慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关危险因素，为开展COPD的一级预防提供依据。方法采用按年龄±3岁进行1：1配比的病例一对照研究方法，对435例来源于2003年1月-2006年4月某市级医院的COPD患者及其对照者应用条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素分析结果显示，性别（OR=1．802，95％CI：1．385--2．346）、药物过敏史（OR=4．346，95％CI：2．838～6．657）、吸烟（OR=2．857，95％CI：2．145～3．807）、吸烟年限〉10a（OR=2．719。95％CI：2．041～3．621）、日吸烟量〉10支（OR=2．250，95％CI：1．601～3．161）、开始吸烟年龄≤20岁（0R=1．909，95％CI：1．140。3．198）、吸烟指数大于300年支（OR=2．241，95％CI：1．645-3．054）和高血糖（OR=2．469，95％CI：1．772～3．441）为COPD的危险因素。多因素分析结果显示，性别（OR=1．595，95％CI：1．124～2．264）、药物过敏史（OR=4．029，95％（CI：2．411～6．735）、吸烟（OR：2．635，95％CI：1．844～3．764）和高血糖（OR=2．390，95％CI：1．632-3．502）为COPD的危险因素。结论男性、药物过敏史、吸烟和高血糖为COPD的主要危险因素。     

青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨儿童哮喘的影响因素。方法应用1：1配对的病例一对照研究方法，采用问卷调查方式，调查300对病例和对照儿童，并分析有关的暴露因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有17个因素与儿童哮喘有关联，包括父亲呼吸系统疾病史、母亲呼吸系统疾病史、家庭收入情况、特应性体质、急性呼吸道感染史、食肉习惯、海产品摄入量、是否有泡沫制品、是否装修过、厨房排烟方式、排烟效果、是否饲养宠物、家族哮喘病史、家族过敏性鼻炎史、父母食物过敏史、父母粉尘过敏史、首次发病后是否经过系统治疗。多因素Logistic回归分析显示，7个因素进入主效应模型，其中父亲有呼吸系统疾病史（OR=3．771，95％CI：1．533～9．278）、家庭低收入（OR=I．503，95％CI：1．258～1．795）、特应性体质（OR=3．788，95％CI：2．368～6．058）、喜食肥肉（OR=2．042，95％CI：1．481～2．815）、家族哮喘病史（OR=I．710，95％CI：0．988～2．958）、家族过敏性鼻炎史（OR=I．991，95％CI：1．234～3.211）是儿童哮喘的危险因素，饲养宠物（OR=0．443，95％CI：0．265～0．739）是保护因素；回归系数分别为1．327，0．407，1．332，0．714，0．536，0．689，-0．814。结论儿童哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病。     

上海市宝山区271例肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨原发性肺癌的危险因素。方法对宝山区271例原发性肺癌进行1：1配对病例对照研究，通过条件Logistic回归单因素分析和多因素分析筛选主要危险因素。结果近10a内室内装修（OR=2．212、95％CI 0．668～7．323）与原发性肺癌发生最为密切。工作环境中有害因素（OR=1．958）、生活压力（OR=1．8）、经常下厨（OR=1．534）、家族史（OR=1．478）、吸烟（OR=1．461）为原发性肺癌的危险因素。经常吃蔬菜（OR=0．314）是保护因素。结论近10a内室内装修、工作环境中有害因素、生活压力、经常下厨是原发性肺癌的危险因素。     

宁夏农村高血压病人抑郁与影响因素分析

目的了解农村高血压病人抑郁发生率与影响因素。方法采用Zung氏抑郁自评量表（SDS），由专门培训的调查员进行集中询问调查收集资料。结果206名高血压病人抑郁发生率为69.4％，男性抑郁发生率为54.4％，女性为81．0％，两者间差异有统计学意义（P〈0、01）。抑郁程度轻度50．3％、中度42、7％、重度7.0％。单因素Logistic回归分析结果显示：抑郁与年龄（OR=1．050，95％CI=1．013～1.088）、性别（OR=3.575．95％CI=1.918-6.663）、婚姻状况（OR=1．679，95％CI=1．165～2.420）、文化程度（OR=0.639，95％CI=0.454～0.899）及人均月收入（OR=0.997，95％CI=0.995～0.999）有关。多因素Logistic回归分析结果显示：抑郁与性别（OR：2.742。95％CI=1．402～5．365）、婚姻状况（OR=1.800，95％CI=1.075～3.014）及月收入（OR=0．998，95％CI=0.996—1．000）有关。结论农村高血压病人抑郁发生率较高，女性、文化程度低、收入低及丧偶的高血压病人是抑郁的高发人群。     

中国15～69岁居民睡眠质量影响因素研究

目的探讨影响我国居民睡眠质量的相关因素。方法利用2007年中国慢性病及其危险因素监测数据,通过Logistic单因素和多因素回归分析了与睡眠质量相关的危险因素。结果在50349名15～69岁居民中,32352人（64.3％）自报睡眠质量好,经多因素Logistic回归分析,女陛（OR=I．576,95％CI：1．508～1．646）、年龄（OR=I．252,95％CI：1．232～1．272）、饮酒（OR=1．055．95％CI：1．005～1．107）和有午睡习惯（OR=I．308,95％CI：1．266～1．352）与睡眠质量差呈正相关,锻炼（OR=O．89995％CI：0．849～0．952）、睡眠时间长（OR=0．663,95％CI：0．652～0．673）和文化程度高（OR=0．941,95％CI：0．924～0．957）与睡眠质量差呈负相关。结论女性、老年人、饮酒和午睡习惯是导致睡眠质量差的危险因素,锻炼、睡眠时间长和高文化程度是睡眠质量的保护性因素。应在人群中开展睡眠保健知识的宣传,提高居民睡眠质量。     

CYP1A1和GSTM1基因多态与肺癌发病关系的病例-对照研究

目的 探讨肺癌易感性标记物CYP1A1及GSTM1基因多态以及吸烟等其他环境暴露因素与肺癌发生的关系。方法 采用病例-对照研究的方法，收集原发性肺癌病例91例以及非肺部疾患的住院病例(对照)91例，所有的研究对象均采静脉血进行DNA抽提，并用PCR方法检测CYP1A1以及GSTM1基因多态，同时调查研究对象吸烟等其他环境暴露因素。应用Logistic回归分析方法进行单因素和多因素的分析。结果 无论是单因素分析还是多因素分析均未显示出CYP1A1和GSTM1基因多态与肺癌发病的关联。多因素分析结果表明：化程度的OR为0．63(95％CI：0．45～0．86)，吸烟量的OR为1．56(95％CI：1．14～2．14)，无抽油烟机的OR为3．77(95％CI：1．48～9．56)，食用动物油的OR为1．67(95％CI：1.25～2．24)，常吃胡萝卜的OR为0．47(95％CI：0．22～0．98)，饮酒的OR为6．58(95％CI：1.53～28．30)，家族肺癌史的OR为3．75(95％CI：1．64～8．58)。结论 CYP1A1和GSTM1基因多态与肺癌发病无明显的关联，吸烟、饮酒、食用动物油、家族肺癌吏以及无抽油烟机是肺癌的危险因素，而高化程度和常吃胡萝卜与降低肺癌风险有关。     

胃癌发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨胃癌发病的危险因素。方法 以本院确诊的70例胃癌病例作为病例组，按性别、年龄、民族、居住地作为配比条件选取70名健康人群进行1：1配对的病例配对研究。并将研究因素进行条件的Logistic回归分析。结果 多因素条件Logistic回归分析显示胃癌发病与保护因素新鲜蔬菜水果(OR=0．232，95％CI=0．067—0．797)、危险因素盐腌食物(OR=7．215，95％CI=1．149—45．307)、慢性胃病史(OR=3．015，95％CI=1．021-8．904)和家族肿瘤史(OR=5．354，95％CI=1．506-19．036)关系密切。结论 多吃新鲜蔬菜水果，少吃盐腌食物，积极治疗慢性胃病可减少胃癌的发病。     

我国不同地区吸毒人群梅毒感染状况分析

目的了解我国不同地区吸毒者梅毒感染状况,为艾滋病、性病综合防治提供依据。方法采取简单抽样或滚雪球法,在广西南宁、新疆喀什和广东东莞抽取995名吸毒者进行问卷调查并抽血,收集人口学及性行为特征,采用快速血浆反应素试验法检测梅毒抗体。结果广西南宁、新疆喀什和广东东莞吸毒者的梅毒感染率分别为17．5％、10．4％和9．6％。Logistic回归分析结果显示广西南宁吸毒者梅毒感染的主要危险因素为女性（OR8．50;95％CI：2．51～28．78;P=0．001）;新疆喀什吸毒者梅毒感染的主要危险因素为女性（OR7．44;95％CI：1．40～39．57;P〈0．05）、有配偶（OR2．51;95％CI：1．05～6．00;P〈0．05）、低教育程度（OR3．06;95％CI：1．12～8．39;P〈0．05）;广东东莞吸毒者梅毒感染的主要危险因素为女性（OR4．52;95％CI：1．81～11．28;P=0．001）、有配偶（OR3．96;95％CJ：1．71～9．17;P=0．001）、低收入（OR3．12;95％CI：1．41～6．89;P〈0．01）、注射吸毒（OR2．81;95％CI：1．09～7．24;P〈0．05）。结论目前我国艾滋病传播以性传播为主,吸毒人群高危性行为是艾滋病由高危人群向一般人群传播的重要途径。因此,对高危人群实施预防干预措施应具有针对性。     

2型糖尿病危险因素的交互作用研究

目的探讨2型糖尿病危险因素及其交互作用，为开展糖尿病的预防、治疗工作提供科学依据。方法采用病例一对照研究方法．病例为在深圳市第一人民医院、深圳市第二人民医院及深圳市保健委员会办公室就诊及住院的2型糖尿病患者，共295例；对照为同期在门诊进行健康体检的非糖尿病人群，共214例。对研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析．在此基础上进行对数线性模型分析。结果调查人群中，糖尿病家族史（OR=6．507，95％CI：3．788～11．178）、高血脂（TG：OR=2．625，95％CI：1．295—5．323；LDL—C：OR=6．337，95％CI：3．379-11．884）、工作压力（OR=1．901，95％CI：1．263—2．863）、高血压（SBP：OR=I．055，95％CI：1．022～1．089）是2型糖尿病的危险因素：文化程度（OR=0．724，95％CI：0．599—0．875）、运动锻炼（OR=0．499，95％CI：0．268～0．930）是保护因素。对数线性模型分析发现，糖尿病各危险因素之间广泛存在一阶或二阶交互作用，其中．糖尿病家族史、年龄和运动锻炼三者分别与多个危险因素有明显的交互作用。结论2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。对糖尿病的防治应采取综合措施，尤其对于具有糖尿病家族史者以及中老年人群，更应控制各种危险因素。     

高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素

目的了解高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素，为预防和治疗脂肪肝提供依据。方法问卷调查某高校教职工性别、年龄、病史、饮食和行为习惯等，测量身高、体重、血压，同时进行腹部B超、血糖、血脂的检查。结果1348名高校教职工中，脂肪肝患病率为16．69％，男性（19．67％）高于女性（13．09％），差别有统计学意义（χ^2=10．40，P〈0．01），45～64岁男性患病率高于女性（P〈0．05），女性随年龄增长患病率有增高的趋势。经多因素Logistic回归分析，脂肪肝的患病率与体质指数（χ^2=13．471，OR=I．841，95％CI：1．232～2．748）、糖尿病（χ^2=8．326，OR=I．622，95％CI：1．050～2．504）、高脂血症（X2=26．312，OR=3．161，95％cf：2．101—4．754）、高血压（χ^2=11．392，OR=I．748，95％CI：1．171—2．611）、饮酒（χ^2=14．574，OR=I．867，95％CI：1．251～2．789）等因素密切相关。结论高校教职工脂肪肝患病率较高，应针对肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒等危险因素加强预防和治疗。     

出生缺陷的研究进展

控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素.本文综述出生缺陷的发生、分类、发病因素、发病机制,探讨我国出生缺陷的监测、干预和预防工作的开展,为提高人口素质,保护人群健康打下基础.     

Gender inequalities in health among workers: the relation with family demands

OBJECTIVES: To analyse whether there are gender inequalities in health among male and female workers who are married or cohabiting and to assess whether there are gender differences in the relation between family demands and health. Additionally, for both objectives it will be examined whether these gender patterns are similar for manual and non-manual workers. DESIGN AND SETTING: The data have been taken from the 1994 Catalonian Health Survey (CHS), a cross sectional survey based on a representative sample of the non-institutionalised population of Catalonia, a region in the north east of Spain that has about 6 million inhabitants. The dependent variables were four ill health indicators (self perceived health status, limiting longstanding illness, having at least one chronic condition and mental health) and two health related behaviours closely related to having time for oneself (no leisure time physical activity and sleeping six hours or less a day). Family demands were measured with three variables: household size, living with children under 15 years and living with adults older than 65 years. The analysis was separated for gender and social class (manual and non-manual workers) and additionally adjusted for age. Gender differences for all dependent and independent variables were first tested at the bivariate level using the chi(2) test for categorical variables and the t test for age. Secondly, multivariate logistic regression models were fitted. PARTICIPANTS: Persons who were employed, married or cohabiting, aged 25 to 64 years (2148 men and 1185 women). RESULTS: A female excess for all the ill health indicators was found, while there were no gender differences in the health related behaviours analysed. Family demands had a greater impact on health and health related behaviours of female manual workers. In this group household size was positively related to four dependent variables. The adjusted odds ratios (ORs) to living in family units of more than four persons versus living only with the spouse were 2.74 (95%CI=1.22, 6.17) for poor self perceived health status, 3.16 (95%CI=0.98, 10.15) for limiting long standing illness, 3.28 (95%CI=1.45, 7.44) for having at least one chronic condition, and 2.60 (95%CI=1.12, 6.00) for sleeping six hours or less a day. Among female manual workers living with children under 15 years was positively associated with no leisure time physical activity (adjusted OR=2.37; 95% CI=1.43, 3.92) and with sleeping six hours or less a day (adjusted OR=1.91; 95% CI=1.13, 3.32). Living with adults older than 65 years had an unexpected negative relation with poor self perceived health status (adjusted OR=0.33; 95%CI=0.16, 0.66), and with chronic conditions (adjusted OR=0.45; 95%CI=0.24, 0.87) in female manual workers. Among male manual workers living with children under 15 years was positively associated with longstanding limiting illness (adjusted OR=2.44; 95%CI=1.36, 4.38). CONCLUSION: When gender differences in health are analysed, both the paid and the non-paid work should be considered as well as the interaction between these two dimensions, gender and social class. In Catalonia, as probably in Spain and in other countries, private changes such as sharing domestic responsibilities, as well as active public policies for facilitating family care are needed in order to reduce gender health inequalities attributable to the unequal distribution of family demands.     

China and the US: asbestos in common

Abstract

Background: Gender inequalities in the exposure to work-related psychosocial hazards are well established. However, little is known about how welfare state regimes influence these inequalities.

Objectives: To examine the relationship between welfare state regimes and gender inequalities in the exposure to work-related psychosocial hazards in Europe, considering occupational social class.

Methods: We used a sample of 27,?465 workers from 28 European countries. Dependent variables were high strain, iso-strain, and effort-reward imbalance, and the independent was gender. We calculated the prevalence and prevalence ratio separately for each welfare state regime and occupational social class, using multivariate logistic regression models.

Results: More female than male managers/professionals were exposed to: high strain, iso-strain, and effort–reward imbalance in Scandinavian [adjusted prevalence ratio (aPR)?=?2·26; 95% confidence interval (95% CI): 1·87–2·75; 2·12: 1·72–2·61; 1·41: 1·15–1·74; respectively] and Continental regimes (1·43: 1·23–1·54; 1·51: 1·23–1·84; 1·40: 1·17–1·67); and to high strain and iso-strain in Anglo-Saxon (1·92: 1·40–2·63; 1·85: 1·30–2·64; respectively), Southern (1·43: 1·14–1·79; 1·60: 1·18–2·18), and Eastern regimes (1·56: 1·35–1·81; 1·53: 1·28–1·83).

Conclusion: Gender inequalities in the exposure to work-related psychosocial hazards were not lower in those welfare state regimes with higher levels of universal social protection policies.     

广东省人群疾病死亡因素的定量分析

目的定量分析人口因素和非人口因素对广东省人群疾病死亡变化的影响，为制定可行的防控措施提供依据。方法收集广东省1970—1972年和2004—2005年2次全国死因调查的资料，利用死亡率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对各类疾病的贡献值和贡献率。结果2004—2005年广东省全死因死亡率为658．62／10万，1970—1972年为496．12／10万，死亡率上升均为人口因素的影响，其贡献率为138．48％。感染性疾病及母婴疾病死亡率下降72．92％，完全是非人口因素作用（107．11％）。慢性非传染性疾病死亡率上升122．15％，30年间其占总死因构成由51．04％上升到85．35％，人口因素与非人口因素起协同作用，各占58．64％和41．36％。其中，循环系统疾病、恶性肿瘤死亡率非人口因素作用分别占46．32％和63．54％。结论非人口因素对广东省感染性疾病及母婴疾病死亡率下降起了巨大作用。慢性非传染性疾病对居民健康的威胁越来越大，需结合目前已知的可控非人口因素，采取切实可行的防治措施。     

围产期影响早产儿贫血程度的因素分析

目的分析影响早产儿贫血程度的围产期因素。方法将86例贫血早产儿根据贫血程度分为轻、中度贫血组69例,重度贫血组17例;调查分析影响早产儿贫血程度的围产期因素,并对危险因素进行Logistic回归分析。结果早产儿贫血严重程度与胎龄、出生体重、出生时血红蛋白值、2周内采血量、疾病有关（均P〈0.05）;多因素Logistic回归分析发现2周内采血量、住院时间、感染是早产儿重度贫血的独立危险因素（均P〈0.05）。结论影响早产儿贫血程度的因素复杂,临床应减少医源采血量,缩短住院时间,并积极控制早产儿感染。     

Prioritizing Obesity in the City

A decade ago, the World Health Organization declared obesity to be a global epidemic. Accordingly, there is a growing body of research examining how “obesogenic environments” contribute to the increasing prevalence of obesity. Using the ANGELO Framework, this research explores the role of municipal policies and practices in constructing obesogenic environments in two Southern Ontario cities in order to examine how socio-cultural and political environments shape excess body weight. Data was collected from municipal policy documents, public health websites, and key informants in Hamilton and Mississauga, Ontario, Canada. Results indicate that while the cities took different approaches to dealing with obesity, they both reflected the cities' overall prioritizing of health. Additionally, the findings reveal the pervasiveness of values and attitudes held in the socio-cultural environment in further shaping (and being shaped by) political as well as economic and physical environments in the cities. The importance of explicitly acknowledging the official discourse of the city, which this study demonstrates to be a significant factor in constructing obesogenic environments, is highlighted. Theoretical contributions and policy implications are also discussed.     

392例青年脑卒中的病因及危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的病因及危险因素.方法 回顾性分析连续住院的392例青年脑卒中患者(年龄≤45岁)的临床资料,分析其病因及危险因素.结果 青年缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化(48.70%,112/230),其次是心源性脑栓塞(13.04%,30/230).青年出血性脑卒中主要的病因是高血压(39.51%,64/162),其次是颅内动脉瘤(14.81%,24/162)和脑血管畸形(10.49%,17/162).青年脑卒中的危险因素是高血压(40.31%,158/392)、吸烟(36.22%,142/392)、饮酒(33.93%,133/392)、脑卒中史(13.78%,54/392)、高脂血症(11.99%,47/392),其他有心脏病(9.69%,38/392)、脑卒中家族史(8.16%,32/392)、糖尿病(5.36%,21/392)等.对160例及110例患者分别进行同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体测定,阳性率分别为39.38%(63/160)和3.64%(4/110).结论 青年缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是心源性脑栓塞;青年出血性脑卒中最常见的病因是高血压,其次是颅内动脉瘤、脑血管畸形.青年脑卒中的危险因素有高血压、吸烟、饮酒、脑卒中史、高脂血症,其他有心脏病、脑卒中家族史、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等.     

白蚁取食影响因素的研究

白蚁是一种古老的社会性昆虫,它们的取食行为有明确的分工特点。很多研究表明,外界的各种环境因素对白蚁取食有着明显的刺激或抑制作用。本文概述了多种自然环境和物理化学因素对白蚁取食行为的影响。     

深圳市福田区企业工作场所中有毒有害因素的测定

目的了解深圳市福田区工厂企业生产环境中有害因素情况，为今后职业卫生防护工作提供参考。方法调查深圳市福田区工厂企业生产环境中有害因素，分别对生产环境中的毒物、粉尘含量和噪声进行测定。结果深圳市福田区176家有毒有害工厂企业中共监测有害因素1283点，合格998点，合格率为77．78％。其中毒物合格率最高（90．46％），噪声合格率最低（69．76％）。不同行业总合格率差异存在统计学意义，印刷行业合格率最高（85．29％），机械行业合格率最低（65．14％）。结论深圳市福田区工厂企业生产环境中有害因素卫生问题不容忽视，应采取相应的预防对策和措施。     

发作性睡病的危险因素研究进展

发作性睡病是一种以突发不可抗拒的睡眠、猝倒发作,不自主运动,睡瘫笑瘫及入睡幻觉为主要症状的慢性睡眠障碍性疾病,严重影响患者学习、工作和生活质量。目前,该病的发病诱因及机制尚不明确,且缺乏长期有效的治疗手段。本文遵循未病先防,已病防变的中医理念,对发作性睡病危险因素的研究概况进行系统综述,旨为临床预防及中西医治疗该病提供帮助。