重型颅脑创伤心电图变化与预后关系的临床研究

目的：探讨重型颅脑创伤病人心电图变化与预后的关系。方法：回顾性分析116例重型颅脑创伤病人,GCS〈8分,均经CT或MRI确诊,入院后6小时行常规心电图检查,3天、7天后复查,并结合临床资料进行分析。结果：GCS≤8分患者中有96％出现心电图异常,其中随着颅脑外伤病情的好转,心电图异常也随着好转消失的占94．5％,死亡者心电图异常始终存在。结论：心电图异常对估计心脏本身受损程度及颅脑外伤的病情和预后均有重要的指导意义,重型颅脑创伤后出现心电图改变常提示病情危重及预后不良。     

40例颅脑损伤治疗前后的血液流变性分析

４０例颅脑损伤治疗前后的血液流变性分析黄正华＊陈开地本文对４０例颅脑损伤患者治疗前后进行了血液流变学１０项指标的检测并与４０名健康人对比，旨在探讨血液流变性改变与颅脑损伤患者病情的关系。１资料与方法观察组：４０例颅脑损伤患者是我院１９９４年１月至１２...     

小儿闭合性颅脑外伤59例脑电图分析

颅脑损伤常可引起一过性或较长时间的脑电图改变，其异常的程度一般与损伤的程度有关，小儿颅脑外伤与成人相比有所不同，脑电图的改变较临床状态更为严重，也比成人更为显，现将我院近几年观察的59例小儿颅脑外伤的脑电图改变分析如下：     

住院重型颅脑损伤患者的精神障碍分析

目的 :探讨颅脑损伤与精神障碍的关系。方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 1年 2月间收治的 15 0例重型颅脑损伤患者住院期间出现精神障碍的情况 ,并与 2 0例无精神症状的重型颅脑损伤者对比分析。结果 :重型颅脑损伤伴精神障碍患者 ,占同期重型颅脑损伤病例的 2 0 8% ,占同期全部脑外伤的 5 2 %。 15 0例重型颅脑损伤伴精神障碍患者中 ,10 7例 (71 3 % )有下腔出血 ;2 7例 (18% )颅底骨折 ,而与同期无精神障碍的重型颅脑外伤者相比 ,精神症状的出现与外伤的严重程度有关 ;脑外伤伴意识障碍、谵妄是早期精神障碍的特征 ;记忆力障碍、情感障碍是其主要表现形式。结论 :出血性脑挫裂伤或脑挫伤伴蛛网膜下腔出血与精神障碍的发生有关。     

弥漫性轴索损伤76例护理体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）作为一种特殊类型的原发性颅脑损伤，占重型颅脑损伤的20％～50％，由于病情重、预后差以及死亡率高致使该病仍是颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一。为提高DAI患者的临床救治水平，笔者将我院2002年1月～2005年12月收治的76例DAI护理体会进行总结分析。     

120例青壮年轻型颅脑损伤脑电图分析

对120例青壮年轻型颅脑损伤患者进行脑电图(EEG)分析,结果显示颅脑损伤组EEG异常率异著高于正常对照组(P<0.01),表明早期EEG检查,对颅脑损伤程度分析有帮助。     

颅脑损伤患者脑电图监测的诊断及预后意义（附360例报告）

目的分析360例颅脑损伤患者的脑电图,研究脑电图对颅脑损伤患者的诊断及预后意义。方法对360例不同程度颅脑损伤患者行脑电图检查分析。结果重度颅脑损伤患者EEG异常率90.5%,中度颅脑损伤患者EEG异常率90%,轻度颅脑损伤患者EEG异常率35%。结论EEG检查对颅脑损伤程度及判定预后有一定的临床诊断意义。     

心理干预对颅脑损伤后综合征的疗效观察

目的探讨实施心理干预对颅脑损伤后综合征的疗效。方法将68例颅脑损伤患者按住院号随机分为干预组(n=36)和对照组(n=32),比较和分析心理干预对颅脑损伤后综合征患者的疗效。结果两组颅脑损伤患者比较,心理干预组症状明显改善,记忆力减退、脾气性格改变、抑郁症状与对照组比较有统计学意义(χ2=10.57,7.02,5.99;P均0.05)。结论采取相应的心理干预措施,能使患者的心理障碍得到明显的改善。     

急性期颅脑损伤脑电图改变与预后相关分析

目的通过对急性期颅脑损伤脑电图的监测观察，探讨急性期颅脑损伤的脑电图改变与预后判断。方法对86例重度颅脑外伤患者进行脑电图监测分析。结果1～3级13例病例中，预后良好12例，中度残疾1例，4级17例病例中，预后良好3例，中度残疾6例，重度残疾6例，死亡2例，56例5级脑电图异常的病例均死亡。结论脑电图监测对颅脑损伤患者的预后判定有一定意义。     

亚低温治疗重症颅脑损伤54例观察

重症颅脑损伤后患者死亡率高,神经功能缺损严重,基层医院救治重型颅脑损伤,由于受条件、设备技术的限制,成功率较低.亚低温能显著减轻脑外伤后的脑损害,促进其神经功能恢复,已为多数学者所认同.2003年6月～2007 年10月,我院对54例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗,现总结报告如下.     

小儿闭合性颅脑损伤120例脑电图分析

目的：探讨小儿闭合性颅脑损伤的脑电图特点.方法：对120例以非手术治疗为主的小儿闭合性颅脑损伤患者,分为脑震荡组和脑挫裂伤组,分别观察其脑电图改变特点及治疗转归.结果：小儿闭合性颅脑损伤EEG异常率高,且两组在异常率、异常程度上存在差异（P＜0.05）.脑震荡组EEG改变以正常范围、界限性为主,多表现为背景脑波频率轻度落后于相应年龄,背景波节律紊乱,调节调幅欠佳,θ或δ活动轻度增多或短程阵发.脑挫裂伤组EEG改变以界限性、异常为主,多表现为背景波弥漫性θ、δ波、两侧对应区域持续不对称、异常阵发性活动、癫癎波等.脑震荡组EEG及临床转归均优于脑挫裂伤组.结论：小儿闭合性颅脑损伤脑电图具有与成人不同的特点如异常率高,EEG改变与临床表现不完全成比例,EEG异常率、异常程度与闭合性颅脑损伤的程度相关、恢复快等.脑电图检测闭合性颅脑外伤小儿,对病情估计、疾病的变化、预后判断有其独到之处.     

颅脑损伤病人的院前急救护理

颅脑损伤病人病情重,变化快.快速有效的院前抢救生命及院内救治及预后.现将我院 1999 年 12月～2001年6月 50例颅脑损伤病人的院前急救护理报告如下.     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤具有发病率高，病情复杂，变化迅速，并发症多，损伤难度大及死亡率高等特点。颅脑损伤后脑细胞脆弱，血氧不足将加重脑细胞损害，呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死亡原因，加强呼吸道管理对脑保护是至关重要的。     

全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术的体会

颅脑损伤需要手术的病人几乎都有不同程度存在颅内压增高,严重者意识障碍,并且在颅脑损伤的过程中常有呼吸及心血管功能的改变。因此,对颅脑损伤病人的麻醉,要求诱导与维持平稳,保证呼吸道通畅,同时避免缺氧和二氧化碳蓄积是预防颅内压进一步增高的重要措施。此外,合理选用脱水药、给药理剂量的皮质激素等均有助于降低颅内压。本文对     

重型颅脑损伤180例救治经验

目的总结并报告重型颅脑损伤救治经验。方法对我院1999年6月至2005年6月收治的180例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果良好55例,中残27例,重残51例,植物生存8例,死亡39例。结论去大骨瓣减压能够改善预后和降低病死率,积极有效的综合治疗是提高重型颅脑损伤治愈率的关键。     

重型颅脑损伤并发高钠血症的护理体会

重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见，且伴有极高的死亡率，越来越受到临床医生及护理的关注。我科自2000年1月-2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例，其中并发高钠血症89例，死亡52例。现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析。     

头颅X线片在颅脑损伤诊断中的应用价值

医学影像技术的飞速发展，CT在颅脑损伤中普遍应用，动态CT检查成为颅脑损伤患者的首选方法，故有些医生就忽略了X线检查在颅脑损伤中的作用，从而导致漏诊，甚至延误病情的救治。通过回顾性分析我院2001年脑外科成立至2004年10月颅脑损伤后头颅CT扫描检查和头颅X线片检查颅骨骨折诊断结果，进一步探讨头颅X线片在颅脑损伤诊断中的应用价值。     

肺部复健在重症颅脑损伤患者中的应用

目的：肺部复健对重症颅脑损伤的康复治疗方法和临床疗效。方法对50例重症颅脑损伤患者在应用肺部复健过程中的临床资料进行回顾性分析，总结其康复治疗方法，分析其临床疗效。结果该组患者采用指导患者做深呼吸训练、有效的咳嗽以及有效的背部叩击等康复治疗措施，经过治疗后，显效42例，有效5例，总有效率为94%。结论早期对重症颅脑损伤的患者进行合理的康复训练，可以稳定患者的病情，积极有效的预防颅脑损伤后引起的各种肺部并发症，[1]对促进患者的恢复，减少颅脑损伤后对患者的二次损伤有重要意义。     

颅脑损伤患者血糖增高预后评估的意义

目的 分析重型颅脑创伤急性期血糖增高与预后的关系.方法 2002年1月至2005年12月收治80例,颅脑损伤的患者测其伤后及24 h内的空腹血糖值并追踪观察预后情况.结果 轻型颅脑损伤患者血糖(4.9±0.5)mmol/L与正常值比较无明显变化(P＜0.05),中型颅脑损伤血糖值(5.3±0.7)mmol/L有显著差异(P＜0.01),重度颅脑损伤患者血糖值(13.0±0.9 )mmol/L有高度显著差异(P＜0.01).结论 血糖升高伤情越重死亡率越高,血糖值超12 mmol/L为预后不良的一个客观指标.     

重型颅脑损伤时脑脊液中SIgA的变化分析

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分子量为38万，广泛存在子人体外分泌液中，脑脊液(CSF)中SIgA增高多见于化脓性、结核性、脑肿癌、神经病毒感染等。创伤性颅脑损伤时CSF中SIgA含量变化未见报道。本文对19例重型颅脑损伤、20例轻型颅脑损伤及21份正常CSF进行了比较差异明显，现报道如下。