右位心的非侵入性诊断

<正> 右位心是心脏病学的一个较为复杂的问题,值得深入研究。近年来,由于心血管研究的进展。给右位心的非侵入性诊断带来了新的概念。现将我院所见右位心13例,分析报告如下: 临床资料 1、一般资料本组13例中,男10例,女3例。年龄最小22天,最大13岁。7例右位心伴内脏反位,其中1例合并室间隔缺损,另1例合并房间隔缺损;6例孤立性右位心,其中2例合并四联症,1例合并二腔心,3例合并心脏复合畸形。 2。临床表现本文5例右位心合并内脏     

小儿右位心伴心脏畸形的诊断和外科治疗（附5例报告）

1989年10月～1997年6月间外科治疗右位心伴心脏畸形5例占同期心血管手术的0．34％。全部男性，年龄2～11岁．体重10-27kg。临床检查发现心尖搏动位右侧，其中4例镜像右位心，伴法乐四联症2例．室间隔缺损、肺高压和部分房室隔缺损各1例，另1例系孤立性右位心伴法乐四联症，均经右心导管和选择性心导管造影证实。全部手术存活，术后顺利．7—10天出院。     

新生儿重度窒息伴右位心死亡1例分析

本文介绍了一例发生重度窒息伴右位心新生儿的诊治过程,并阐述了窒息及右位心的发病机理及诊断依据.     

镜面右位心伴内脏反位4例报告

镜面右位心伴内脏反位临床罕见,报道较少,诊断直接关系到患者的治疗、医院和医生的形象和利益。我院放射科近10a发现4例镜面右位心伴内脏反位及诊断、治疗情况,现予报道,以便各临床医生共享。     

全内脏转位伴法洛氏四联症一例

全内脏转位伴法洛氏四联症一例潘祖德（贵池市人民医院儿科２４７１００）右位心为少见的先天性心脏病，分镜影样（左右房室转位）与非镜影（左右房室未转位）两种类型。镜影样右位心常伴内脏完全转位，很少有其他心脏畸形；非镜影右位心大多无内脏转位，如有转位通常是不...     

镜像右位心的超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法：分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果：除内脏反位、心脏反位外,21例患者合并心内畸形,包括房间隔缺损5例,室间隔缺损4例,法洛四联症4例,法洛五联症2例,矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例,右室双出口并永存左上腔静脉1例,完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例,法洛四联症伴冠状动脉畸形1例,房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例,单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论：彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法,能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。     

多脾综合征的CT诊断及鉴别诊断(附3例报告)

目的探讨多脾综合征的CT表现及其诊断价值。方法结合文献回顾性分析3例多脾综合征CT表现。结果 3例均有多个脾脏及下腔静脉肝段缺如伴奇静脉扩张,右位脾2例,右位胃2例,中位水平肝2例,中位胆囊2例,短胰3例,对称性左肺2例,右位心合并右肺下叶肺隔离症1例。结论多脾综合征是一组少见的复杂的多系统畸形,CT可清晰显示脾脏的数目、位置及合并其它内脏异常及心血管异常,对多脾综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的诊断价值。     

先天性镜像性右位心伴室间隔缺损1例报告

报道1例先天性镜像性右位心伴室间隔缺损。对其临床体征，彩色超声多普勒进行了分析。     

心脏异位与先天性心脏病关系研究进展

心脏异位与先天性心脏病(CHD)的发病率、发病类型之间存在一定联系,现将国内外近年来相关研究的进展综述如下.为方便阐释心脏异位与CHD的关系,本文把心脏异位作如下分型:(1)右位心伴内脏反位;(2)右位心伴内脏原位;(3)左位心伴内脏反位;(4)中位心;(5)胸腔外心脏.本文所指心脏异位不包括因先天或后天疾病推挤所引起的心脏位置异常,如:膈疝、气胸、大量胸腔积液、肺膨胀不全或发育不良等.     

老年右位心与起搏器安装术

<正> 右位心是一种少见的无分流的先天性心血管疾病,发病率约为2/10万。右位心的临床表现与是否合并较严重的先天性心血管畸形密切相关。右位心患者的永久人工心脏起搏器安装术在临床极为少见。本文就3例老年右位心患者的临床资料及其起搏器安装术作回顾分析和讨论。 资料与方法 1 临床资料 3例为男性住院患者,年龄58～65岁。其中2例诊断为冠心病Ⅱ°-Ⅱ型A-VB,     

彩超诊断右位心伴矫正性大动脉转位1例

彩超诊断右位心伴矫正性大动脉转位１例李云安，梁志宁（大理第一教学医院彩超室６７１０００）患者：男４９岁，因头昏，鼻衄一天入院，伴心悸、胸闷，口唇、早床无紫绀。体检发现右位心，经胸片及心电图证实，心尖区闻Ⅱ°ｍ／６，要求彩超检查。彩超见心脏全转位，心尖...     

胎儿永久性右脐静脉对胎儿预后的意义

目的探讨胎儿永久性右脐静脉对胎儿预后的意义。方法回顾分析我院诊断的11例胎儿永久性右脐静脉的灰阶及彩色多普勒超声表现及相关临床情况。结果11例胎儿均可见胆囊位于腹部正中,脐静脉连接门脉右支,门静脉窦凹面朝向胃泡。其中1例合并胎儿唇裂及右位心伴室缺;2例合并羊水过少,其余8例均未合并其它异常。其中合并唇裂及右位心伴室缺胎儿引产并证实,另10例胎儿经随访至0～1岁左右,生长发育均未见明显异常。结论胎儿永久性右脐静脉具有特征性超声表现,不合并其它畸形时预后良好,早期检出并给予适当的遗传咨询具有重要的临床意义。     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法:收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例,按VanPraagh方法对右位心进行诊断分型。结果:11例先天性右位心患者中,镜像右位心10例,右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形,主要畸形为:室间隔缺损2例,法洛四联症2例,右室双出口1例;超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形:完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄。结论:先天性右位心多合并复杂畸形,超声心动图可作为首选或筛选方法。     

右位主动脉弓合并血管环的小儿超声心动图诊断及漏误诊分析

目的：探讨小儿伴迷走血管或伴无名动脉镜像分支的右位主动脉弓与左位动脉导管或动脉韧带形成血管环的超声诊断价值,并分析漏误诊原因,提高诊断准确率。方法：回顾性分析43例经手术证实为右位主动脉弓合并血管环的超声图像,所有病例术前均行CT血管造影（CT angiography,CTA）检查,收集漏误诊病例,总结其超声特征。结果：43例手术证实的右位主动脉弓合并血管环中：36例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,超声诊断正确25例（69.4%）,漏诊9例（25.0%,超声仅诊断为右位主动脉弓）,误诊2例（5.6%,均误诊为镜像右位主动脉弓）;4例右位主动脉弓伴迷走左无名动脉,超声诊断正确4例（100%）;3例右位主动脉弓伴无名动脉镜像分支,超声诊断正确1例（33.3%）,误诊2例（66.7%,1例误诊为右弓优势型双主动脉弓、1例误诊为伴迷走左锁骨下动脉）。上述血管环畸形CTA均诊断正确。43例患儿中存在心内畸形者26例,超声均诊断正确,CTA漏误诊3例（11.5%）。结论：小儿右位主动脉弓合并血管环并非少见,尤其是右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉与左位动脉导管韧带形成血管环,相对正确判断本病的关键是对左无名动脉的走行、分支以及迷走血管和降主动脉间的关系进行多切面的追踪扫查。     

右位心的X线表现（附13例报告）

右位心分为镜面右位心和单发右位心，后者又称有旅心。镜面右位心有如正常心的镜面观，以往认为很少合并其他畸形。右旋心是心脏在胚胎发育过程中在额面和横面上向右旋转异常，使心脏转向右侧，但内脏位置正常且往往合并复杂畸形。右位心因心尖反位而给诊断及导管检查带来许多不便。本文分析总结13例右位心平片与造影所见，旨在提高对本病的认识，供诊断及导管检查时参考。l材料与方法1．1一般资料：本院lpo6－1994年共收治右位心13例，均有正侧位胸片以及心血管造影电影详细记录。其中镜面右位心7例，男5例，女2例，年龄11－39岁；右旋心6…     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的：探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法：收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例，按Van Praagh方法对右位心进行诊断分型。结果：11例先天性右位心患者中，镜像右位心10例，右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形，主要畸形为：窒间隔缺损2例，法洛四联疽2例，右室双出口1例；超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形：完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄．结论：先天性右位心多合并复杂畸形．超声心动图可作为首选或筛选方法。     

右位心心电图分析

右位心是指心脏的主要部分及心尖在右胸。部分伴内脏反位。心脏在胚胎发育过程中转位与正常相反,心脏主体在右胸腔中,心尖向右。右心室在左心室的左前方,左心室在右心室的右后方。上下腔静脉在脊柱的左侧而主动脉弓在右侧,左心房和右心房也是左右相反,左心房在右心房的右后方,右心房在左心房的左前方。在解剖上分镜像右位心,右旋心和右移心（如由气胸引起着）。     

先天性右位心的诊断及其合并畸形的外科治疗

目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。方法结合文献,总结2002-2010.6年收治的63例右位心病例资料,对其主要的合并畸形,诊断方法及其中9例外科治疗手术方法、效果进行总结。结果右位心常合并多种心内畸形,43例先天性镜面右位心中20例存在心内畸形,常见合并畸形为完全性大动脉转位,其次为室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、单心室等;20例先天性右旋心中19例存在心内畸形,以大动脉转位、室间隔缺损多见。63例均依靠胸部X线检查、心电图及超声心动图明确诊断。手术9例术后诊断与超声诊断完全一致,均存活。其中5例合并简单畸形,通过手术得到解剖矫治,心功能1级,效果好;4例合并复杂畸形,3例行根治术后心功能1～2级,1例行姑息性手术,生活质量明显改善,效果满意。结论先天性镜面右位心合并心脏畸形的诊断需要结合辅助检查结果确诊,超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法,X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助。镜向右位心的心电图有特征性改变。右位心未合并心内畸形无需特殊处理;合并心内畸形应根据解剖和病理生理情况选择手术治疗。     

右位心合并急性心肌梗死的临床心电图分析

右位心合并急性心!肌梗死临床上较为少见,本文结合1例镜像右位心合并急性心肌梗死的心电图分析,讨论镜像右位心的心电图特点,合并急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断有关问题。     

右位心、肝脾反位1例

患儿 ,女 ,3岁 5个月 ,因入幼儿园于 1999年 8月 18日来我所进行入园健康检查 ,体检发现其心尖搏动位于胸骨右缘第四肋间锁骨中线内侧 ,心率 10 0次 ｍｉｎ ,律齐、未闻及杂音。肝上界于左锁骨中线第五肋间 ,肝肋下触及 ,剑突下 0 .5ｃｍ ,右肋下脾脏未触及 ,Ｘ光胸片示 :右位心 ;Ｂ型超声波示 :肝脾反位。讨论该例右位心、肝脾反位 ,其生长发育 ,体重身高按联合国世界卫生组织 0～ 6岁儿童生长发育评价 ,均在正常范围之内。有资料显示 :目前全世界右位心的人占十万分之一 ,而象该例这样既是右位心 ,又为肝脾反位的人实为罕见右位心、肝脾…