2型糖尿病合并高甘油三酯血症的临床研究

2型糖尿病常见的脂代谢紊乱特征是高甘油三酯血症，多伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。由于2型糖尿病起病隐匿，血糖水平的升高与临床症状并不同步出现，故在被确诊为2型糖尿病的患者中，已有50％的病人血甘油三酯(1℃)含量增加。本文拟就近年来有关2型糖尿病合并高1℃血症的有关研究作一综述。     

高甘油三酯血症对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：探讨2型糖尿病高甘油三脂血症与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：65倒2型糖尿病伴高甘油三酯（TG）血症。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的患者,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）。两组同时给予糖尿病饮食＋运动和口服降糖药,治疗组同时给予微粒化力平之0．2QD治疗12周。于治疗前后测定血腊、空腹血糖、空腹血胰岛素水平。结果：治疗前两组IAI明显降低且与TG、LDL-C、Lp（a）呈明显负相关。与HDL-C呈正相关,P〈0．05。两组治疗后血糖均明显下降,治疗组血TG下降28％,LDL-C下降25％,Lp（a）下降45％,HDL-C升高24％,胰岛敏感指数IAI显著提高（P〈0．05）;对照组IAI无显著变化。结论：脂代谢异常与IR有明显的关系,2型糖尿病调脂治疗可明显改善IR。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高甘油三酯血症

目的 观察辛伐他汀治疗２型糖尿病高甘油三酯血症的临床疗效。方法 对２０例确诊为２型糖尿病合并高甘油三酯血症患者进行为期６周的辛伐他汀治疗观察,自身对照比较治疗前、治疗６周,ＴＣ,ＴＧ,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ等指标的变化。结果 治疗６周后与治疗前相比,ＴＣ,ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ分别下降２１．５％,３９．１％和１７．０％（Ｐ均〈０．０５）;ＨＤＬ－Ｃ平均上升１４．２％（Ｐ〈０．０５）。结论 辛伐他汀是治疗２型糖尿病合并基油三酯中等程度升高、特别是混合型高脂血症患者的一种高效、安全的药物。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂相关性分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者体内糖化血红蛋白(Hb Alc)和血脂的相关性。方法:将2012年1月至2013年12月收治的老年2型糖尿病患者分为血糖达标组(A组,98例)和未达标组(B组,97例),与正常对照组(C组,103例)进行糖化血红蛋白(Hb Alc)和血脂检测,并对糖化血红蛋白(Hb Alc)和胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)进行相关性分析。结果:A组、B组患者的Hb Alc、TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hb Alc与TC、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平密切相关,在积极控制血糖的同时应关注血脂的控制,尤其是LDL-C的控制。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病存在的血脂异常及糖化血红蛋白(HbAlc)浓度对血脂的影响。方法:对100例住院2型糖尿病患者进行分组,将患者分为血糖控制良好、控制较差和控制差三组,采用方差分析法观察患者HbAlc浓度对血脂的影响。结果:2型糖尿病患者的HbA1c与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.05);随着HbA1c水平升高,TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势,HDL则呈下降趋势。结论:HbAlc浓度可影响2型糖尿病患者的血脂,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响。     

2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析

目的研究2型糖尿病（type2,diabetes mellitus,T2DM）患者代谢指标与甲状腺功能的变化及其相关性。方法选择2010年11月-2011年4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者409例（T2DM组）及健康者85例（对照组）,比较两组间代谢指标体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA．。）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;稳态模型评估2胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）和尿酸（UA）及甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（freetri-iodothyronin,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（FSH）。根据HbA1c。将T2DM组分为血糖控制理想组（DMA组,n=71）和血糖控制不理想组（DMB组,n=338）,研究T2DM患者中影响甲状腺功能指标的因素。结果T2DM和对照组BMI、HbA。TC、LDL-C、TG、UA、FT3和FT3／FT4比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组HDL-C、FI？4和TSH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组FT3[（3．07±0．30）ng／L]、FT3／FT4（0．269±0．039）均高于DMA组f（2．71±0．42）ng/L、（0．235±0．040）]、DMB组[（2．42±0．43）ng／L、（0．209±0．040）],DMA组FT3、Fr3／FI＇4均高于DMB组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。HbA1c。与FT3及TSH相关,差异有统计学意义（β=-0．247、0．150,P：0．000、0．002）;BMI、HbA1c、TC、UA与FT4相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM常伴随甲状腺功能异常,随着HbA,。升高而FT3及FT3／FT4则递减,甲状腺功能异常与T2DM密切相关并影响其发展。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病代谢指标相关性的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法将112名T2DM患者根据其HbA1c水平分为3组:1组(HbA1c≤7.5%),2组(7.5%10%),检测比较其相关的临床指标,如病程、血压、血糖、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及C-肽等。结果 3组间总胆固醇、LDL呈递增趋势(F=3.74,P=0.027;F=6.70,P=0.002);空腹血糖(FPG)及餐后血糖均有明显的递增趋势(F=23.07,P=0.000;F=25.44,P=0.000);3组间UA呈递减趋势(F=4.16,P=0.018);空腹C-肽及餐后C-肽均呈递减趋势(F=4.55,P=0.013;F=13.83,P=0.000)。结论 HbA1c对2型糖尿病患者的总胆固醇、LDL、空腹及餐后血糖、UA、空腹及餐后C-肽有一定的影响。     

甘油三酯-葡萄糖指数与2型糖尿病肾病的相关性

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 选取2015年6月至2019年8月就诊于郑州大学第一附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者共460例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)结果 分为临床糖尿病肾病组(CDN组)41例,早期糖尿病肾病组(EDN组)130例,单纯糖尿病组(...     

老年2型糖尿病不同时点血糖与糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者全天不同时点的血糖水平与糖化血红蛋白（HbA1 c）值的相关性。方法选取2007年12月至2009年6月福建省级机关医院内分泌科门诊老年2型糖尿病患者32例,每周监测一个全天8个时点血糖谱,连续8周,最后与8周末的HbA1 c进行相关分析。结果全天各时点血糖与HbA1 c均有相关性;以全天8个点血糖平均值与HbA1 c的相关性最好,r=0.79（P〈0.001）;其次为晚餐后2 h、早餐后2 h血糖与HbA1 c的相关系数较高,r值分别为0.77、0.73（P〈0.001）。结论晚餐后2 h、早餐后2 h血糖在评价血糖控制方面优于其他时点的血糖。     

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响及相关性分析

目的探讨2型糖尿病存在的血脂异常及血糖浓度对血脂的影响。方法对200例住院的2型糖尿病患者的血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白进行多因素逐步回归分析,将病人分为血糖控制良好、控制较差和控制差3组,采用方差分析法观察血糖浓度对血脂的影响。结果2型糖尿病患者的糖化血蛋白(HbA1c)与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关且差异有统计学意义(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.05);随着HbA1c水平升高,TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势,HDL呈下降趋势。结论血糖浓度可影响2型糖尿病患者的血脂,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响。     

2型糖尿病伴高血压测定糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对2型糖尿病(T2DM)伴高血压的临床意义。方法对343例2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和HbA1c进行测定,同时以62例正常人血标本作对照,血糖测定用速率法,HbA1c用微柱层析法,组间比较用方差分析。结果180例2型糖尿病伴高血压占343例的50.2%,男女之间比例差别无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病伴高血压组FPG、2hPG和HbA1c水平均明显高于对照组(P<0.01),但明显低于2型糖尿病组(P<0.01,P<0.05)。2型糖尿病的高血压伴发率随着HbA1c水平的升高而升高,HbA1c值≥10.0%时伴发率最高。结论HbA1c测定对2型糖尿病伴高血压具有重要指导意义,2型糖尿病的高血压伴发率与HbA1c水平呈正相关,应定期检测HbA1c来更好地控制和治疗糖尿病并发症。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者空腹及糖负荷后血浆胰高血糖素(Gg)、血糖、C肽的变化及三者之间的动态关系,并分析2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)的变化及病程、年龄、BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂与胰高血糖素的相关性。方法 对照组和糖尿病组清晨空腹测量身高、体重后行糖耐量实验(OGTT),分别于空腹、糖负荷后30、60、120、180min测定血浆Gg、血糖、C肽的水平,并对Gg与C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标进行相关性分析。结果 两组C肽和Gg的分泌量随着血糖的升降而升降。糖尿病患者空腹及餐后血浆Gg水平均高于对照组(P<0.05)。糖尿病组BMI、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。糖尿病组,Gg与病程、年龄、BMI、糖化血红蛋白、FBG、CHOL、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Gg的绝对或相对分泌增多,是2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。血糖、C肽、胰高血糖素相互促进分泌为三者之间的关系。在糖尿病患者中随着病程、年龄、BMI、血脂水平的增长,胰岛β细胞功能受损和Gg水平升高并存,对于保护胰岛β细胞功能和调控胰高血糖素双管齐下才能使血糖达到理想水平。     

内脂素与肥胖和2型糖尿病的相关性研究进展

内脂素（visfatin）是新近发现的脂肪细胞因子,由内脏脂肪组织合成、分泌,与淋巴细胞分泌的前B细胞克隆增强因子结构相同,具有类胰岛素的降血糖作用,参与炎症应答、调节糖脂代谢和自分泌、旁分泌和内分泌等作用。研究发现内脂素与2型糖尿病密切相关,与肥胖、胰岛素抵抗及胰岛素分泌方面关系尤为显著。内脂素与2型糖尿病的关系可能是治疗肥胖和糖尿病的靶点,为研究胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖提供新的思路和方法。     

2型糖尿病患者T波峰末间期与室性心律失常的影响因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者的Tp-Te间期离散(Tp-Ted)的变化,为预测心血管危险事件的发生提供依据。方法将2011年2月至2013年6月广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的60例T2DM患者与60例健康对照组的Tp-Ted进行比较,并分析Tp-Ted与室性心律失常的影响因素。结果 T2DM组患者的Tp-Ted较对照组显著延长(P<0.01),室性心律失常发生率显著升高(P<0.05)。空腹血糖、糖化血红蛋白增高是Tp-Ted延长的危险因素(P<0.01);Tp-Ted延长易诱发室性心律失常(P<0.01)。结论血糖的增高会加重心肌电活动的不稳定性,易诱发心血管危险事件。     

2型糖尿病患者血浆肌肉抑制素与C肽相关性分析

目的:测定2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2D)患者血浆肌肉抑制素(Myostatin)和C肽含量的变化,探讨二者在T2D发病机制中的作用。方法:酶联免疫分析法检测42例T2D患者和20例健康体检者血浆肌肉抑制素的含量,化学发光法测定空腹C肽浓度,临床生化检测血浆中脂质、血糖和胰岛素含量。结果:与健康对照组比较,T2D患者空腹血糖、胰岛素、甘油三酯和收缩压水平显著增加(P<0.05)。T2D糖尿病患者血浆肌肉抑制素水平比健康对照组显著增加(46.22±13.78 pg/L vs 86.83±29.10 pg/L,P<0.01)。T2D患者血浆肌肉抑制素水平与血浆C肽呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论:T2D患者血浆中肌肉抑制素水平升高,且与血浆C肽水平呈显著负相关。     

血清铁蛋白与2型糖尿病相关性的研究进展

铁影响着糖代谢,铁代谢与2型糖尿病(T2DM)之间存在着一定的相关性。铁蛋白是体内含铁最丰富的一种蛋白,在铁的代谢方面起着重要作用,血清铁蛋白(SF)能反映体内铁存储量及肌体的营养状态,是判定体内铁缺乏及铁负荷过大的有效指标,实验室和临床研究提示,SF与T2DM及其慢性并发症的发生、发展密切相关。因此,SF在T2DM及其慢性并发症的防治中有着广泛的应用前景。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与骨密度改变的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2-DM)患者双下肢动脉粥样硬化(lower extremity atherosclerosis,LEA)程度与骨密度(BMD)改变的相关性.方法 通过对219例T2-DM患者,运用多普勒彩色超声仪进行双下肢动脉检查,根据超声检查的LEA评分及病变程度将T2-DM患者分为无病变(65例)、轻度病变(62例)、中度病变(56例)和重度病变(36例)4组,通过双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨的BMD,观察分析不同组间的临床因素及生化指标,探讨LEA改变与骨密度之间的关系.结果 (1)随着LEA程度的加重,HBAlc、FBG、2HPBG、TC、TG、LDL逐渐升高,HDL逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05); (2)LEA程度评分与所检查的腰椎和股骨的BMD均呈负相关(P<0.05); (3)进一步Logistic回归分析显示BMD改变、HBAlc、TC是T2-DM患者LEA的主要危险因素.结论 T2-DM患者中LEA程度越严重,其BMD下降越明显,BMD的下降是LEA发生和发展的危险因素.     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病关系的病例对照研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法 选取226例T2DM患者（病例组）和194例健康对照个体（对照组）,检测两组同型半胱氨酸水平,采用PCR-芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态位点基因型,计算等位基因频率并统计分析。结果 2组MTHFR基因C677T位点基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,MTHFR基因TT型同型半胱氨酸水平显著高于CC型及CT型。结论 MTHFR基因C677T多态性影响同型半胱氨酸水平,但与T2DM的发病无明显的相关性。     

不同血糖水平对2型糖尿病患者肺功能改变的影响

目的 检测不同血糖水平及糖化血红蛋白水平对 2 型糖尿病（DM）患者肺功能的影响。方法 130 例 2 型 DM 患者分别根据空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平高低各分为 3组,分别检测各组肺通气、弥散功能。对照组为本院体检健康人群 40 例。结果 与对照组比较,轻度和中度DM组的肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能均无明显改变（P〉0.05）。重度 DM 组在肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能（DLco）方面均较对照组有显著性降低（P〈0.01）。低 HBAlc 组的肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能无明显改变（P〉0.05）;中、高 HBAlc 组在肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能（DLco）均较对照组有显著性降低。结论 2 型 DM 患者中,过高血糖水平及糖化血红蛋白高于正常均能加重肺功能损害,及时合理控制血糖可能是降低肺功能损害的重要措施。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害关系的分析

目的:探讨2型糖尿病患者的血尿酸水平与肾脏早期损害指标尿白蛋白尿肌酐比(ACR)之间的关系。方法:回顾分析我院近6年来出院的150例2型糖尿病患者的临床资料。结果:发现2型糖尿病合并高尿酸血症患者的ACR的水平显著高于血尿酸水平正常的2型糖尿病患者(P<0.01),且ACR与血尿酸水平呈正相关(P<0.01)。结论:血尿酸是ACR的主要影响因素,2型糖尿病合并高尿酸血症的患者,更易出现早期肾脏损害。高尿酸在2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生及发展中发挥重要作用,对预后有不良影响,应及时予以相关干预。