速度向量成像评价左束支传导阻滞患者左心室收缩同步性

目的探讨速度向量成像（VVI）技术评估左束支传导阻滞（LBBB）患者左室心肌收缩同步性的临床应用价值。方法LBBB患者15例和健康志愿者30例,常规测量左室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）。在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上,VVI成像显示左室速度向量图。心尖长轴观测量各节段收缩期纵向速度达峰时间（Tvl）,胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间（Tvr）和环向应变达峰时间（Tsc）,计算上述各达峰时间的标准差（Tvl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD）及任意两节段间最大达峰时间差值（Tvl-diff,Tvr-diff,Tsc-diff）。结果①与对照组相比,LBBB组LVESV显著增加（P〈0.05）,LVEF显著降低（P〈0.05）,而LVDd、LVDs、LVEDV测值两组间比较差异无统计学意义。②LBBB组各节段Tvl、Tvr、Tsc测值及Tvl-SD、Tvr-SD、Tsc-SD、Tvl-diff、Tvr-diff、Tsc-diff测值均显著高于对照组的相应测值（P〈0.05或0.01）。③LBBB组前间隔心尖段Tvr测值最小,左室侧壁心尖段Tvr测值最大,两者间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论LBBB患者左室心肌在纵向、径向与环向上均存在显著的收缩不同步。VVI技术为评价LBBB患者左室心肌收缩同步性,观察左室心肌收缩序列异常提供了一种新的方法。     

速度向量成像评价DDD起搏前后左心室收缩同步性的初步临床研究

目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评估DDD起搏前后左心室心肌收缩同步性的应用价值.方法 13例DDD起搏患者,于手术前后应用VVI在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上显示左室速度向量图.心尖长轴观测量各节段收缩期纵向速度达峰时间(Tvl)和纵向应变达峰时间(Tsl),胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间(Tvr)和环向应变达峰时间(Tsc),并计算节段达峰时间的标准差(Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD)及任意两节段间最大达峰时间差值(Tvl-d,Tsl-d,Tvrd,Tsc-d).结果 与术前相比,术后左室收缩不同步指标Tvr-SD,Tsc-SD,Tsl-d,Tvr-d,Tsc-d均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DDD起搏后左室心肌在纵向、径向和环向上均存在显著的收缩不同步.VVI技术可准确评价DDD起搏前后左室心肌收缩的同步性.     

速度向量成像定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性的研究

目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室内收缩同步性的临床应用价值。方法DCM患者25例和健康志愿者30例,在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上,VVI成像得到左室16节段速度、应变、应变率达峰时间等图像或曲线。心尖长轴观测量左室16节段收缩期纵向速度达峰时间(Tvl)和纵向应变达峰时间(Tsl),胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间(Tvr)和环向应变达峰时间(Tsc),计算左室16节段各达峰时间的标准差(Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD)及左室16节段任意两节段间最大达峰时间差值(Tvl-dif,Tvr-dif,Tsc-dif)。结果(1)DCM组各节段Tvl、Tvr、Tsc测值及Tvl-SD、Tsl-SD、Tvr-SD、Tsc-SD、Tvl-dif、Tvr-dif、Tsc-dif测值均显著高于对照组的相应测值(P<0.05或0.01)。DCM组Tvl测值后壁基底段最高,前间隔心尖段最低;Tvr、Tsc测值下壁最高,Tvr、Tsc测值前壁最低;(2)DCM组Tvl-dif与LVEF高度负相关(r=-0.859,P<0.01),Tvl-dif与LVIDd、LVE...     

血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的研究

目的 应用血流向量成像(VFM)技术检测慢性心力衰竭(CHF)患者收缩期左室心腔血液流场变化,初步探讨VFM技术评价CHF患者左室收缩功能的应用价值.方法 选择临床明确诊断为CHF 患者40例作为病例组,40例体检健康者作为对照组.在VFM成像模式下测量两组取样线上收缩期负向总流量(systole Q,SQ-)在涡流模式下测量涡流的最大流量(Qmax)、半值面积(S)、涡流半径(r)以及涡流强度(Qmax/S),并比较两组差异.应用Simpson双平面法获取左室射血分数(LVEF),并与SQ、Qmax/S进行相关性分析.结果 病例组与对照组的基底段、中间段、心尖段的SQ-均呈逐渐递减变化趋势,两组间比较差异有统计学意义(P ＜0.01).病例组收缩期Qmax及Qmax/S测值均低于对照组(P＜0.01),病例组收缩期S、r均大于对照组(P ＜0.01).Qmax/S与LVEF呈正相关(r =0.67,P＜0.01).结论 VFM技术可以定量分析CHF患者左室心腔内血流流场的变化情况,有望为临床提供一种较为准确的检测CHF患者左心室收缩功能的新方法.     

速度向量成像技术评价急性心肌梗死患者左心室不同步运动的临床研究

目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者心脏不同步运动.方法 选择AMI患者60例和健康志愿者40例,采用VVI技术测量并比较两组间左室局部心肌纵向收缩速度达峰时间(TL-V)、左室局部心肌径向收缩速度达峰时间(T R-V)、左室最早与最迟速度达峰时间的差值(Ts max-min)、左室16节段速度达峰时间标准差(Ts-SD)的差异.结果 ①AMI组梗死节段与非梗死节段心肌TL-V、TR-V分别大于对照组正常节段(P＜0.05);②AMI组纵向及径向Ts max-min、Ts-SD均大于对照组(P＜0.001);③AMI组梗死节段心肌Ts从心功能Ⅰ级至Ⅳ级依次延长(P＜0.001).结论 VVI技术为评价AMI患者心肌不同步运动及判断梗死节段提供了一种新的方法.

Abstract：

Objective To assess the left ventricular contraction asynchrony in patients with acute myocardial infarction(AMI) by velocity vector imaging(VVI).Methods Sixty AMI patients and 40 healthy volunteers were included.Using VVI,the time to peak longitudinal systolic velocity (TL-V) was measured in the left ventricular long axis views,the time to peak radial systolic velocity (TR-V) was measured in parasternal short axis views.The deviation of the earliest and the latest TL-V and TR-V (Ts max-min) was measured,and the standard deviation of TL-V and TR-V (TS-SD) was also measured.Results ①TL-V ,TR-V of the infarcted and non-infarcted segments in patients with acute myocardial infarction were longer than those of the normal segments (P ＜0.05).②The longitudinal Tsmax-min,Ts-SD and the radial Tsmax-min,Ts-SD in infarcted patients were increased compared with the healthy volunteers (P ＜0.001).③Ts of the infarcted segments was increased in turn from the class Ⅰ to class Ⅳ of the cardiac function (P ＜0.001).Conclusions VVI could be used to assess the left ventricular contraction asynchrony in patients with AMI.VVI is a new useful method to determine the infarcted segments.     

速度向量成像评价早期左心室收缩功能不全

目的 与心导管测量左室压力最大上升速率(dp/dtmax)及连续波多普勒估测左室最大上升速率(CWdp/dtmax)、射血分数(EF)对比,探讨速度向量成像(VVI)技术测量心肌应变率(SR)评价早期左室收缩功能不全(LVSD)的可行性.方法 健康成人33例为对照组.早期LVSD组选取EF在 0.40～0.54 之间二尖瓣反流(MR)者38例,分别测量MR血流频谱估测CWdp/dtmax,EF值,心尖四腔及二腔观12个室壁节段的SR收缩期峰值,其中32例进行心导管检查,测量左室dp/dtmax(LVdp/dtmax).结果 早期LVSD组CWdp/dtmax为(1345.3±310.6)mm Hg/s,32例行心导管检查测量LVdp/dtmax为(1361.8±271.7)mm Hg/s,二者相关系数为 0.80(P<0.05).早期LVSD患者EF均值为(48.3±5.3)%,左室壁各节段(除外心肌梗死节段)SR绝对值明显低于正常对照组,SR与LVdp/dtmax及CWdp/dtmax相关性均高于SR与EF的相关性.结论 VVI技术测量心肌SR对左室收缩功能的评价优于EF,SR可敏感反映早期LVSD.     

应用血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能北大核心CSCD

目的应用血流向量成像（VFM）技术研究慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩期血流动力学变化特征,评价左心室收缩功能。方法选取CHF患者62例作为病例组,根据ACC／AHA心力衰竭指南2013版成人CHF分期标准将其分为B期、C期、D期共3组。选取同期健康志愿者60例作为对照组。比较不同组别间左室循环参数（涡旋数量、涡旋面积、循环强度）及心尖段、中间段、基底段的流体能量损耗（EL）参数在收缩期不同时相的变化。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF）,并将其与循环及EL各参数进行相关性分析。结果①CHF组EL在等容收缩期和缓慢射血期的中间段及基底段均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;CHF组等容收缩期和快速射血期的涡旋面积及循环强度均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;在缓慢射血期仅涡旋数量高于对照组（P〈0．05）。②与对照组相比,B期、C期两组EL增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;D期EL减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。而且,EL在CHF组随着ACC／AHA分期的升高有减低的趋势。③D期等容收缩期的循环强度高于对照组（P〈0．05）,快速射血期的涡旋面积大于对照组及B期（P〈0．05）。④等容收缩期基底段EL与LVEF呈正相关（r=0．615,P〈0．001）;快速射血期涡旋面积、等容收缩期及快速射血期循环强度与LVEF呈负相关（r=-0．598,-0．594,-0．623;均P〈0001）。结论VFM技术能够定量分析CHF患者左心室收缩期血流动力学变化,进而显示其与左心室收缩功能的关系,为判断患者CHF分期提供客观依据,也为临床制定治疗方案及疗效评估提供客观量化指标。     

速度向量成像技术评价急性心肌梗死患者左心室不同步运动的临床研究

Objective To assess the left ventricular contraction asynchrony in patients with acute myocardial infarction(AMI) by velocity vector imaging(VVI).Methods Sixty AMI patients and 40 healthy volunteers were included.Using VVI,the time to peak longitudinal systolic velocity (TL-V) was measured in the left ventricular long axis views,the time to peak radial systolic velocity (TR-V) was measured in parasternal short axis views.The deviation of the earliest and the latest TL-V and TR-V (Ts max-min) was measured,and the standard deviation of TL-V and TR-V (TS-SD) was also measured.Results ①TL-V ,TR-V of the infarcted and non-infarcted segments in patients with acute myocardial infarction were longer than those of the normal segments (P ＜0.05).②The longitudinal Tsmax-min,Ts-SD and the radial Tsmax-min,Ts-SD in infarcted patients were increased compared with the healthy volunteers (P ＜0.001).③Ts of the infarcted segments was increased in turn from the class Ⅰ to class Ⅳ of the cardiac function (P ＜0.001).Conclusions VVI could be used to assess the left ventricular contraction asynchrony in patients with AMI.VVI is a new useful method to determine the infarcted segments.     

应用血流向量成像评价慢性心力衰竭患者左心室血流变化

目的 应用血流向量成像(VFM)观察并量化左室内血流变化情况,评价慢性心力衰竭状态对心腔内血流的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者27例、正常对照者30例为观察对象,利用VFM技术采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量左室长轴切面不同节段时间-流量(T-F)的变化及在收缩与舒张期峰值处相应的血流参数:取样线垂直方向的向量速度测值(NVP)、取样线平行方向的向量速度测值(PVP)、取样线上综合向量测值(VP)、取样线所通过的流量测值(FP).结果 T-F曲线显示慢性心力衰竭患者的基底段、中间段在收缩期峰值S、舒张期峰值E及心房收缩期A较正常对照组均明显减低(P＜0.05).慢性心力衰竭患者的基底段、中间段在收缩期峰值S及舒张期峰值E处相应的血流参数NVP、VP、FP较正常对照组均明显减低(P＜0.05).结论 VFM技术可直观、无创地从血流动力学角度评价慢性心力衰竭患者的心脏功能状态.     

速度向量成像评价显性预激综合征患者左心室收缩不同步特征的初步临床研究

目的应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价显性预激综合征患者的心室同步收缩特征,并尝试标测旁道位置。方法健康志愿者23例,显性预激综合征患者9例,行VVI成像分析。采集所有标准心尖长轴观和胸骨旁短轴观的动态二维灰阶图像数据储存,并导入VVI工作站。分析时将图像定帧于收缩早或中期,手工逐点描记左室心内膜边界,获取心肌运动的速度向量图。实时观察局部室壁的速度向量长短和方向,并计算收缩期径向速度达峰时间(TRV)、环向应变达峰时间(TCS)和收缩期纵向速度达峰时间(TLV)等指标。结果①正常心脏收缩同步协调,收缩早期和收缩末期的径向速度向量长短和方向基本一致。乳头肌水平各节段心肌TRV、TCS测值差异无统计学意义(P>0.05);长轴方向上TLV测值差异亦无统计学意义(P>0.05);②显性预激旁道患者的收缩早期心肌运动明显不协调,VVI显示在心电图δ波后即刻短轴观上局部心肌出现提前收缩的轴向速度向量,而于收缩末期心室运动恢复协调,环向应变达峰值一致。7例患者行心内电生理检查证实了VVI标测结果。经射频消融治疗后,心电图q波后局部心肌提前收缩的速度向量消失,心脏呈现协调同步收缩。结论VVI能形象、直观地显示心肌纤维在纵向、径向和环向上的运动特征,为临床评价心肌机械运动同步性、标测异位兴奋点提供了一种有应用潜力的方法。     

实时三维超声心动图评价QRS时限对心力衰竭患者左心室收缩同步性的影响

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析并评价ORS时限对心力衰竭(心衰)患者左心室收缩同步性的影响.方法选取34例左室射血分数(LVEF)≤35%的心衰患者,其中QRS时限正常者(A组)20例,QRS延长者(B组)14例,分别行二维及三维超声心动图检查,获取二维LVEF、左室舒张未内径(LVIDd),三维所测收缩末容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、LVEF及校正的16节段不同步指数(Tmsvl6-sd/RR),各组问结果进行分析对比.结果 A组二维参数LVIDd、LVEF与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),三维参数中LVESV、LVEDV、LVEF及Tmsv16-sd/RR.B组略高于A组,但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论实时三维超声心动图可定量评价整体左室收缩的同步性,QRS时限的长短对左室各节段机械收缩的同步性并无显著影响.     

二维斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 利用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价慢性心力衰竭患者左室机械运动同步性.方法 37例慢性心力衰竭患者,依据左室射血分数(LVEF)分为两组:A组,LVEF≤35％;B组,35％＜LVEF＜50％.35例正常人为对照组(C组).采集受试者心尖两腔观、三腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴观二尖瓣水平、乳头肌水平的清晰图像,用Qlab软件测量各切面二尖瓣水平和乳头肌水平各节段自QRS起点至收缩期峰值应变、应变率的时间,推算左室12节段纵向、径向及圆周应变、应变率不同步参数:达收缩期峰值时间标准差(Tsb12SD、Ts1r-12SD、Tsr-12SD、Tsrr-12SD、Tsc-12SD、Tscr-12SD)和最大时间差(Ts1-12Dif、Ts1r-12 Dif、Tsr-12Dif、Tsrr-12Dif、Tsc-12 Dif、Tscr-12 Dif),比较三组参数.分析LVEF与各参数的相关关系.根据统计学原理,推算C组各参数的不同步界限,计算A、B组各参数的不同步检出率,组内比较各个率值.结果 与C组比较,A组各项不同步参数均显著增大(P＜0.05),B组TsI-12SD、Ts1-12Dif、Ts1r-12SD、Ts1r-12 Dif及Tsr-12SD显著增大(P＜0.05).病例组各项不同步参数均与LVEF呈显著线性负相关(P＜0.05).A、B两组内各项参数检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05),均以TsI-12SD的检出率最高.结论 2D-STI技术能定量评价慢性心力衰竭患者左室收缩同步性,纵向参数较径向、圆周参数检出不同步的能力更强.     

二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者左心室收缩不同步及其与收缩功能的关系

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价慢性心力衰竭(CHF)患者左室的收缩不同步特征,并探讨其与心衰程度的关系.方法 CHF组42例,其中CHF 1组19例,35%<左室射血分数(LVEF)≤50%;CHF 2组23例,LVEF≤35%;正常对照组35例.常规超声心动图双平面Simpson法测量LVEF;应用2D-STI测量自心电图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变率达峰时间(Tsrsl)及胸骨旁短轴观上的径向和环向应变率达峰时间(Tsrsr,Tsrsc).计算左室各节段达峰时间标准差(Tsrsl-SD,Tsrsr-SD,Tsrsc-SD)及任意两节段达峰时间最大差值(Tsrsl-diff,Tsrsr-diff,Tsrsc-diff)为判断收缩期不同步指标.结果 与对照组相比,CHF 1、CHF 2组左室收缩不同步指标Tsrsl-SD、Tsrsr-SD、Tsrsc-SD及Tsrsl-diff、Tsrsr-diff、Tsrse-diff均显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05);与CHF1组比较,CHF 2组上述不同步指标均延长,差异具有统计学意义(P<0.05).CHF组收缩不同步指标与LVEF值相关分析:2D-STI收缩不同步指标Tssrl-SD、Tsrsr-SD、Tsrsc-SD与LVEF呈显著负相关(r=-0.904～0.912,均P<0.05),Tsrsl-diff、Tsrsr-diff、Tsrsc-diff与LVEF亦呈显著负相关(r=-0.916～0.967,均P<0.05),其中LVEF与2D-STI在径向和环向的不同步指标相关性大于纵向.结论 2D-STI可检测CHF左室收缩不同步性,心力衰竭程度越重,2D-STI不同步程度越重.     

速度向量成像评价DDD起搏前后心室收缩功能

目的 应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术分析DDD起搏前后心室心肌运动速度、应变、应变率变化规律,初步探讨VVI技术的应用价值.方法 对17例DDD起搏患者于术前术后采用VVI技术检测心室各节段心肌收缩期纵向运动速度、应变、应变率和径向运动速度、环向应变及应变率,并比较术前术后差异.结果 术前术后左、右心室各室壁基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值运动速度依次递减,基底段的速度最大,心尖段的速度最小;收缩期纵向应变、应变率在基底段、中间段及心尖段差异无统计学意义.左心室各室壁收缩期径向峰值运动速度、环向应变及应变率差异无统计学意义.右室后间隔与游离壁术前、术后平均峰值运动速度与应变率和术后平均应变均高于左室后间隔与侧壁,术后右室平均应变及应变率均高于左室.与术前相比,术后左室平均应变显著降低.结论 VVI技术能准确地定量评价DDD术前后节段性室壁功能及其变化.     

超声二维斑点追踪显像技术评价慢性心力衰竭患者左心室运动同步性的初步临床研究

目的 探讨超声二维斑点追踪成像(two dimensional speckle-tracking imaging.2D-STI)技术评价慢性心力衰竭(chronic heart failure.CHF)患者左心室运动同步性的应用价值.方法 CHF患者37例,其中QRS≤120 ms者22例(CHF1组),QRS＞120 ms者15例(CHF2组);正常对照组30例.心尖长轴及胸骨旁短轴观上描记受试者左室壁运动的应变率曲线.于心尖长轴、胸骨旁短轴观分别测量心电图QRS波起始点至各节段纵向、径向及环向收缩期应越变率达峰时间(Tsrsl、Tsrsr、Tsrsc)以及舒张早期应变率达峰时间(Tsrel,Tsrer、Tsrec),计算左室整体在纵向、径向、环向的达峰时间标准差(Tsrsl-SI)、Tsrel-SD、Tsrsr-SD、Tsrer-SD、Tsrsc-SD、Tsrec-SD)及任意两节段最大达峰时间差值(Tsrsl-diff、Tsrel-diff、Tsrsr-diff、Tsrer-diff、Tsrsc-diff、Tsrec-diff).结果与对照组相比较,CHF1及CHF2组左心室收缩不同步指标Tsrsl-SD、Tsrsr-SD、Tsrsc-SD及Tsrsl-diff、Tsrsr-diff、Tsrsc-diff.舒张不同步指标Tsrel-SD、Tsrer-SD,Tsrec-SD及Tsrel-diff、Tsrer-diff、Tsrec-diff均显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).CHF1与CHF2组间在径向、环向舒张不同步指标(Tsrer-SD、Tsrer-diff,Tsrec-SD、Tsrec-diff)差异具有统计学意义.结论 CHF患者的芹窜心肌在纵向、径向及环向上收缩及舒张存在显著不同步性,其与QRS间期无关.2D-STI为评价慢性心力衰竭患者左室心肌收缩及舒张运动同步性提供了一种新方法.     

二维斑点追踪成像评价舒张性心功能衰竭患者左心室局部收缩功能

目的 探讨二维斑点追踪成像(speckle tissue imaging,STI)评价射血分数正常的舒张性心功能衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者的左心室心肌局部收缩功能.方法 临床确诊的DHF患者与正常对照组各32例.分别存储胸骨旁左心室短轴基底水平、乳头肌水平及心尖水平连续3个心动周期的二维灰阶图像,使用Qlab7.0工作站进行脱机分析,记录上述三个短轴切面共18个节段径向收缩期峰值应变率;记录基底水平、心尖水平旋转角度峰值,计算左心室扭转峰值(Twist).结果 DHF组的各节段径向应变率曲线形态与正常对照组相似,两组内同一水平不同节段间的径向应变率峰值差异均无统计学意义(P>0.05).与正常对照组相比,DHF组左心室心尖水平前间隔、侧壁、后壁、下壁,乳头肌水平后壁、后间隔,基底水平后壁、下壁及后间壁的收缩期峰值应变率低于正常对照组(P<0.05).DHF组左心室心尖、基底水平旋转角度峰值及左心室整体扭转角度峰值均较正常组减低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 二维斑点追踪成像显示左心室射血分数正常的DHF患者早期存在局部心肌收缩功能异常.     

应用速度向量显像技术评价正常人及肥厚型心肌病患者的心肌扭转

目的 应用速度向量显像技术研究正常人和肥厚型心肌病(HCM)患者的左心室心肌扭转方式.方法 对25例健康志愿者(对照组)和41例HCM患者(HCM组)行常规超声心动图检查,采集二尖瓣水平短轴观、心尖水平短轴观、心尖四腔观及心尖二腔观二维图像,得到左室舒张末期容积、收缩末期容积、左室射血分数和室壁厚度.脱机分析得到收缩期心底部心内膜、心外膜和心尖部心内膜、心外膜的扭转速度峰值及扭转位移峰值,并分别计算心底部内外膜扭转速度/位移差值及心尖部内外膜扭转速度/位移差值.结果 收缩期心室扭转在心底部呈顺时针,在心尖部则呈逆时针,心尖部扭转幅度显著大于心底部(P＜0.05或P＜0.001),心内膜扭转显著大于心外膜(P＜0.01或P＜0.001).扭转速度-时间曲线由一个收缩期峰和两个舒张期峰组成,扭转位移- 时间曲线由一个舒张末期的小峰和一个收缩期的大峰组成.HCM组心底部呈不对称性肥厚,在显著肥厚的节段,HCM组心肌内外膜扭转速度/位移差值显著大于对照组(P＜0.01或P＜0.001).结论 速度向量显像技术能够简便准确地评价心室扭转,并能够发现HCM患者内外膜心肌扭转的不协调性.