Citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症的99Tcm-EHIDA肝胆动态显像

目的 研究citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)99Tcm-EHIDA肝胆动态显像特点及临床价值.方法 分别对NICCD组(12例)和NICCD阴性对照组(5例,4例婴儿肝炎综合征和1例脂类代谢异常)患儿[年龄分别为(127±27)d和(164±15)d]进行99Tcm-EHIDA肝胆动态显像,观察注射显像剂后肝脏及肠道放射性分布,并采用秩和检验比较2组肝影持续时间及肠道显影时间.结果 NICCD组肠道显影时间和肝影持续时间均在180～1440min(中位数均为360min),而对照组肠道显影时间在15～30min(中位数为15min),肝影持续时间在60～180min(中位数为60min).NICCD患儿肝影持续时间及肠道显影时问均明显延长(Z=-3.20和-3.17,P均＜0.05).3例NICCD患儿肝显影不清晰,其中1例NICCD患儿胆囊及肠道在24h内始终未见显影,治疗后该患儿肝胆动态显像示肝摄取及排泄功能明显改善,15min肠道显影.结论 99Tcm-EHIDA肝胆动态显像示NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能降低,提示99Tcm-EHIDA肝胆动态显像在NICCD诊断中可作为辅助检查手段.     

^18F-FDG肿瘤显像前低碳水化合物饮食对心肌放射性摄取的影响

目的探讨^18F—FDG肿瘤显像前采用低碳水化合物饮食以减少心肌放射性摄取的可行性。方法选取2011年4月至2012年1月行^18F—FDG肿瘤显像患者70例,按完全随机法将其分为对照组（34例）和实验组（36例）。对照组显像前一天晚餐为正常饮食,实验组为低碳水化合物饮食。所有患者检查当天空腹,并在注射^18F—FDG前抽血检测血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素及酮体水平。行双探头符合线路显像,目测分析心肌FDG摄取程度,进行分级评分：0分,不显影;1分,摄取低于肝脏;2分,摄取与肝脏相当;3分,摄取高于肝脏;4分,显著摄取。计算心肌与肝脏放射性摄取比值（H／L）。采用两样本t检验、Wilcoxon秩和检验和直线相关分析处理数据。结果实验组心肌^18F—FDG摄取明显低于对照组,H／L分别为0．94±0．57和1．50±1．04,差异有统计学意义（t=-2．75,P〈0．05）。实验组血清游离脂肪酸和酮体水平[（0．671±0．229）mmol／L、（0．88±0．60）mmol／L]较对照组[（0．547±0．207）mmol／L、（0．57±0．32）mmol／L]显著升高（t=2．38和2．67,均P〈0．05）;2组血糖和胰岛素水平分别为（5．28±1．06）mmol／L、（35．16±33．70）pmol／L和（5．19±0．78）mmol／L、（41．64±35．13）pmol／L,差异均无统计学意义（t=0．39和-0．79,均P〉0．05）。心肌摄取^18F-FDG程度与血清游离脂肪酸和酮体水平均呈负相关（r=-0．40和-0．33,均P〈0．01）,但与血糖和胰岛素水平相关性均无统计学意义（r=-0．02和0．13,均P〉0．05）。结论^18F-FDG肿瘤显像前采用低碳水化合物饮食可以降低心肌对^18F—FDG的摄取,从而减少其对周围病灶检出的干扰。     

99Tcm-EHIDA肝胆动态显像判断肝硬化患者胆囊运动功能

目的研究^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆动态显像在判断肝硬化患者胆囊运动功能中的作用.方法研究对象分为正常对照组和肝硬化组,其中肝硬化组分为胆石组和非胆石组.受试者均行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像.获得图像后应用胆囊感兴趣区（ROI）技术,由计算机自动绘制胆囊时间-放射性曲线,并计算潜伏期（LP）、排胆期（EP）、排胆分数（GBEF）和排胆率（ER）.结果肝硬化组患者GBEF和ER明显低于正常对照组（t值均为2.767,P均＜0.01）,但其LP高于正常对照组（Z=-1.989,P＜0.05）.肝硬化胆石组胆囊运动异常率（x^2=4.538,P=0.033）、胆囊壁厚度（t=-2.386,P=0.02）和血清总胆汁酸（t=-2.442,P=0.018）明显高于非胆石组.结论肝硬化患者胆囊运动功能减弱.^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像可作为检查胆囊运动功能的一种无创、准确的方法.     

自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学特点

目的 探讨18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断中的影像学特点及应用价值.方法 回顾性分析2005年至2012年6例AIP患者[均为男性,51～78(平均69)岁]治疗前的18 F-FDG PET/CT影像学特征(其中2例具备激素治疗前后的PET/CT影像资料).目测分析判定胰腺形态异常,并以肝脏为标准对胰腺放射性摄取进行评分(高于肝脏为3分,与肝脏近似为2分,低于肝脏为1分).半定量分析测定常规及延迟显像的胰腺SUV,并采用SPSS 17.0软件将延迟显像前后的SUV进行配对t检验.结果 6例AIP患者胰腺均表现为弥漫性增大,放射性摄取均呈弥漫斑片状分布,其中5例为3分,1例为2分,SUVmax3.2～6.0(5.2±1.1);5例延迟显像中,4例SUVmax增高,1例保持不变,延迟后SUVmax5.3～7.2,延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(4.8～6.0:t =-2.424,P＞0.05).5例出现胰腺外异常摄取,以颌下腺为著.2例治疗后显像者其胰腺均缩小,胰腺及胰腺外摄取灶SUV恢复正常.结论 18F-FDG PET/CT能够反映AIP胰腺和胰腺外代谢活性异常及治疗前后的病灶代谢变化,有助于AIP的诊断、鉴别诊断及疗效评价.     

99Tcm-MIBI显像评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的临床研究

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗疗效的价值.方法 将102例NSCLC患者根据胸部CT检查结果分为放疗有效组（完全缓解＋部分缓解）和无效组（病情稳定＋病情进展）.患者于放疗前行99Tcm-MIBI早期（10～30 min）及延迟（2～3 h）显像,用感兴趣区（ROI）的方法分别获得早期相肿瘤/正常肺组织放射性摄取（T/N）比值（ER）和延迟相T/N比值（DR）,并计算出滞留指数[RI=（DR-ER）/ER×100%].采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,检验方法为两独立样本t检验和秩和检验（Mann-Whitney U）.结果 99Tcm-MIBI显像结果中,放疗有效组的ER和DR分别为2.36±0.17和2.48±0.20,均高于放疗无效组的1.82±0.14和1.94±0.16,差异均有统计学意义（t=-13.1,-12.7,P均＜0.05）.放疗有效组的RI中位值为6.60%,高于放疗无效组的5.13%,差异有统计学意义（z=-6.83,P＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI显像在评价NSCLC三维适形放疗疗效、为临床制订合适的放疗方案方面具有重要的临床价值.     

99Tcm-DTPA-环九肽用于前列腺癌骨转移白细胞介素11受体显像的实验研究

目的 建立99Tcm标记白细胞介素11（IL11）类似物环九肽,即环状肽半胱氨酰-甘氨酰-精氨酰-精氨酰-丙氨酰-甘氨酰-甘氨酰-丝氨酰-半胱氨酸[c（CGRRAGGSC）]的方法,探讨标记物用于前列腺癌骨转移IL11受体（IL11R）显像的可行性.方法 采用间接法,用99Tcm标记c（CGRRAGGSC）制备99Tcm-DTPA-环九肽[99Tcm-DTPA-Bz-NH-SA-c（CGRRAGGSC）,简称99Tcm-DTPA-IL11RR].利用纸层析法及高效液相色谱（HPLC）测定标记率和稳定性.将99Tcm-DTPA-IL11RR（0.74 MBq/只）经正常ICR小鼠尾静脉注射后,观察其在小鼠体内生物学分布,计算血、脑、心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠、肌肉、甲状腺、骨骼、胰腺每克组织百分注射剂量率（%ID/g）.γ显像动态（5只小鼠）观察99Tcm-DTPA-IL11RR在荷人PC-3前列腺癌骨转移瘤BALB/c裸鼠模型体内0.5,1,2,4,6,8和24 h表现,与99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像比较,采用感兴趣区（ROI）法计算99Tcm-DTPA-IL11RR显像肿瘤/对侧正常骨骼放射性（T/NT）比值,并用此2种显像剂进行裸鼠骨折模型显像比较.进行体内竞争抑制显像（3只荷瘤裸鼠）,观察标记物生物学活性.对计量资料数据行单因素方差分析.结果 99Tcm-DTPA-IL11RR标记率90.7%,HPLC即时测放化纯为（99.57±0.09）%,室温放置1,2,3,4,6,8和24 h,放化纯依序为（99.29±0.18）%,（98.95±0.78）%,（98.67±0.11）%,（96.53±0.91）%,（95.20±0.70）%,（88.38±0.22）%和（36.17±1.29）%.标记物经正常ICR小鼠尾静脉注射后主要经肾排泄,各时相重要组织脏器普遍摄取较低,肌肉和脑最低,4 h骨骼、肝摄取达峰值,分别为（1.910±0.109）和（0.366±0.030）%ID/g.注射后24 h体内放射性消失.模型鼠γ动态显像示脊柱骨髓、四肢关节髓腔轻度显影,体内放射性清除迅速;瘤灶放射性持续摄取,4 h最明显,延续至6～8 h;24 h全身影像极淡.以ROI法测量的模型鼠0.5,1,2,4,6,8和24 h T/NT比值分别为1.17±0.17,2.20±0.29,3.20±0.15,3.67±0.23,13.61±0.85,9.45±0.37和3.33±0.30（F=621.54,P＜0.05）.骨折模型99Tcm-MDP显像示骨折处放射性摄取,99Tcm-DTPA-IL11RR显像未见摄取.体内竞争抑制实验示环九肽对瘤体显像具有抑制作用.结论 99Tcm-DTPA-IL11RR标记率高,稳定性好,有望成为前列腺癌等富含IL11R的骨转移特异分子靶向显像剂.     

^18F-FDG PET/CT在POEMS综合征诊断中的应用

目的 总结多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤病变（POEMS）综合征的18F-FDG PET/CT表现,探讨^18F-FDG PET/CT在该病中的应用价值.方法 2008年10月至2013年2月间经临床证实的11例POEMS综合征患者[男7例,女4例,年龄49～73（58.5±8.4）岁],确诊前均行^18F-FDG PET/CT显像.总结病例的PET/CT图像特征,观察病灶^18F-FDG摄取情况.结果 11例患者均存在多发硬化性骨病变（141个）：顶骨5个,肩胛骨8个,锁骨4个,肋骨16个,椎体64个,髂骨29个,坐骨6个,耻骨8个,肱骨1个;其中58个PET显像阳性,SUVmax为4.3±1.6.肝脏肿大者1例,脾脏肿大者3例,同时存在肝、脾肿大者2例;其中有3例肿大脾脏FDG摄取增高,SUVmax为3.2～4.1.5例患者多发淋巴结肿大,均可见FDG摄取增高,SUVmax为2.6～4.9.胸腔积液者1例,腹腔积液者3例,盆腔积液者3例,三者并存2例,且这2例合并存在皮下水肿,均未见异常^18F-FDG摄取.结论 ^18F-FDG PET/CT可以同时发现POEMS综合征的骨损害、脏器肿大以及血管外水容量过负荷等多系统病变,其表现具有一定的特征性,能为临床进一步诊治提供依据.     

脂质体介导^99Tc^m-EGFR mRNA反义肽核酸在荷SKOV3卵巢癌裸鼠体内的分布及显像

目的 评价脂质体介导对^99Tc^m-表皮生长因子受体（EGFR） mRNA反义PNA体外靶细胞摄取、荷瘤裸鼠体内特异显像及生物学分布的影响.方法 利用碱基互补配对原则将带有短肽螯合功能的EGFRmRNA反义PNA与部分互补寡核苷酸杂交,再以配体交换法对反义探针进行^99Tc^m标记,然后以脂质体包裹反义探针,用HPLC法鉴定标记物的标记率.分析脂质体介导及非脂质体介导^99Tc^m-EGFR mRNA反义PNA在体外人卵巢癌SKOV3细胞中的摄取率及滞留率的差别,同时分析两者在荷SKOV3卵巢癌裸鼠模型体内生物学分布及显像情况的差异.数据分析采用两样本t检验（或t＇检验）及Wilcoxon秩和检验.结果 脂质体介导及非脂质体介导^99Tc^m-EGFR mRNA反义PNA6h内标记率均在95％以上.两者在注射后1、2、4、6、12及24 h后的细胞摄取率分别为（28.90±1.12）％、（32.76±1.20）％、（38.20±3.11）％、（41.23±1.60）％、（46.63±1.55）％和（46.78±2.14）％,（3.51±0.39）％、（3.90±0.40）％、（4.69±0.18）％、（5.91±0.26）％、（5.30±0.22）％和（5.39±0.17）％,差异有统计学意义（t＇=47.11～58.67,Z=2.80,均P＜0.05）,两者滞留率差异亦有统计学意义（t＇=7.25～11.55,Z=2.80,均P＜0.05）.注射两探针后1h荷瘤裸鼠肿瘤部位均可显像,但脂质体介导使肿瘤显像更为清楚,肿瘤摄取高峰T/NT由3.95上升至5.02,并明显增加注药后各时间点T/NT（t=3.96,t＇=12.65～ 14.69,Z=2.83～5.29,均P＜0.05）.分子探针主要分布在肿瘤、肾脏及肝脏组织中.肿瘤摄取量随时间逐渐增加,1h时非介导组为（1.49±0.09） ％ID/g,介导后为（2.15±0.21） ％ID/g;6 h时分别为（3.90±0.65） ％ID/g和（5.00±0.10） ％ID/g;脂质体介导后可增加注药后各个时间点的肿瘤/肌肉（t=11.24,t＇=3.96～ 11.94,均P＜0.05）.结论 脂质体介导可以明显促进^99Tc^m-EGFR mRNA反义PNA进入细胞,并提高对EGFR高表达肿瘤的显像效?     

新生儿胆道闭锁~(99)Tc~m-EHIDA显像应注意的几个问题

放射性核素肝胆显像是一种简便无创的检查方法 ,对先天性胆道闭锁 (BA)的诊断准确性可达 95 % [1 ] 。笔者用西门子e CamSingleSPECT仪 ,对 17例疑似BA患儿静脉注射99Tcm 二乙基乙酰苯胺二氨二醋酸 (EHIDA ,江原制药厂提供 ) 37～74MBq进行核素肝胆显像 ,并与临床表现、实验室检查及手术结果对比。显像诊断BA 14例 ,手术确诊 12例 ,诊断准确性为 85 71% ,3例诊断为婴儿肝炎综合征 (IHS) ,经临床治疗后恢复。回顾上述工作 ,有几方面问题应引起注意 ,现阐述如下。1 显像剂的选择。目前常用的肝胆显像剂有乙酰替苯胺亚氨二醋酸 (IDA)类化合物 (如EHIDA)和三甲基溴类化合物 (如mebrofenin)等。其分子结构、脂溶性等基本能满足①血液清除快 ;②肝胆通过时间短 ;③胆管系统显影清晰 ;④经肾脏排出少。IDA类化合物受血中胆红素的影响较大 ,经肝多角细胞摄取进入肝细胞 ,且与胆红素有相同的肝脏摄取和排泄过程。因此两者间存在竞争抑制作用 ,血清胆红素高达一定程度时可使IDA类化合物进入肝细胞的量大大降低[1 ] ,影响胆道系统显影清晰度。因此...     

腮腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价

目的利用腮腺显像研究鼻咽癌放疗后腮腺的摄取与排泄功能.方法48例鼻咽癌患者中,对38例肿瘤和肿大淋巴结行加速调强放疗（SMART）,其亚临床灶和预防照射区接受常规照射;余10例行常规放疗.放疗前后均行腮腺显像,计算腮腺的放射性摄取指数（UI）及酸性刺激后排泌指数（EI）,对腮腺功能损伤情况进行分析;同时记录患者口干程度并分级.结果鼻咽癌SMART组放疗后腮腺UI和EI分别下降21.9%和37.3%,中重度口干者12例;而常规放疗组腮腺功能明显下降,UI和EI分别下降56.1%和96.1%,中重度口干者9例,两者比较差异均有显著性（P＜0.05）.结论腮腺显像可灵敏地监测鼻咽癌放疗后腮腺功能.     

负荷双时相18F-FDGPET／CT心肌显像诊断心肌缺血的实验研究

目的探讨负荷双时相（早期相＋延迟相）18F—FDGPET／CT心肌显像诊断心肌缺血的价值。方法选取中华小型猪10头制作心肌缺血模型,分别进行如下3组显像：造模前负荷双时相显像（8头）、造模后静息双时相显像（8头）和造模后负荷双时相显像（10头）。（造模前、后）负荷双时相显像：实验猪显像前禁食12h以上,全程麻醉,按体质量静脉注射”F—FDG5MBq／kg,静息50win后连续采集PET图像10wi-（早期相）;后经静脉持续泵人多巴酚丁胺,50min后再次采集PET图像10win（延迟相）。造模后静息双时相显像：除未泵人多巴酚丁胺外,余步骤同负荷双时相显像。对显像结果进行分析：（1）定性分析。观察各显像组双时相显像左室心肌18F—FDG摄取情况,分为1～4级。1或2级均判定为无心肌缺血,3或4级中如果存在前壁或间壁局灶性摄取则判定为心肌缺血。利用配对疋。检验分别比较3组显像中早期相与延迟相发生缺血的心肌比例。（2）定量分析。测定左心室前壁和下壁SUVmean。并计算其比值K1利用Wilcoxon秩和检验分析K1（早期相）、K2（延迟相）间的差异。结果造模后CAG显示全部猪LAD冠脉狭窄程度均大于70％。造模前负荷双时相显像：早期相及延迟相中全部8头均为1或2级,判定为心肌缺血的比例均为0;K1、K2间差异无统计学意义（1．08±0．10和1．11±0．10;Z=-1．48,P〉0．05）。造模后静息双时相显像：早期相与延迟相中心肌缺血比例分别为1／8和3／8,差异无统计学意义（x2=0．50,P〉0．05）;K1、K2间差异也无统计学意义（1．47±0．28和1．28±0．40;Z=-2．02,P〉0．05）。造模后负荷双时相显像：早期相与延迟相的心肌缺血比例分别为4／10和10／10,差异有统计学意义（x2=4．17,P〈0．05）;K1、K2间差异也有统计学意义（1．55±0．32和1．86±0．39;Z=-2．49,P?     

PET／CT显像前不同准备方法对正常Beagle犬心肌^18F—FDG生理性摄取的影响

目的探讨PET／CT显像前不同准备方法对Beagle犬心肌18F—FDG生理性摄取的影响。方法取24只健康1岁龄雄性Beagle犬,按随机数字表法分为短时间（12h）禁食加高糖（按体质量静脉注射质量分数50％葡萄糖1g／kg）（sF-Gs）组、短时间禁食（sF）组、长时间（18h）禁食（PF）组和短时间禁食加高脂餐（SF—HF）组,每组各6只犬,行18F—FDGPET／CT心肌代谢显像。图像质量分为4个等级：0级为不摄取;1级为轻度（或部分心肌）摄取;2级为心肌摄取且显像基本清晰,但不均匀;3级为心肌完全均匀摄取且显像清晰。在PET／CT融合图上选择左心室为ROI并测定SUVmax注射18F—FDG前进行血糖测定。评价心肌18F—FDG摄取程度,比较各组间心肌18F．FDG图像质量、SUVmax及血糖水平（注射显像剂前测定）间的差别。采用单因素方差分析、Kmskal．Walls秩和检验进行统计分析。结果SF—GS组心肌显像完整均匀（2级2只,3级4只）,SF组心肌显像组内差异变化较大,常不均匀（2级4只,1级、3级各1只）;PF组（0级3只,1级2只,2级1只）与SF—HF组（0级4只,1级2只）心肌几乎不显影;各组间心肌18F—FDG显像质量分级差异有统计学意义（日=16．83,P〈0．01）。PF组SUVmax（3．01±0．97）与SF—HF组SUVmax（2．84±1．15）明显低于SF—GS组（14．76±4．72）与sF组（10．91±2．48）（F=69．84,P〈0．01）。PF组血糖水平（4．18±0．27）mmol／L与SF—HF组血糖水平（4．25±0．58）mmol／L也明显低于sF—Gs组（5．80±0．56）mmol／L与sF组（4．91±0．51）mmol／L（F=13．58,P〈0．01）。结论心肌18F—FDG显像前准备方法不同,显像结果也不同：sF—Gs后,犬心肌18F．FDG摄取均匀：而PF及SF．HF后。犬心肌18F—FDG牛理性摄取被抑制。     

The importance of delayed imaging in the study of hepatoma with a new hepatobiliary agent

Concentration of Tc-99m(Sn)-N-pyridoxyl-5-methyltryptophan (Tc-99m PMT), a biliary agent, in hepatic tumors was studied with delayed hepatobiliary imaging in 23 patients with histologically verified hepatocellular carcinomas. All 23 showed filling defects on liver images obtained with Tc-99m tin colloid. In the images taken 5 hr after Tc-99m PMT injection, ten cases showed increased uptake in the carcinoma, six nearly normal uptake, and seven decreased uptake. In those showing the increased uptake of Tc-99m PMT in the tumor, the ratio of the radioactivity in the lesion to that in the adjacent liver parenchyma (T/L ratio) increased progressively with time for 5 hr after injection. These results indicate that delayed Tc-99m PMT images, obtained 5 hr after injection, are useful in assessment of uptake of the radioactivity by hepatocellular carcinoma.     

Technetium-99m DISIDA hepatobiliary agent in diagnosis of hepatocellular carcinoma: relationship between detectability and tumor differentiation

The present investigation was aimed to assess the usefulness of biliary agents scintigraphy in the diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC) and to ascertain the relationship between the uptake of these agents and the degree of HCC differentiation. Forty-four patients with this hepatic cancer were included in the study. Liver scans were performed 20 min and 3 hr after the administration of 99mTc diisopropyliminodiacetic acid (DISIDA). DISIDA scintigraphy could not be assessed in six cases. In 16 (42%) out of the remaining 38 patients, the tumor exhibited equal or greater radioactivity uptake than the surrounding liver. In six out of these 16 patients, tumor uptake was apparent in the early and delayed hepatic scans, while in the other ten subjects radioactivity uptake by the HCC could only be detected in the 3-hr delayed scans. In the remaining 22 patients, HCC appeared as a cold area. Tumor location by this technique did not differ from that observed by 99mTc-sulfur colloid scan or ultrasound. DISIDA uptake was significantly related to tumor differentiation: 70% of those well differentiated tumors exhibited DISIDA uptake, whereas it was found in only 30% of those moderately differentiated and in none of those poorly differentiated (p less than 0.05). These results show that DISIDA scintigraphy can be useful in the diagnosis of HCC. Since its sensitivity is related to the degree of tumor differentiation, it may be indicated when aspiration cytology is unable to distinguish between well differentiated HCC and reactive changes due to hepatic cirrhosis.     

99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT评价非小细胞肺癌化疗疗效

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）SPECT评估非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效的价值。方法71例NSCLC患者根据胸部CT分为化疗有效组（完全缓解＋部分缓解）和无效组（病情稳定＋疾病进展）,于化疗前行99Tcm-MIBISPECT,静脉注射99Tcm-MIBI740MBq后10～30min及2—3h分别行早期及延迟显像,在99Tcm-MIBI显像图上用感兴趣区（ROI）的方法勾画出病灶,然后选取镜像ROI于健侧肺的相应部位,由此分别获得早期相肿瘤／正常肺组织摄取比值（ER）和延迟相肿瘤／正常肺摄取比值（DR）,并计算滞留指数（RI）。采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别。结果99Tcm-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2．39±0．21、2．50±0．19,均显著高于化疗无效组的1．89±0．19、2．05±0．21,统计学差异有意义（t=8．311、8．480,P〈0．05）。化疗有效组的RI中位值为6．63％,高于化疗无效组的5．13％,统计学差异有意义（Z=2．416,P〈0．05）。结论99Tcm-MIBI显像在评估NSCLC化疗疗效方面具有重要的临床价值。     

3种药物对提高高原人体运动能力的实验研究

目的：研究黄芪、余干子、三七3种药物对提高高海拔地区军事作业能力的影响。方法：选择32名已习服5 100m高原半年以上的男青年,随机分为黄芪组、余干子组、三七组及对照组。测定服药前、后体能指标,观察血液生化各项指标。结果：运动后,对照组总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）等指标显著增高（P〈0.05）,一氧化氮合酶（NOS）、葡萄糖（GLU）显著降低（P〈0.05）;黄芪组动脉血氧饱和度（SaO2）、台阶指数均显著增高,BLA显著降低,NOS、GLU显著增高（P〈0.05）;余干子组SaO2、最大耗氧量（VO2max）、台阶指数均显著增高,BLA显著降低（P〈0.05）;三七组NOS显著增高（P〈0.05）。结论：黄芪、余干子、三七均具有抗疲劳、提高高原人体运动能力的作用,减轻低氧环境对脏器的损害,而黄芪、余干子此方面的功效较明显。     

MRI 3D-VIBE序列全肝灌注应用探讨

目的：探讨磁共振三维客积式内插法屏气检查（3D-VIBE）序列对人全肝灌注的可行性及其临床应用价值。方法：30例健康志愿者行常规MRI T1WI、T2WI轴面及true-FISP冠状面扫描后,采用经改良的3D-VIBE序列行全肝灌注扫描,然后在肝左、右叶、腹主动脉及门静脉区分别选择兴趣区（ROI）,测量其在注射Gd—DTPA后不同灌注时间及延迟期的信号强度值,最后绘制时间-浓度曲线。结果：每个志愿者分别得到4条关于肝左、右叶、腹主动脉及门静脉的时间-浓度曲线。Od—DTPA在肝左、右叶、腹主动脉和门静脉的动态浓度范围分别为0～0．6mmol／l、0～0．6mmol／l、0～1．7mmol／l和0～1．0mmol／l。肝左、右叶及门静脉时间-浓度曲线较柔和,缓慢达峰并缓慢下降;腹主动脉时间-浓度曲线有2个峰值,且达峰时间快。结论：应用改良的3D-VIBE序列行全肝灌注的技术切实可行,能从中获得时间-浓度曲线,使肝血流灌注参数量化,对评估肝血流灌注异常具有重要临床意义。     

^99Tc^m—DTPA肾皮质通过时间延迟预测肾盂输尿管连接部狭窄术后肾功能改善的价值

目的探讨^99Tc^m-DTPA利尿肾动态显像皮质通过时间（PTT）作为预测肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）离断式肾盂成形术后肾功能改善指标的可行性。方法回顾性分析47例[男37例,女10例,年龄（29．7±10．8）岁]单侧UPJO患者临床情况及手术前后^99Tc^m-DTPA利尿。肾动态显像,记录患者的年龄、性别、患肾位置、梗阻类型、手术方式、相对肾功能[RRF（患肾放射性摄取占总肾的百分比）]以及PTT,评价不同因素或指标对术后患肾RRF改善率（术后与术前RRF差值）的影响。符合以下情况之一即为PTT延迟：（1）在第2—7帧慢动态影像上,积水肾盂内未见放射性;（2）在第2～9帧慢动态影像上,肾皮质放射性无变化,肾大小、形态变化不明显;（3）肾皮质放射性持续增加;（4）自慢动态第2帧影像始,肾皮质放射性清除较对侧正常肾慢。采用配对t检验、KruskM—Wallis及Mann—Whitney秩和检验和Pearson相关分析对数据进行统计学分析。结果术后患肾RRF高于术前,分别为（40．70±13．30）％、（44．96±12．60）％,t=4．19,P〈0．01。PTT延迟组（16例）RRF改善率显著高于PTT正常组（27例）,分别为（11．69±6．52）％、（0．48±2．98）％,z=-5．13,P〈0．01;4例患肾PTT不能明确判断延迟或正常。术前不同RRF（〈40％与40％）、梗阻类型（机械性与非机械性）、患肾位置（左与右）、手术方式（开放手术与腹腔镜手术）以及性别（男与女）组间的患肾RRF改善率差异均无统计学意义（z=-1．93～1．25,均P〉0．05）。患肾RRF改善率与患者年龄之间未见有统计学意义的相关性（r=0．01,P〉0．05）。结论^99Tc^m-DTPA利尿肾动态显像PTT延迟是预测UPJO患者术后肾功能改善的唯一有效指标。