肺动脉高压诊治指南解读

肺动脉高压具有病因复杂、发病率高、误诊率高、危害性强的特点，是当今重要的国际性医疗保健问题。文章通 过对肺动脉高压指南的回顾，对定义、临床分类、流行病学、危险因素、诊断和治疗、风险评估和随访、常见亚型等进行 了详细的总结，以帮助临床医生提高诊断意识、规范治疗。     

《系统性红斑狼疮诊治指南》解读

系统性红斑狼疮（SEE）是一种病因未明、自身免疫介导、炎症性结缔组织病。由于病人体内产生多种自身抗体，可损害各个系统、各个脏器和组织。为了帮助临床医生认识和提高SLE的诊治水平，以改善SLE的预后，中华风湿病学会于2003年制订了《系统性红斑狼疮诊治指南》（以下简称《指南》）。     

2009年欧洲晕厥诊治指南解读

2009年9月,欧洲心脏病学会（ESC）、欧洲心律协会（EHRA）、心力衰竭协会（HFA）及心律学会（HRS）联合公布新的晕厥诊治指南。该指南在2001年、2004年版基础上更新,对晕厥的病因、诊治及预后等作了更全面叙述,现对其主要内容作一解读。     

2008年欧洲心力衰竭诊治指南解读

2008年8月,欧洲心脏病学会（ESC）公布了新的心力衰竭（心衰）诊治指南。该指南在以往1995、1997、2001、2005年版指南基础上,由欧洲心衰协作组（HFA）、欧洲重症监护医学会（ESICM）共同制订。主要内容约48页,包括急性与慢性心衰的诊治。参考文献252条,其中2000年前64篇、2000～2004年82篇、2005—2008年106篇,反映心衰诊治也是一个持续向前、缓慢进展的过程。现对该指南作一解读。     

2010年NICE慢性心力衰竭诊治指南更新的解读

2010年7月,英国国家临床指南优化研究所（NICE）发布了慢性心力衰竭（心衰）的临床诊治指南更新版,该指南是在2003年版基础上进行,内容包括成人慢性心衰的症状、诊断标准、药物治疗、介入治疗、监测及康复，不包括呼吸疾病导致的右心衰、妊娠性心衰。现对其主要内容作一介绍。     

《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》解读

《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（以下简称指南）在第一版（2012年）基础上,结合中国经验和国内外研究进展,进行了首次重大调整和修订。参与修订的学会由原来的4个增加为7个,增加了指南的权威性。文章就主要亮点和更新点进行介绍和解读,包括：甲状腺结节的筛查、良恶性鉴别方法和良性结节治疗方法等方面的更新。并对新版指南中对于分化型甲状腺癌术式选择、新兴疗法等方面达成的共识,以及术后分期、最新病理分型、131I治疗方案、动态风险评估、促甲状腺素抑制治疗方案等方面的变化进行解读,以利于医生对指南的理解和临床应用。     

KDIGO指南解读：急性肾损伤的诊治

急性肾损伤(AKI)是临床常见危重病症,发病率逐年增高,对于AKI的诊断和防治仍存在许多争议。因此,2011年12月国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定了AKI的指南,强调AKI的早期诊断及治疗、危险因素的控制、肾脏替代治疗方法的应用等。本文重点介绍AKI定义、防治及透析干预方面的内容,并简介相应指南的背景及立论依据。     

解读"骨关节炎诊治指南(2007年版)"

2001年10月12日,我国卫生部依据世界卫牛组织（WHO）所倡议的“骨与关节十年”要求,举办了“世界关节炎同”宣传活动,并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”。在该誉金的支持下,组织国内骨科和风湿病科专家起草并公布了“骨关节炎诊治指南（草案）”,为全国医师进行骨关节炎（osteoarthritis,OA）诊治提供了规范化的指导。随着时间的推移,该指南（草案）已越来越不适应当前治疗OA临床需求,诸多方面亟待更新和完善。鉴于这一现实,中华医学会一目科学分会于今年年初起,又组织国内有关专家在借鉴国外OA诊治指南和相关文献的基础上,对首版指南进行更新与修改,并于今年的中华骨科杂志第十期正式发表2007年版本的骨关节炎诊治指南,并明确提出,该版本仅作为学术性指导意见,     

关于糖尿病足合并感染和合并骨髓炎诊治指南的解读

在2013年糖尿病足病大会上,美国华盛顿大学Lipsky教授、加拿大Manitoba大学感染性疾病预防和控制中心的Embil医师分别就美国感染病学会2012年糖尿病足合并感染诊治指南和骨髓炎诊治进行了解读和报告,来自美国Roxborough纪念医院的Joseph医师对糖尿病足合并低度感染进行了阐述。这些报告深入浅出,对于临床糖尿病足病感染的诊治有很好的指导作用。本文将概述这三位学者的报告。     

肝硬化的诊断及治疗进展

肝硬化是肝脏在慢性肝损伤后形成的弥漫性纤维化和再生结节,是各种慢性肝病的终末期病理阶段.早期可无明显临床表现,后期则出现不同程度的肝功能障碍和(或)门静脉高压征象.近年来,国内外有关肝硬化的诊断及治疗取得了重要进展,现简要介绍如下.     

肝硬化"少见并发症"诊治现状和展望

肝硬化可导致多种并发症,其中一些并发症比较少见或者虽然多见但是被忽视,因而被称为"少见并发症"。但是这些并发症也会影响患者预后,需要重视。现对相关内容进行总结,综述肝硬化"少见并发症"的概念和诊治现状,并对未来的临床研究方向进行了展望。     

急性心力衰竭诊断和治疗指南

1前言 急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰则较少见.急性左心衰竭指急性发作或加重的心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征.     

原发性胆汁性肝硬化的临床诊治

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种好发于中老年女性,由自身免疫机制介导的,以肝内小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的慢性、进行性胆汁淤积性疾病,并进一步发展为肝纤维化、肝硬化,最终导致肝功能衰竭.PBC由Addison和Gull在1851年首先描述,1949年冠以PBC病名.     

肝硬化并发细菌感染诊断与治疗研究进展

细菌感染是肝硬化患者常见的并发症,一旦出现感染,病情容易进展为肝衰竭和多器官功能衰竭而死亡。肝硬化并发细菌感染早期不易发现,缺乏敏感性及特异性较高的诊断办法。另外,近年来细菌耐药性的不断增加,使得肝硬化并发细菌感染的发病率及病死率仍处于较高的水平。本文重点介绍了肝硬化患者并发细菌感染的临床类型、细菌谱变化、诊断的难点和目前的治疗策略。     

加强肝纤维化的诊断与治疗研究

一、肝纤维化的诊断问题 1.肝脏瞬时弹性硬度值测定、磁共振弹性成像、超声造影技术的应用研究:(1)肝脏瞬时弹性硬度测定值[肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)或FibroScan (FS)]和肝组织纤维化程度的Metivia分期相关,该方法测量的深度可达2cm,测量表面的直径大约为1cm(即测量的范围约为1.57cm3),约为肝活组织检查的500倍.FS的测量深度可达4cm(约3.14cm3),约为整个肝脏的1/500.Foucher等[1]认为惟一影响FS成功率的因素是人体质量指数＞28.     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2020)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移...     

Chinese guidelines on the management of liver cirrhosis (abbreviated version)

Based on reviews of the literature and experts’ consensus, the Chinese Society of Hepatology developed guidelines for the diagnosis and treatment of liver cirrhosis, in order to improve clinical practice. In addition to what has been covered in previously published guidelines on the management of cirrhosis complications, these guidelines add new sections and provide updates. The guidelines emphasize the early diagnosis of the cause and assessment of complications. Comprehensive treatments including etiological treatment and complication management should be initiated immediately. In addition, regular monitoring, especially surveillance of hepatocellular carcinoma, is crucial for managing patients.     

肝纤维化血清学诊断指标研究进展

肝纤维化是肝脏组织损伤后的不完全修复过程,是慢性肝病最重要的病理特征,也是肝硬化发展的必经途径和进一步恶化的重要原因。肝纤维化的诊断方法包括影像学、病理学和血清学3种。影像学诊断在肝纤维化晚期才能出现异常图像;病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差;血清学诊断是应用最广泛的诊断方法。本文对肝纤维化的血清学诊断指标在肝纤维化诊断上的优缺点进行综述。     

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)国家卫生健康委办公厅

1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[4]。