后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗体会

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,已被广泛应用于泌尿外科手术中,特别是后腹腔镜手术在肾囊肿治疗方面,已成为最安全有效的手术方法之一.我院于2004年1月～2006年10月,经后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术35例,取得很好效果,现报告如下.     

52例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理体会

肾囊性疾病是泌尿外科常见疾病之一。随着人们健康意识的增强,超声、CT等影像技术的发展,肾囊肿的发现率明显增加,其中以单纯性肾囊肿最为常见。治疗一般以穿刺和开放手术为主。但在BoryRGaur^[1]率先突破后腹腔镜手术后,泌尿外科后腹腔镜技术近来得到迅速发展,并广泛应用于泌尿系统各类疾病的治疗,肾囊性疾病已经成为其首选的适应症。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术40例治疗体会

我院于2004～2007年对40例肾囊肿实施后腹腔镜紧囊肿去顶减压术,获得了一定的成功及经验,现总结如下.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术31例治疗体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法回顾性分析全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。结果31例手术均获成功,手术时间50-120min,平均80min;术中出血量20-100ml,平均40mL;术后住院4-8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上均未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会

肾囊肿是一种常见的肾囊性病变,囊肿＞5 cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或出血、感染、高血压等[1].后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复时间快、住院时间短的优点,已成为治疗肾多发性囊肿的首选方法[2].我院行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术35例,现将护理体会报告如下.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会

腹腔镜手术作为一种微创术式,与传统手术相比具有创伤后瘢痕小、术后不易出现组织粘连、切口疼痛显著术后恢复快、可大幅减轻患者痛苦并缩短住院天数院费用等优点,现已广泛应用于泌尿外科领域。后手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术12例体会

2002年3月￣2005年12月我院采用腹腔镜下经腹腔及经后腹腔两种径路行肾囊肿去顶减压术12例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男8例,女4例,年龄41岁￣65岁,平均55岁。病史1年￣15年不等。除3例为体检B超发现无临床症状外,其余均有腰部轻重不等疼痛不适。囊肿部位:肾上极7例,中极3例,肾下极2例。囊肿直径40mm￣80mm。1.2手术方法1.2.1经腹腔两种途径连续硬膜外麻醉或全麻,患侧抬高45°或侧卧位。选择脐孔上方Veress气腹针建立气腹,CO2压力维持在15mmHg。拔出气腹针将皮肤做一12mm小切口置入第一根套管,连接气腹机,观察腹腔证实无脏器损伤后…     

后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术20例临床体会

目的:探讨后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术的效果。方法:将我院2008年9月~2012年9月收治的20例肾囊肿患者采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的资料进行回顾分析。结果:本组20例患者经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术均取得成功,术后4~7天出院。术后随访6个月~1年,经彩超复查无复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有损伤小、效果好、恢复快等优点,可作为肾囊肿疾病的常规治疗方法,值得广泛应用。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术12例体会

2002年3月-2005年12月我院采用腹腔镜下经腹腔及经后腹腔两种径路行肾囊肿去顶减压术12例，现报告如下。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术40例治疗

我院于2004—2007年对40例肾囊肿实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，获得了一定的成功及经验，现总结如下。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后卵巢功能的临床研究

目的:探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术后卵巢功能的变化.方法:检测卵巢良性肿瘤妇女25例、卵巢子宫内膜异位囊肿妇女24例(单侧卵巢巧克力囊肿共有13例,双侧卵巢巧克力囊肿共有11例)术前及术后血清E2、P激素水平,超声监测卵巢大小.结果:两组术后血清E2、P激素水平分别与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);单侧及双侧巧克力囊肿术前、术后血清E2、P激素水平比较差异无统计学意义;术后超声监测卵巢大小在正常范围之内;卵巢良性肿瘤组及卵巢巧克力囊肿组术后Kupperman评分比较P值＞0.05.结论:腹腔镜下对卵巢囊肿行剔除术较安全,对卵巢的功能无影响;卵巢巧克力囊肿的单侧或双侧对卵巢的功能无明显影响.     

开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较

目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施开窗减压术治疗,对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗,对比观察两组患者临床疗效及手术情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组, P＜0．05;术后远期随访,复发率及神经性并发症率明显低于对照组,囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿,相比传统刮治术,缩短了手术时间,减少术中出血,有效降低术后疼痛与感染发生率,且随访囊肿腔及壁改善较好,复发与并发症较少,具有更为理想的临床近远期疗效。     

囊腔塞治器在牙源性角化囊性瘤开窗减压术中的临床应用

目的:探讨囊腔塞治器联合开窗减压术在牙源性角化囊性瘤中的临床应用。方法:采用开窗减压术对46例下颌骨牙源性角化囊性瘤进行治疗,术后3～4周戴用囊腔塞治器。随访12～18个月,临床观察疗效及复发情况,并在术后1、3、6、12个月行全口曲面体层片及锥形束CT检查,对术前和术后6个月时曲面断层片囊腔面积进行测量。结果:46例下颌骨牙源性角化囊性瘤经治疗后,囊腔内骨密度逐渐增高,曲面断层片中术后6个月囊腔面积明显变小,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组资料随访期间未见复发。结论:开窗减压术后配合使用囊腔塞治器治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效。方法28例病人采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶。结果28例肾囊肿顺利切除去顶。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合

目的:总结腹腔镜微创术治疗肾囊肿去顶术的手术配合经验.方法:选择肾囊肿疾患18例,通过腹腔镜摄像系统及显示器将肾囊肿图像显示在电视屏幕上,用腹腔镜专用器械完成肾囊肿微创手术.结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术.结论:术前器械准备充分,术中熟练掌握各设备器械的使用、密切有序的配合,严格的无菌操作以及术中巡视是手术成功的基础.     

16例先天性胆总管囊肿手术治疗体会

目的 总结先天性胆总管囊肿诊治经验.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月期间收治16例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料.结果 13例腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均3.5 h(3~4.5 h),出血量10~30 mL,未输血;3例中转开腹手术,其中1例合并先天性肠旋转不良,1例术前曾行胆囊外引流致腹腔粘连严重,1例因术中出血严重及时中转手术.未发生术后并发症.结论 经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法,术中胆道造影对避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄有重要意义.     

先天性胆管囊肿（附28例报告）

目的：探讨先天性胆管囊肿的病因、分型、诊断和治疗方法。方法：回顾１９８６至１９９６年１０年间收治的先天性胆管囊肿２８例进行分析。结果：２８例中Ⅰ型１９例（６７８５％）,ＩＶＡ型８例（２８６％）,ＩＶＢ型１例（３６％）。Ｂ超检查２６例,２４例手术证实;ＣＴ９例７例手术证实。手术治疗为最佳手段,以囊肿切除为首选。本组２５例手术治疗,囊肿切除１３例（占５２％）。结论：Ｂ超为主要诊断手段。先天性胆管囊肿癌变率随病程延长而逐渐上升,故切除囊肿为首选治疗手段     

注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会

目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用最快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.     

对根治术手术编码的体会

本文通过列举部分手术分类的实例,针对临床医生所书写的手术名称,只写出疾病名称及术式(如直肠癌根治术)的情况下,通过认真阅读手术记录,掌握到各个病变的具体做法,然后以"切除术"、"切除"等主导词,总结出对根治术手术编码的具体方法.     

肖承悰教授论治卵巢囊肿的经验

肖承悰教授为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、博士生导师.从事妇科临床工作近40年,学术上既遵循古训,又每有创新;临证主张辨证与辨病相结合,重视女性的生理病理特点,重视标本兼治.在卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血、围绝经期前后诸症等疾病的辨治方面见解独到,疗效卓著.本文谨就导师辨证治疗卵巢囊肿的经验加以总结,以飨同道.