利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性

目的探讨利奈唑胺(LZD)药物治疗非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者的近期疗效与安全性。方法回顾性分析广州市胸科医院2008年1月~2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素(CTM)+阿米卡星(AMK)为核心的个体化治疗方案的近期疗效并不良反应与同期以CTM+AMK为核心的传统治疗方案的38例NTM肺病患者为对照组进行比较。结果157例非结核分枝杆菌肺病患者,药物敏感性检测显示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有较低的耐药率。252例完成疗程的患者中,LZD组17例,年龄16~74岁,平均年龄(46.3±14.6)岁;对照组35例,年龄21~73岁,平均年龄(53.5±15.5)岁。两组患者的临床基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。其中5例(8.8%)患者因药物不良反应退出研究,分别为LZD组的10.5%和对照组的7.9%。3细菌学改变:治疗6个月后两组的阴转率分别为11/17(64.7%)、15/35(42.9%),(2=3.525、P=0.060)。4影像学改变:两组的病变吸收率分别为12/17(70.6%)、22/35(62.9%),(2=0.302,P=0.583);空洞吸收有效率分别为8/12(66.7%)、12/27(44.4%),(2=1.642,P=0.200)。5治疗2~4周后,两组患者的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善,LZD组在2周后的症状改善较对照组更加明显。6完成疗程的患者不良反应发生率:LZD组有9例(52.9%)、对照组有16例(45.7%),(2=0.055,P=0.815)。结论含LZD药物治疗方案对促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高NTM患者的生活质量较以往的治疗方案佳,但在血液系统和外周神经炎方面的药物不良反应应引起高度重视,加强药物不良反应的监测对提高治疗依从性,保证疗效与用药安全性有重要意义。     

含二线抗结核药物的个体化方案治疗耐多药肺结核的临床观察

目的 探讨含二线抗结核药物的个体化方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的有效性.方法 将68例MDR-TB患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.观察组根据患者既往用药史及药敏试验结果以二线抗结核药物治疗为主；对照组则参照中国结核病控制规划制订的复治方案,均为一线抗结核药物.以细菌学和影像学改变作为疗效评价标准.结果 治疗后8个月,观察组痰菌阴转29例(85.3％,29/34),对照组痰菌阴转15例(44.1％,15/34),两组比较差异有统计学意义(x2=5.13,P＜ 0.05).观察组影像学有效13例(38.2％,13/34),对照组影像学有效10例(29.4％,10/34),两组比较差异无统计学意义(x2=2.39,P＞ 0.05).结论 对于MDR-TB患者,采用含二线抗结核药物的个体化方案治疗,疗效可能更好.     

NAH方案与低成本药物干预农村高血压病的疗效观察

目的 观察NAH个体化治疗方案与低成本药物治疗对农村高血压病患者的降压效果、依从性和不良反应.方法 2009年1月-2009年11月,对辽宁省本溪县农村地区2 935例高血压病患者进行NAH个体化治疗方案与低成本药物治疗的临床观察,主要观察指标是疗程第10个月的降压达标率.结果 血压从平均(163.1±15.3)/(95.0±11.2)mm Hg降到(140.5±6.3)/(84.3±7.0)mm Hg,疗程10个月时达标率为41.6％.97.1％的患者能按治疗方案服药,治疗费用人均30.00元/年.不良反应发生率较低,治疗过程中未发现任何严重不良反应事件.结论 低成本药物治疗方案具有明显的降压作用,不良反应发生率低,治疗依从性较好,适合在农村各地区推广应用.     

个体化碘对比剂注射速率方案在肝脏增强CT中提高增强质量一致性的价值

目的:探讨在腹部增强CT检查中依据患者体重计算碘对比剂注射速率方案,获得肝脏增强图像质量一致性的价值。方法:前瞻性入选2020年2月至3月衢州市人民医院54例行腹部增强CT检查的患者。按入组时间区组随机法分为个体化注射速率组(个体化组)和固定注射速率组(固定组),动脉期测肝固有动脉CT值,静脉期测肝门静脉左支、右支、左...     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(新瑞普欣)治疗下呼吸道感染患者的有效性和安全性.方法:将112例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,2次/d,疗程7 d.对照组静脉滴注射用头孢曲松钠2.0 g,2次/d,疗程7 d.比较两组疗效.结果:治疗组和对照组的有效率分别为85%和90.28%,细菌清除率分别为90.41%和91.94%,不良反应发生率为8.33%和7.69%,两组比较无统计学差异(P均>0.05).结论:新瑞普欣治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好.     

个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的效果研究

目的:探讨个体化营养膳食治疗在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法:将344例GDM孕妇,按能否坚持营养膳食治疗分为观察组237例(营养师制定个体化食谱、坚持营养膳食治疗),对照组107例(未坚持营养膳食治疗)两组。分析个体化膳食治疗的有效性;比较观察组个体化膳食治疗前后血糖指标的变化;比较观察组和对照组基本情况(年龄、孕前体重、居住地、文化程度)、胰岛素应用、子痫前期、巨大儿、早产以及新生儿体重的差异。结果:个体化营养膳食治疗有效率达85.7%,观察组个体化的膳食治疗后,空腹及餐后2h血糖均有明显下降(P<0.01),观察组子痫前期、巨大儿、早产的发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定个体化食谱有利于血糖控制,减少并发症,提高母婴健康水平。     

个体化阶段性营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的地位.方法:将1997年我院收治的100例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组50例及个体化阶段性营养(个体化)组50例,比较并分析两组的治疗效果.结果:个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害、腹腔感染发生率及住院费用,均明显低于TPN组(P＜0.05);个体化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组(P＜0.05).结论:个体化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式.     

PCD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效及感染发生率比较

目的新药硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD)方案与传统化疗方案长春地辛+阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)疗效及感染发生率比较。方法选取2014年12月-2017年4月于医院治疗的66例MM患者,分为PCD组及VAD组,其中PCD组(观察组)39例,VAD组(对照组)27例。两组患者均治疗3个疗程后进行疗效评价,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Cr)等生化指标,观察治疗期间感染以及其他化疗毒副反应发生情况。结果观察组总缓解率为84.62%,对照组为59.26%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血红蛋白显著高于对照组,Cr、血清M蛋白、骨髓浆细胞显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为43.59%,对照组为18.52%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、周围神经炎、脱发、胃肠道反应发生率差异无统计学意义。结论 PCD方案治疗MM具有更显著的近期疗效,但化疗期间感染发生率更高,临床需根据患者具体情况进行化疗方案的调整与选择。     

174例慢性胃炎三种治疗方案成本与效果比较分析

我们运用药物经济学原理 ,比较分析了三种不同三联疗法治疗慢性胃炎的成本与效果 ,为临床合理用药提供参考。1　资料与方法　 (1)资料来源 :为经胃镜检查为慢性胃炎并经幽门螺杆菌 (ＨＰ)检查为阳性的患者共174例。其中男性 10 4例 ,女性 70例 ,年龄 19～ 5 8岁。 (2 )治疗方案 :Ａ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,阿莫西林5 0 0ｍｇ ,甲硝唑 4 0 0ｍｇ ,每日 4次 ,疗程 14ｄ。Ｂ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7ｄ。Ｃ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7…     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将152例UA患者随机分成两组,治疗组78例,对照组74例.对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;阿托伐他汀钙10 mg,1次/d,睡前口服,连服6周,疗程结束后观察心绞痛控制情况及血清中总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)变化并与对照组比较.结果:治疗组用药后TC和TG及LDL-C明显下降.治疗组的心绞痛控制情况也明显优于对照组(P＜0.05).结论:曲美他嗪、阿托伐他汀钙联合治疗UA效果好,不良反应少.     

5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的观察咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效。方法58例扁平疣病人随机分成2组,治疗组用5%咪喹莫特乳膏治疗,对照组用迪维霜治疗,4周为一个疗程,共2个疗程8周。结果治疗第4、8周末观察结果,2组用药治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效满意。     

应用标准三联方案根除幽门螺杆菌十四天与七天疗程疗效比较

目的观察应用标准三联方案根除幽门螺杆菌十四天与七天疗程疗效差别。方法将本院临床确诊的138例HP相关胃十二指肠疾病患者随机分为两组,1组为标准三联疗法十四天疗程组(70例),2组为标准三联疗法七天疗程组(68例),完成疗程一月后经复查胃镜或13C复查HP。结果十四天疗程治疗组根治率显著优于七天疗程治疗组。     

HIV/AIDS患者异烟肼预防结核病的研究

目的探讨INH预防HIV/AIDS患者发生结核病的效果与治疗起始CD_4~+T淋巴细胞水平的相关性,以及不同用药疗程的预防效果。方法将符合纳入条件的HIV/AIDS患者214例随机分成治疗组150例(A组52例,INH疗程6个月;B组50例,疗程12个月;C组48例,疗程18个月)和对照组64例(不给予INH治疗)。结果治疗组发生4例(7.77%)结核病,其中A组3例,B组1例;对照组发生7例(10.94%)结核病;两组的结核病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率为12.00%。结论 INH对预防HIV/AIDS患者发生结核病具有很好的效果,不同疗程的预防效果无差异,INH的预防作用主要是在用药期间,停药后这种预防作用可能会逐渐减弱或消失。     

2种腰背痛康复治疗方案对比分析

目的将腰背痛传统康复治疗方案与传统治疗中加入腰背部核心肌肉群力量练习这两种方案对比,观察腰背痛(LBP)的治疗效果。方法 46例腰背痛患者。方案一采用传统康复治疗方法综合辩证使用;方案二在方案一的基础上增加腰背部核心区肌肉力量锻炼。结果方案一25例患者,经临床治疗2个疗程,显效21例,占84%;有效3例,占12%;无效1例,占4%;对于显效、有效患者治疗后半年内复发率为66.7%。方案二21例患者,显效19例,占90.5%;有效2例,占9.5%;治疗后半年内复发率为14.3%。方案一与方案二组在治疗过程中疼痛明显缓解时间及治疗后半年内复发率存在显著差异(P<0.05),临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统的治疗方法对于腰背痛患者有着很好治疗效果,如在传统康复疗法的后续巩固期再加上腰背部的核心区力量练习会收到更好治疗效果。     

对比分析不同疗程高压氧治疗危重颅脑外伤患者的疗效差异

目的:分析不同疗程高压氧治疗危重颅脑外伤患者的疗效差异。方法:纳入2019年6月~2021年2月本院收治的87例危重颅脑外伤患者进行研究。患者均采用高压氧治疗,根据治疗疗程不同,将患者分为A组30例(治疗1个疗程)、B组30例(治疗1~2个疗程)、C组27例(治疗2个疗程以上)。对比分析三组患者采用不同疗程高压氧治疗效果差异。结果:高压氧治疗效果对比,A组治疗有效率为50.00%,B组为76.67%,C组为96.30%,最高为C组,其次为B组,A组最低,对比有统计学差异(P<0.05)。治疗后三组GCS评分对比,C组最高,B组其次,A组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后ADL评分对比,C组最高,其次为B组,A组最低,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:高压氧治疗过程中,治疗2个疗程以上效果最好,治疗1~2个疗程效果显著,治疗疗程不足1个疗程的效果较差,因此,需要适当延长治疗疗程。     

个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响

目的:探讨个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响。方法:选择在该院进行围产检查并分娩GDM孕产妇156例,随机分为个体化饮食组和常规饮食组,每组78例,个体化饮食组予个体化饮食控制,常规饮食组予常规饮食指导,观察两组孕产妇和围生儿并发症发生情况。结果:个体化饮食组孕产妇中羊水过多、胎膜早破、早产、酮症、胎儿窘迫的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化饮食治疗能有效减轻GDM患者母儿并发症,达到良好的妊娠结局。     

特利加压素治疗肝肾综合征疗效观察

目的观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效。方法将我院33例肝肾综合征(HRS)患者随机分为A组13例,B组21例,A组采用多巴胺按3～5ug(kg.h)持续静脉泵人;B组采用特利加压素(可利新,辉凌德国制药有限公司),2组疗程均1周。结果 2组治疗前后尿量、尿素氮、血肌酐比较,治疗前后组内比较:P<0.01.P<0.05,组间比较P<0.01。结论采用特利加压素为基础的个体化治疗,将对失代偿期肝硬化的治疗有重要意义。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨伤的临床效果

目的探究并讨论桡骨远端关节内骨伤患者接受切开复位内固定治疗的临床疗效。方法通过数字表法随机选取2014年8月至2016年4月在本院就诊的桡骨远端关节内骨伤患者100例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,分别给予外固定支架和切开复位内固定治疗,比较分析2组患者临床治疗效果。结果对照组患者平均手术时间为(82.15±19.27)min,手术时间长于观察组的(60.13±22.67)min;对照组患者平均手术出血量为(55.65±24.87)mL,出血量多于观察组患者的(30.52±17.21)mL, 对照组患者手术后畸形愈合、骨折再移位以及创伤性关节炎等并发症发生率为18.00%,高于观察组的10.00%。结论切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨伤患者疗效显著,能够缩短手术时间和减少出血量,可进一步推广使用。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤48例

目的观察沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法48例MM患者,沙利度胺-MP方案,沙利度胺自MP方案开始持续给药,每周加强150 mg/d,直到400 mg/d。MP方案每月1个疗程。结果治疗组部分缓解15例(71.4%),进步3例(14.4%),无效3例(14.5%),总有效率85.8%(18/21),明显优于对照组(总有效率62.8%)(P=1.302)。结论沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点。     

个体化健康教育对血透患者治疗依从性的影响

目的:分析血透患者实施个体化健康教育的临床效果.方法:从我院2014年5月-2016年3月收治的血透患者中抽取90例,随机分成两组:45例对照组(基础护理)、45例干预组(个体化健康教育),统计患者的疾病治疗依从性.结果:干预组患者治疗依从性为93.3％,高于对照组的77.8％,P<0.05,有差别.结论:给予血透患者个体化健康能提高治疗依从性,改善生活质量,值得借鉴.