宫颈癌KDR表达与血管生成和癌细胞增殖及侵袭转移的关系

目的 研究KDR在早期宫颈癌的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学S-P法检测75例早期宫颈癌(ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中KDR的表达,并检测其中微血管密度MVD(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记),探讨早期宫颈癌KDR表达与肿瘤血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移等有关临床病理参数的关系。结果 在宫颈癌中,KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;Ki-67主要表达于癌细胞核;CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞。从NCE→CIN→ICC,KDR、Ki-67的阳性表达率和MVD均显著升高(P<0.05)。KDR在宫颈癌中表达与MVD显著正相关(r=0.331,P<0.01),并与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学分级和Ki-67表达有关(P<0.05);而与年龄、FIGO分期、组织学类型和间质浸润无关(P>0.05)。组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移、脉管浸润及Ki-67高度表达者,其KDR阳性表达率分别显著高于组织学分级为≤Ⅱ级、无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润及Ki-67≤中度表达者(P<0.05)。结论 KDR可能在宫颈癌血管生成、癌细胞增殖、癌细胞侵袭转移中起重要作用。KDR过度表达,宫颈癌血管生成能力显著增强,癌细胞增殖活跃,更易发生侵袭转移,但并非惟一决定因素。检测宫颈癌中KDR表达对进一步了解宫颈癌生物     

宫颈癌组织中Endoglin和VEGF表达与血管生成和癌细胞增殖及侵袭转移的关系

目的：探讨Endoglin和血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测75例宫颈癌（ICC）、18例宫颈上皮内瘤变（CIN）和15例正常宫颈上皮（NCE）组织中Endoglin和VEGF的表达情况，并检测其中微血管密度（MVD）（CD34标记）和Ki-67表达。结果：从NCE到CIN再到ICC，Endoglin和VEGF的阳性率显著升高，P〈0.05。Endoglin和VEGF在ICC组织中表达均与MVD显著正相关，P=0.000。Endoglin在ICC组织中表达与间质浸润深度和Ki-67表达有关，P〈0.05。ICC突破深肌层间质浸润和Ki-67高度表达者，其Endoglin阳性率分别显著高于未突破深肌层间质浸润和Ki-67表达在中度以内者，P〈0.05。VEGF在ICC组织中表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学分级及Ki-67表达有关，P〈0，05。ICC伴有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学分级为Ⅲ级及Ki-67高度表达者，其VEGF阳性率分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、组织学分级在Ⅱ级以内及Ki-67表达在中度以内者，P〈0.05。Endoglin在ICC组织中表达与VEGF显著正相关，P=0.021。宫颈癌Endoglin和VEGF均阳性表达者，其Ki-67高度表达率及MVD均显著高于两者均阴性表达者，P〈0.05。结论：宫颈癌组织Endoglin和VEGF均过度表达，其血管生成显著增加，癌细胞增殖活跃，更易发生侵袭转移。     

宫颈癌组织中MMP-9和CD44V6表达与癌细胞增殖及侵袭转移的关系

目的:探讨MMP-9和CD44V6在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测75例宫颈癌(ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例正常宫颈上皮(NCE)中MMP-9和CD44V6的表达情况,并检测癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记)。结果:MMP-9在NCE、CIN和ICC组织中表达阳性率分别为20·00%、55·56%和81·33%;CD44V6分别为20·00%、55·56%和69·33%;Ki-67分别为13·33%、72·22%和96·00%。宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、突破深肌层间质浸润、FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及Ki-67高度表达者,其MMP-9阳性率分别高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、未突破深肌层间质浸润、FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内及Ki-67表达在中度以内者。CD44V6在宫颈癌中表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学类型及Ki-67表达有关,P均<0·05。宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学类型为鳞癌及Ki-67高度表达者,其CD44V6阳性率分别高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、组织学类型为腺癌及Ki-67表达在中度以内者。MMP-9和CD44V6在宫颈癌中表达无显著相关性,r=-0·063,P=0·591。但两者均阳性表达者,其Ki-67高度表达、盆腔淋巴结转移、突破深肌层间质浸润和脉管浸润的发生率显著高于两者均阴性及两者之一为阳性者。结论:宫颈癌MMP-9及CD44V6表达可能在癌细胞增殖和侵袭转移中起重要作用,两者均过度表达其癌细胞增殖活跃,且更易发生侵袭转移。     

MMP-9和TIMP-1表达与宫颈癌细胞增殖及侵袭转移关系的研究

目的 :探讨MMP 9和TIMP 1在早期宫颈癌的表达和临床意义。方法 :采用免疫组织化学S P法检测ICC、CIN和NCE中MMP 9和TIMP 1的表达情况 ,并检测癌细胞增殖标记指数 (Ki 6 7标记 )。结果 :从NCE→CIN→ICC ,MMP 9阳性表达率显著升高 ,P <0 0 5 ,而TIMP 1未见升高。宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、≥深肌层间质浸润、FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及Ki 6 7高度表达者 ,其MMP 9阳性表达率显著增高 ,而TIMP 1表达阳性率显著降低。宫颈癌中MMP 9表达高于TIMP 1者 ,其盆腔淋巴结转移和深肌层间质浸润的发生率显著高于MMP 9与TIMP 1表达平衡者 ,P <0 0 5。结论 :MMP 9和TIMP 1表达可能在宫颈癌细胞增殖和侵袭转移中起一定作用。宫颈癌MMP 9表达增强而TIMP 1表达降低 ,其癌细胞增殖活跃、且更易发生侵袭转移 ,但并非惟一决定因素     

宫颈癌组织中ADAM-19、Ki-67的表达及临床意义

目的研究早期宫颈癌组织中去整合素基质金属蛋白酶-19（a disintegrin and metallopro-teinase,ADAM-19）、癌细胞增殖指数（Ki-67）的表达及临床意义。方法应用免疫组化sP法检测18例正常宫颈上皮（normal cervical epithelium,NCE）、22例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasm,CIN）和82例宫颈早期浸润癌（invasive cervix carsinoma,ICC）组织中ADAM-19和Ki-67的表达情况。结果在宫颈癌中ADAM-19表达于癌细胞浆和或细胞膜;Ki-67表达于细胞核。从正常宫颈上皮（normal cervical epithelium,NCE）到宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm,CIN）再到宫颈浸润癌（invasivecarsinomacervix,ICC）,ADAM-19、Ki-67的阳性表达率逐步升高（P〈0．05）。ADAM-19在宫颈浸润癌中的表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、国际妇产科联盟（FIGO）分期、组织学分级和Ki-67表达有关（P〈0．05）;但与年龄和组织学类型无明显相关性（P〉0．05）。有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、突破深层间质浸润、FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及Ki-67高度表达者,其ADAM-19阳性表达率显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、浸润深度在浅层间质以内、FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级未超过Ⅱ级及Ki-67表达在中度以内者（P〈0．05）。结论ADAM-19阳性表达可能在癌细胞增殖和侵袭转移中起重要作用。ADAM-19过度表达者,癌细胞增殖活跃,更易发生侵袭转移,但并非唯一决定因素。检测宫颈癌中ADAM-19表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后有一定价值。     

宫颈鳞癌组织IL-6和Stat3蛋白表达及其与临床病理因素相关性的研究

目的:探讨IL-6和信号转导及转录活化因子3(Stat3)在宫颈鳞癌组织中的表达及其与浸润和转移的相关性。方法:用免疫组织化学SP法检测44例宫颈鳞状细胞癌(ICC)、50例宫颈上皮内瘤变(CIN)和15例正常宫颈组织(NCE)中IL-6和Stat3的表达。结果:IL-6在ICC中的阳性表达率为75.0%(33/44),显著高于CIN的54.0%(27/50)和NCE的6.7%(1/15),差异有统计学意义,χ2值分别为4.471和21.392,P值分别为0.034和0.000。在ICC组织中,IL-6阳性表达与组织学分级和淋巴结转移有关,χ2值分别为9.570和4.314,P值分别为0.007和0.037,而与年龄、临床分期、间质浸润和脉管浸润无关,P值均>0.05。Stat3在ICC组织中的阳性表达率为84.1%(37/44),显著高于CIN的46.0%(23/50)和NCE的13.3%(2/15),χ2值分别为14.708和24.995,P值均为0.000。在ICC组织中,Stat3表达与组织学分级有关,χ2=10.579,P=0.007,而与年龄、临床分期、淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润无关,P值均>0.05。在ICC组织中,IL-6与Stat3蛋白的表达呈正相关,r=0.471,P=0.001。结论:IL-6和Stat3蛋白的过度表达在宫颈癌的发生、发展中发挥着一定作用。     

VEGF及其受体KDR在宫颈癌的联合表达与局部肿瘤血管生成的关系

目的:探讨血管内皮生长因子及其受体KDR在早期宫颈癌的表达及其对宫颈癌肿瘤血管生成的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测18例宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasm,CIN)、75例早期宫颈癌(invasivecarcinomaofcervix,ICC)和15例正常宫颈上皮(normalcervicalepithelium,NCE)中VEGF和KDR的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记)。结果:在ICC中,VEGF和KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;而CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞。从NCE到CIN再到ICC,VEGF与KDR的阳性表达率以及MVD均显著升高(P<0.01)。在ICC中,VEGF、KDR阳性表达者其MVD分别显著高于VEGF、KDR阴性表达者(P<0.05)。VEGF在ICC的表达与KDR显著正相关(r=0.56,P<0.01),并且两者均与MVD显著正相关(前者r=0.60,P<0.01;后者r=0.33,P<0.01)。VEGF与KDR均阳性表达者,其微血管密度显著高于两者均阴性表达者(P<0.01)。结论:VEGF及其受体KDR表达在宫颈癌肿瘤血管生成中起上调作用,两者均过度表达,肿瘤血管生成显著增加。检测VEGF及其受体KDR的联合表达对进一步了解宫颈癌血管生成情况以及寻找抗肿瘤血管生成治疗新靶点有一定价值。     

VEGF及其受体KDF在宫颈癌的联合表达与局部肿瘤血管生成的关系

目的:探讨血管内皮生长因子及其受体KDR在早期宫颈癌的表达及其对宫颈癌肿瘤血管生成的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测18例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)、75例早期宫颈癌(invasive carcinoma of cervix,ICC)和15例正常宫颈上皮(normal cervical epithelium,NCE)中VEGF和KDR的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记).结果:在ICC中,VEGF和KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;而CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从NCE到CIN再到ICC,VEGF与KDR的阳性表达率以及MVD均显著升高(P<0.01).在ICC中,VEGF、KDR阳性表达者其MVD分别显著高于VEGF、KDR阴性表达者(P＜0.05).VEGF在ICC的表达与KDR显著正相关(r=0.56,P<0.01),并且两者均与MVD显著正相关(前者r=0.60,P<0.01;后者r=0.33,P<0.01).VEGF与KDR均阳性表达者,其微血管密度显著高于两者均阴性表达者(P<0.01).结论:VEGF及其受体KDR表达在宫颈癌肿瘤血管生成中起上调作用,两者均过度表达,肿瘤血管生成显著增加.检测VEGF及其受体KDR的联合表达对进一步了解宫颈癌血管生成情况以及寻找抗肿瘤血管生成治疗新靶点有一定价值.     

宫颈癌MMP-9表达与肿瘤血管生成、癌细胞增殖及侵袭转移的关系

背景和目的：基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在肿瘤血管生成及肿瘤侵袭转移过程中起重要调节作用。本研究探讨MMP－9在早期宫颈癌的表达和临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈浸润癌（invasive carcinoma of cervix,ICC）、18例宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasm,CIN)和15例正常宫颈上皮（normal cervical epithelium,NCE）中MMP－9的表达情况,并检测其微血管密度（microvessel density,MVD)(CD34标记）和癌细胞增殖标记指数（Ki-67标记）。结果：在宫颈癌中,MMP－9主要表达于癌细胞膜和／或细胞浆;Ki-67主要表达于癌细胞核;CD34主要表达于间质血管内皮细胞。从正常宫颈上皮到宫颈上皮内瘤样病变再到宫颈浸润癌,MMP－9、Ki-67的阳性表达率和MVD均逐步显著升高（P＜0．05）。MMP－9在ICC中表达与MVD显著正相关（γ=0.287,P＜0．05）。MMP－9在ICC中表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、FIGO分期、组织学分级和Ki-67表达有关（P＜0．05或P＜0．01）;而与年龄和组织学类型无关（P＞0．05）。有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、突破深层间质浸润、FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及Ki-67高度表达者,其MMP－9阳性表达率分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、浸润深度在浅层间质以内、FIGO分期为I期、组织学分级未超过Ⅱ级及Ki-67表达在中度以内者（P＜0．01或P＜0．05）。结论：MMP－9阳性表达可能在宫颈癌血管生成、癌细胞增殖和侵袭转移中起重要作用。MMP－9过度表达者,宫颈癌血管生成能力显著增强、癌细胞增殖活跃、更易发生侵袭转移,但并非惟一决定因素。检测宫颈癌中MMP－9表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后有一定的价值。     

血管内皮生长因子及其受体与上皮性卵巢癌发展

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (KDR)与上皮性卵巢癌发展的关系。方法　用免疫组化方法检测 4 5例人上皮性卵巢癌中VEGF及KDR的表达 ,分析VEGF及KDR表达与卵巢癌FIGO分期、淋巴结转移及预后的关系。结果　 4 5例上皮性卵巢癌中 ,VEGF、KDR表达阳性率分别为 73.3% (33/ 4 5 )、5 7.8% (2 6 / 4 5 )。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌VEGF表达阳性率 (94 .4 % ,17/ 18)高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌 (5 9.3% ,16 / 2 7)。淋巴结转移阳性组中VEGF表达阳性率 (10 0 % ,12 / 12 )高于淋巴结转移阴性组 (16 / 2 6 ,6 1.5 % ) ,(P <0 .0 5 )。VEGF表达阴性者生存率高于VEGF表达阳性者 (P =0 .0 4 7)。不同组织学类型上皮性卵巢癌中VEGF表达无明显差异。KDR表达与卵巢癌分期、淋巴转移及预后无关。结论　VEGF与上皮性卵巢癌发展有关。     

Schwannomas of Head and Neck and Review of Literature

Benign nerve cell tumours have been given various names like schwannoma, neurilemmoma, neurinoma, neurofibroma, spindle cell tumours etc. Extra cranial head and neck schwannomas usually present as solitary and well-demarcated lesions. The lesion can cause secondary symptoms, such as nasal obstruction, dysphasia, and hoarseness, depending upon the location of the lesion. Fine needle aspiration cytology, CT scans, and MRI may be of limited help in the diagnosis of schwannomas. The treatment is complete surgical excision of the benign tumour and postoperative histopathological examination establishes the final diagnosis.     

Quality of life and care in leukemia,myeloma and non-malignant disease. Opinions of patients and relatives,and effects of geography and time

In a questionnaire study 140 subjects answered 4200 questions in 1980 and 1986. They consisted of patients with myeloma, acute leukemia, lung carcinoma, and non-malignant disease and their relatives. In 22 additional cases the questionnaire was not answered. The results show that myeloma patients are less content with the general care than leukemia patients (P < 0.05). Similarly, relatives of deceased myeloma patients are less satisfied with the information given to them than relatives of deceased leukemia patients (P < 0.001). The information has improved with time, however, since the patients were more satisfied in 1986 than in 1980 (P < 0.001) and relatives of myeloma patients still alive were more satisfied than relatives of patients who had died earlier (P < 0.001).     

A comparative study of knowledge and awareness of colorectal and breast cancerA comparative study of knowledge and awareness of colorectal and breast cancer

Aims: To assess and compare knowledge and awareness of colorectal cancer and breast cancer in a sample of the general population. Methods: Eleven hundred visitors to six different outpatient clinics, in a University Hospital, were given a study-specific questionnaire, based on educational material from the British Association of Cancer United Patients (CancerBACUP). The questionnaire consisted of 12 statements on the incidence, presentation, detection, treatment and prognosis of colorectal and breast cancer. Results: One thousand and sixty-eight individuals returned the questionnaire. One thousand and four completed questionnaires were analysed. The mean age (SD) of respondents was 50.1 (17.2) years, and the male to female ratio was 2:3. Respondents had read more about breast than about colorectal cancer (60.3%vs 32.4%,P <0.0001, McNemar's test). The proportion of correct answers for each statement on breast cancer was higher than for answers to corresponding items on colorectal cancer. Mean overall scores (95% CI) for breast and colorectal cancer were 88.1 (86.9, 89.2) and 64.4 (62.5, 66.3) respectively, the mean difference (95% CI) being 23.7 (22.0, 25.5). Scores were higher for breast cancer irrespective of age or gender. Conclusion: There is a low level of understanding of colorectal cancer in the general population when compared to breast cancer. This highlights the importance of public education in this common cancer.     

甲状腺手术的技巧及副损伤的预防和处置

鉴于甲状腺手术是普外科的常见手术，为求其日渐完美，以有益于病人，现根据作者的体会，并结合阅读相关文献，就其手术操作、喉返神经处理、甲状旁腺处理进行扼要阐述。     

miRNA与肿瘤侵袭转移

目前,microRNA (miRNA)已成为肿瘤研究中最基本的参与者,主要通过与靶标基因3 'UTR(非翻译区)的完全或不完全配对,降解靶标基因mRNA或抑制其翻译,从而参与调控个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命活动.miRNA作为调控基因表达的重要分子在肿瘤侵袭转移中的作用越来越受到重视,表明miRNA在肿瘤侵袭和转移中的作用机制具有重要的理论意义,同时也可为肿瘤的诊断和治疗提供新方法.本文就miRNA通过调控上皮间质转化及肿瘤干细胞导致肿瘤侵袭转移的最新研究进展作一综述.     

甲胎蛋白与自噬在肝癌发生发展中的作用及其相互关系

甲胎蛋白（AFP）作为临床诊断肝癌最常用的肿瘤标志物,有抑制免疫、促进细胞生长、抑制癌细胞凋亡的作用。自噬是一种维持细胞生存的重要途径之一,其与肝癌的发生发展及治疗有着密切联系,对肝癌既有抑制又有促进作用。PI3K/AKT作为两者共有的信号通路,它们是否有着相互关系来促进肝癌的发展尚需进一步研究。     

芦荟大黄素及芦荟提取物的诱变性和抗诱变性

目的:用L5178Y小鼠淋巴瘤细胞体外微核试验评价芦荟大黄素和芦荟提取物的诱变和抗诱变作用,为其安全性评价提供依据。方法:设溶剂对照、阳性对照和抗诱变对照,芦荟大黄素和芦荟提取物诱变和抗诱变试验各设4个剂量组,处理L5178Y细胞12 h后按常规方法进行体外微核试验分析。结果:较高浓度(6.67μg/ml)的芦荟大黄素可致微核细胞率增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);而芦荟提取物未见此效应。在一定剂量范围内,芦荟大黄素(0.22～6μg/ml)和芦荟提取物(20～180μg/ml)对甲磺酸甲酯(MMS)所致微核细胞率均有一定程度的拮抗作用,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:芦荟大黄素具有一定的诱变作用,而在本实验剂量范围内的芦荟提取物未见遗传毒性。两种受试物在一定范围内均能较好地拮抗MMS所致的染色体损伤。     

Comparison of the Efficacy and Safety of Ceftibuten and Cefaclor in the Treatment of Pneumonia and Bronchiectasis

Summary

In a multicentre, international study of 187 adult patients with bacterial pneumonia or bronchiectasis, the safety and efficacy of a regimen of 200 mg ceftibuten administered twice-daily was compared with cefaclor given in a dosage of 500 mg three times a day. Of the 94 evaluable patients, 66 received ceftibuten and 28 received cefaclor. The overall bacteriological response was similar in the two treatment groups with elimination of the original pathogen in 91% and 89% of the patients receiving ceftibuten and cefaclor, respectively. The overall clinical response mirrored the bacteriological results with a successful clinical outcome in 92% of ceftibuten-treated patients compared with 93% in patients receiving cefaclor. Adverse experiences were, in general, few and mild, being reported in 8% and 17% of patients receiving ceftibuten and cefaclor, respectively.