内蒙古通辽市科左后旗部分原发性高血压患者和血压正常者,均为蒙古族,进一步核实并测量血压,签署知情同意书后纳入本调查,排除其他心血管疾病患者。入选对象共232人,年龄30～60岁。方法:采取整群抽样的方法,选取原发性高血压患者115人、血压正常者117人作为调查对象。采用标准化方法测量身高、体质量、腰围和臀围,腰臀比即腰围/臀围。体质量指数<24kg/m2或腰臀比<0.9,即体质量或体型偏于正常。应用血糖仪测定血糖,应用放射免疫法测定胰岛素和C-肽,胰岛素抵抗程度以胰岛素敏感指数来评价,胰岛素敏感指数=-ln眼血糖穴mmol/L雪×胰岛素穴mU/L雪演。考虑到体质量指数和腰臀比对胰岛素敏感指数的影响,将体质量指数穴≥24kg/m2和<24kg/m2雪、腰臀比穴≥0.9和<0.9雪分层后,进行统计学分析。主要观察指标:两组调查对象的胰岛素敏感指数。结果:纳入调查对象232人,全部进入结果分析,无脱落。①两组调查对象胰岛素敏感指数比较:高血压组的胰岛素敏感指数略低于血压正常组,但差异无显著性意义眼-3.56±0.27,-3.50±0.20(P>0.05)演。②按体质量指数和腰臀比分层后两组调查对象胰岛素敏感指数比较:当体质量指数<24时,高血压组胰岛素敏感指数显著低于血压正常组眼-3.56±0.27,-3.48±0.17(F=5.037熏P<0.05)演;当腰臀比<0.9时,高血压组的胰岛素敏感指数显著低于血压正常组眼-3.57±0.27,-3.49±0.20(F=4.537熏P<0.05)演。结论:在蒙古族非肥胖人群中,胰岛素抵抗与原发性高血压的发生可能有关。     

蒙古族人群血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系

背景：有关血管紧张素转换酶基因多态性与高血压关系的研究已有报道，但在蒙古族人群中尚不十分清楚。蒙古族是高血压患病率较高的民族，因此有必要探讨蒙古族人群中血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系。目的：探讨蒙古族人群血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系。设计：采用现况调查的方法。地点和对象：选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木作为本研究现场，所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民。共获得有高血压家族史的高血压者51例、血压正常者32例和没有高血压家族史的高血压者64例、血压正常者85例。干预：应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插人／缺失多态性。主要观察指标：血管紧张素转换酶多态性基因型频率和I、D等位基因频率。结果：血管紧张素转换酶基因的三种基因型(II，ID，DD)在4组人群间的分布差异无显著性意义(P&;gt;0．1)。在4组人群中均表现出ID基因型频率最高，其次为Ⅱ基因型，DD基因型频率最低。I，D等位基因在4组人群间的分布也差异无显著性意义(P&;gt;0．1)。在4组人群中I等位基因频率均高于D等位基因频率。结论：血管紧张素转换酶基因I／D多态性与蒙古族高血压的发生无关联。     

血管紧张素转换酶基因多态性与老年人心脑血管病的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与老年人心脑血管病之间的相关性。方法用PCR、LDR及基因芯片技术对150例心脑血管病及126例正常对照组外周血白细胞作ACE基因多态性分析。结果ACED等住基因频率在老龄正常对照组及年轻对照组之间,在冠心病组与老龄正常对照组及年轻正常对照组之间均无显著性差别（P〉0．05）;高血压患者ACED／D基因型、脑梗死及脑萎缩组患者的ACED／D基因型与D等住基因频率均高于老龄正常对照组及年轻正常对照组（P〈0．05与P〈0．01）。结论ACED／D基因型可能是老年人高血压、脑梗死及脑萎缩的危险因素。     

蒙古族人群血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系

背景有关血管紧张素转换酶基因多态性与高血压关系的研究已有报道,但在蒙古族人群中尚不十分清楚.蒙古族是高血压患病率较高的民族,因此有必要探讨蒙古族人群中血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系.目的探讨蒙古族人群血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系.设计采用现况调查的方法.地点和对象选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木作为本研究现场,所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民.共获得有高血压家族史的高血压者51例、血压正常者32例和没有高血压家族史的高血压者64例、血压正常者85例.干预应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性.主要观察指标血管紧张素转换酶多态性基因型频率和I、D等位基因频率.结果血管紧张素转换酶基因的三种基因型(II,ID,DD)在4组人群间的分布差异无显著性意义(P＞0.1).在4组人群中均表现出ID基因型频率最高,其次为Ⅱ基因型,DD基因型频率最低.I,D等位基因在4组人群间的分布也差异无显著性意义(P＞0.1).在4组人群中I等位基因频率均高于D等位基因频率.结论血管紧张素转换酶基因I/D多态性与蒙古族高血压的发生无关联.     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与冠心病的关系

为了探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与冠心病（ＣＡＤ）的关系，应用聚合酶链反应测定了７９例冠心病（ＣＡＤ）及６８名正常人ＡＣＥ基因第１６内含子Ｉ／Ｄ多态性。结果显示，ＣＡＤ病人ＡＣＥ基因Ｉ型、ＩＤ型和ＤＤ型频率分别为２８％（２２／７９）、２９％（２３／７９）和４３％（３４／７９），而正常人则分别为４１％（２８／６８）、３２％（２２／６８）和２６％（１８／６８）。两组的ＤＤ基因型及Ｄ等位基因型均差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示ＤＤ基因型可能为ＣＡＤ发生的危险因素之一     

Influence of angiotensin-converting enzyme insertion/deletion polymorphism on nitric oxide production in hypertensives and hypercholesterolaemics

What is new and Objective: Some evidence suggests that angiotensin‐converting enzyme insertion/deletion (I/D) polymorphism may play a role in endothelium‐dependent vasodilatation. However, the impact of I/D polymorphism on endogenous nitric oxide production, which may be of great therapeutic significance, has scarcely been studied. This study aimed to investigate this in hypertensives and hypercholesterolaemics. Methods: Adult Han subjects were recruited by cluster sampling from two communities in Shunde, Guangdong province, China. Plasma nitrite and nitrate (NO_x) levels were determined by colorimetry assay and angiotensin II and 6‐keto‐prostaglandin F1‐alpha by radioimmunoassay. Angiotensin‐converting enzyme gene I/D polymorphism were genotyped by polymer chain reaction‐amplified fragment length polymorphism. Results and Discussion: Of the 779 subjects who met our inclusion criteria, 502 were with normotensive and normocholesterolaemic, 76 had hypertension only, 146 hypercholesterolaemia only, and 55 had both hypertension and hypercholesterolaemia. Among subjects with hypertension only, the plasma levels of NO_x for genotype DD were significantly lower than those for genotype II (P = 0·034). And the plasma levels of NO_x for genotype DD was significantly higher than those for genotype II (P = 0·040) in subjects with hypercholesterolaemia only. What is new and Conclusion: Our results suggest that I/D polymorphism has an impact on in vivo NO production in hypertensives and hypercholesterolaemics at the population level. Hypertensives with allele D may be benefit from l ‐arginine supplementation and hypercholesterolaemics with allele D may respond better to statins or antioxidants.     

肥胖程度与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的:肥胖在高血压脑卒中的发生发展过程中起重要作用,探讨肥胖程度与胰岛素抵抗及血脂代谢的关系,对降低高血压脑卒中的发病有重要意义。方法:选择66例肥胖症患者,分为轻、中、重度肥胖组,体检正常者22例为对照组,均行空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果:轻、中、重度肥胖组的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、血清总胆固醇、三酰甘油水平明显高于对照组,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),且肥胖程度越重,差异越明显;重度肥胖组与轻、中度肥胖组比较也有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而重度肥胖组高密度脂蛋白则较对照组明显降低(P<0.01)。结论:肥胖症存在高胰岛素血症,高胰岛素血症与高血糖并存,说明胰岛素的生物效应降低,存在胰岛素抵抗;同时脂质代谢紊乱可能也与胰岛素抵抗有关。     

Frequency of angiotensin-converting enzyme gene polymorphism in Turkish hypertensive patients

Hypertension is a multifactorial disease, in which genetic factors play an important role. This study was carried out to determine angiotensin-converting enzyme levels and angiotensin-converting enzyme gene polymorphism in Turkish hypertensive patients, and to establish whether there is an association of angiotensin-converting enzyme gene polymorphism with clinical and echocardiographic parameters. We have investigated the association among the allelic distribution of the insertion/deletion (I/D) polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene identified by polymerase chain reaction, angiotensin-converting enzyme activity determined spectrophotometrically, cardiac morphology and function assessed by means of echocardiography. Distribution of angiotensin-converting enzyme gene I/D polymorphism and allele frequencies in hypertensive patients was not significantly different from controls. D allele frequency was 51.7% in hypertensives vs. 51.9% in controls and I allele 48.3 vs. 48.1%, respectively. The level of angiotensin-converting enzyme activity was significantly higher in the patients homozygotes for D allele (DD = 59.93 U/l) than in heterozygotes (ID = 39.49) and in homozygotes for I allele (II = 40.28 U/l). In addition to these, the level of angiotensin-converting enzyme activity was significantly lower in the ID and especially II patients receiving ACE inhibitors than the others. Also, it was determined that left atrium diameter was larger in the patients homozygotes for I allele than the others.     

血管紧张素转换酶基因多态性与肝肾综合征相关研究

目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/ D)多态性与失代偿性肝硬化并发肝肾综合征 (HRS)之间的关系。方法　应用聚合酶链反应方法扩增 5 6例失代偿性肝硬化并发 HRS患者及 6 0例正常对照组 ACE基因上 DNA片断 ,根据 I/ D判断其多态性 ;同时各例均采血测丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清肌酐 (SCr)及尿素氮 (BU N)等指标 ,并测定肾小球滤过率 (GFR) ,比较不同基因型间上述指标的差异显著性。结果　 HRS患者各基因型及等位基因频率与对照组间差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;I等位基因频率均显著高于 D等位基因频率 (P均 <0 .0 1)。正常对照组中 3种基因型频率间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;HRS组中 II基因型频率显著高于 ID型及 DD型 (P均 <0 .0 5 )。 II基因型的 BU N与 SCr均显著高于 ID型及 DD型(P均 <0 .0 5 ) ,GFR显著低于 ID型及 DD型 (P均 <0 .0 5 )。结论　 ACE基因多态性与失代偿性肝硬化并发HRS的发生率有关 ,II基因型可能为失代偿性肝硬化易并发 HRS的遗传学方面因素 ;失代偿性肝硬化并发HRS患者中 ,II基因型个体的肾功能衰竭程度重于 ID型及 DD型。     

不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测脂联素 45位T/G基因多态性.结果 ①IGT组脂联素水平(5.29±1.13) mg/L和DM组脂联素水平(4.15±0.76) mg/L较NGT组脂联素水平(8.08±0.45) mg/L明显降低(均P＜0.01);②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05～0.01);DM组的FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P＜0.05～P＜0.01);③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组(4.5%),GG基因型携带者脂联素水平显著降低.结论 ①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素 45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素 45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因.     

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系及其对高血压护理的启示

ACE基因多态性是研究较为全面的高血压候选基因,与种族、性别、年龄等易感因素和肥胖、高盐饮食、吸烟等危险因素有关。总结血管紧张素转换酶基因多态性与高血压关系的研究,结合个体基因多态性可提高高血压风险评估的精确性,并为病人提供个体化的健康教育。     

Frequency of angiotensin-converting enzyme gene polymorphism in Turkish type 2 diabetic patients

We aimed to investigate the angiotensin-converting enzyme (ACE) gene polymorphism, ACE activity and their associations with diabetic complications in Turkish patients with type 2 diabetes mellitus. A total of 143 patients and 133 controls were screened for ACE gene I/D polymorphism by using polymerase chain reaction. Serum ACE activities were determined spectrophotometrically. There was no significant difference in the distribution of ACE I/D genotypes between patients and controls. The patients with DD genotype had a higher ACE activity than those with ID and II. Hypertensive diabetic patients with DD genotype had higher ACE activities than those with ID and II. There was no significant difference in the distribution of ACE I/D genotypes between patients with and without nephropathy, retinopathy and hypertension except for patients with and without neuropathy. In patients with DD genotype, creatinine clearance correlated with duration of diabetes. The grade of retinopathy was correlated with duration of diabetes in DD and ID genotypes. The highest ACE activity was measured in hypertensive diabetics with DD genotype. ID genotype was suggested to be a risk factor and II was suggested to be protective for diabetic neuropathy. The DD and ID genotypes might be a predictor for the development of retinopathy in relation to duration of diabetes.